LIITE 2. Ydinprosessityöryhmien palvelujaottelut IKÄIHMISTEN YDINPROSESSIT LÄHI ALUEELLISET ERITYIS Ennaltaehkäisevät palvelut Palvelutarpeen arviointi Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja neuvonta Hyvinvointia edistävät kotikäynnit, omaishoidontuki, seniorineuvola sekä muu ennaltaehkäisevä toiminta Muistineuvola, veteraanipalvelut, sosiaalinen kuntoutus; pirttineuvolat, senioripisteet ja virikeneuvolat ovat sosiaalisen kuntoutuksen toimintamalleja ja olemassa olevia käytäntöjä Vanhussosiaalityö Palveluiden koordinointi Länsi-Pohjan alueella Kotona asumista tukevat palvelut Kotihoito, kotisairaanhoito, tuki- palvelut, kotikuntoutus yhdessä kuntoutustyöryhmän kanssa Psykogeriatrinen tutkimus- ja hoito Kuntoutus-, hoiva- ja asumispalvelut Kotisairaala lähisairaala kotisaattohoito Tehostettu palveluasuminen hoiva-asuminen tk-sairaala kuntoutussairaala
Mielenterveys- ja riippuvuuspalvelut YDINPROSESSIT LÄHI ENNALTA- EHKÄISEVÄT AVO Perustason terveydenhuolto Koulut, neuvolat, sos työ, nuorisotyö esim. etsivä nuorisotyö Paikalliset lähipalveluyksiköt, koostuu yhteisestä päihdeja mielenterveystyöstä (arviointi, tutkimus, hoito ja kriisityö) Koti- ja ryhmähoito, päihdeselvitykset, opiaattikorvaushoidon arviot, vieroitushoidot ja avokatkaisu Tehostettu kotihoito ALUEELLISET Koordinointi, ohjaus, kampanja, hankkeet Keskitetty 24/7 päivystys Koordinointi Kriisityö Liikkuva palveluyksikkö Ryhmätoiminnot Riippuvuuksien hoitoon: selviämisasema ja katkaisuhoito Terveysneuvontapiste ERITYIS Konsultaatiot Erityistutkimukset ja hoidot, neuropsykologiset hoidot, vaativat työ- ja toimintakykyarviot HUOMAUTUS Yhdensuuntaiset koulutukset, mielenterveysterveys talo.fi Kolmas sektori Seuratoiminnot Inforyhmät Yhteinen mielenterveys- ja päihdestrategia Kolmas sektori Seurakunta Kokemusasiantuntijat Oma hoito LAITOSHOITO KUNTOUTUS Tehostettu kotihoito esim. laitoshoidon arviointia jatketaan päivittäisillä kotikäynneillä, asiakas kotilomalla Yksilö-, pari-, ja perhekuntoutus verkostokeskeinen työ Päiväkeskukset Asumispalvelut Osastohoitojaksot Laitoskatkaisut ja kuntoutushoidot Ryhmätoiminnat Kuntoutuskodit Tehostettu palveluasuminen Erityistutkimukset Konsultaatiot eri asiantuntijoilta Muut ostopalvelut esim. laitospalveluja Ostopalvelut Ostopalvelut muualta Turvayksiköt Turvakodit Kolmas sektori
VAMMAIS YDINPROSESSIT LÄHI ALUEELLISET ERITYIS HENKILÖKOHTAINEN APU TILAPÄISHOITO LAITOSHOITO KUNTOUTUKSELLINEN JA KEHITYKSELLINEN SEURANTA JA ARVIOINTI Vaikeavammaisuuden arviointi Palvelutarpeen arviointi ja avun järjestämismalli Seuranta (palveluohjaaja ja kunnan kehitysvammahuolto toteuttavat) Avustajakeskus Oikeudellinen neuvonta työsopimuksiin Alaikäisten intervallihoito autistien intervallihoito Arviointi (terapeutti ja lääkäri toteuttavat) OHJAUS JA NEUVONTA Palveluohjaus Erityisasiantuntijuus TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN 24/7 ASUNTOJEN MUUTOSTYÖT Kehitysvammaiset omissa kunnissa Pienet asuntojen muutostyöt Vaikeavammaiset Vaativat asuntojen muutostyöt ohjaus ja neuvonta tekninen asiantuntemus alueen kunnilta Vaativa kehitysvammaisten laitoshoito APUVÄLINEET Apuvälineiden palvelupiste Apuvälineiden palvelukeskus yhdistettynä lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineisiin
PERHE- JA SOSIAALI YDINPROSESSIT LÄHI Lastensuojelu Tukiperhe perhetyö ALUEELLISET LÄHIPALV. Lastensuojeluprosessi ALUEELLISET Sosiaalipäivystys Laitoshoito Sijais- ja tukiperhetyö ERITYIS- Laitoshoito Rikosasiat HUOMAUTUS Aikuissosiaalityö Arjessa selviämisen tuki Sosiaalinen kuntoutus Sosiaalinen luototus Rakenteellinen sosiaalityö Lastenvalvoja Adoptio Äitiys- ja lastenneuvolat Perhetyö Lasten ja nuorten psykiatria Isyydenvahvistaminen Isyydentunnustaminen Äitiys- ja lastenneuvolat Naisten terv.tarkastukset Perhesuunnittelu Lapsiperheiden kotipalvelu Varhainen tuki Tiedonkeruu Vaikuttaminen Huolto- ja tapaamisriidat Valvotut tapaamiset Adoptioneuvonta Äitiys- ja lastenpoli Seulonnat Synnytykset Raskaudenkeskeytykset Perhetyö on alueellisesti organisoitua Perinnöllisyyspoli TK-psykologit? toiminta- ja puheterapia? Onni-auto MAKSUTTOMUUS Nuorisopsykiatria Lasten psykiatria LÄHETTEETÖN Nuorten palvelut Koulu- ja opiskelu terv huolto Koulukuraattorit Koulupsykologit Sosiaalityö mihin koulukuraattorit, koulupsykologit, oppilashuolto Perheneuvola Ohjaus-, neuvonta-, korjaavatyö resurssit ongelmallisen pienet
KUNTOUTUS YDINPROSESSIT LÄHI ALUEELLISET ERITYIS Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Palveluohjaus Kuntoutuksen avopalvelut kunta: esteettömyys, kunnossapito, puitteet kunnon ylläpitämiselle, terveysneuvonta, kulttuuripalvelut, terveystarkastukset, vauvasta vaariin- ennaltaehkäisevä työ, liikuntatoimi, Kunnossa Kaiken Ikää, 3.sektori: kansalaisopisto, terveysneuvontapalvelu, päiväkahvitilaisuudet omahoito ja vertaistuki Kuntoutusohjaus fysioterapia,toimintaterapia, puheterapia,neuropsykologia, sosiaalityö, jalkojenhoito/-terpia, lymfaterapia, erilaiset muut terapiat, ryhmäkuntoutus Kuntoutusjaksot kotikuntoutus, tarv. Kotisairaala kotikuntotutuksen tukena kuntoutusosasto, Saarenvireen kuntoutuskeskus integroituna osana tuotantoalueen toimintaa - laitoskuntoutus keskitetty yhteen yksikköön - pieni psykogeriatrinen kuntoutusyksikkö Toiminta- ja työkykyarviointikeskus - tarvelähtöisesti yhdeltä luukulta palvelua selkäydin- ja aivovammapotilai den kuntoutus, perhepalvelujen sijoitukset, näköja kuulovammaisten erityiskuntoutus, mahdollisten muiden harvinaisten sairauksien ja kehitysvammojen erityiskuntoutus
TYÖTERVEYSHUOLTO YDINPROSESSI LÄHIPALVELU ALUEELLINEN LÄHIPALVELU ALUEELLINEN PALVELU ERITYIS Työpaikkaselvitys Olisi mahdollista toteuttaa alueellisesti, jos esim. yrittäjällä 2 toimipistettä Koordinoiva tth Suunnatut työpaikkaselvitykset (mittaukset/ttl) Terveystarkastukset Neuvonta ja ohjaus Sähköiset sivustot ohjeet Ryhmätoiminta Esimerkiksi merimiestarkastuk set tai muut erityisryhmät Erityisasiantuntijat ohjaukseen Työkyvyn varhaiseen tukemiseen liittyvä yhteistyö Työperäisten ja työkykyyn vaikuttavien sairauksien hoito Toiminnan laadun ja vaikuttavuuden seuranta Vapaaehtoiset palvelut; muiden kuin työperäisten sairauksien hoito Yksittäisten työpaikkojen osalta lähipalvelua Ensisijaisesti Erityisosaaminen Konsultointi Psykologi Fysioterapeutti Yhteiset sähköiset kyselyt, palautteet, seuranta Työterveyslääkärin vastaanotto Erikoislääkärin konsultaatio Erikoislääkärin konsultaatio Työterveyslääkärin vastaanotto TTL ammattitautitutkimukset Erikoislääkärikonsultaatiot