SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Hämeenlinnan Erityisasuntosäätiö Palveluntuottajan Y-tunnus: 0648130-0 Kunta Kunnan nimi: Kuntayhtymä Kuntayhtymän nimi: Yhteistoiminta tai sote-alue Alueen nimi: Toimintayksikön nimi Päiväkeskus Päivänkaari Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Päivärinteenkatu 6, 13210 Hämeenlinna Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Päivätoimintaa ikäihmisille arkipäivisin. Asiakaspaikkoja on 12-15 / päivä riippuen siitä, onko kyseessä muistisairaiden vai monisairaiden ikäihmisten ryhmä. Toimintayksikön katuosoite Päivärinteenkatu 6 Postinumero 13210 Toimintayksikön vastaava esimies Tarja Lotti Postitoimipaikka Hämeenlinna Puhelin 03 621 4107 Sähköposti etunimi.sukunimi@erityisasuntosaatio.fi Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Palvelu, johon lupa on myönnetty Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta 2.5.2003 Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat kirjaamo@valvira.fi PL 210, 00531 Helsinki Lintulahdenkuja 4, 00530 Helsinki Faksi 0295 209 700 Puhelin 0295 209 111 Koskenranta 3, 96100 Rovaniemi Faksi 0295 209 704 www.valvira.fi
TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus Päivätoiminnalla tuetaan asiakkaiden kotona selviytymistä ja ylläpidetään heidän fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyään kulttuurisin ja hoidollisin keinoin. Päiväkeskuspäivän avulla asiakas selviytyy omassa kodissaan pidempään ja omaishoitaja saa vapaapäivän. Arvot ja toimintaperiaatteet Arvoja ovat voimavarakeskeisyys, hienotunteisuus ja asiakaslähtöisyys. RISKINHALLINTA (4.1.3) Riskinhallinnan järjestelmät ja menettelytavat Riskinhallinnan työnjako Poistumisturvallisuusselvityksen päivitys lakisääteisesti kolmen vuoden välein. Pelastussuunnitelman päivitys vuosittain. Käytössämme on kirjatut riskit ja ohjeistus tilanteisiin, joissa asiakkaan läheinen henkilö on liian aktiivinen ja omalla toiminnallaan hankaloittaa laadukasta hoitotyön toteuttamista. Riskien tunnistaminen Riskinhallinnan prosessissa sovitaan toimintatavoista, joilla riskit ja kriittiset työvaiheet tunnistetaan. Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Kaikki epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit tuodaan esimiehen tietoon. Asiakasta koskevat turvallisuuspoikkeamat kirjataan ja käsitellään työyhteisössä. Myös läheltä piti tilanteet kirjataan. Lääkepoikkeamat kirjataan ja käydään ohjeistusten mukaan läpi. Riskien käsitteleminen Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti -tilanteet ja miten ne dokumentoidaan? Poikkeamat kirjataan ja ne dokumentoidaan sähköisesti. Omaiselle tai kotihoitoon ilmoitetaan aina, jos asiakasta kohtaa haittatapahtuma tai läheltä piti -tilanne. Tilanteen vaatiessa palveluesimies tekee vakuutusyhtiöön potilasvahinkovakuutusilmoituksen. Asiakasta koskevat oleelliset tiedot kirjataan. Korjaavat toimenpiteet Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin laatupoikkeamiin, läheltä piti -tilanteisiin ja haittatapahtumiin? Korjaaviin toimenpiteisiin ryhdytään heti, kun se on mahdollista. Palveluesimies kirjaa poikkeamista korjaavat jatkotoimenpiteet. Yhteisesti seurataan, että jatkotoimenpiteiden mukaiset toimintatavat on otettu käyttöön. Vastaavat tilanteet pyritään estämään jatkossa. Muutoksista tiedottaminen Miten muutoksista työskentelyssä (myös todetuista tai toteutuneista riskeistä ja niiden korjaamisesta) tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille? Muutoksista tiedotetaan yksikön yhteisissä palavereissa ja palavereista tehdään muistio aina, kun se on tarpeen. Palveluesimies tiedottaa työntekijöitä. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt Ketkä ovat osallistuneet omavalvonnan suunnitteluun? Palveluesimies, hallintopäällikkö ja yksikön henkilökunta. Toiminnanjohtaja hyväksyy laaditun omavalvontasuunnitelman käyttöön. Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: 2
Tarja Lotti, 03 621 4107 Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Omavalvontasuunnitelma päivitetään kerran vuodessa. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä? Omavalvontasuunnitelma on nähtävillä palvelutalon ilmoitustaululla. Liitteet ovat päiväkeskusohjaajien toimistossa. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) Palvelutarpeen arviointi Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Kaupungille toimitetussa hakemuksessa ilmenee asiakkaan päivätoimintaan liittyvä palvelun tarve. Lisäksi asiakkaan kanssa keskustellaan hänen toiveistaan ja tarpeistaan. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? - Hoito-, palvelu- tai kuntoutussuunnitelma Miten hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Tilaaja ei ole vaatinut päivätoiminta-asiakkaiden osalta hoito- ja palvelusuunnitelmaa, mutta palvelun kannalta oleelliset asiakastiedot ovat asiakastietojärjestelmässä. Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Päivätoiminnan henkilökunnalla on velvollisuus tuntea asiakkaansa ja heidän yksilölliset tarpeensa. Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Asiakas saa itse päättää, osallistuuko hän johonkin tietynlaiseen viriketoimintaan, onko hänellä esim. uskonnollisia rajoituksia osallistua tai minkä kokoisen ateria-annoksen hän haluaa syödä. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet Asiakkaan hoito ja huolenpito perustuvat Päiväkeskuksessa asiakkaan vapaaehtoisuuteen. Palveluja toteutetaan rajoittamatta henkilön itsemääräämisoikeutta. Asiakkaan kohtelu Asiakkaan itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan. Asiakkaita kohdellaan yhteisesti luotujen arvojen ja toimintamallien mukaisesti. Palveluesimies toimii harkintansa mukaan niissä tilanteissa, joissa on syytä epäillä asiakkaan epäasiallista kohtelua. Asiakasta kohdanneet turvallisuuspoikkeamat kirjataan ja käsitellään. Ohjeistus koskien SHL 48 :ää on kirjattu ja se on koko henkilökunnan tiedossa. Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen 3
Palautteen kerääminen Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään? Asiakkaat antavat palautetta 1-2 kertaa vuodessa henkilökohtaisen keskustelun ( asiakasvartin ) yhteydessä. Lisäksi päivittäisen toiminnan yhteydessä palautetta voi antaa sekä suullisesti ja kirjallisesti. Hämeenlinnan kaupungin toimesta toteutetaan asiakastyytyväisyyskysely kerran vuodessa. Korjaava palaute on esimiesasia ja palaute osoitetaan yksikön palveluesimiehelle. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Miten asiakaspalautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä? Asiakaspalaute kirjataan ja se käydään läpi yksikön palaverissa. Saatu palaute otetaan huomioon toiminnan kehittämisessä. Kirjallisiin palautteisiin pyrimme vastaamaan kahden viikon kuluessa asian kiireellisyydestä riippuen. Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Hämeenlinnan kaupunki / ostopalvelut Ostopalvelupäälliköt Tuulikki Forssen ja Liisa Lepola Raatihuoneenkatu 9 13100 Hämeenlinna b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Satu Loippo, p. 050-5996413, satu.loippo@pikassos.fi Sosiaaliasiamies neuvoo asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa muistutuksen teossa, tiedottaa asiakkaan oikeuksista sekä seuraa asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä. c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Muistutukset sekä kantelut käsitellään työyhteisön keskuudessa ja näihin vastataan aina kirjallisesti asianomaiselle taholle. Toimintaa kehitetään näiden pohjalta. e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle Muistutukset käsitellään niin pian kuin se on toiminnan kannalta mahdollista. PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmiin kirjataan tavoitteita, jotka liittyvät päivittäiseen liikkumiseen, ulkoiluun, kuntoutukseen ja kuntouttavaan toimintaan. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Asiakkaan palveluun liittyvät tavoitteet ovat kirjattuina päivätoimintahakemuksessa. Toteutumista seurataan kirjaamalla asiakkaan päivittäiset tiedot, keskustellaan kuntohoidon ohjaajan ja asiakkaan kanssa. Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Asiakas käy päivätoiminnassa kerran viikossa. Päivään kuuluu aamupala, lounas ja päiväkahvi. Kannustamme terveelliseen ruokavalioon sekä riittävään nesteen saamiseen, mutta emme voi seurata asiaa kuin yhtenä päivänä viikossa jokaisen asiakkaan kohdalla. Tarvittaessa otetaan yhteyttä omaiseen tai kotihoitoon. 4
Hygieniakäytännöt Jokaisella työntekijällä on hygieniapassi. Hygieniavastaavana toimii palvelutalon sairaanhoitaja. Päiväkeskuksessa on hygieniakansio ohjeistuksineen. Tarvittaessa asiakas lähetetään kotiin tartuntariskin välttämiseksi. Ruokalinjastolle ei voi mennä, mikäli osataan epäillä puutteita hygienian hoidossa. Päiväkeskus suljetaan tarvittaessa, jos on tullut tieto palvelutalon asumisyksiköissä olevasta epidemiasta. Terveyden- ja sairaanhoito - Lääkehoito a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Päiväkeskuksessa ei ole lääkehoitosuunnitelmaa. b) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Hoitajilla on lääkeluvat ja kaikki osallistuvat lääkehoitoon, joka on päiväkeskuksessa hyvin pienimuotoista. Lääkepoikkeamat kirjataan ja käsitellään. Hoitaja antaa asiakkaalle lääkkeet tai asiakas voi ottaa ne myös itse. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Päiväkeskuksesta otetaan tarvittaessa yhteyttä omaiseen tai kotihoitoon. ASIAKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Pelastussuunnitelma päivitetään vuosittain ja turvallisuusasioita kerrataan yksikössä säännöllisesti. Poistumisturvallisuusselvitys päivitetään lakisääteisesti kolmen vuoden välein. Vuosittainen palotarkastus paloviranomaisen toimesta. Turvallisuuskävely ja turvallisuuskuukausi vuosittain. Päivärinteen pelastusharjoitus vuosittain viikolla 37. Asiakasturvallisuuden riskit on kirjattu. Päivitys vuosittain. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet a) Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? Palveluesimies (ei osallistu hoito- ja ohjaustyöhön) 3 päiväkeskusohjaajaa, jotka ovat lähihoitajia. b) Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Käytössä Onviren sijaispalvelut. Sijaista voidaan kysyä EAS:n toisten yksiköiden palveluesimiehiltä. Lisäksi kuntohoidonohjaaja toimii tarpeen vaatiessa sijaisena päivätoiminnassa. c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Palveluesimies tekee päätöksen sijaisen ottamisesta. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet a) Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? 5
Avoimet toimet laitetaan sisäiseen tai julkiseen hakuun tilanteesta riippuen. Rekrytoinnissa noudatetaan vaatimusta hoitajien riittävästä ammattitaidosta. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan? Käytössä on koko säätiön yhteinen perehdytysohjelma sekä yksikön oma perehdytysohjelma. Kaikki työntekijät ovat vastuussa perehdytyksen käytännön toteuttamisesta. Jokainen allekirjoittaa vaitiolositoumuksen. b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus? Täydennyskoulutuksen suunnitellaan ja kirjataan tulevalle vuodelle syksyisin. Lääkehoitokoulutus suoritetaan viiden vuoden välein ja sen toteutus on verkko-opintoina. Työnantaja järjestää hätäea-koulutuksen kaksi kertaa vuodessa ja jokainen osallistuu siihen kolmen vuoden välein. Jokainen työntekijä voi esittää toiveita täydennyskoulutuksesta omalle esimiehelleen. Toimitilat Tilojen käytön periaatteet Päiväkeskuksella on käytössään oma tila, jossa suurin osa päivän toiminnoista tapahtuu. Kuntosali, takkahuone, sisällä oleva Aurinkopiha ja ruokasali ovat kaikkien palvelutalon asiakkaiden yhteisiä tiloja. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? Laitoshuoltajat vastaavat tilojen siivouksesta. Päiväkeskuksessa ei pestä pyykkiä. Teknologiset ratkaisut Kiinteistössä on kameravalvonta. Kameravalvonnan tallentamaa kuvaa voidaan katsoa ainoastaan toiminnanjohtajan päätöksellä. Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan? Asiakkailla ei ole turva- ja kutsulaitteita. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Päiväkeskuksessa ei hoideta asiakkaiden apuvälineisiin liittyviä asioita. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Palveluesimies Tarja Lotti, 03-621 4107 Asiakas- ja potilastietojen käsittely a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä? Henkilökunta on allekirjoittanut vaitiolositoumuksen. Asiakasasiakirjat säilytetään salasanojen takana tai lukollisessa kaapissa. Meillä ei ole lupaa antaa mitään asiakasasiakirjoja kolmannelle osapuolelle tai asiakkaalle itselleen. Asiakas tai omainen pyytää asiakasasiakirjoja itselleen Hämeenlinnan kaupungilta kirjallisesti. b) Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta? Perehdytysohjelmassa otetaan esiin tietoturvaan liittyvät asiat. Tietosuojaohjeet on kirjattu. 6
c) Missä yksikkönne rekisteriseloste tai tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Jos yksikölle on laadittu vain rekisteriseloste, miten asiakasta informoidaan tietojen käsittelyyn liittyvistä kysymyksistä? Selosteet ovat palvelutalon ilmoitustaululla. d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Hämeenlinnan kaupunki on asukastietojen osalta rekisterinpitäjä. Hämeenlinnan kaupungin tietosuojavastaavana toimii Sanna Ristolainen, p. 03-6213426 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Asiakkailta, henkilökunnalta ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Hämeenlinnassa 1.10.2019 Allekirjoitus Virpi Kesti, toiminnanjohtaja 7