Sosiaali- ja terveysosasto TOIMINTAKERTOMUS 2015

Sosiaali- ja terveysosasto TOIMINTAKERTOMUS 2015 Kemijärven kaupunki

SISÄLLYSLUETTELO LAUTAKUNTA... 2 SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO, HENKILÖSTÖKERTOMUS... 2 HALLINTO JA PROJEKTIT... 7 TYÖLLISYYDEN HOITO... 8 SOSIAALIPALVELUT... 10 TERVEYDENHUOLTO... 15 HOIVA- JA HOITOTYÖNPALVELUT... 23 VAMMAISPALVELUT... 27

1 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA Sosiaali- ja terveysosasto Organisaatiokaavio Osastonjohtaja HALLINTO-, TALOUS- JA HENKILÖSTÖ- PALVELUT Toimistopalvelut Talouspäällikkö TYÖLLISYYDEN HOITO Työllisyyskoodinaattori SOSIAALI- PALVELUT Johtava Sosiaalityöntekijä TERVEYDEN- HUOLTO Sairaala LAPPONIA Johtava ylilääkäri HOIVA- JA HOITOTYÖN PALVELUT Hoiva- ja hoitotyön johtaja VAMMAIS- PALVELUT Vammaispalvelujohtaja

2 LAUTAKUNTA Sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenet varajäsenet Kotilaine Jarkko puheenjohtaja (Vas.) Luukinen Mirja Laurila Pirjo johtava hoitaja, eläkel. varapj. (Kesk.) Alaluusua Anna-Maria Hannola Jaana asiakasneuvoja/myyjä jäsen (Peruss.) Haikonen Saila Huczkowski Raimo työteknikko jäsen (KD) Heinonen Eeva Juujärvi Tuulikki eläkeläinen jäsen (Kesk.) Tyvi Vappu Kerkelä Mauno konduktööri, yrittäjä jäsen (Kesk.) Puolakka Aimo Kuittinen Kauko eläkeläinen jäsen (SDP) Meriläinen Eino Sipovaara Sanna tradenomi jäsen (Kok.) Peltoniemi Airi Särkelä Jorma toimittaja jäsen (Kesk.) Kerkelä Raimo Kilpeläinen Auvo sosiaali- ja terveysjohtaja esittelijä Pekkarinen Marjatta talouspäällikkö pöytäkirjanpitäjä 1-6/2015 Maijala Merja talouspäällikkö pöytäkirjanpitäjä 8-12/2015 Perälä Tarja yleinen edunvalvoja Kh:n edustaja (Kesk.) Ojala Jukka Lautakunnan kokoukset toimintavuonna 2015 Lautakunta kokoontui kertomusvuonna 10 kertaa ja käsitteli kokouksissaan 97 pykälää ja 7 salaisella listalla ollutta pykälää. Kertomusvuonna lautakunnan esittelijänä toimi sosiaali- ja terveysjohtaja Auvo Kilpeläinen. Lautakunnan pöytäkirjanpitäjänä toimi talouspäällikkö Marjatta Pekkarinen 6/2015 asti ja talouspäällikkö Merja Maijala 8/2015 alkaen. SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO

3 OSASTON TALOUS (1000 ) (Netto) toimintakate Tulosalue Talousarvio Tilinpäätös Poikkeama 2015 2015 Hallinto ja projektit -402 000-427 191 25 191 Työllisyyden hoito -1 125 000-1 126 196 1 196 Sosiaalipalvelut -2 045 000-1 940 975-104 025 Terveydenhuolto -20 016 000-22 491 185 2 475 185 Hoiva- ja - hoitotyönpalvelut -7 030 000-7 898 636 868 636 Vammaispalvelut -3 560 000-3 847 756 287 756 YHTEENSÄ -34 178 000-37 731 940 3 553 940

4 HENKILÖSTÖKERTOMUS Sosiaali- ja terveysosaston palveluksessa oli 31.12.2015 yhteensä 365 henkilöä. Henkilöstöstä 279 oli vakinaisessa palvelussuhteessa. Lasten päivähoidon henkilöstö siirtyi 1.8.2014 alkaen sivistystoimen alaisuuteen. Laitoshuoltajat ja varastonhoitajat siirtyivät teknisen osaston työntekijöiksi 1.1.2015 alkaen. Eläkkeelle jäi 19 (2014/15) ja palveluksesta erosi 7 (2014/10) henkilöä. Uusia työntekijöitä rekrytoitiin vakinaiseen palvelussuhteeseen 5 (2014/21). Henkilöstömäärän kehitys 2006 2015 (31.12.) Osa-aikaiset 2011-2015 Osa-aikaiset 2011 2012 2013 2014 2015 Vakinaiset 27 31 36 37 38 Määräaikaiset + sijaiset 8 9 10 4 4 Yhteensä 35 40 46 41 42

5 Sosiaali- ja terveysosaston henkilöstö 2011 2015 Tilanne Vakinaiset Määräaikaiset + Sijaiset Yhteensä 31.12. 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 Hallinto ja projektit 4 4 4 4 3 3 3 3 0 3 7 7 7 4 6 Työllisyyden hoito 1 1 0 1 1 Sosiaalipalvelut 10 10 9 8 9 2 3 1 2 0 12 13 10 10 9 Terveydenhuolto 184 187 180 54 55 33 44 50 16 20 217 231 230 70 75 Hoiva- ja hoitotyönpalvelut - - - 207 180 - - - 74 51 - - - 281 231 Vanhus- ja vammaisp. 105 111 109 - - 43 44 40 - - 148 155 149 - - Vammaispalvelut - - - 29 31 - - - 17 12 - - - 46 43 Päivähoito (siirtynyt 39 39 41 - - 7 8 4 - - 46 47 45 - - sivistystoimen alaisuuteen) Yhteensä 342 351 343 303 279 88 102 98 109 86 430 453 441 412 365 Henkilöstö toimipaikoittain Sosiaali- ja terveysosaston henkilöstö toimipaikoittain 31.12.2015

6 Suurin osa henkilöstöstä on hoitohenkilöstöä. Yleisimmät tehtävänimikkeet olivat lähihoitaja (126), sairaanhoitaja (52), hoitaja (30) ja hoitoapulainen (19). Henkilöstökulut 2011 2012 2013 2014 2015 Palkat 14 414 472 15 519 440 15 127 998 15 098 698 13 330 810 Eläkekulut 3 967 268 4 116 536 4 216 089 3 940 687 3 485 476 Muut henkilösivukulut 761 207 851 535 796 324 829 074 703 888 Henkilöstökorvaukset (Kela, vakuutusyhtiöt) -246 270-203 250-210 359-261 764-241 035 Yhteensä tuloslaskelman mukaan 18 896 677 20 284 253 19 930 052 19 606 696 17 279 140 Henkilöstön vaihtuvuus Vuonna 2015 palveluksesta erosi yhteensä 26 vakinaista työntekijää, joista vanhuuseläkkeelle lähti 16, työkyvyttömyyseläkkeelle 3 ja irtisanoutui 7. Palvelussuhteen päättymissyy 2011 2012 2013 2014 2015 Vanhuuseläke 4 3 7 13 16 Työkyvyttömyyseläke 3 3 2 2 3 Erosi 4 5 1 10 7 Yhteensä 11 11 10 25 26

7 HALLINTO JA PROJEKTIT Kemijärven kaupungin organisaatiouudistusta on valmisteltu vuoden 2015 ajan ja erityisesti talousja muun hallinto-osaamisen siirtäminen pois osastolta on hankaloittanut kaikkien tulosyksiköiden ja koko osaston toimintaa. Samaan aikaan erityisesti talouden tasapainottamiseen liittyvät haasteet ovat lisääntyneet. Valtakunnan tasolla saatiin valtioneuvoston päätös sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisesta ja osaston avainhenkilöt ovat osallistuneet Lapin liiton hallinnoiman sotevalmisteluorganisaation työhön. Omaa palvelurakennemuutosta on toteutettu suunnitellun mukaisesti, joskin eteneminen on ollut hitaampaa rakennus- ja muiden hankkeiden viivästymisen vuoksi. HIIOP Opinnollistetut työpajat hanke (ESR) aloitti 1.4.2015 ja päättyy 31.12.2017. Hankkeessa luodaan alueelle opinnollistettuja oppimisympäristöjä ja työpajoja sekä järjestetään työpaja- ja työpaikkaohjaajille lisäkoulutusta. Kehittämistyössä hyödynnetään POLKU II hankkeen aikana luotua moniammatillista verkostoa. Perhe- ja mielenterveysklinikka Lapponian Luontoa elämään! -osahanke aloitti 1.5.2015. Hanke päättyy 30.4.2017. Hankkeessa luodaan yksilö- ja ryhmämuotoisia osallisuuden vahvistamisen ja toiminnallisen kuntoutuksen malleja. HALLINTO JA PROJEKTIT TALOUS (1000 ) Toimintakate Tulosyksikkö Sosiaali- ja terveystoimen hallinto Toimintakate TA 2015-366 000 Toimintakate TP 2015-369 623 Poikkeama 3622 Projektit -36 000-57 568 21 568 YHTEENSÄ -402 000-427 191 25 191

Lukumäärä 8 TYÖLLISYYDEN HOITO Työllisyydenhoidon toiminta-ajatus on viedä käytäntöön peruspalveluiden yhteyteen heikommassa työmarkkina-asemassa olevien henkilöiden työllisyyttä, osaamista ja osallisuutta vahvistava palvelukokonaisuus. Sisällöllisesti ja laadullisesti kehitetään sosiaali-, terveys- ja kuntoutuspalveluiden oikea-aikaista kohdentumista, luodaan vaihtoehtoisia tapoja osaamisen vahvistamiseen ja järjestetään yksilöllisesti räätälöityjä polkuja kuntoutukseen, koulutukseen ja työelämään tai vaihtoehtoisesti eläkeselvittelyreitti. Työllisyydenhoidon palvelut sisältävät työttömien lakisääteisen terveystarkastuksen, johon kuuluvaa työ- ja toimintakykyarviota voidaan tarvittaessa täydentää työkokeilulla ja/tai eläkeselvittelyllä. sosiaalipalveluna järjestettävää kuntouttavaa työtoimintaa, jota ostetaan pääasiassa Itä-Lapin työhönvalmennussäätiöltä sekä tuotetaan kaupungin omana toimintana palkkatuettua työtä, koululaisille ja opiskelijoille kesätöitä, ja yrityksille työllistämistukea. Asiakkaalle laaditaan verkostoyhteistyönä työhön, koulutukseen ja kuntoutumiseen tähtäävä jatkopolku. Vuonna 2015 koko kaupunkikonserni eri toimialoineen tuli tiiviimmin mukaan kehittämään työllisyydenhoidollisia toimenpiteitä, mm. yritysyhteistyötä. Työllisyydenhoidossa on omaksuttu uusi toimintamalli: Palveluprosessin alussa tehdään TE- toimen ja sosiaalitoimen vastuulla oleva aktivointisuunnitelma pitkäaikais- ja nuorille työttömille. Aktivointisuunnitelmasta asiakas tulee lähetteellä työttömien terveystarkastukseen, joka on lakisääteinen. Tarkempaa selvittelyä tai erityistä tukea tarvitseva asiakas ohjataan moniammatilliseen työ- ja toimintakyvyn kartoitukseen. Kartoitukseen osallistuu asiakkaan tarpeen mukaan psykologi, yksilövalmentaja, kuntoutuslääkäri, sairaanhoitaja ma muita ammattihenkilöitä. Kartoituksen koordinoinnista vastaa työllisyydenhoidon yksikkö, ja kunkin yksittäisen asiakkaan prosessista vastuuhenkilö, jona voi toimia yksilövalmentaja. Asiakkaalle laaditaan verkostoyhteistyönä työhön, koulutukseen, kuntoutumiseen tai eläkeselvittelyihin tähtäävä jatkopolku. Vuonna 2015 tehtiin 116 terveystarkastusta työttömille, jotka tulivat uusina asiakkaina työllisyydenhoitoon. Palkkatukityöllistettyjä kaupungin eri osastoilla työskenteli 23 henkilöä. Palkkatukityöllistettävistä velvoitetyöllistettäviä oli 16. Kuntouttavan työtoiminnan asiakkaita oli vuoden aikana 88 henkilöä. Sosiaalisin perustein työllistettyjä oli 4 henkilöä. 71 koululaista työllistettiin 2 viikon mittaisiin ja 33 opiskelijaa työllistyi 4 viikon pituisiin palvelussuhteisiin kesällä 2015. Opiskelijatyöllistämistukea (600 ) vähintään kuukauden työllistämisestä myönnettiin yhdelletoista (11) yritykselle/ yhteisölle. 100 80 Työllistetyt 2013-2015 Palkkatuella työllistetyt Kuntouttavassa työtoiminnassa 60 40 20 0 2013 2014 2015 38 41 23 72 70 88 Velvoite-työllistettyjä 4 9 16 Koululaisia 85 85 71 Opiskelijoita 34 41 33

9 TYÖLLISYYDEN HOITO TALOUS (1000 ) Toimintakate Toimintakate Toimintakate Poikkeama Tulosyksikkö TA 2015 TP 2015 Työllisyyden hoito -1 125 000-1 126 196 1 196 Toimintakatteeseen lisättiin Kelalle maksettava työmarkkinatuen kuntaosuus sosiaalipalveluista työllisyydenhoidon tulosalueelle vuoden 2013 talousarviossa.

10 SOSIAALIPALVELUT SOSIAALITYÖ Sosiaalityön tulosalue vastaa aikuissosiaalityön, lastensuojelun ja lastenvalvojan palveluista, toimeentulotuen sekä talous- ja velkaneuvonnan tehtävien hoitamisesta. Sosiaalityön tehtävänä ja tavoitteena on kuntalaisten hyvinvoinnin ja itsenäinen selviytyminen edistäminen sekä syrjäytymisen ehkäisy. AIKUISSOSIAALITYÖ Aikuissosiaalityön tavoitteena on sosiaalisen ja/tai taloudellisen tuen ja palvelun tarpeessa olevien asiakkaiden kokonaisvaltaisen kuntoutumisen ja elämäntilanteen edistäminen. Aikuissosiaalityössä annetaan asiakkaille henkilökohtaisesti ammatillista tietoa ja ohjausta sekä neuvontaa mm. sosiaalipalveluista ja -etuuksista perhe-elämän ristiriitatilanteissa, erilaisten kriisien kohdatessa, elämän muutostilanteissa, työhön ja koulutukseen liittyvissä asioissa, terveyteen ja kuntoutumiseen liittyvissä asioissa, taloudellisen tilanteen selvittämisessä ja asunnottomuudessa. Aikuissosiaalityön tarpeellisia ja tärkeitä työvälineitä ovat täydentävä ja ehkäisevä toimeentulotuki. Täydentävää ja ehkäisevää tukea on myönnetty esimerkiksi vuokrarästien maksuun lapsiperheille ja voitu välttää häätö ja sen seuraukset. Aikuissosiaalityössä on painottunut edelleen kuntouttava sosiaalityö. Sosiaaliviraston sosiaalityöntekijät työskentelevät työvoimatoimistossa työvoimaneuvojan työparina asiakkaiden tarpeen mukaan. Lakisääteiseen kuntouttavaan työtoimintaan osallistui 90 eri henkilöä (70 henkilöä 2014). Työtoimintapäiviä kertyi 5 726 (5 158 työtoimintapäivää 2014). Sosiaalisen työllistämisen piirissä on ollut 4 henkilöä. LASTENSUOJELUN- JA LASTENVALVOJAN PALVELUT Painopiste on ollut viime vuosina ehkäisevien ja avohuollon palvelujen kehittämisessä ja monipuolistamisessa, mikä on osoittautunut taloudellisesti ja myös inhimillisesti kannattavaksi. Toiminnassa ja taloudessa tämä näkyy esimerkiksi korjaavan työn kasvun ja menojen taittumisena. Lapsiperheiden kanssa työskenteleville on järjestetty Lapset puheeksi koulutus, johon osallistui päivähoidon, sosiaalityön ja neuvolan työntekijöitä. Tavoitteena on, että lapsiperheiden kanssa työskentelevillä on yhteinen työkäytäntö palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluohjauksessa.

11 Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu Palvelu 2011 2012 2013 2014 2015 Lastensuojeluilmoituksia 141 79 86 97 79 Lastensuojelutarpeen selvityksiä 14 24 12 28 17 Avohuollon asiakkaita 55 61 57 70 55 Kiireellisiä sijoituksia 13 6 4 5 3 Huostaanotettuja 10 9 11 9 8 Avohuollon sijoituksia 12 11 5 10 10 Jälkihuollon palveluissa 17 24 24 20 14 Lastensuojelun laitos- ja perhehoito Lastensuojelun hoitopäivät 2011 2012 2013 2014 2015 Perhekodit 4 306 2 681 2 559 2 569 2 458 Lastensuojelulaitokset 1 179 1 170 518 504 301 Sijaisperhehoito 601 1 464 1 126 1 141 1 095 Turvakodit 27 93 19 39 644 Lastenvalvoja hoitaa lasten huoltoon, tapaamiseen ja elatukseen liittyvät sopimusneuvottelut ja laatii sekä vahvistaa sopimukset. Lastenvalvojan työtehtäviin kuuluu myös avioliiton ulkopuolella syntyneiden lasten isyyden selvittämiset. Vahvistetut sopimukset ja tehdyt selvitykset Palvelu 2011 2012 2013 2014 2015 Elatussopimukset 127 100 112 92 108 Isyysselvitykset 26 26 29 23 41 Huolto- ja tapaamisoikeussopimukset 67 57 76 41 66

12 TOIMEENTULOTUKI Monien asiakkaiden elämäntilanteet ovat vaikeita ja taloudelliset huolet ovat entistä syvempiä. Toimeentulotukea saavien kotitalouksien määrä on vähentynyt edellisestä vuodesta. Tulottomien, alle 25 -vuotiaiden, asiakkaiden määrä on pysynyt korkealla. Toimeentulotukea saaneet kotitaloudet 600 400 200 0 2011 2012 2013 2014 2015 lkm 484 410 420 406 370 YKSITYISTALOUDEN NEUVONTAPALVELUT TALOUS- JA VELKANEUVONTA Talous- ja velkaneuvontaan tuli kertomusvuonna 111 uutta asiakasta. Asiakasmäärässä on havaittavissa nousua ja lisääntynyt nuorten osuus, joka on noin kolmasosa koko asiakasmäärästä. Nuorten velkaantumisessa yhtenä osatekijänä ovat aiemmin helposti saatavilla olleet pikavipit ja niiden korkeat korot. Vuonna 2013 säädetty korkokatto, joka koskee alle 2000 euron lainoja, on toisaalta vähentänyt pikalainojen tarjontaa ja velkaantumista pikavipeillä. Uutena ilmiönä ovat kuvaan tulleet ns. vertaislainat, joissa kuluttaja lainaa rahaa toiselle kuluttajalle ja korko elää riskin mukaan, mitä pienempi riski, sitä halvemmalla laina irtoaa. Korko voi nousta näissä vertaislainoissa huimasti yli korkokaton. Lainamäärätkin voivat nousta useisiin tuhansiin euroihin ja toiminta tapahtuu kokonaan netissä. Keskeisimmät talous- ja velkaneuvonnan asiakkaiden velkaantumista aiheuttavia tekijöitä ovat edelleen lisääntyvä työttömyys ja sairaudet. Muita velkaantumista aiheuttaneita syitä ovat peliriippuvuus, pikavipit, päihteiden käyttö, kulutusluotot, avioero tai konkurssi. Myös nettipelit, äkillisestä elämänmuutoksesta seurannut masennus tai päihteidenkäyttö, nuoruus ja töppäilyt tai puolison peliriippuvuus ovat voineet johtaa ylivelkaantumiseen. Asiakkaille on suoritettu taloudellisen tilanteen peruskartoituksia ja tehty sovintoesityksiä velkojille. Asiakkaita on avustettu kirkon akordin ja sosiaalisen luoton hakemisessa sekä velkajärjestelyhakemuksien ja maksuohjelmaehdotusten laatimisessa käräjäoikeuteen ja Takuu- Säätiöön.

13 Asiakkaita on avustettu oikaisuvaatimusten tekemisessä verottajalle, ulosoton keskeytys- ja huojennushakemusten tekemisessä sekä yritysten lopettamiseen liittyvissä asioissa. Asiakkaita on avustettu ja opastettu myös työttömyysetuuksien hakemisessa. Lisäksi on avustettu velkajärjestelyn lisäsuorituslaskelmien tekemisessä ja lausumien sekä selvitysten tekemisessä velkojille ja käräjäoikeudelle. Kertomusvuoden aikana lähetettiin Sodankylän käräjäoikeuteen 22 velkajärjestelyhakemusta, näistä hyväksyttiin 19 ja muut ovat vielä käsittelyssä. Velkajärjestelyyn hyväksymisen jälkeen asiakkaita on avustettu käymällä läpi asiakkaan maksuohjelma. Ennaltaehkäisevää työtä ja talousneuvontaa on annettu mahdollisuuksien rajoissa aina kun tilaisuus on antanut myöten. Asiakaskontakteissa keskustellaan talouden- ja raha-asioiden hallinnasta, yleensäkin miten asiakkaan talous, tulot ja menot saataisiin vastaamaan toisiaan ja millä tavoin asiakas voisi säästää menoistaan ja miten voisi lisätä tulojaan. Palvelu 2011 2012 2013 2014 2015 Uusia asiakkaita 72 66 98 97 111 Asiakastapaamisia 113 102 140 164 175 Kirjallista neuvontaa 3 0 6 25 45 Puhelinneuvontaa 98 120 90 149 224 Sähköpostineuvontaa 10 10 15 42 74 Kemijärven kaupunki antaa sopimuksien mukaisesti talous- ja velkaneuvontapalveluja myös Itä-Lapin kunnille, Sallaan, Savukoskelle, Posiolle ja Pelkosenniemelle. Asiakkaiden jakaantuminen kunnittain kuvataan seuraavassa kaaviossa.

14 SOSIAALIPALVELUT TALOUS (1000 ) Toimintakate Tulosyksikkö Toimintakate TA 2015 Toimintakate TP 2015 Poikkeama Sosiaalipalvelut -2 045 000-1 940 975-104 025

15 TERVEYDENHUOLTO Potilaiden hoitoon pääsy toteutui lain edellyttämässä ajassa. Syksystä lähtien kaikki lääkärivirat oli täytettynä vakinaisella tai sijaislääkärillä. Loppuvuodesta valmistauduttiin yöpäivystyksen siirtoon Lapin keskussairaalan yhteispäivystykseen kaikkina päivinä klo 21:00 08:00 panostamalla päiväaikaiseen toimintaan, minkä mahdollisti hyvä lääkäri ja asiantuntijahoitajatilanne. Lapin keskussairaalan järjestämään hoidon tarpeen arviointi koulutukseen osallistuttiin laajasti, koulutus jatkuu vielä 2016 aikana. Koulutuksen tavoitteena on luoda samat toimintatavat ja kriteerit koko sairaanhoitopiirin alueelle päivystystoiminnassa. Lapponian oma leikkaustoiminta loppui vuoden 2014 lopussa. Henkilöstö sijoitettiin muihin tehtäviin, mm toimintansa aloittaneeseen kotiuttamistiimiin, jolla pyritään vähentämään akuuttiosaston hoitopäiviä. Konsulttilääkäreitä toimii Lapponiassa seuraavilla erikoisaloilla: ortopedia, gynekologia, kardiologia, geriatria, radiologia, psykiatria sekä korva-, nenä- ja kurkkutaudit. Laitoshoidon purku toteutui 2015 siltä osin, että uusi ryhmäkoti Koivula valmistui suunnitellusta myöhemmin ja asukkaat siirrettiin sinne syyskuussa. Tällöin yhdistettiin osasto 1 ja 2 yhdeksi kokonaisuudeksi. Väestörakenne ja sairastaminen näkyivät kuitenkin erityisesti akuuttiosaston toiminnassa ylipaikkatilanteena, koko vuoden keskimääräinen kuormitus osastolla oli 97 %, kun se pitäisi olla n 85 %. Keväällä tehtiin päätös työterveyshuollon ulkoistamisesta. Palvelun tuottajaksi valittiin Terveystalo. Työterveyshuollon lääkäritilanne oli koko vuoden huono, kesäkuusta lähtien tehtäviin ostettiin lääkäriresurssi ostopalveluna. Ulkoistamisprosessi toteutettiin siten että Terveystalo aloitti toiminnan 1.1.2016. Kantapalveluihin siirryttiin toukokuussa 2015. Syksyllä 2015 aloitettiin kotipalvelun piirissä olevien tehostettu suun terveyden ohjaus Lahden mallin mukaisesti. Mielenterveystyössä panostettiin avokuntoutukseen: päivätoimintaan, kotikuntoutukseen ja neuropsykiatriseen valmennukseen. SST-menetelmää (yhden käyntikerran työskentely-menetelmä) pilotoitiin vuoden 2015 aikana. Psykiatrisessa hoidossa korostui ostettujen hoitopäivien osuus.

16 TOIMINTALUKUJA (OMA TOIMINTA) NEUVOLA

17

18 TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveyshuollon terveystarkastukset 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Terveystarkastukset + konsultaatiot terveydenhoitaja ja fysioterapeutti Terveystarkastukset + konsultaatiot lääkäri Sairaanhoitokäynnit + konsultaatiot terveydenhoitaja ja fysioterapeutti Sairaanhoitokäynnit + konsultaatiot lääkäri 2011 2012 2013 2014 2015 2 196 2 158 2 289 2 003 2 038 949 980 904 817 764 1 756 2 097 2 110 2 574 2 276 348 467 719 1 081 756 Työterveyshuollon työpaikkakäynnit 500 400 300 200 100 0 2011 2012 2013 2014 2015 Terveydenhoitaja ja fysioterapeutti 368 292 284 305 383 Lääkäri 42 25 20 39 34

19 SUUN TERVEYDENHUOLTO Suun terveydenhuolto 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 2011 2012 2013 2014 2015 Hoidetut potilaat 3 620 3 445 3 530 3 387 3 431 Hoitokäyntejä 7 992 7 849 8 193 7 776 7 852 PERHE- JA MIELENTERVEYSKLINIKKA

20

21

22 TERVEYDENHUOLLON TALOUS (1000 ) Toimintakate Tulosyksikkö Toimintakate TA 2015 Toimintakate TP 2015 Poikkeama Perusterveydenhuolto -7 855 010-8 873 989 1 018 978 Terveydenhuollon tukipalvelut -705 390-655 524-49 866 Suun terveydenhuolto -647 530-609 964-37 566 Mielenterveystyö, oma toiminta -1 514 080-1 708 797 194 717 Ympäristöterveyden huolto -443 990-387 217-56 772 Oma toiminta -11 166 000-12 235 491 1 069 491 Esh:n ostopalvelut -8 850 000-10 255 694 1 405 694 Yhteensä -20 016 000-22 491 185 2 475 185

23 HOIVA- JA HOITOTYÖNPALVELUT Hoiva- ja hoitotyön-, kotiin tarjottavat, kuntouttavat sekä asumispalvelut keskitettiin yhdelle tulosalueelle vuoden 2014 alusta. Entisestä vanhus- ja vammaispalvelujen tulosalueesta erotettiin vammaispalvelut omalle tulosalueelleen. Terveydenhuollon, kotihoidon, kuntoutuksen ja asumispalveluiden hoito- ja laitoshuollon henkilöstö siirtyi hoiva- ja hoitotyön johtajan alaisuuteen. Terveyskeskuksen vuodeosastolla oli vuoden vaihteessa 20 asiakasta pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Heistä oli 75 vuotta täyttäneitä 19 asiakasta. Osasto 1 lakkautettiin syyskuun 2015 aikana, josta asiakkaat siirtyivät Koivula-kotiin. Hoiva muuttui 1.3.2015 alkaen ryhmäkoti Keloksi. Paikkakunnalla oli vuodenvaihteessa kuusi (6) sotainvalidia, joiden sotavammalain mukainen työkyvyttömyysaste on vähintään 15 % (1.7.2015 alkaen alennettu 15 %:iin). Heistä oli säännöllisten palvelujen piirissä neljä (4) henkilöä. Kotihoidon tukipalvelujen piirissä oli 174 kotitaloutta. Tukipalveluja järjestettiin 1758 suoritteen verran. Päivätoiminnassa asiakkaita oli 75 ja käyntejä yhteensä 2366. Avohuollon asumisyksikkö Taikassa asiakkaita vuodenvaihteessa oli 12 ja käyntejä yhteensä 9503, joista tukipalvelukäyntejä 176. Kotihoitoon otettiin vuoden 2015 aikana käyttöön RAI-arviointijärjestelmä ja kaikki kotihoidon asiakkaat ovat Rai-arvoinnin piirissä. Kotihoitoa on kehitetty siten, että otettiin kotihoidon mobiili käyttöön vuoden 2015 lopulla, jolloin tehtiin ensimmäinen pilotti 12/2015. Arvo toiminta on loppunut vuoden 2015 aikana ja toiminta on muuttunut enemmän kotikuntoutuksen sekä enemmän ikäihmisten kuntoutumisen suuntaan. Fysioterapeuttien jalkautuminen kotihoitoon, laitoshoitoon sekä kotiuttamistiimiin on myöskin koettu hyvänä ratkaisuna, joka tukee kotona pärjäämistä, laitoshoidon purkua sekä ikäihmisten omaehtoista kotikuntoutusta.

24

25 Veteraanikuntoutus Veteraanikuntoutuksessa kävi 126 henkilöä, joista miehiä oli 18 ja naisia 108. Avokuntoutuksessa oli 83 henkilöä ja laitoskuntoutuksessa 36 henkilöä. Lisäksi Sairaala Lapponian Arviointi- ja kuntoutusyksikkö ARVON avokuntoutusjaksoille osallistui 7 veteraania. Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat vanhukset 2011 2012 2013 2014 2015 Vanhusten ryhmäkotipaikat 73 103 104 103 131 Vanhusten laitoshoitopaikat 30 10 10 10 10 (28.2.2015) FYSIOTERAPIA Yksilökäyntien tilastointi vuonna 2012 (vuodeosastolla yksilökäynnit tilastoitu sairaalakäynneiksi)

26 ARVO:n toiminta loppui 30.10.2015 HOIVA- JA HOITOTYÖN PALVELUIDEN TALOUS (1000 ) Toimintakate Tulosyksikkö Hoiva- ja hoitotyön palvelut Toimintakate TA 2015 Toimintakate TP 2015 Poikkeama -7 030 000-7 898 636 868 636

27 VAMMAISPALVELUT Vammaispalvelujen tulosalueeseen on yhdistetty vammaispalvelulain mukaiset palvelut 1.1.2015 alkaen. Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt elokuussa 2014 Kehitysvammahuollon ohjelman vuosille 2015-2020. Kemijärvellä on 114 kehitysvammaista henkilöä. Kehitysvammaisten määrä väestöstä on 1,4%. Kehitysvammaisten määrä on 2,3-kertainen valtakunnan keskiarvoon nähden.

28

29 VAMMAISPALVELULAIN MUKAISET TUKIPALVELUT Vammaispalvelut tarjoavat vammaisille ja pitkäaikaisesti sairaille henkilöille heidän tarvitsemansa erityispalvelut silloin kun tarpeita vastaavia palveluja ei löydy kunnan peruspalveluista. Vammaispalvelujen tarkoituksena on poistaa sairauden tai vammaisuuden aiheuttamia haittoja ja esteitä ja edistää vammaisen tai sairaan edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä. Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen saajien määrä vaihtelee vuosittain. Väestön ikääntymisestä ja sairastavuudesta johtuen palvelujen tarve on kasvanut. Palvelu 2011 2012 2013 2014 2015 Asunnon muutos- ja korjaustyöavustus 26 26 15 25 9 Henkilökohtaisen avustajan kustannukset 10 13 18 18 33 Korvaus laitteista ja apuvälineistä 19 5 13 14 6 Kuljetuspalvelu 250 250 143 168 112 Palveluasuminen 5 5 6 2 5 Muut palvelut 4 4 4 6 19 VAMMAISPALVELUIDEN TALOUS (1000 ) Toimintakate Toimintakate Toimintakate Tulosyksikkö Poikkeama TA 2015 TP 2015 Vammaispalvelut -3 560 000-3 847 756 287 756