Aija Tuimala, Jari Salomaa Ohjausryhmän kokous 14.3.
Selvitys Etelä-Karjalan kuntarakenteesta (päivittyy tarpeen mukaan) Valtuustojen yhteisseminaari Aloitus- Seminaari 23.1. 27.5.. Seminaari, Luonnos valmis Kuntien valtuustot Valtuustoryhmien kuuleminen 13.- 15.1. Kuntien hallituskäynnit huhtikuu Kuntien valtuustokäynnit Valtuustojen päätöksenteko Ohjausryhmä 21.1. klo 15.00 14.3 klo 12-15.00 23.4. klo 13.00 7.5. klo 13.00 3.6. klo 13.00 18.6. klo 13.00 Työvaliokunta Työryhmät 17.12. 17.1. 6.3. 23.4. 26.8. 30.9. 3.6. Työryhmien työskentely 21.1. tehtävänanto 14.3. väliraportti ohry 31.3. teemaryhmien raportti Sidosryhmät Tapaamiset ja aineiston keruu Viestintä Viestintäsuunnitelman mukainen jatkuva kuuleminen ja tiedottaminen Kuntalaiset Kuntalaisinfot huhtikuu Kuntalaisinfot Valmistuvat asiakirjat Tilasto-analyysit Muut taustaanalyysit Työryhmien materiaalit Selvitys ja sopimuspohja keskusteluun Selvittäjän esitys Prosessin vaiheet Taustoittaminen (tilastot ja tilannekuva) Tulevaisuuden ja tavoitteiden hahmottelu Kuntarakennemuutoksen vaikutusten kuvaaminen ja arviointi Selvitys valmis Sopimusneuvottelut Selvittäjän esitys 12/ 13 1/2014 2/2014 3/2014 4/2014 5/2014 6/2014 8/2014 9/2014
Usein selvityksissä tarkasteltuja näkökulmia Lähipalvelut ja palveluiden saatavuus Erityispalvelut Tehokkuus ja Vaikuttavuus Tukipalvelut Palvelut Demokratia ja johtaminen Väestönkehitys Elinvoimainenja toimintakykyinen kunta Poliittinen rakenne Alueellinen demokratia Organisaatiorakenne Vetovoima ja kilpailukyky Työllisyys ja työpaikat Muuttotilastot Koulutustaso Kehittämisen kärjet Kaavoituksen tilanne Liikennesuunnittelu Infra Yhdyskunta ja ympäristö Maankäyttö Talous-ja henkilöstöresurssit Talouden ennusteet Henkilöstön eläköityminen Osaamisen ennakointi ja resurssien suunnittelu
MUUTA Keskeiset sidosryhmät on pääosin kuultu (yhtiöt, kuntayhtymät, LUT, Kauppakamari, yrittäjät, Etelä-Karjalan liitto, alueen kansanedustajat) Sote Eksoten johtoryhmätapaaminen ja haastattelut Materiaalinkeruu nykytilasta ja kehittämislinjauksista Kuntien vastuuvirkamiesten yhteinen tapaaminen tulossa Elinvoima Sidosryhmät on kuultu Elinvoiman nykytilannetta kuvattu materiaalien avulla Tapaaminen tulossa Kuntajohtajat valmistelevat näitä asioita ohjausryhmälle
Imatra Lappeenranta Luumäki Lemi Savitaipale Taipalsaari Ruokolahti Rautjärvi Parikkala Tekniset palvelut -ryhmä Sivistys- Palvelutryhmä Henkilöstötyöryhmä Talous- Ja Investoinnit Hallinto, Demokratia Ja viestintä VM ICT Muutostuki Organisoituminen EKSOTE ja ELINVOIMA kuntajakoselvittäjien valmistelusta Kuntajohtajien työvaliokunnan käsittelyt- ei omaa ryhmää
Työryhmien työskentely ja tehtävät Työskentely ajoittuu 27.1.-31.3. välille Kuntajakoselvittäjät työstävät raportin, jäseniltä odotetaan erityisesti pohdintaa sekä oman kunnan tietojen toimittamista Työryhmät valmistelevat seuraavat asiat ohjausryhmälle Kuvaus palveluiden järjestämisen nykytilanteesta Arvio eri rakennevaihtoehtojen vaikutuksista palveluihin (asiakkaat, kustannukset, palveluverkko, ict, henkilöstö, kuntayhteistyö) Yhden kunnan malli Kahden kunnan malli Organisoitumisen ja palveluiden järjestämisen eri vaihtoehdoista arvio- mikä muuttuisi ja miten jos yhden kunnan malli/kahden kunnan malli?
Tilastokatsaus Etelä-Karjalan kuntarakenneselvitysalueelta erillinen liite 8
VIESTINTÄ
AVOIMET INFOT KUNTALAISILLE ja KH infot pvm paikka kh info 31.3. Rautjärvi kh 16.00 Info 18.00 valtuustosali 8.4. Luumäki kh 16.00 info 18.00 valtuustosali Taipalsaari kh 18.00 9.4. Taipalsaari info 18.00 Saimaanharjun yhtenäiskoulu 10.4. Imatra info 17.30 Saimaan ammattiopiston auditorio, Koulukatu 5 14.4. Imatra kh 13-14.00 Lappeenranta kh 15.00 info 18.00 kaupungintalo 15.4. Savitaipale Kh 16.00 info 18.00 kunnantalo, valtuustosali 23.4. Parikkala 13.00 ohjry Parikkala 16.00 kh 18.00 info Harjulinna, Valtuustosali, os. Harjukuja 6 24.4. Lemi 16.00 kh 18.00 info koulukeskuksen auditorio 28.4. Ruokolahti 16.00 kh 18.00 info kunnantalon valtuustosali, Virastotie 3
Alustava ohjelma infopäivinä Klo 16.00 hallituksen info - Valmistelun eteneminen- havainnot työryhmätyöskentelystä - Keskustelua Klo 18.00 - valtuuston/kh:n pj avaa tilaisuuden - selvittäjä/t esittelevät selvityksen tarkoituksen ja tilanteen - Muita puheenvuoroja kunnasta? Ohjausryhmän edustaja? - Kysymyksiä ja vastauksia Klo 19.30/20.00 tilaisuuden päättäminen henkilöstöinfot hoidetaan kuntien toimesta, yhteistä pohjaa valmistellaan Yhteiset ilmoitukset infoista (esitetyt lehdet) - Etelä-Saimaa - Uutisvuoksi - Länsi-Saimaan Sanomat - Parikkalan-Rautjärven Sanomat - Vartti - Lappeenrannan Uutiset/ Imatralainen 14.3.2014 11
SOTE Yhteenvetoa järjestämislain kuntavastauksista
Sote -järjestämislaki Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä, rahoitusta, kehittämistä ja valvontaa koskeva laki (nk. järjestämislaki) Tammikuun alussa järjestämislakiehdotus lähti kuntiin lausunnolle 13.3.2014 saakka Lausuntokierroksen jälkeen lakiesitys viimeistellään Lakiesitys on tarkoitus saada eduskunnan käsiteltäväksi keväällä 2014 ja voimaan seuraavan vuoden alusta Kuntia kuullaan myös lain vahvistamisen jälkeen alueiden muodostamisesta Lakiehdotuksen mukaan sote -alueet käynnistävät toimintansa viimeistään vuoden 2017 alussa
Lakiehdotus Etelä-Karjalan näkökulmasta Sote-alue muodostuu maakuntien keskuskaupunkien ympärille (yli 50 000 asukkaan kunta) Etelä-Karjalassa vastuukunta olisi siis Lappeenranta Sote-alueen vastuukunnan työssäkäyntialueen ulkopuolella olevalla 20 000-50 000 asukkaan kunnalla on oikeus järjestää perustason sosiaali- ja terveyspalvelut asukkailleen. Se voi myös toimia perustason alueen vastuukuntana työssäkäyntialueeseensa tai toiminnalliseen kokonaisuuteensa kuuluvien alle 20 000 asukkaan kuntien kanssa. Imatran väestöpohja riittää perustason palveluiden järjestämiseen Samaan toiminnalliseen kokonaisuuteen voidaan lukea Ruokolahti, Rautjärvi ja Parikkala. Perustason alueeseen kuuluvilla kunnilla ei ole välitöntä edustusta sotealueen vastuukunnan yhteisessä toimielimessä. Perustason aluetta edustaa sote-alueen toimielimessä perustason valitsema edustaja tai edustajat
Lakiehdotuksen keskeisimmät ongelmat lausuntojen perusteella Oikeudellinen vastuu sekä päätöksenteko- ja rahoitusvastuu ovat eri tahoilla Vastuukunnalla ei ole otto-oikeutta yhteisen toimielimen päätöksiin (vastuu/päätösvalta) Myös rahoittajien eli jäsenkuntien mahdollisuudet ohjata päätöksentekoa ovat vähäiset, mutta vastuu asukkaiden hyvinvoinnista kuitenkin säilyy kunnilla Perustason alueeseen kuuluvilla kunnilla ei ole välttämättä edustusta sotealueen yhteisessä toimielimessä Rahoitus ja kokonaisuus:suurin osa Etelä-Karjalan kunnista kokee, että perustason ja sote-alueen päällekkäinen toiminta mahdollistaa perustason osaoptimoinnin (rahoitus suoriteperusteisesti) sekä estää kustannustehokkaan ja johdettavissa olevan palvelujärjestelmän Imatran kaupunki haluaa edelleen säilyttää perustason sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuun itsellään Viiden erityisvastuualueen malli on hallinnollisesti ja taloudellisesti raskas- Yksi ERVA Kuntarakenteen ja sote -rakenteen ratkaisun haasteellisuus avoimessa tilanteessa
Kuntien lausunnoissa esille nostettuja asioita Ei palveluiden keskittämiselle- peruspalvelut tulee tarjota lähellä, vaikutukset arvioitava Eksote- malli turvaa sote integraation tällä väestöpohjalla Ei perustason alueita Tarkoituksenmukainen alue ratkaisu- epäselvästi sanottu Kuntayhtymämalli on selkeä Kunnilla pitää olla päätösvalta vastuukunnan/kuntayhtymän välillä Kaikilla kunnilla tulee olla vastuukunnan toimielimessä edustaja Vastuukunnan rooli epäselvä Järjestämisvastuu ja tuottamisvastuu kuvattava selkeämmin Kiinteistöjen omistus selvitettävä Sote -alueen rahoituksen tulee olla samanlainen alueen kunnille- ei rahoituksen eriarvoistumista Työnjako valtion suuntaan selvennettävä, STM ja THL tulee olla selkeämmät yhdyshenkilöt kuntiin, Esitetty lakiluonnos on sekava ja pirstaloittaa sote-palvelut Muutostukea ehdotettiin esim. hlöstön jaksamiseen sekä ICT-asioihin ja joukkoliikenteeseen
Imatran seudun muiden kuntien näkemyksiä Eksoten purkaantumisen aiheuttamat ongelmat Takaperoista toimintaa, sillä Eksoten kehittämistyöhön on satsattu merkittävästi Lisäarvoa nykyiseen verrattuna ei syntyisi Ongelmia syntyisi myös alijäämien siirtämisessä jäsenkunnille Kiinteistöjen hallinnointi Imatran perustason alueeseen liittyminen tarkoittaisi sitä, että kunnat osallistuisivat suoraan perustason aluetta hallinnoivaan toimielimeen ja välillisesti perustason kautta sote-alueen toimielimeen Vaikutusmahdollisuus sote-alueen toimintaan heikkenisi samalla kun toimintaan tulisi lisää hallinnollisia portaita. Perustason alueiden mahdollistaminen ei edesauta hoitoketjun sosiaalihuolto - perusterveydenhuolto - erikoissairaanhoito -tavoitetta. Lisäksi perustason ja sote-alueen sisäkkäinen toiminta heikentää kustannustehokkuutta.
Eksoten lausunto Järjestämisvastuun jakautuminen sote-alueen ja perustason alueen välillä vaikeuttaa sote-palvelujen integraatiota Järjestämisvastuun perustuttava väh. 100 000 asukkaan väestöpohjaan Jos järjestämisvastuu jakautuisi ehdotetulla tavalla, lakiin tulisi ottaa säännös, joka velvoittaa järjestämisvastuussa olevia tahoja alueelliseen yhteistyöhön Se että ylintä päätösvaltaa käyttää edustajainkokous on ristiriidassa vastuukunnan oikeudellisen ja taloudellisen vastuun kanssa Rahoitus Kuntien mahdollisuus sopia rahoituksesta on selkeä lähtökohta, myös painotettu kapitaatiomalli on hyvä ns. perälautasäännös. Ehdotettu säännös perustason alueen maksusta käytön mukaan on ongelmallinen. Laissa määriteltävä, mitä käytöllä tarkoitetaan Alijäämän kattamisvelvollisuus: laissa pitää olla tarkka säännös, missä suhteessa varoista ja veloista vastataan