Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän purkaminen, Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän (Siun sote) perussopimuksen muuttaminen ja näihin liittyvät järjestelyt Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Siun sote) on perustettu kuntien valtuustojen 26.10.2015 tekemillä päätöksillä. Kuntayhtymän perustamisen jälkeen on kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen valmistelutyötä jatkettu mm. selvittämällä tukipalveluja ja kiinteistöjä koskevia kysymyksiä sekä pelastuslaitoksen ja ympäristöterveydenhuollon järjestämistapaa. Alun perin uutta kuntayhtymää perustettaessa oli ajatuksena, että entinen kuntayhtymä olisi jäänyt tukipalvelu- ja kiinteistökuntayhtymäksi. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuottava Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä olisi vuokrannut tukipalvelu- ja kiinteistökuntayhtymältä toimitiloja sekä niihin liittyviä koneita ja laitteita. Selvitystyön edetessä on päädytty siihen, että kahden kuntayhtymän malli on hallinnollisesti raskas ja aiheuttaa ylimääräisiä kustannuksia. Vaikka tuotantokuntayhtymä vuokraisi tilat tukipalvelu- ja kiinteistöyhtymältä, tarvittaisiin myös tuotantokuntayhtymässä kiinteistöpuolen asiantuntemusta samoin kuin päällekkäistä hallintohenkilökuntaa. Näin ollen kustannustehokkuuden näkökulmasta on perusteltua, että vanha kuntayhtymä puretaan ja kaikki sen omaisuuserät, oikeudet ja vastuut siirretään perustetulle Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle. Näin palvelujen tuottamiseksi tarvittavat kaikki peruselementit olisivat saman hallinnon alla. Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän perussopimuksen 28 :n mukaan kuntayhtymän purkamisesta päättävät jäsenkuntien valtuustot. Kuntayhtymän purkautuessa yhtymähallituksen on huolehdittava loppuselvityksestä, elleivät jäsenkunnat sovi muuta järjestelystä. Kuntayhtymän varat, joita ei tarvita loppuselvityksen kustannusten ja velkojen suorittamiseen eikä sitoumusten täyttämiseen, jaetaan jäsenkunnille peruspääomaosuuksien suhteessa. Jos kustannusten ja velkojen suorittamiseen sekä sitoumusten täyttämiseen tarvittava määrä on varoja suurempi, jäsenkunnat ovat velvolliset suorittamaan erotuksen edellä mainittujen osuuksien suhteessa. Kun tarkoituksena on Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän omaisuuden siirtäminen sellaisenaan Siun sotelle, ei ole tarpeen tehdä erillistä loppuselvitystä, jossa maksettaisiin kuntayhtymän velat ja jaettaisiin velkojenmaksun jälkeen jääneet varat peruspääomaosuuksien suhteessa jäsenkunnille. Siirrettäessä kuntayhtymän varat, velat ja vastuut selvitysmenettelyttä toimintaa jatkavalle kuntayhtymälle kyse on tosiasiallisesti
vanhan kuntayhtymän toiminnan siirtämisestä (fuusioimisesta) uuteen kuntayhtymään. Koska laki ei varsinaisesti tunne kuntayhtymän liittämistä toiseen kuntayhtymään, joudutaan liittäminen tekemään niin, että vanha kuntayhtymä puretaan ja toiminta siirretään uudelle kuntayhtymälle. Koska kuntayhtymän purkautumisessa kuntayhtymän varallisuus tulee kuntayhtymän jäsenkunnille, purettavan kuntayhtymän jäsenkunnat joutuvat muodollisesti siirtämään purettavan kuntayhtymän varat, velat, oikeudet ja vastuut vastaanottavalle kuntayhtymälle. Tämä tapahtuu erillisellä purku- ja siirtosopimuksella, jossa on määritelty mm. omaisuuden arvostus, kirjaaminen vastaanottavan kuntayhtymän kirjanpidossa ja kaikkien varojen, velvoitteiden ja vastuiden siirtyminen uudelle kuntayhtymälle. Samalla tällä purku- ja siirtosopimuksella voidaan siirtää vanhan kuntayhtymän henkilöstö liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti vanhoina työntekijöinä toimintaa jatkavan kuntayhtymän palvelukseen. Purku- ja siirtosopimuksessa on kyse teknisestä sopimuksesta, jonka sisältönä on käytännössä se, että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä puretaan selvitysmenettelyttä ja koko Pohjois-Karjalan sairaanhoitoja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toiminta ja siihen liittyvät varat, velat, vastuut ja oikeudet siirtyvät sellaisenaan Siun sotelle. Sopimuksen lähtökohtana on, että kuntien luovuttamaa omaisuutta vastaan uuden kuntayhtymän peruspääomaa korotetaan vanhan kuntayhtymän peruspääomaa vastaavalla määrällä 29.487.459,64 eurolla ja loppuosa luovutettavasta nettovarallisuudesta kirjataan uuden kuntayhtymän omaan pääomaan. Siirtyvä peruspääoma jakautuu Siun sotessa kuntien kesken samoin perustein kuin se jakaantui vanhassa Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymässä. Koska kiinteistöjen luovutus edellyttää maakaaren määrämuodossa tehtyä luovutuskirjaa, purku- ja siirtosopimuksen liitteeksi on otettava kuntien allekirjoittama kiinteistöjen luovutussopimus. Tämänkin sopimuksen sisältönä on se, että omaisuus (kiinteistöt) siirretään Siun sotelle sellaisenaan kaikkine niihin liittyvine oikeuksineen ja velvollisuuksineen. Tässä yhteydessä on lähdetty siitä, että Siun soten alkuperäisen perussopimuksen peruspääomamääräehtoa muutetaan niin, että peruspääoma muodostuu Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän siirrettävästä peruspääomasta 29.487.459,64 euroa. Alkuperäisen 26.10.2015 hyväksytyn perussopimuksen peruspääoma määrä 10 miljoonaan euroa muutetaan lainaehtoiseksi. Tämä antaa joustavuutta mahdollisissa tulevissa muutoksissa. Laina olisi koroton, eikä sitä tarvitsisi lyhentää. Laina erääntyy maksettavaksi, kun 2/3-osaa kunnista sitä vaatii. Lainasta sovitaan purku- ja siirtosopimuksessa. Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän purkamisen lisäksi on päädytty siihen, että nykyisin Joensuun kaupungin liikelaitoksena toimiva
Pohjois-Karjalan pelastuslaitos siirrettäisiin Siun soten alaisuuteen vuoden 2017 alusta lukien. Tältä osin perussopimukseen tehdään vaadittavat muutokset. Käytännössä perussopimukseen lisätään kuntayhtymän tehtäviin pelastustoimen palvelujen järjestäminen, tarvittavat määräykset pelastustoimen ja pelastuslaitoksen tehtävistä sekä määräykset pelastustoimen rahoituksesta. Lähtökohtana pelastuslaitoksen toiminnan siirtämisessä on, että nykyinen Joensuun kaupungin ylläpitämä liikelaitos lakkautetaan 31.12.2016 ja Siun sote perustaa tehtävien hoitamista varten uuden liikelaitoksen. Joensuun kaupunki siirtää liikkeenluovutussopimuksella pelastuslaitoksen toiminnan Siun sotelle. Pelastuslaitoksen toiminta ja rahoitus tapahtuu Siun sotessa samoin periaattein kuin aikaisemminkin Joensuun kaupungin liikelaitoksena. Pelastuslaitoksen taseessa 31.12.2016 oleva ylijäämä palautetaan nykyisen pelastustoimen yhteistoimintasopimuksen mukaisesti kunnille ja Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymälle. Siun sote lunastaa pelastuslaitoksen irtaimen kaluston Joensuun kaupungilta tasearvosta vähennettynä poistoerolla. Koska Heinäveden kunta ei nykyisellään kuulu Pohjois-Karjalan pelastusalueeseen, pelastuslaitos ei järjestä Heinäveden kunnan pelastustoimen palveluja. Perussopimuksen määräykset on kuitenkin rakennettu niin, että ne mahdollistavat tulevaisuudessa myös Heinäveden kunnan mukaantulon pelastuspalvelujen piiriin, mikäli Heinäveden kunta jatkossa siirretään Pohjois-Karjalan pelastustoimen alueeseen. Pelastuslaitoksen lisäksi myös Pohjois-Karjalan kuntien ympäristöterveydenhuollon järjestäminen siirretään Siun soten alaisuuteen vuoden 2017 alusta lukien. Samalla nykyinen Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden yhteistoimintasopimus päättyy. Käytännössä tämä tarkoittaa Joensuun kaupungin sote-organisaatioon sijoittuneen Pohjois-Karjalan Ympäristöterveys yksikön siirtymistä sellaisenaan osaksi Siun sotea. Perussopimukseen on tehty ympäristöterveydenhuoltoa koskevat muutokset Siun soten tehtäviä ja toiminnan rahoitusta koskeviin määräyksiin. Tältä osin perussopimuksen muutokset vastaavat vallitsevaa tilannetta niin ympäristöterveydenhuollon tehtävien kuin rahoituksenkin osalta. Heinäveden kunta kuuluu ympäristöterveydenhuollon osalta Keski-Savon ympäristötoimen yhteistoiminta-alueeseen. Heinäveden osalta tilannetta tarkastellaan uudelleen maakuntauudistuksen yhteydessä. Perussopimuksen ympäristöterveydenhuoltoa koskevat määräykset on muotoilu niin, että ne edellyttävät kunnan päätöstä ympäristöterveydenhuollon siirtämisestä Siun soten hoidettavaksi. Näin ollen Pohjois-Karjalan kuntien tulee tässä samassa yhteydessä myös päättää kunnan ympäristöterveydenhuollon tehtävien ja kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävien siirtämisestä Siun sotelle. Maakuntauudistuksen
selvittyä Heinäveden kunta voi tältä osin myös päätöksellään antaa ao. tehtävät Siun soten hoidettavaksi. Perussopimuksen rahoituskohtaa (alkup. sopimus 22, muutettu sopimus 24 ) on selkiytetty niin, että tilivuoteen liittyvä tasaus kuntien kesken on poistettu sen vaikean tulkinnan vuoksi. Tämä tarkoittaa myös sitä, että kunnan ennakollinen maksuosuus on lopullinen. Pykälän nimi on myös muutettu ja se on Jäsenkuntien maksuosuudet. Kuntien välinen kustannusten jako toteutuu käytön mukaisen maksuosuuden tarkentuessa vuosittain tilinpäätösten ja ta-vuoden ennusteen perusteella. Kuntayhtymän alijäämän kattamisvelvollisuuden osalta viitataan kuntalain ao. säädöksiin. Edellä mainittujen muutosten lisäksi perussopimukseen on tehty eräitä teknisiä täsmennyksiä, joilla on pyritty vahvistamaan kuntien asemaa. Tällaisia ovat mm. määräys, että jäsenkuntaa ei voida ilman suostumustaan velvoittaa osallistumaan uusien vapaaehtoisten tehtävien hoitamiseen; määräys siitä, että jäsenkunnat päättävät peruspääoman ehtoisista sijoituksista kuntayhtymään; määräys siitä, että kuntayhtymä vastaa ensisijaisesti omista velvoitteistaan; tarkennus yhtymävaltuuston päätösvaltaan (saapuvilla 2/3-osan jäsenten lisäksi tulee olla vähintään puolet jäsenkunnista); sekä siirtymäsäännöksiin otetut määräykset purkautuvan jäsenkunnan viimeisen tilinpäätöksen käsittelystä ja kuntayhtymän edustamisesta. Päätösehdotus: Kunnanhallitus ehdottaa, että kunnanvaltuusto päättää 1. että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä puretaan selvitysmenettelyttä ja että se lakkaa 31.12.2016, 2. hyväksyä, että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toiminta varoineen, velkoineen, oikeuksineen ja vastuineen siirretään kokonaisuudessaan Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle liitteenä olevan purku- ja siirtosopimuksen mukaisesti selvitysmenettelyttä, sekä hyväksyä purku- ja siirtosopimuksen ja kiinteistöjen luovutussopimuksen, 3. hyväksyä liitteenä olevan muutetun Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimuksen, 4. todeta, että Pohjois-Karjalan pelastustoimen yhteistoimintasopimus päättyy 1.1.2017 alkaen, koska pelastustoimen järjestämisvastuu siirtyy kuntayhtymälle,
5. siirtää Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän järjestettäväksi kunnan ympäristöterveydenhuollon tehtävät sekä kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävät 1.1.2017 alkaen, 6. todeta, että Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden yhteistoimintasopimus (päivätty 6.2.2013) päättyy 1.1.2017 alkaen, koska ympäristöterveydenhuollon järjestämisvastuu siirtyy kuntayhtymälle, 7. todeta, että Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä on lain ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta (410/2009) 2 :n 2 momentin mukainen yhteistoiminta-alue. Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta käytetään nimeä Pohjois-Karjalan Ympäristöterveys.