Perhe ja lapset huomioon saa1ohoidossa Mika Niemelä, FT Vaa/van erityistason perheterapeu: Toimiva lapsi & perhe - koulu=aja Tutkija: Oulun yliopistollinen sairaala, Psykiatria Terveyden ja hyvinvoinninlaitos, Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö
Vanhemman sairaus esimerkkinä syöpäsairaus Syöpä on äkillinen nopeas/ perheenjäsenten elämään tuleva sairaus Jo /etoisuus vanhemman sairaudesta määri=elee uudestaan perheen /lanne=a, perheenjäsenten välisiä ihmissuhteita ja vuorovaikutusta (Romer et al. 2006, Barkmann et al. 2007) Sairastuneen vanhemman ensimmäiset kysymykset: miten minulle käy ja mitä tämä tarkoi=aa lapsille (Rauch & Muriel 2003) 13.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2
Vanhemman sairaus Perheen elämisen tapa muu=uu esim. sairaslomat, sairaalahoidot Tapahtuu nopeas/ asioita ja sano=amisen aikaa on vähän Muistan vain sen pitkän sairaalakäytävän, toisessa kädessä kannoin turvaistuinta ja toisesta pi5 kiinni 5 vuo5as.. Lapset olivat pieniä, oli pakko selvitä. 13.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 3
Vanhemman sairaus ja lapsi Lapsi ais/i muu=uneen /lanteen esim. käy=äytymisen itseänsä kohtaan ja reagoi itselleen ominaisella tavalla Lapsen käytös saa=aa muu=ua: pahantuulisuus, takertuvaisuus, hiljainen, siirtymis/lanteet vaikeutuvat, kiuku=elu, vaikea kestää pe=ymyksiä, - > nämä näkyvät lapsen arjessa mm. varhaiskasvatuksessa ja koulussa On tärkeää osata tulkita lasta ja hänen käy=äytymistään oikein ja toimia arjessa sen mukaan
Lukuja taustaksi USA: Syöpää sairastavista 14-18%:lla on lapsia (Weaver et al 2010) Suomi: 1987 - syntyneistä (59,476) 3909 lapsen eli 6.6 % :n lapsen vanhempi sairastui syöpään ennen kuin lapsi oli 21 vuo/as 2.7% isä, 4.0% äi/ (Niemelä et al. 2012) 28% (n=1109) vuonna 1987- syntyneistä lapsista mene< vanhempansa ennen nuorta aikuisuu=aan, jos vanhemmalla oli syöpäsairaus vs. muu ikäluokka 5 % (n=2938) (Niemelä et al. 2016)
Vanhemman kuolema lasten ongelmat Koulunkäynnin vaikeudet Berg L, et al 2014 Pediatrics Depressio ja päihteidenkäy=ö lisääntyivät Brent et al. 2009 Am.J.Psychiatry Sosiaalisten suhteiden ja amma/llisen tulevaisuuden suunni=elun vaikeudet Brent et al. 2012 Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology Isän kuolema lapsen lapsuudessa yhteydessä aikuisen mielenterveysongelmiin Jacobs et al. 2009 Adult Psychopathology. J.Nerv.Ment.Dis.
Pärjäävyys, resilience Hyvä kehitys vaikka on olemassa kehitystä vaarantava tekijä / olosuhde Pärjäävyys syntyy yksilön ja ympäristön vuorovaikutuksesta (Luthar 2007, Ru=er 2010) Ei ole yksilön ominaisuus! 13.5.2016
Mm. vanhemman vakavat, krooniset sairaudet, vanhemman kuolema Lapsen arki Kodin arjen rubinien sujuminen Hyvä suhde vanhempaan Sisarussuhteet Ymmärrys perheen elämänblanne1a kohtaan Ystävät ja kaverit Tunne kuulumisesta ryhmään päivähoidossa ja koulussa Perheen ulkopuoliset aikuiset Läheinen lapsen asioista perillä oleva aikuinen päivähoidossa ja koulussa Mielekäs vapaa- aika Ilon ja onnistumisen kokemukset Lapsen Beto siitä, e1ä ope1aja, päivähoitaja ymmärtävät lapsen elämänblanne1a Päiväkodin koulun toimiva arki Päivähoidon/koulun ja kodin Lapsen elämässä olevien aikuisten toimiva yhteistyö keskinäinen kunnioitus 13.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 8
Terveydenhuoltolaki 70 Lapsen huomioon o=aminen aikuisille suunnatuissa palveluissa Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvite=ävä ja lapselle on turva=ava rii=ävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana hänen kykynsä huoleh/a lapsen hoidosta ja kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen. 13.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 9
Mitä saa=ohoidossa voidaan tehdä lasten huomioon o=amiseksi? Tarjota vanhemmalle/vanhemmille keskustelu koskien lasten suotuisaa kehitystä Tätä varten on kehite=y Lapset puheeksi - menetelmä Menetelmän avulla voidaan antaa eväät vanhemmille, kuinka toimia lasten suhteen perheen muu=uneessa elämän/lanteessa Menetelmän käytöstä on tutkimus/etoa terveydenhuollosta ja kokemuksia laajas/ myös muilta sektoreilta Saa=ohoidossa kokemuksia on kertynyt mm. Oulun kaupungin sairaalan A2 osastolla, Terhokodissa ja Raahen hyvinvoin/kuntayhtymässä
Kuinka keskustella lapsen kanssa vanhemman sairaudesta? Anna selitys lapsen kokemuksille, pyri tekemään ymmärre=äväksi ne asiat, mitä lapsi näkee ja kokee arjessa Rakenna tulevaisuus ja toivo. Eli kerro, miten asioiden kanssa aiotaan lähitulevaisuudessa toimia ja auta lasta selviämään uuden ymmärryksen kanssa Pidä keskustelumahdollisuus avoimena, kannusta kysymään jatkossa lisää (mukaellen Solantaus, Suomen Mielenterveysseura)
Kyky selviytyä ei ole vain joidenkin lasten erityinen ominaisuus, vaan vaikeuksista selviytymisen kokemus synny1ää pärjäävyy1ä. Kiitos!