Kommenttipuheenvuoro Sosiaalihuolto ja sen kehittäminen Lahti 2.5.2016
"sote-uudistuksessa on kyse siitä kuinka nopeasti sinne omalle terveyskeskuslääkärille pääsee... Vaiko jostain muustakin?
Sosiaalihuolto sote-uudistuksessa Sosiaalihuolto on ollut vain vähän esillä sote-uudistuksen valmistelussa Vastaa kuitenkin kolmasosasta sote-kustannuksista ja tietenkin kansalaisten näkökulmasta kriittisistä hyvinvoinnin kysymyksistä Sote-integraatio haastaa sosiaalihuoltoa oman toiminnan ja osaamisen määrittelyyn uudistunut sosiaalihuoltolaki sekä toimeentulotuen Kela-siirto tuovat samanaikaisesti sote-uudistuksen kanssa merkittäviä muutoksia erityisesti sosiaalityöhön Uudistunut ammattihenkilölaki myös haastamassa toimintatapoja Esillä ollut sote-palvelujen yhtiöittäminen koskee aivan erityisesti sosiaalipalveluja
Lasten ja nuorten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannukset (arvio vuodelta 2013) Suun terveydenhuolto 225 milj. Vammaispalvelut n. 50 milj.euroa 3 miljardia euroa vuosittain Muut lasten ja perheiden sosiaalipalvelut 468 miljoonaa Erikoissairaanhoito 1 000 milj. Perusterveydenhuolto 511 milj. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito 734 milj. 5/2/2016 Etunimi Sukunimi 5
Sosiaalihuolto Sote-uudistuksessa Asiakkaan valinnanvapaus muuttaa asiaa sosiaalihuollon näkökulmasta edelleen, mikäli velvoittaa yhtiöittämiseen Mitä yleensä valinnanvapaus voi sosiaalihuollossa olla? Yhtiöitetty sote ei voi hoitaa viranomaistehtäviä miten käy lastensuojelun ja myös muiden sosiaalityön viranomaistehtävien (huostaanotot, toimeentulotuki, vammaispalvelut, päihdehuolto?) Linjaus ollut, että jäävät maakuntiin, eli järjestäjälle Miten rakentuu sosiaalityön päätöksenteon ja tukiprosessin suhde sosiaalityöntekijän toimiessa tilaajana ja millaista on tilaajaorganisaation sosiaalityö? 2.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 6
Lasten ja nuorten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannukset (arvio vuodelta 2013) Suun terveydenhuolto 225 milj. Vammaispalvelut n. 50 milj.euroa 3 miljardia euroa vuosittain Muut lasten ja perheiden sosiaalipalvelut 468 miljoonaa Erikoissairaanhoito 1 000 milj. Perusterveydenhuolto 511 milj. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito 734 milj. 5/2/2016 Etunimi Sukunimi 7
Terveyserojen kaventaminen Terveyteen liittyvä eriarvoisuus rakentuu ennen kaikkea sosiaalisista tekijöistä Väestötasolla kuolleisuuden erot ja terveyserot selittyvät sosioekonomisilla eroilla vastaukset niihin löytyvät usein muualta kuin lääketieteestä Sosiaalityölle selkeä tilaus
Kustannukset - Meillä on lukemattomia esimerkkejä hyvistä sosiaalipalvelujen toiminnallisista ja taloudellisista kunnallisista ratkaisuista (esim. Imatran tai Porvoon lastensuojelukulut, Eksoten mtpalvelut tai Oulun painopisteen muutos sijaishuollossa) mutta vain vähän näihin liittyvää tutkimusta joka jalostuisi toimijoiden osaamiseksi - Sosiaalialan entistä vahvempi tietoon ja tutkimukseen perustuva kehittäminen voidaan nähdä ratkaisuna myös koko sote-alan kustannustason hallintaan sekä ja ennen muuta asiakkaiden oikeutena - Paljon palveluja käyttävien tilanteissa usein sosiaalihuollon palvelut suuressa roolissa tai tilanteisiin voitaisiin parhaiten puuttua sosiaalihuollon keinoin
Lausunnot kehittämisrakenteesta Sosiaalialan osaamiskeskusjohtajat: Maakuntatasoiset sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisyksiköt eivät yksinään riittävästi kykene vastaamaan tutkittuun tietoon perustuvasta sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisestä silloin, kun kyse on yhtä sote-aluetta laajemmista ja valtakunnallista yhteistyötä edellyttävistä tutkimuksen, koulutuksen ja kehittämisen tehtävistä. Erityisesti sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistuksen edellyttämät muutokset toimintatavoissa vaativat koordinoitua ja yhteistä toimintatapojen muutosta sekä tiiviistä tutkimuksellista yhteistyötä. Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen tarvitsee tuekseen yliopistolliseen ja laajemman alueen tutkimus- ja kehittämisosaamiseen perustuvan rakenteen Sosiaalialan osaamiskeskustoiminnan nvk: Sosiaalihuollon tutkimuksesta ja kehittämisestä säädettävä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaissa.
2.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 11
Lastensuojelun kansallinen kehittämisklinikka lastensuojelun kehittämisen koordinaatiorakenne Lastensuojelun kehittämisverkostot viidellä yhteistyöalueella Etelä-Suomi Socom Sosiaalitaito Verso Socca FSKC PKS-seutu Väli-Suomi Vasso Pikassos (Satakunta), SonetBotnia (Pohjanmaa) FSKC Varsinais- Suomi Pikassos SonetBotniaa ISO Koske Keski- ja Itä-Suomi ISO Koske Pohjois- Suomi Poske SonetBotnia FSKC Kunkin yhteistyöaluekonsortion alla useita vaativan lastensuojelun palvelumallin pilottia. Lisäksi kuntouttavan ja hoidollisen sijaishuollon palvelumallin pilotit ja valvonnan mallin pilotti yhdellä yhteistyöalueella.
Pohdintaa sosiaalihuollon kehittämisrakenteista Valtakunnallinen ja maakuntaa laajempi kehittäminen turvattava Maakunnallinen kehittämisrakenne myös tärkeä Maakunnan tasolla olisi mielekästä yhdistää myös mahdollisesti maakunnan vastuulle jäävät viranomaistehtävät tavalla tai toisella kehittämiseen tilaajan organisaatiossa