Kohti maakunnallisia integroituja palvelukokonaisuuksia muutosagentin toimintamallia Eksotesta Kehitysjohtaja Merja Tepponen, TtT
Etelä Karjalan sosiaali ja terveydenhuollon ky, Eksote järjestää maakunnan kaikkien kuntien (9) sosiaali ja terveydenhuollon palvelut. Perustettu 2009, palvelutuotanto siirtyi 1.1.2010 Etäisyyksiä Lappeenrannasta: Helsinkiin 230 km Pietariin 230 km Venäjän rajalle 35 km Väestö 132.000 Budjetti 450 M Työntekijät 4600 Akuutti sairaala 280 sänkyä Yhdeksän hyvinvointiasemaa kuntien alueilla
Jos toimii samoin kuin ennen ei kannata uskoa että toiminnan seuraukset muuttuisivat tai olisivat erilaiset
Muutosagentin kokemuksia maakunnallinen iäkkäiden palvelukokonaisuus Kehittäminen aloitettiin noin kaksi vuotta ennen toiminnan käynnistymistä Hahmoteltiin tavoitetila iäkkäiden uudelle palvelukokonaisuudelle ja palvelurakenteelle Määriteltiin yhteiset kriteerit ja asiakasmaksut palveluille Vuoropuhelu kuntalaisten ja eri toimijoiden kanssa Kehittämishankkeet toimeenpanon tukena
Muutosagentin roolit Johdon tuki, asiantuntija, analysoija Johtoryhmän jäsenenä, yhdessä strategisen johdon kanssa, tietojohtamisen tuki Valmentaja, avittaja ja kokeilukulttuurin luoja Puitteiden luontia ratkaisumallien löytämiseen Innostaja, kokeilija Verkostoija Etsijä, tietoa hyvistä malleista Palvelujen muotoilun tuki ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.4.2016 5
Toimintakykyisenä Visio ja strategia kotona
Visio Toimintakykyisenä kotona Asiakkaamme huolehtivat omatoimisesti toimintakyvystään ja hyvinvoinnistaan Hoito ja palvelumallimme ovat kustannustehokkaita, kevyitä, kuntouttavia ja kotilähtöisiä Ohjaamme asiakkaat oikeaan paikkaan, oikeaan aikaan Asiointi on helppoa sähköisiä ja matalan kynnyksen palveluja käyttäen. Kiireellinen apu ja hoito elämän kriisitilanteissa ovat helposti saatavilla
Strategian yhteenveto PALVELUT JA PROSESSIT ASIAKKAAN OMATOIMISUUS IHMISET JA OSAAMINEN ARVOT JOHTAMINEN TEKNOLOGIA LOGISTIIKKA Hyvinvointiasema VALMENNUS UUDISTUMINEN Kansalainen ja Koti Kotikuntoutus TALOUS JA TULOKSELLISUUS Päivystävä sairaala TASAPAINOINEN TALOUS VAIKUTTAVAT TOIMINTAMALLIT INVESTOINNIT
Palveluverkon uudistaminen Saadakseen jotain uutta on luovuttava jostakin Vauramo Erkki ym.
Väestön muutokset Palvelurakenne ja palveluvalikoima on suunniteltava maakunnan asukkaiden tarpeet huomioon ottaen
Maakunnallinen palveluverkko Yhteyskeskus ERIKOIS SAIRAAN HOITO Päivystysosasto PÄIVYSTYS Avohoidon uudet mallit - Hyvinvointiasemat, - Matalan kynnyksen vastaanotot Kuntoutus Kotona asumisen tuki Tiedon liikkuminen Henkilökuljetukset Liikkuvat palvelut Ensiarviointi Palveluohjaus / - neuvonta Uudistettu palvelutarpeenarviointi
Tarvitaan yhteistyö Eri toimijoiden kanssa liikkuvien palvelujen kanssa esim. teematapahtumat Etelä Karjalan kuntien kyläyhdistykset lähtivät innokkaasti mukaan lisää aktiviteetteja kylille. Palvelusetelien laajempi käyttö. Vanhusneuvojen kanssa laadittiin yhteinen maakunnallinen suunnitelma. Kehittämisryhmä.
Miten muutosagentit toimivat? Erilaiset tavat toteuttaa Strategian johtaminen, tuki johdolle Iäkkäiden palvelujen kehittäminen koko palveluverkon asia, ei pelkästään iäkkäiden palvelujen. Monialainen yhteistyö, yliopisto, sosiaalialan osaamiskeskus ja AMKyhteistyö Tiedon tuottaminen, tietojohtamisen mallit Uusien palvelujen muotoilu (projektit ja hankkeet) Lean menetelmät, jatkuva parantaminen Vertaisvierailut, vertaisoppiminen esim. Boråsmonialainen kotikuntoutus, asiakkaan oma tavoite ohjaa Hankeyhteistyö mm. Kaste hankkeet, EU hankkeet Hyvien mallien jalkauttaminen ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.4.2016 13
Kaikilla on kaksi työtä, oma työ ja oman työn kehittäminen (Jönköping, Espoo)
Muutosagentit ja erilaiset roolit Asiakasrajapintatyön muutoskoordinaattoreita uudistuksen tukena Laitoshoidon muutos ja uudet asumispalvelut Kotihoidon kehittämisen tuki Kotona asumisen teknologian käyttöönoton tuki Palvelutarpeen arvioinnin ja SAS toiminnan, omaishoidon tukena Kuntouttavien lyhytaikaisten interventiot ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 12.4.2016 15
Mitä saimme laitoshoidon tilalle? esimerkkejä
Kuntoutus KESKUSSAIRAALA + TERVEYSASEMAT + KOTIHOITO muodostavat Eksotessa toiminnallisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa sujuvan jatkohoidon ja kuntoutuksen. Kotikuntoutukseen panostetaan vahvasti; Kelan kanssa on käynnissä tutkimusprojekti kotikuntoutuksen vaikuttavuudesta. Armilan sairaala on muutettu kuntoutuskeskukseksi: Vuoden 2014 Lean teko palkinto. Maksuton ja lähetteetön ohjaus ja neuvontavastaanotto erikoissairaanhoidon kuntoutuspoliklinikalla Ilman lääkärin lähetettä fysioterapeutin neuvonta /ensikäynnille nettiajanvarauksella. Kuntoutuksen ohjausja neuvontakäynnit ikäihmisille Iso apu palvelukeskuksessa Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit
Liikkuva hyvinvointiasema
Laboratorio pyörillä
Yhden hengen liikkuva päivystysyksikkö Ajoneuvoon on asennettu monikanavareititin, jolla saadaan käyttöön mobiili effica potilastietojärjestelmä käyttöön kotona. Yksikköä varten on tehty oma turvallinen kotikäyntiohjeistus. Hoitajalla on virve päätelaite. (paikannus ja hälytykset) Kenttäjohtaja seuraa yksikön työturvallisuutta. Maaliskuun ajan pilotoidaan videokonsultaatiota ensihoidon päivystysringin kanssa. Tarkoitus laajentaa. Yksikön toiminta alkoi 1.3.2016 Ensihoitaja paikalla ja Lääkärikonsultaatiomahd.
+ 75 kumulatiiviset kustannukset sote yhteensä Eurot 160 000 000 Kustannukset, asiakasryhmä 75 v > 140 000 000 120 000 000 100 000 000 80 000 000 60 000 000 40 000 000 20 000 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2015 2013 2014 Kuukaudet
TÄRKEINTÄ ON LUOTTAMUS http://www.hs.fi/kotimaa/a1386052909296 Kiitos!