STM 24.8.2018 Eeva Kyrönviita Kunnanjohtaja
Ruoveden kunnanvaltuuston päätökset Ruoveden kunnanvaltuuston 2.7.2018 päätöksen 20 esittelytekstissä todetaan,että yhteistoimintasopimuksen irtisanomisaika on molemmille osapuolille 1 vuosi. Irtisanominen tulee voimaan irtisanomista seuraavan kalenterivuoden viimeisenä päivänä. Samassa pykälässä valtuusto päätti valmisteluryhmästä, jonka, tehtävänä on käynnistää Virtain kaupungin ja Ruoveden yhteistoimintasopimuksen purkaminen. Kokouksessa 2.7.2018 21 valtuusto nimesi ja valtuutti työryhmän selvittämään eri vaihtoehdot Ruoveden sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamiseksi. Ruoveden kunta on 22.8.2018 toimittanut Virtain kaupungille kirjeen, jossa se ilmoittaa, että Ruoveden kunta purkaa tällä ilmoituksella kunnan välisen yhteistoimintasopimuksen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä ja tuottamisesta, siten että sopimussuhde päättyy viimeistään 31.12.2019
Perusteita yhteistoiminta-alueen vaihtamiselle Ruoveden kunnan tilintarkastaja on todennut muistiossaan 21.3.2018 seuraavaa Asukasta koti laskettuna erityisesti perusterveydenhuollon kustannukset ovat kasvaneet varsin paljon vuodesta 2016 vuoteen 2017. Sote-yhteistoimintaalueen kustannusten jako Virtain ja Ruoveden kesken palvelujen käytön mukaisessa suhteessa tulisi olla luotettavasti todennettavissa. Tilintarkastajan lausuntoon perustuen Ruoveden kunta on teettänyt selvityksen sosiaali- ja terveyspalvelujen laskutuksista Ruoveden kunnassa. Ruoveden kunta ja Virtain kaupunki neuvottelivat lähes vuoden ajan Ruoveden kunnan osakkuudesta Keiturin Sotessa. Neuvottelut ja Virtain kaupungin menettelytavat aiheuttivat luottamuspulan, jonka johdosta sekä Eeva Kyrönviita, että Kari Neilimo erosivat yhtiön hallituksesta. Ruoveden osalta palvelussa on ollut myös palvelupuutteita esimerkiksi lääkäripalvelujen osalta. Yhteenvetona todetaan, että sosiaali- ja terveyspalvelujen talouden kehitys, palvelupuutteet, kulurakenteen ja laskutusten epäkohdat sekä yleinen luottamuspula ovat johtaneet siihen, että Ruoveden kunta on käynnistänyt neuvottelut ja toimenpiteet sote-palvelujen yhteistoiminta-alueen vaihtamiseksi.
SOTE-palvelujen kustannuskehitys 2016-2017
Ruoveden kunnan talous Vuonna 2014 toteutetussa talouden tasapainottamisohjelmassa Eero Laesterä toteaa seuraavasti Ruoveden kunnan talouden tilanne alkaa kattaa kaikki kriisikunnan tunnusmerkit Vuodesta 2014 lähtien Ruoveden kunta on saanut tasapainotettua talouttaan siten, että tilinpäätös on osoittanut ylijäämä ja myös taseessa olleet kattamattomat alijäämän on saatu katettua. Johtuen valtionosuuksien leikkauksista ja kohonneista kustannuksista erityisesti sosiaali- ja terveyspalvelujen osalta vuoden 2018 talousarvioennuste on kuitenkin -651 000 alijäämäinen Vuoden 2019 talousarvioennuste on -1 250 000 alijäämäinen
Ruoveden kunnan talous Vuonna 2014 toteutetussa talouden tasapainottamisohjelmassa Eero Laesterä toteaa seuraavasti Ruoveden kunnan talouden tilanne alkaa kattaa kaikki kriisikunnan tunnusmerkit Vuodesta 2014 lähtien Ruoveden kunta on saanut tasapainotettua talouttaan siten, että tilinpäätös on osoittanut ylijäämä ja myös taseessa olleet kattamattomat alijäämän on saatu katettua. Johtuen valtionosuuksien leikkauksista ja kohonneista kustannuksista erityisesti sosiaali- ja terveyspalvelujen osalta vuoden 2018 talousarvioennuste on kuitenkin -651 000 alijäämäinen Vuoden 2019 talousarvioennuste on -1 250 000 alijäämäinen
Puitelait Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta (169/2017) 5 säädetään kunnan tai yhteistoimintaalueen muodostamisesta. Laki (1058/2017) eräiden kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetussa laissa säädettyjen velvoitteiden soveltamisesta annetun lain 1 ja 2 :n muuttamisesta määrää, että tällä lailla jatketaan kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain (169/2007) 5, 5 a ja 5 b :n soveltamista sekä valtioneuvoston mainitun lain 5 a :n tai 15 :n 2 momentin nojalla määräämien perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistoimintavelvoitteiden voimassaoloa vuoden 2019 loppuun. Kunnan ei kuitenkaan tarvitse siirtää mainitun lain 5 :ssä tarkoitetun yhteistoiminta-alueen hoidettavaksi sellaisia tehtäviä, jotka se on hoitanut tämän lain voimaan tullessa. Lisäksi lailla jatkettiin valtioneuvostolle 1 momentissa mainitun lain 15 :n 2 momentissa säädettyä toimivaltaa vuoden 2019 loppuun. Puitelain velvoitteet eivät estä kuntia vaihtamasta yhteistoiminta-alueesta toiseen, jos syntyvä rakenne täyttää kaikkien kuntien osalta puitelain velvoitteet.
Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen yhteistoiminta-alue Mänttä-Vilppulan kaupunki muodostaa Juupajoen kunnan kanssa sosiaali- ja terveystoimen yhteistoimintaalueen, joka vastaa sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen kuntiin. Ruoveden kunnan tavoite on vaihtaa yhteistoiminta-aluetta siten, että Ruoveden kunta tekee sopimuksen Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen kanssa. Kunnat muodostaisivat yhteistoiminta-alueen, jonka asukasluku on noin 16 600 asukasta. Mänttä-Vilppulan kaupunginhallitus esittää päätöksessään 20.8.2018 189 kaupunginvaltuustolle neuvottelujen käynnistämistä Ruoveden kunnan kanssa Ruoveden kunnan mahdollisesta liittymisestä yhteistoiminta-alueeseen. Valtuuston kokous on 3.9.2018 Yhteistoiminta-alueella on kilpailutetun hankinnan ja sen perusteella tehdyn Mänttä-Vilppulan ja Pihlajalinna-ryhmittymän välisen hankinta- ja palvelusopimuksen nojalla mahdollisuus niin halutessaan edellyttää Pihlajalinna-ryhmittymän tuottavan hankinnan sisältöä vastaavia palveluja yhteistoiminta-alueen väestöpohjan kasvaessa. Kilpailutuksessa ja hankinnassa on otettu huomioon sopimuksen laajentamismahdollisuus laajemmalle väestöpohjalle (60 000 asukasta).
Yhteistoiminta-alueen vaihtamisen tavoitteet Vahvistaa kunnan palvelurakennetta Kehittää tuotantotapoja, organisointia, laatua ja saatavuutta Parantaa tuottavuutta ja hillitä menojen kasvua. Saada sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannus- ja laskutusrakenne läpinäkyväksi Kehittää palveluja huomioiden sekä asiakaslähtöisyys, että kustannustehokkuus ja koko kunnan elinvoimaisuus Estää sote-kulujen hallitsematon nousu ( 11% vuonna 2017) Tasapainottaa Ruoveden kunnan taloutta estäen Ruoveden
Arviota ministeriön tapaamisesta Tapaaminen oli hyödyllinen ja taustoitti asiaa sekä Ruoveden, että Virtain näkökulmasta ministeriölle Ruovesi toi keskusteluissa myös esiin toiveen siitä, että sote-ja maakuntauudistus etenisi ja sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen saadaan nykyistä leveämmät hartiat. Uudistuksen aikataulua Ruoveden edustajat pitävät kuitenkin liian hitaana (aloitus 1.1. 2021) Ruovesi toi esiin näkemyksenään, että Ruoveden osalta ratkaisu tähän olisi se, että Ruovesi vaihtaa Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen kanssa samaan yhteistoiminta-alueeseen. Mänttä-Vilppula, Juupajoki, Ruovesi yhteistoiminta-alue täyttäisi Paras-lain mukaisen yhteistoiminta-alueen väestöpohjavaatimuksen nykyistä paremmin.
Arviota ministeriön tapaamisesta Tapaaminen oli hyödyllinen ja taustoitti asiaa sekä Ruoveden, että Virtain näkökulmasta ministeriölle Ruovesi toi keskusteluissa myös esiin toiveen siitä, että sote-ja maakuntauudistus etenisi ja sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen saadaan nykyistä leveämmät hartiat. Uudistuksen aikataulua Ruoveden edustajat pitävät kuitenkin liian hitaana (aloitus 1.1. 2021) Ruovesi toi esiin näkemyksenään, että Ruoveden osalta ratkaisu tähän olisi se, että Ruovesi vaihtaa Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen kanssa samaan yhteistoiminta-alueeseen. Mänttä-Vilppula, Juupajoki, Ruovesi yhteistoiminta-alue täyttäisi Paras-lain mukaisen yhteistoiminta-alueen väestöpohjavaatimuksen nykyistä paremmin.
Ruoveden jatkoaikataulu ja toimenpiteeet 27.8. kunnanhallitus selonteko tapaamisesta 10.9. valtuuston iltakoulu ja ohjauskeskustelu 11.9. Ruoveden kunta on lähettänyt Virtain kaupungille viikolla 34 neuvottelukutsun yhteistoiminta-alueen purkamisesta. Mikäli Virtain kaupunki vastaanottaa kutsun neuvottelupäivä on 11.9. 17.9. Ruoveden kunnanhallitus ja valtuusto antavat vastineen ministeriölle