Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017
Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla 24/7 Päivätoiminnan yhteydessä/ erillisessä pisteessä PTH ja ESH erikseen tai yhteispäivystyksenä Tiedottaminen väestölle Kiireellisen hoidon neuvonta 24/7 Huom. sosiaalipäivystys, apteekit, liikenne Normaaliolojen häiriötilanteet, ruuhkatilanteet, alueellinen valmiussuunnitelma 2
Yleiset säännökset (5 ) Riittävät kuvantamis- ja laboratoriopalvelut Tarvittaessa rtg-lausunto, etäkonsultaatiot Lääkehuolto varmistettava Päivystysleikkauksia tekevä sairaala: + nopeasti saatavilla rtg.lääkäri tai hyvin perehtynyt lääkäri + erikoislääkärin konsultaatiomahdollisuus (järj.sopimus) Synnytyksiä hoitava sairaala: + mahdollisuus välittömään verensiirtoon sekä sen edellyttämiin tutkimuksiin 3
Yleiset säännökset (10 ) Alaikäiset, vanhempien osallistuminen, kehitystaso Huomioitava vanhukset ja vammaiset Iäkkäät: kotiutumisen valmistelu käynnistettävä heti Päihtyneet: arvioitava päihdehuollon tarve 4
Päivystyksen henkilöstövaatimukset Moniammatillinen henkilökunta, joka on kokenutta, osaavaa ja tuntee alueen olosuhteet Sairaanhoitajan vastaanotto sovitun työnjaon mukaisesti Virkapäätösten tekemistä (mielenterveyslaki, tartuntatautilaki) varten saatavilla virkasuhteessa kuntaan oleva laillistettu lääkäri, joka tulee paikalle tunnissa Aina paikalla laillistettu lääkäri 5
Toiminnallisia vaatimuksia Paikallisiin olosuhteisiin sopiva triage, jota toteuttaa laillistettu ammattihenkilö lääkärin antamien ohjeiden mukaan Hoidettava, jos hoidon antamista ei voi lykätä tai jos kiireellisen hoidon toteutuminen muualla on epävarmaa Ei-lääketieteelliset syyt: annettava neuvontaa/ ohjausta asianmukaisten palvelujen piiriin Välttämätön huolenpito: lapset, vanhukset, syrjäytyneet, päihdeongelmaiset Hoidon varmistaminen: jatkohoidon suunnittelu, kirjalliset ohjeet mm. voinnin seurannasta 6
Sisätaudit ja kardiologia; neurologia Sisätaudit: päivystyspisteessä laillistettu lääkäri; erikoislääkäri takapäivystäjänä, 30min Pallolaajennus ERVA-alueella Konservatiivisten erikoisalojen konsultaatiot ERVA-alueella Neurologia: kuvantaminen (TT), kliininen neurofysiologia, tarv. etäkonsultaatiot Aivoinfarktin liuotushoito, neurokirurgia ERVAalueella 7
Kirurgia 1 Kirurgian päivystysyksikkö Valmius leikata, seurata, antaa tehohoitoa Välittömästi saatavilla kirurgi ja anestesialääkäri (tai (hyvin) perehtynyt lääk.+ el kons.) Nopeasti saatavilla tuki- ja liikuntaelinkirurgi sekä pehmytkirurgi arvioimaan ja leikkaamaan Valmius tähystystutkimuksiin ja toimenpiteisiin (kir/sis) tai potilaan siirtoon Kirurgisten erikoisalojen konsultaatiot ERVAalueella (ml silmä ja korva) 8
Kirurgia 2 Muuta leikkaustoimintaa (myös gynekologista) harjoittava yksikkö Potilaita otetaan seurantaan vuodeosastolle Laillistettu lääkäri + erikoislääkäri takapäivystäjänä, nopeasti paikalle, 30 min Huolehdittava potilaiden seurannasta ja tunnistettava tilanteet, jolloin siirrettävä päivystysleikkauksia tekevään yksikköön 9
Synnytykset Sektiovalmius 15-20min: leikkaustiimi päivystää sairaalassa Välittömästi saatavilla naistentautien ja synnytysten ja anestesiologian erikoislääkärit (tai hyvin perehtynyt lääk.+ takapäiv. 30min) Nopeasti saatavilla lastentautien erikoislääkäri (tai hyvin perehtynyt lääk.+ takapäiv. 30min) Jos riskisynnytykset keskitetty: välittömästi saatavilla vastasyntyneiden hoitoon perehtynyt lastentautien erikoislääkäri 10
Psykiatria Saatavilla (valmius 1h) psykiatristen alojen erikoislääkäri tai perehtynyt lääkäri, jolla mahdollisuus konsultoida erikoislääkäriä Ensisijaisesti avohoitoon ja vapaaehtoisuuteen perustuvat palvelut Käytettävissä riittävän laaja somaattisten alojen asiantuntemus (yhteispäivystys) Tahdosta riippumattomaan hoitoon ottaminen ja hoito: erikoislääkäri tai perehtynyt lääkäri + takapäiv. Lasten ja nuorten psyykkisten häiriöiden päivystys sovitaan ERVA-alueella. 11
Suun terveydenhuolto Laillistetun hammaslääkärin palveluja saatavilla ympärivuorokautisesti Iltaisin (16-21) ja viikonloppuisin (8-21) palvelut voidaan järjestää seudullisena yhteistyönä myös yksityissektorin kanssa ERVA-alueella sovitaan, miten yöaikainen päivystys järjestetään ERVA-alueella valmius kasvojen, suun ja kaulan alueen päivystyksellisiin tutkimus- ja hoitotoimenpiteisiin 12