Isyyden haasteista TtT, erikoistutkija Nina Halme nina.halme@thl.fi 24.3.2010 Nina Halme 1
Miksi isyys ja sen tukeminen on tärkeää? Suomessa isän ja lapsen yhdessäolon vaikuttavuutta tutkittu vasta vähän Vaikuttavuuden osoittaminen kuitenkin tärkeää ja kiireellistä Kehitettyjen toimintatapojen hyödyllisyys Hyvät näyttöön perustuvat isyyttä tukevat interventiot Interventioiden levittäminen Sitoutuminen ja rahoitus 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 2
Miksi isää tarvitaan? Kuka oikeastaan on isä? Isän sitoutumisella on useita positiivisia vaikutuksia Lapseen Isään itseensä sekä Koko perheeseen Hyvä isyys ei riipu siitä asuvatko lapsen vanhemmat yhdessä tai biologisesta suhteesta lapseen 24.3.2010 Nina Halme 3
Millainen on hyvä isä? Lasten mielestä hyvään vanhemmuuteen kuuluu viisi osa-aluetta: pitää lasta tärkeänä pitää lapsesta huolen on kiva rajoittaa ja kasvattaa elää ihmisiksi (Leena Valkonen 2006) 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 4
Mihin isän ja lapsen välinen suhde vaikuttaa? Lapsen kognitiivinen kehitys: oppimista edistävä ilmapiiri, ongelmanratkaisu, häiritsevä käyttäytyminen, koulumenestys Emotionaalinen kehitys: itseluottamus, luottamuksellisen suhteen muodostaminen toisiin, tyytyväisyys, mielenterveysongelmat, stressi, depressiivinen oireilu Lapsen sosiaaliset taidot: kaverisuhteet, kyky tulla toimeen toisten kanssa, aggressiivinen käyttäytyminen, riitely, sääntöjen noudattaminen, moraalin ja empatian kehittyminen, kyky säädellä tunteita ja käyttäytymistä 24.3.2010 Nina Halme 5
Isän ja lapsen yhdessäolon vaikuttavuudesta Syrjäytymisen ennaltaehkäisy: päihteiden käyttö, rikollinen käyttäytyminen Erotilanteiden vaikutus Isään ja perheeseen liittyvät vaikutukset: Luottamus omiin vanhemmuuden taitoihin Tyytyväisyys isän rooliin Positiivinen suhde lapseen, parisuhde Lapsen ymmärtäminen ja hyväksyminen Isyydestä nauttiminen Tyytyväisyys omaan elämään Päihteiden käyttö Stressi 24.3.2010 Nina Halme 6
Tarve isille suunnatulle toiminnalle Isille kohdennettujen palvelujen/ tuen tarve on kasvanut isyyden ja perherakenteiden muuttumisen myötä Isien sosiaalisen tukiverkoston kaventuminen Työn ja perhe-elämän yhteensovittaminen Perheen arjen monimutkaistuminen Erityistä tukea tarvitsevien isien määrä lisääntynyt: Yksihuoltajuus, uusperheet, parisuhteen purkautuminen, päihteiden käyttö, mielenterveysongelmat, taloudelliset vaikeudet Varhaiseksi puuttumiseksi tarvitaan kuntien terveyssosiaali- ja opetustointen, yksityisen ja kolmannen sektorin sekä erityispalvelujen yhteistyötä 24.3.2010 Nina Halme 7
Isyyden tukemista ohjaavat kansalliset linjaukset, mutta Hallitusohjelma Terveyden edistämisen politiikkaohjelma Lastenneuvolaopas Perhe hanke Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma Asetus neuvolatoiminnasta Tarve miehille ja isille suunnatuille tukitoimille heille suunnatuin keinoin 24.3.2010 Nina Halme 8
Isien vaietut/ tunnistamattomat tuen tarpeet? Yksinäisyys Pelko ja huoli Vihan tunteiden hallinta Syyllisyys Riittämättömyys ja pettymys??? Entä millaisia tunteita esim. lapsen vakava sairastuminen isässä herättää? 24.3.2010 Nina Halme 9
Juoko lähes kolmannes isistä liikaa? Kaikista aikuisista miehistä noin 30 % (naisista 10 %) ylitti alkoholin käytön riskirajan v. 2000 Riskirajojen ylittäjistä 80 % on miehiä ja arviolta noin puolet alle 35 -vuotiaita Alkon kulutus lisääntynyt Suomessa voimakkaasti veronalennuksen jälkeen (kulutuksen kasvu viime vuonna 2.5 %) Sataprosenttiseksi alkoholiksi muutettuna kulutus tällä hetkellä noin 10.6 l asukasta kohden 24.3.2010 Nina Halme 10
Alkoholin käyttö puheeksi Varhainen puuttuminen alkoholiongelmiin ja ongelmien ennaltaehkäisy entistä tärkeämpää Todennäköistä, että tavalliset työikäiset ovat lisänneet kulutusta (ei siis yksinomaan suurkuluttajien ongelma) Suurin osa kykenee rajoittamaan alkoholin kulutusta, jos havahtuu että alkoholin käytöstä saattaa olla haittaa terveydelle, vanhempana toimimiselle, isän ja lapsen väliselle suhteelle sekä ristiriitojen esiintymiseen perheessä Alkoholin käytön kysyminen mahdollisimman monessa tilanteessa 24.3.2010 Nina Halme 11
Parisuhde on taitolaji Parisuhteen hoitaminen ei lapsen syntymän yhteydessä hoidu pelkällä rutiinilla ~ 30 000 lasta kokee vanhempien avioeron vuosittain Useimmat erot tapahtuvat vaiheessa, jolloin perheessä on 1-2 lasta Tyytyväisyys parisuhteessa on suurimmillaan suhteen alussa, jonka jälkeen se kääntyy laskuun (oli parilla lapsia tai ei) noustakseen jälleen Pitkä ja toimiva parisuhde alkaa olla harvinaisuus? 24.3.2010 Nina Halme 12
Liian usein hyvät, tavalliset vanhemmat alkavat kasvaa erilleen? Lapsen odotukseen ja syntymään valmistautumiseen panostaminen: hankitaan tietoja, taitoja lapsen hoitoon Perheen arjen muuttuminen mm. ajankäyttö jaksaminen taloudellinen tilanne roolit perheessä parisuhde 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 13
Isyyteen liittyy joskus myös lisävaateita Lapsen sairauden/ vammaisuuden tuomat muutokset? vanhemmuuteen liittyvä stressi: lapseen ja vanhemmuuteen liittyvät erityisvaatimukset sosiaalinen tukiverkosto oma jaksaminen perheen sisäiset suhteet suru Ym. Ym. 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 14
Parisuhteesta kolmiosuhteeksi Perhe enemmän kuin osiensa summa Muutos haasteena, n. kolmannes vanhemmista kokee parisuhteen ja perheen toimivuuden heikkenevän lapsen syntymän myötä Äidin ja lapsen läheinen, kiinteä suhde isyyden hitaampi kehittyminen Tilan antaminen myös isän ja lapsen tiiviille suhteelle 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 15
Tutkimuksessa selvitettiin suomalaisen isyyden nykytilaa Isän ja leikki-ikäisen lapsen yhdessäoloa, vanhemmuuteen liittyvää stressiä, tyytyväisyyttä parisuhteessa, isän alkoholin käyttöä sekä näiden yhteyttä toisiinsa N= 2500 isää, jolla 3-6 vuotias lapsi Postikysely Vastausprosentti 33 % (N= 821) 24.3.2010 Nina Halme 16
Mitä isän ja lapsen yhdessäolo on? Isyys ja äitiys ovat erilaisia niitä ei tule rinnastaa toisiinsa Isän ja lapsen yhdessäololle tyypillistä leikki ja fyysinen yhdessä tekeminen 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 17
Mitä isän ja lapsen yhdessäolo on? Isän ja leikki-ikäisen lapsen yhdessäolo Yhdessäolon määrä Yhteinen toiminta lapsen kanssa Isän asennoituminen lapseen ja yhdessäoloon Potentiaalinen yhdessäolo Yhdessäoloon liittyvät päivittäiset ristiriitatilanteet 24.3.2010 Nina Halme 18
FCI mittarin kehittäminen Halme ym. 2004: Father-Child Instrument Isän ja lapsen yhdessäolon arvioimiseksi kehitettiin yhteensä 45 väittämää: 20 liittyi yhteiseen toimintaan lapsen kanssa 15 yhdessäolosta nauttimiseen ja 10 yhdessäoloon liittyviin päivittäisiin ristiriitatilanteisiin Luotettavuutta ja toimivuutta arvioitu Nopeasti täytettävissä, mittarin avulla mahdollista tunnistaa isät, joilla ongelmia yhdessäolossa lapsen kanssa? 24.3.2010 Nina Halme 19
AUDIT WHO: The Alcohol Use Disorders Indetification Test selvitettiin leikki-ikäisen lapsen isän alkoholin käyttöä Pistearvo 8 riskijuomisen ja haittaa aiheuttamattoman alkoholin käytön rajana (vaihteluväli 0-40) 24.3.2010 Nina Halme 20
Audit Riskiä aiheuttava alkoholin kulutus Riippuvuusoireet Haittaa aiheuttava alkoholin käyttö 1. käytön useus 2. tyypillinen määrä 3. humalahakuisen käytön useus 4. heikentynyt kyky kontrolloida juomista 5. lisääntynyt juomisen esiinpistävyys 6. aamujuominen 7. syyllisyys juomisen jälkeen 8. muistikatkot 9. alkoholin käyttöön liittyvät tapaturmat 10. muiden huoli juomisesta 24.3.2010 Nina Halme 21
Marital Satisfaction Inventory Snyder 1997: MSI-R Arvioi parisuhteessa esiintyviä ristiriitoja 150 oikein-väärin väittämää 10 osa-aluetta: tunneperäinen kommunikaatio, rooliorientaatio, ongelmanratkaisu, aggressio, yhteinen aika, tyytymättömyys lasten kanssa, rahan käyttöön liittyvät erimielisyydet, lasten kasvatukseen liittyvät ristiriidat, seksuaalinen tyytymättömyys ja yleinen stressi 24.3.2010 Nina Halme 22
Parenting Stress Index Abidin 1995: PSI Arvioi vanhemmuuteen liittyvää stressiä laajassa kansainvälisessä käytössä, testattu n. 40 isiä koskevassa tutkimuksessa Valittiin 3 osiota mittaamaan lapseen liittyviä stressiä aiheuttavia tekijöitä, ja 6 isään itseensä liittyvää osiota 24.3.2010 Nina Halme 23
Isänä toimimiseen liittyvä stressi Vanhemmuuteen ja isänä toimimiseen liittyvän stressin tunnistaminen ja arvioiminen ovat edellytyksiä vaikuttavien isyyttä tukevien interventioiden kehittämiselle Erityinen huomio isän kokemaan stressiin tilanteessa, jossa lapsella on erityisiä vaikeuksia tai kehityksellisiä häiriöitä On mahdollista, että isät raportoivat vähemmän kokemaansa stressiä, vaikka arkielämässä isät ja äidit kokevat vanhemmuuteen liittyvää stressiä yhtä paljon 24.3.2010 Nina Halme 24
Isänä toimimiseen liittyvä stressi (2) Isyyteen liittyvä stressi voidaan jakaa Lapseen liittyvät tekijät: lapsen mieliala: tunneperäinen toiminta, joka näkyy mm. tyytyväisyytenä/ tyytymättömyytenä, alakuloisuutena, toistuvana itkuna, iloisuutena ja surullisuutena lapsen vaativaisuus: isä kokee lapsen kohdistavan häneen useita vaatimuksia, jotka ilmenevät mm. lapsen itkuisuutena, fyysisenä takertumisena, toistuvina pyyntöinä, useina pieninä ongelmina käyttäytymisessä lapsen hyväksyttävyys: lapsen fyysisten, älyllisten ja emotionaalisten ominaisuuksien vastaavuus vanhempien odotuksiin 24.3.2010 Nina Halme 25
Isänä toimimiseen liittyvä stressi (3) Isään itseensä liittyvät tekijät: isän kokema kompetenssi vanhempana isän kiintymys lapseen vanhemmuuden roolin rajoittavuus isän eristyneisyys terveys alakuloinen mieliala 24.3.2010 Nina Halme 26
Tuloksia: Taustatiedot Osallistuneiden isien ikä 22-65 v (ka 37) Koulutus: 19 % ilman peruskoulun jälkeistä koulutusta, 19 % yliopistotasoinen tutkinto 74 % työskenteli vähintään 40 h/ viikko (äideistä 35 %) 74 % avioliitossa, 18 % avoliitossa, 5 % eronneita ja ei uutta parisuhdetta Lasten lukumäärä 0-9 (ka 2.4 ) Lapsista 47 % tyttöjä, 53 % poikia 51 % perheistä tulot vähintään 2 600 / kk, 23 % 1500-2500 / kk ja 4 % alle 1500 / kk 24.3.2010 Nina Halme 27
Tuloksia: Alkoholin käyttö 32 % isistä voitiin luokitella alkoholin riskikuluttajiksi (AUDIT >8) 24 % riskit koholla lievästi tai selvästi (AUDIT 8-15) 8 % riskit suuria tai erittäin suuria (AUDIT >15) 39 % käytti alkoholia säännöllisesti vähintään 2-3 kertaa/ viikko 30 % tavanomaisimmin käyttämä alkoholimäärä oli vähintään 5-6 annosta 15 % joi itsensä humalaan vähintään kerran viikossa 24.3.2010 Nina Halme 28
24.3.2010 Nina Halme 29
24.3.2010 Nina Halme 30
Tuloksia: Alkoholin käyttö Alkoholin käyttö oli merkitsevästi yleisempää Eronneilla, ei parisuhteessa elävillä Ei ammattikoulutusta Työttömyys Isyysloma Pienituloisilla 24.3.2010 Nina Halme 31
Tuloksia: Yhdessäolo Tyypillisesesti yhdessäoloa n. 1 h/ päivä Välillisen yhdessäolon määrä n. 4 h/ päivä Viikonloppuisin yhdessäolon määrä suurempi 47 % isistä ei ollut mahdollista olla lapsensa kanssa niin paljon kuin olisi halunnut Yhdessäolon määrä oli pienempi: Nuoret isät Korkeasti koulutetu isät Paljon työskentelevät isät 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 32
Tuloksia: Yhdessäolo Päivittäistä yhteistä toimintaa (leikki, ulkoilu, ruokailu, lukeminen, pelit, lukeminen, nukkumaanmenon liittyvät asiat, sylissä olo) oli paljon 3 % päivittäistä yhteistä toimintaa oli vain vähän Yhteinen toiminta vähäisempää: Yli 40 h työskentelevät Monilapsisten perheiden isät Lapsestaan erillään asuvat isät Alkoholin riskikuluttajat 24.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 33
Tuloksia: Yhdessäolo Yhdessäolo lapsen kanssa mieluisaa 52 % isistä yhdessäolo omassa elämässä ja arvomaailmassa hyvin tärkeää Yhdessäoloon suhtautuivat myönteisimmin: Isät, jotka työskentelivät vain vähän tai työttömät Ei riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 34
Tuloksia: Yhdessäolo Lapsen mukaan ottaminen omaan toimintaan ja arkeen oli melko helppoa Vaikeampaa: Korkeasti koulutetut 25 % päivittäisiä ristiriitatilanteita lapsen kanssa usein 71 % ristiriitatilanteita melko usein Ristiriitoja lapsen kanssa esiintyi enemmän: Parisuhteessa elävillä 24.3.2010 Nina Halme 35
Tuloksia: Vanhemmuuteen liittyvä stressi Isät eivät yleisesti kokeneet lastaan vaativana Lapsen vaativuus aiheutuu usein lapsen itkuisuudesta, takertuvaisuudesta ja useista käyttäytymiseen liittyvistä pienistä ongelmista 8 % sai korkeita pistearvoja (vrt. täydellisyyteen pyrkivät isät) Korkeita pistearvoja: Nuoret isät Poikien isät Alkoholin riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 36
Tuloksia: Vanhemmuuteen liittyvä stressi Lapsen mieliala ei juuri aiheuttanut stressiä: lapsen tyytymättömyys, itkuisuus 11 % esiintyi korkeita pistearvoja (vrt. häiriöt kiintymyssuhteessa) Nuoret isät Alkoholin riskikuluttajat Lapsen fyysiset, älylliset ja emotionaaliset ominaisuudet vastasivat sangen hyvin isien odotuksia 9 % korkeita pistearvoja Perheet, joissa vanhemmat työskentelivät paljon Alkoholin riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 37
Tuloksia: Vanhemmuuteen liittyvä stressi Isät kokivat omat vanhemmuuden taitonsa keskimääräistä heikommiksi 24 % korkeita pistearvoja (vrt. Ei tietoa lapsen kehityksestä, ei tyytyväinen isyyden rooliin) Työelämän ulkopuolella olevat Pienituloiset Alkoholin riskikuluttajat 8 % isistä sosiaalisesti eristäytyneitä ystävistään, sukulaisistaan ja muusta tukiverkostosta Työelämän ulkopuolella olevat, ammatillisen koulutuksen puute, pienet tulot, ei parisuhteessa elävät, eri taloudessa asuvat, riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 38
Tuloksia: Vanhemmuuteen liittyvä stressi 24 % ongelmia kiintymyssuhteessa lapseen Vaikeus tuntea emotionaalista läheisyyttä lapseen tai ymmärtää ja tulkita lapsen tunteita ja tarpeita asianmukaisesti Vähän työskentelevät, pienituloiset, riskikuluttajat 8 % isistä terveysongelmia Pienituloiset, työttömät, ei korkeasti koulutetut, ei parisuhteessa elävät, riskikuluttajat 15 % koki isyyden roolin rajoittavan omaa vapautta ja identiteettiä sekä kahlitsevan omaa toimintaa (vrt. heijastuvat usein suuttumuksena, vihana lapseen ja puolisoon) Nuoret ja iäkkäät isät, samassa taloudessa asuminen, riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 39
Tuloksia: vanhemmuuteen liittyvä stressi 8 % isistä esiintyi depressiivisiä oireita (syyllisyys, alakuloisuus, tyytymättömyys itseä ja elämäntilannetta kohtaan) Pienituloiset isät Ei parisuhteessa elävät Ei lapsen kanssa samassa taloudessa asuvat Alkoholin riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 40
PSI raakapisteet Lapseen liittyvät ominaisuudet Isään liittyvät ominaisuudet % Vaativuus Mieliala Hyväksy Taidot vanh Erist Kiintymys Terveys Rooli Alakulo 99+ 31 18 21 45 22 22 21 32 36 95 25 14 18 40 20 18 19 29 30 90 24 13 17 37 18 17 17 26 27 85 22 12 16 35 17 16 16 24 26 80 15 34 16 15 15 23 24 75 21 11 33 15 14 14 22 23 70 20 14 32 14 13 21 22 65 19 31 13 12 20 60 10 13 30 13 21 55 18 29 19 50 9 12 12 12 11 20 45 17 28 18 19 40 11 27 17 35 16 8 26 11 11 10 18 30 10 25 16 17 25 15 7 24 10 10 15 20 14 9 23 9 14 16 15 13 6 8 22 9 9 13 15 10 12 7 21 8 8 8 12 13 5 18 7 7 11 12 1 9 5 15 6 7 5 8 9 Ei riskikäyttäjä Alkoholin riskikäyttäjä 24.3.2010 Nina Halme 41
Tuloksia: Tyytyväisyys parisuhteessa 11 % isistä koki laaja-alaista tyytymättömyyttä parisuhteessa (riidat kestävät pitkään ja niitä esiintyy laaja-alaisesti lähes kaikessa puolisoiden välisessä vuorovaikutuksessa, viha, suuttumus ja kriittisyys yleistä, parisuhteen tulevaisuus epävarma) Vähäinen työskentely, riskikuluttajat 21 % koki puolisonsa emotionaalisesti etäiseksi eikä parisuhteessa ollut mahdollista ilmaista riittävästi tunteita Vähäinen työskentely, riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 42
Tuloksia: tyytyväisyys parisuhteessa 11 % oli tyytymättömiä tapaan, jolla ongelmia ratkaistiin parisuhteessa Alhainen koulutus, lapsestaan erillään asuvat, riskikuluttajat 13 % koki parisuhteessa vähintään lievää fyysistä väkivaltaa tai sen uhkaa Työelämän ulkopuolella olevat, lapsestaan erillään asuvat, riskikuluttajat 14 % ei yhteisiä kiinnostuksen kohteita kumppanin kanssa 9 % rahan käyttöön liittyviä erimielisyyksiä Vähäinen työskentely, pienet tulot, asuminen eri taloudessa, riskikuluttajat 24.3.2010 Nina Halme 43
Tuloksia: tyytyväisyys parisuhteessa 41 % oli yleisesti tyytyväisiä seksuaalisuuteen suhteessa 32 % huolestuneita hellyyden, seksuaalisuuden ja läheisyyden puutteesta (vakavia ongelmia 24 %) Työssäkäynti, riskikuluttajat 2 % suhde lapseen hyvin etäinen 3 % lapsen kasvatukseen liittyviä vakavia ristiriitoja 24.3.2010 Nina Halme 44
Sovinnaisuus Yleinen stressi Tunnepitoinen kommunikaatio Ongelmanratkaisu Aggressio Yhteinen aika Rahan käyttöön liittyvät ristiriidat Seksuaalinen tyytymättömyys Tyytymättömyys lasten kanssa Lasten kasvatukseen liittyvät ristiriidat T-Pisteet 30T 40T 50T 60T 70T Hyvä Riskikäyttäjä Ei-Riskikäyttäjä Mahdollinen ongelma Ongelma 24.3.2010 Nina Halme 45
Tuloksia Isän alkoholin käyttö vaikuttaisi lisäävän ongelmien esiintymistä parisuhteessa sekä altistavan isänä toimimiseen liittyvälle stressille Isien kokemus riittämättömistä vanhemmuuden taidoista, sosiaalisen tukiverkoston kapeus, etäinen kiintymysuhde lapseen, huono terveydentila, syyllisyys ja lakuloisuuden tunteet sekä kokemus isyyden roolin rajoittavuudesta näyttäisivät olevan erityisen vahvoja silloin kun parisuhteessa esiintyy ristiriitoja ja isän lisääntynyttä alkoholin käyttöä Isän alkon käyttö, parisuhdeongelmat ja stressi näyttäisivät yhdessä altistavan ongelmille isän ja lapsen yhdessäolossa sekä sen määrässä 24.3.2010 Nina Halme 46
Alkoholin käyttö Isän perhemuoto Lapsen ominaisuudet Isän työskentely Äidin työskentely Stressi Parisuhde Yhdessäolon määrä Isän ja lapsen yhdessä olo 24.3.2010 Nina Halme 47
Isyyttä voi hoitaa, edistää ja tukea Hoitamalla parisuhdetta ja opettelemalla puhumaan seksuaalisuudesta ja toiveista, puuttumalla pulmiin varhain Hankkimalla/ jakamalla tietoa lapsen hoidosta ja kehityksestä Arvostamalla omaa, luonnollista tapaa toimia isänä: leikki, yhdessä puuhailu ym. Vahvistamalla omaa isyyden itsetuntoa: tunne maailman parhaasta isyydestä, omasta tarpeellisuudesta, kyvystä tulkita lapsen viestejä oikein Nauttimalla isyydestä 24.3.2010 Nina Halme 48
Isyyttä voi edistää Miettimällä omaa alkoholin käyttöä Aionko vähentää? Aionko välttää juomista lapsen nähden? Miettimällä suuttumuksen tunteiden hallintaa: avun hakeminen varhain Kiinnittämällä huomiota erotilanteissa isän ja lapsen välisen suhteen säilymiseen Miettimällä uudenlaisia isyyttä tukevia toimintamuotoja miehille suunatuin keinoin: palvelut tulee viedä sinne missä isiä kohdataan 24.3.2010 Nina Halme 49