Mitä virustutkimuksia lastenlääkäri haluaa? Harri Saxén HUS/LKL
Kuumeinen 11 v poika edellisenä iltana (23.10. 2009) alkanut korkea kuume ei nuhaa tai yskää ei matkoja väsynyt ja korkeakuumeinen (39.6C) influenssa A? tutkimukset? hoito tarpeen???
Päänsärky ja kuume 9 v. pojalla eilen (26.10) alkanut kova särky ohimolla ei niskasärkyä / meningismiä kuumetta ad. 39C, ei nuhaa ja yskää crp 20, u-li 1200 (gran. 97%, monos 3%) seuranassa crp 60 dg? bakt. vs. virustauti? th? mikrobilääke tarpeen?
1 kk ikäinen tyttö & korkea kuume ei fokusta kärttyinen ei hengitystie-infektioita lab kokeissa ei viitteitä bakteeritautiin li-leuc 20 herpes? lääkitys??
Hepatiitti Hepatiitti A-virus, vasta-aineet S -HAVAb Hepatiitti B-virus, e-antigeeni ja -vasta-aineet S -HBE Hepatiitti B-virus, s-antigeeni, vasta-aineet S -HBsAb Hepatiitti B-virustutkimus, HBsAg + HBcAb ja tarvittaessa HBcAbM S -HBVPAK Hepatiitti C -virus, vasta-aineet S -HCVAb Hepatiitti D -virus, vasta-aineet S -HDVAb Hepatiitti E-virus, vasta-aineet S -HEVAb S -Hepatiitti B-virus, pinta-antigeeni, varmistustesti S -HBsAgCt
Hepatiitti B-virus, DNA-osoitus, kvantitatiivinen, seerumista S - HBVNh Hepatiitti B-virus, nukleiinihappo (kval) S - HBVNh O Hepatiitti B-virus, nukleiinihappo (kvant) - HBVNh Hepatiitti C-virus, genotyypin määritys S - HCVNh Ty Hepatiitti C-virus, nukleiinihappo (kval) S - HCVNh O Hepatiitti C-virus, nukleiinihappo (kvant) S - HCVNh Hepatiitti D virus, nukleiinihappo (kval), seerumista S - HDVNh O
HIV HI-virus, antigeeni ja vasta-aineet, yhdistelmätutkimus S -HIVAgAb HI -virus, antigeeni S -HIVAg HI -virus, vasta-aineet, varmistus (seulottu näyte) -HIVAbCt
Chlamydia Chlamydia pneumoniae, nukleiinihappo (kval) Chlamydia pneumoniae, vasta-aineet Chlamydia psittaci, vasta-aineet Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval) Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval) Chlamydia trachomatis, nukleiinihappo (kval) Chlamydia trachomatis, vasta-aineet Chlamydia trachomatis, viljely Chlamydia, vasta-aineet U-Chlamydia trachomatis, nukleiinihappo (kval) -ChpnNhO S -ChpnAb S -ChpsAb -CtGcNhO U -CtGcNhO -ChtrNhO S -ChtrAb -ChtrVi S -ChlaAb U -ChtrNhO
Serologiaa Coxiella burnetii, vasta-aineet S -CobuAb Denguevirus, vasta-aineet S -DengAb Epstein-Barr -virus, vasta-aineet S -EBVAb Herpes simplex -virus, vasta-aineet Human herpesvirus 6, vasta-aineet Human herpesvirus 7, vasta-aineet Human herpesvirus 8, IgG -vasta-aineet Human T-cell leukemia -virus (HTLV), vasta-aineet S -HSVAb S -HHV6Ab S -HHV7Ab S -HHV8AbG S -HTLVAb
Serologiaa Japanin enkefaliittivirus, vasta-aineet S -JPEAb Li-Herpes simplex virus, vasta-aineet Li-HSVAb Li-Vesirokkovirus, vasta-aineet Li-VZVAb Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet S -MypnAb
Serologiaa Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet S -MypnAb Neuropakettitutkimus, aivo-selkäydinnesteestä Neuropakettitutkimus, seerumista Li-Neu S -Neu Orthopox -virus, vasta-aineet S -PoxAb Parvovirus, vasta-aineet Phlebovirus, vasta-aineet Puumalavirus, vasta-aineet Puutiaisenkefaliittivirus, kokonaisvasta-aineet Puutiaisenkefaliittivirus, vasta-aineet S -ParvAb S -PhlebAb S -PuumAb S -TBETot S -TBEAb
Serologia Q-kuume, vasta-aineet (CF) S -QFevCF Rabiesvirus, vasta-aineet S -RabiAb Respiratoriset mikrobit, vasta-aineet (Yskäpaketti) S -RMikrAb Respiratoristen ja enterovirusten vasta-aineet (EIA), aivo-selkäydinnesteestä Li-VirEIA Respiratoristen ja enterovirusten vasta-aineet (EIA), seerumista S -VirEIA Rotavirus, vasta-aineet S -RotaCF
Serologiaa S -Chikungunya-virus, vasta-aineet S -West Nile Virus, vasta-aineet S -Zoonoosivirus, vasta-aineet SARS-koronavirus, vasta-aineet Sikotautivirus, vasta-aineet Sindbis -virus, vasta-aineet Sytomegalovirus, vasta-aineet S -ChikVAb S -WNVAb S -ZoonVAb S -SARSAb S -ParoAb S -SindAb S -CMVAb Toksoplasma, vasta-aineet Tuhkarokkovirus, vasta-aineet S -ToxoAb S -MorbAb Vesirokkovirus, vasta-aineet Vihurirokkovirus, vasta-aineet Virus, vasta-aineet S -VZVAb S -RubeAb S -VirAb
Antigeenitestit Adeno- ja rotavirusantigeenin osoitus F -VirAg Herpes simplex -virus, antigeeni -HSVAg Herpesvirusten antigeenit -HVAg Respiratoristen virusten antigeenit -RvirAg Ripuliepidemiat, virusten suora osoitus F -VirEpid Vesirokkovirus, antigeeni -VZVAg Virus, osoitus elektronimikroskopialla -VirEm
Viljely Herpes simplex -virus, viljely -HSVVi P -HI-virus, CCR5-reseptori P -rhiccr5 SARS-koronavirus, viljely -SARSVi Sytomegalovirus, viljely -CMVVi Virus, viljely -VirVi
PCR Adenovirus, nukleiinihappo (kval) Astrovirus, nukleiinihappo (kval) P -AdenNhO F -AstrNhO Enterovirus, nukleiinihappo (kval) Epstein-Barr -virus, nukleiinihappo (kvant) -EvirNhO P -EBVNh
PCR... Herpes simplex tyyppi 1 ja 2 ja Varicella zoster nukleiinihappo (kval) sekä HHV- 6, nukleiinihappo (kvant) Herpes simplex tyyppi 1 ja 2 sekä Varicella zoster, nukleiinihappo (kval) Herpes simplex tyyppi 1 ja 2, nukleiinihappo (kval) HI -virus 1, nukleiinihappo (kvant) P - HIV-lääkeresistenssitutkimus; HIV1-alatyyppitutkimus P - Li- Li- Li- HHV Nh1 HHV Nh2 HSV NhO HIV1 Nh HIVN hre
PCR... Influenssa A-virus, nukleiinihappo (kval) -InfANhO Influenssa A -virus, variantti, nukleiinihappo (kval) -InfvNhO Li-Human herpes virus 6, nukleiinihappo (kvant) Li-HHV6Nh Mycoplasma pneumoniae, nukleiinihappo (kval) -MypnNhO Norovirus, nukleiinihappo (kval) F -NoroNh
PCR... P -Human herpes virus 6, nukleiinihappo (kvant) P -HHV6Nh Papilloomavirus (HPV), nukleiinihappo (kval) -HPVNhO Papilloomavirus (HPV), nukleiinihappo (kval), suuren riskin -hhpvnho Parvovirus, nukleiinihappo (kval) -ParvNhO Pikornavirus, nukleiinihappo (kval) -PicoNhO Polyoomavirus (JCV,BKV), nukleiinihappo (kval) -PoVNhO Rinovirus, nukleiinihappo (kval) -RinoNhO
PCR... Rinovirus, nukleiinihappo (kval) -RinoNhO SARS-koronavirus, nukleiinihappo (kval) Sytomegalovirus, nukleiinihappo (kvant) -SARSNhO P -CMVNh Toksoplasma, nukleiinihappo (kval) -ToxoNhO Vesirokkovirus, nukleiinihappo (kval)
Mitä puuttuu?
Päivystysnäytteet I want it all and I want it know mikä tarpeellista? mikä mielenkiintoista? mikä turhaa?
Mitä puuttuu calici herpes 6 mycoplasma infla-h1n1 pika-pcr tms. pikanäyte (PCR tms.) IgM & PCR pikatesti
Mitä puuttuu... multiplex respiratory RT-PCR RSV A ja B rino adeno, para 1,2,3 inf A & B metapneumo koronat (OC43 etc.) koronat (229E+NL63)
Mitä liikaa/ei tarvita? tarvitaanko paketteja??? kova hinta tarpeettomia komponentteja mukana kliinikoiden syytä selvittää hyödyt ja haitat boca-serologia...etc. uudet hömpötykset
Kuumeinen 11 v poika edellisenä iltana (23.10. 2009) alkanut korkea kuume ei nuhaa tai yskää ei matkoja väsynyt ja korkeakuumeinen (39.6C) influenssa A? tutkimukset? hoito tarpeen?
Päänsärky ja kuume 9 v. pojalla eilen (26.10) alkanut kova särky ohimolla ei niskasärkyä / meningismiä kuumetta ad. 39C, ei nuhaa ja yskää crp 20, u-li 1200 (gran. 97%, monos 3%) seuranassa crp 60 dg? bakt. vs. virustauti? th? mikrobilääke tarpeen?
1 kk ikäinen tyttö & korkea kuume ei fokusta kärttyinen ei hengitystie-infektioita lab kokeissa ei viitteitä bakteeritautiin li-leuc 20 herpes? lääkitys??
Hyvä pikatesti RSV nopea herkkyys & tarkkuus?? auttaa diagnostiikassa auttaa kohortoinnissa auttaa hoidon suuntaamisessa
Keuhkokuumeen aiheuttajan diagnostiikka mikrobiologisilla pikamenetelmillä 26.10.2009/Väitöskirjat Ulla Hohenthal Keuhkokuumeen aiheuttaja löytyi yli puolella eli kaikkiaan 209 potilaalla ja aiheuttajamikrobeja löydettiin kaikkiaan 230. Aiheuttajista lähes 60 prosenttia löydettiin antigeenin osoitukseen tai geenimonistukseen perustuvalla PCR- menetelmällä. Suurin osa todettiin pelkästään kyseisillä pikamenetelmillä. Pikamenetelmien hyödyllisyys vaihteli taudin vaikeusasteen mukaan. Suurin hyöty saavutettiin potilailla, joilla oli vaikea taudinkuva.
Österback R, Vuorinen T, Linna M., ym. Coxsackie A6 and hand, foot and mouth disease, Finland. Emerg Infect Dis. 2009;15:Sept