JOUKON TUTKIMUKSISTA KELA 2012_05_10

JOUKON TUTKIMUKSISTA KELA 2012_05_10

AJATUS TUTKIA KOKONAISUUTENA SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN KÄYTTÖÄ PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA HAKEA SYITÄ ERILAISELLE PALVELUJEN KÄYTÖLLE YHDISTÄMÄLLÄ ERI HENKILÖREKISTEREITÄ

TUTKIMUSTARPEEN PERUSTELU YKSILÖTASOISTA EIKÄ PITKITTÄISAINEISTOTIETOA OLE OLLUT SAATAVILLA PALVELUJEN KÄYTÖSTÄ/ KÄYTTÄMÄTTÖMYYDESTÄ TIETO ON LÄHINNÄ PALVELUNTUOTTAJAKOHTAISTA TOIMINTATILASTOT ERILLISSELVITYKSET, SUHAT KELAN KORVAUSREKISTERI YKSITYISELLÄ EI OLE TILASTOINTIVELVOLLISUUTTA KYSELYTUTKIMUKSET (TERVEYS 2000)

MATERIAALI REKISTERITUTKIMUS VUOSILTA 2005-2009, JATKOSSA 2005-2012? KOKO STH- POTILASREKISTERI: TUTKIMUSAIKANA KIRJOILLA OLLEET HELSINKI, VANTAA, ESPOO PLUSTERVEYS KELAN STH:N KORVAUSREKISTERI VÄESTÖREKISTERIN DEMOGRAFISET TIEDOT THL:N SOSIOEKONOMISET TIEDOT TILASTOKESKUS MYÖNSI AINEISTON 2 TIETOKANTANA

SAADUT MUUTTUJAT SOSIOEKONOMISET KOULUTUSASTE EKVIVALENTTI TULO TOIMEENTULOTUKI TYÖMARKKINA- ASEMA SOSIOEKONOMINEN ASEMA DEMOGRAFISET IKÄ SUKUPUOLI SIVIILISÄÄTY ÄIDINKIELI RUOKAKUNNAN KOKO SYNTYMÄMAA ASUINKAUPUNKI

SUUN TERVEYDENHUOLLON PERUSPALVELUJEN KÄYTTÄMÄTÖMYYS PÄÄKAUPUNKISEUDULLA JULKISELLA JA YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSINA 2005-2009

TAUSTA SUU- JA HAMMASSAIRAUDET OVAT MERKITTÄVIÄ KANSANSAIRAUKSIA HOITAMATTOMUUS ON KALLISTA HOITO MAKSAA YLLÄPITO MAKSAA LISÄÄ RISKIÄ YLEISSAIRUKSIIN

TUTKIMUKSIA 75%:lla 15 VUOTIASTA ON KARIEKSEN VAURIOITTAMIA HAMPAITA 72%:lla YO- OPISKELIJOISTA ON KARIESVAURIOITA SUOMALAISESTA VÄESTÖSTÄ 74%:lla ON LIEVÄ IENTULEHDUS 64%:lla ON VAKAVA IENTULEHDUS

KUSTANNUKSET SUU- JA HAMMASSAIRAUKSIEN KUSTANNUKSET OVAT 5-10% JUKISISTA TH:n MENOISTA SUOMESSA 2009 KELAN KORVAUKSET 125 MILJ. KUNNISSA NETTOMENOT 356 MILJ. => SUU- JA HAMMASSAIRAUDET WHO:n PAINOPISTEALUE VUODESTA 2010

TUTKIMUKSEN PERUSTELU JA HYÖDYNTÄMINEN EI OLE AIEMMIN PITKITTÄISAINEISTOON PERUSTUVAA REKSITERITUTKIMUSTA MAHDOLLISET HYÖDYT TULOKSISTA JULKISEN TUEN KOHDENTAMINEN RISKIRYHMÄT VÄESTÖTASOLLA PALVELUJEN SUUNNITTELUSSA JA JOHTAMISESSA

AINEISTOSTA AINEISTON KOKO 926 766 HENKILÖÄ SIIVOUS KOKO AJAN KIRJOILLA PKS ALUEELLA OLLEET YLI 15 VUOTIAAT EKVIVALENTTITULOTTOMAT (1,2% AINEISTOSTA) TUTKIMUSTIETOKANTA 559 031 HENKILÖÄ

VASTEMUUTTUJAT 1. VASTEMUUTTUJA EI LAINKAAN KÄYNTEJÄ MISTÄÄN SYYSTÄ 2005-2009 VÄHINTÄIN YKSI KÄYNTI 2005-2009 2. VASTEMUUTTUJA EI LAINKAAN TARKASTETTU VUOSINA 2005-2009 VÄHINTÄIN YKSI TARKASTUS VUOSINA 2005-2009

SELITTÄVÄT MUUTTUJAT IKÄ KOTIKUNTA SYNTYMÄVALTIO KOULUTUSASTE SIVIILISÄÄTY SOSIOEKONOMINEN ASEMA TULOLUOKKA SAATU TOIMEENTULOTUKI

KESKEISET TULOKSET, SUKUPUOLI HAMMASHOIDON KÄYTTÄMÄTTÖMYYS PKS VV. 2005-2009 40,0 35,0 30,0 % 25,0 20,0 15,0 EI KÄYNEET EI TARKASTUSTA 10,0 5,0 0,0 MIES SUKUPUOLI NAINEN

KESKEISET TULOKSET, IKÄ HAMMASHOIDON KÄYTTÄMÄTTÖMYYS PKS VV. 2005-2009 45,0 40,0 35,0 30,0 % 25,0 20,0 15,0 EI KÄYNEET EI TARKASTUSTA 10,0 5,0 0,0 15-17 18-29 30-44 45-54 55-64 65-74 75+ IKÄRYHMÄ

KESKEISET TULOKSET, TULOT HAMMASHOIDON KÄYTTÄMÄTTÖMYYS PKS VV. 2005-2009 60,0 50,0 40,0 % 30,0 20,0 EI KÄYNEET EI TARKASTUSTA 10,0 0,0 1 ALIN 2 3 4 5 6 7 8 9 10 YLIN EKV- TULON KA:n TULOLUOKKA

SUKUPUOLEN MERKITYS MIEHEN RISKI, VETOSUHDE, VERRATTUNA NAISEEN JÄÄDÄ PALVELUJEN ULKOPUOLELLE ON VAKOITU MUILLA MUUTTUJILLA (EI SOSIOEKON. ASEMA) 2,06 (95%LV 2,03-2,09)

IÄN MERKITYS 18-29 - VUOTIAAN RISKI, VETOSUHDE, VERRATTUNA 15-17 VUOTIAASEEN JÄÄDÄ PALVELUJEN ULKOPUOLELLE ON VAKOITU MUILLA MUUTTUJILLA (EI SOSIOEKON. ASEMA) 4,29 (95%LV 4,10-4,50)

TULOJEN MERKITYS PIENITULOISEN RISKI, VETOSUHDE, VERRATTUNA HYVÄTULOISEEN JÄÄDÄ PALVELUJEN ULKOPUOLELLE ON VAKOITU MUILLA MUUTTUJILLA (EI SOSIOEKON. ASEMA) 3,29 (95%LV 3,17-3,42)

JOHTOPÄÄTÖKSET VUOSITILASTOT EIVÄT OLE ENÄÄ MERKITYKSELLISIÄ PALVELUN KÄYTÖN MITTAJINA, ETENKÄÄN VUODEN 2014 JÄLKEEN SOSIAALINEN RIKSI JÄÄDÄ PALVELUIDEN JA ETENKIN SUOSITETUN HOITOKÄYTÄNNÖN ULKOPUOLELLE ON ISO NUORET AIKUISET OVAT SUURI HAASTE

JOHTOPÄÄTÖKSET PIENITULOISET RAHOITTAVAT SUURITULOISTEN HAMMASHOITOA VÄLILLISESTI VEROTUKSEN KAUTTA EIVÄT ITSE KÄYTÄ PALVELUITA, ALLE PUOLET KÄY TARKASTUKSISSA SUURITULOISISTA KÄYTTÄÄ 80% PALVELUITA

SUOSITUS TIEDON KERUU JA TILASTOINTI PITÄÄ JÄRJESTÄÄ VALTAKUNNALLISESTI HETU TASOISESTI PAIKALLISHALLINNONKIN KÄYTTÖÖN SYRJÄYTYNEIDEN SAAMINEN PALVELUIDEN PIIRIIN YHDESSÄ JA VERKOSTOITUMALLA MUIDEN TOIMIJOIDEN KANSSA

SUUN TERVEYDENHUOLLON PERUSPALVELUJEN KÄYTÖN JAKAUTUMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDULLA JULKISELLA JA YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSINA 2005-2009

TAUSTA POTILAAN KÄYNTIÄ HAMMASHOIDOSSA TUETAAN KUNTA OSALLISTUU PALVELUIDEN TUOTTAMISEN RAHOITUKSEEN = JULKINEN SEKTORI KELA OSALLISTUU POTILASMAKSUJEN RAHOITUKSEEN = YKSTYINEN SEKTORI KUNTALAISELLA ON VAPAA VALINTA SEKTORISTA PKS:LLA ON OLLUT TODELLINEN MAHDOLLISUUS PÄÄSTÄ HOITOON HALUAMALLEEN SEKTORILLE

TUTKIMUKSIA TERVEYS 2000 TUTKIMUS SUOMALAISISTA AIKUISISTA KOLMANNES OLI KÄYTTÄNYT YKSITYISTÄ HML- PALVELUA VIIDENNES OLI KÄYTTÄNYT JULKISTA HML- PALVELUA PALVELUIDEN RINNAKKAISKÄYTTÖ OLI VUODESSA 1% MUUALLA HML:SSÄ OLI KÄYNYT 3% HAASTATTELUTUTKIMUKSET ANTAVAT OSITTAIN ODOTETUN MUKAISEN TULOKSEN

TUTKIMUKSEN PERUSTELU JA HYÖDYNTÄMINEN EI OLE AIEMMIN PITKITTÄISAINEISTOON PERUSTUVAA REKSITERITUTKIMUSTA MITÄ PALVELUITA ERI KÄYTTÖTAVOISSA ON MITEN SELITTÄVÄT MUUTTUJAT KUVAAVAT PALVELUSEKTORIN VALINTAA JULKISEN RAHAN KOHDENTAMINEN

AINEISTOSTA AINEISTON KOKO N. 700 000 HENKILÖÄ PALVELUJA KÄYTTÄNEET PKS- SEUDULLA VUOSINA 2005-2009

VASTEMUUTTUJAT 1. VASTEMUUTTUJA KÄYNTEJÄ VAIN JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA KÄYNYTEJÄ MUUALLA KUIN JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA 2. VASTEMUUTTUJA KÄYNTEJÄ VAIN YKSITYISELLÄ SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA KÄYNYTEJÄ MUUALLA KUIN YKSITYISELLÄ SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA 3. VASTEMUUTTUJA KÄYNTEJÄ SEKÄ YKSITYISELLÄ ETTÄ JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA KÄYNYTEJÄ VAIN YKSITYISELLÄ TAI JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA

SELITTÄVÄT MUUTTUJAT IKÄ SYNTYMÄVALTIO KOULUTUSASTE TULOLUOKKA SUKUPUOLI

KESKEISET TULOKSET, SUKUPUOLI PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI V. 2009 60,0 50,0 40,0 % 30,0 20,0 julkinen privaa^ sekakäyaö 10,0 0,0 nainen PALVELUSEKTORI mies

KESKEISET TULOKSET, IKÄRYHMÄ PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI 2009 % 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 julkinen privaa^ sekakäyaö 0,0 0-14 15-17 18-29 30-44 45-54 55-64 65-74 75+ IKÄRYHMÄ

KESKEISET TULOKSET, TULOLUOKKA PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI 2009 80 70 60 % 50 40 30 20 julkinen privaa^ sekakäyaö 10 0 ei cetoa ekvtulo 1 ekvtulo 2 ekvtulo 3 ekvtulo 4 ekvtulo 5 EKV TULOLUOKKA

KESKEISET TULOKSET, SYNTYMÄMAA PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI 2009 90 80 70 60 % 50 40 30 julkinen privaa^ sekakäyaö 20 10 0 ei cetoa suomi länt. aasia+afr SYNNYINMAA

KESKEISET TULOKSET, KOULUTUSASTE PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI 2009 80 70 60 % 50 40 30 20 julkinen privaa^ sekakäyaö 10 0 ei koulut keskiaste alin k- aste a.korkeak.a y.korkeak.a tutkija KOULUTUSASTE

KESKEISET TULOKSET, TARKASTUSMÄÄRÄ TARKASTETUSTEN MÄÄÄRÄ/ TARKASTETTU POTILAS VV 2005-2009 MONESTI VUODESSA TARKASTETTUJEN MÄÄRÄ SEKTOREITTAIN, % % 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 tark 2 tark 3 tark 4 tark % 25,0 20,0 15,0 10,0 julk yks seka 5 tark 5,0 yht SEKTORI 6+ tark 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 VUOSI

YLEISIMMÄT TOIMENPITEET VUONNA 2009 KOKO AJAN JULKINEN KOKO AJAN YKSITYINEN SEKAKÄYTTÄJÄ JULKISELLA SEKTORILLA SEKAKÄYTTÄJÄ YKSITYISELLÄ SEKTORILLA SFA20 88342 SAA02 112737 SBB20 11254 SFA20 8635 SBB20 87826 SFA20 104516 SAA01 11190 SFA10 7537 SAA02 85936 SFA10 91418 SFA20 7286 SBB20 6331 SAA01 85461 SDA03 60080 SFA10 5586 SAA02 5444 SFA10 82949 SBB20 51017 SAA02 4938 SFA30 4066

TULOKSET VUOTUISET MUUTOKSET SEKTOREIDEN TYÖNJAOSSA OVAT PIENIÄ SEKTOREIDEN TYÖNJAKO ON HYVIN SELVÄ ERI POTILASRYHMISSÄ TALOUDELLISEN TUOTTAVUUDEN VERTAILU HYVIN HANKALAA PUHUMATTAKAAN TERVEYSHYÖDYN TUOTTAMISESTA

SEKAKÄYTTÖ TULOKSET TODELLINEN VUOSITTAINEN SEKAKÄYTTÖ ON AIKUISILLA 5% PALVELUIDEN KÄYTTÄJISTÄ HAETAAN TARKASTUKSIA PAIKKAUKSIA PARON HOITOA

TARKASTUKSET TULOKSET HML TARKASTUKSET PAINOTTUVAT 2-3 VUODEN FREKVENSSIIN JULKISELLA SEKTORILLA 4-5 VUODEN FREKVENSSIIN YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSITTAIN USEAAN KERTAAN TARKASTETTUJEN SUHTEELLINEN MÄÄRÄ ON SELVÄSSÄ KASVUSSA JA ON SUURINTA SEKAKÄYTTÄJISSÄ

POHDINTA VOIKO SUBVENTOITUJEN TARKASTUSTEN MÄÄRÄÄ RAJOITTAA? MIKÄ VAIKUTUS VÄESTÖN TERVEYSHYÖTYYN JA MIKÄ YKSILÖN TERVEYSHYÖTYYN? VOIKO JA PITÄÄKÖ PÄÄLLEKKÄISKÄYTTÖÄ RAJATA ETENKIN TARKASTUSTEN OSALTA

SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYSPALVELUJEN KÄYTTÖ PÄÄKAUPUNKISEUDULLA JULKISELLA JA YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSINA 2005-2009

TUTKIMUKSIA TERVEYS 2000 TUTKIMUS SUOMALAISISTA AIKUISISTA 41% KÄY VAIN SÄRYN TAI VAIVAN TAKIA HAMMASLÄÄKÄRISSÄ MIEHET 46% NAISET 35% HAASTATTELUTUTKIMUKSET ANTAVAT OSITTAIN ODOTETUN MUKAISEN TULOKSEN

KESKEISET TULOKSET, SUKUPUOLI JA IKÄRYHMÄ PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA 2005-2009 PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA 2005-2009 18 25 % 16 14 12 10 8 6 4 2 0 nainen mies yht SUKUPUOLI 1 kerran 2-3 kertaa 4-5 kertaa 6+ kertaa % 20 15 10 5 0 IKÄRYHMÄ 1 kerran 2-3 kertaa 4-5 kertaa 6+ kertaa

KESKEISET TULOKSET TULOT JA KOULUTUSASTE PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA 2005-2009 PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA 2005-2009 % 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 ekvtulo 1 ekvtulo 2 ekvtulo 3 EKV TULORYHMÄ ekvtulo 4 ekvtulo 5 20 18 16 14 12 1 kerran 10 8 2-3 kertaa 6 4 4-5 kertaa 2 6+ kertaa 0 % KOULUTUSASTE 1 kerran 2-3 kertaa 4-5 kertaa 6+ kertaa

KESKEISIMMÄT TULOKSET EA- KÄYNNIT JA TARKASTUS päiv.k./asiakas 2007-2009 1,80 1,75 1,70 ea- k./asiakas 1,65 1,60 1,55 päiv.k./asiakas 2007-2009 1,50 1,45 1,40 2005-2006 tarkasteau vuosiaain 2005-2006 ei- tarkasteau vuosiaain tarkastusstatus 2005-2009 tarkasteau vuosiaain 2005-2009 ei tarkasteau vuosiaain

ONKO TOTTA JOHTOPÄÄTÖKSET PÄIVYSTYSKÄYNTIEN MÄÄRÄ EI OLE RIIPPUVAINEN SIITÄ, ONKO HENKILÖ TARKASTETTU JOSKUS TAI EI TULOT JA KOULUTUSASTE EIVÄT OLE YHTÄ MERKITYKSELLISIÄ PÄIVYSTYKSEN KÄYTÖSSÄ KUIN KÄYTÖSSÄ YLIPÄÄTÄÄN