Etälääkäripalvelut kokemuksia entä tulevaisuus? Olavi Timonen LT Ylilääkäri Oulunkaaren kuntayhtymä 14.9.2010
Esityksen sisältö Etäkonsultaatiot Etävastaanotot Diabetes etävastaanotto Verkkopalvelut Videopuhelin järjestelmän vaatimukset Miksi etälääkäri palvelut vielä vähän käytössä? Tulevaisuus
Etäkonsultaation määrittely Kahden terveydenhuollon ammattilaisen välinen konsultaatio joka voi tapahtua joko reaaliaikaisesti (puhelin tai videopuhelin) tai ei reaaliaikaisesti (sähköinen konsultaatio) Reaaliaikaisessa videopuhelimen avulla toteutetussa etäkonsultaatiossa on potilas usein mukana
Reaaliaikainen etäkonsultaatio Tutkimuksia käyttökelpoisuudesta harvaanasutuilla aluilla monilta erikoisaloilta runsaasti n. 15v. ajalta Käytössä Lapissa, Kainuussa ja Pohjois- Pohjanmaalla jatkuvasti ainakin, psykiatriassa, ihotaudeissa, geriatriassa, potentiaalia olisi monella muullakin alalla. Palvelujen volyymi vielä pieni
Etävastaanoton määrittely Reaaliaikainen videoneuvottelujärjestelmän /videopuhelimen avulla toteutettu vastaanottotapahtuma, jossa potilas ja lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen ovat eri paikoissa. Potilas on vastaanotolla yksin tai useimmiten jonkun terveydenhuollon ammattilaisen, tavallisimmin hoitajan kanssa
Etävastaanotto palveluna Tutkimuksia maailmalta niukasti. Kainuun etävastaanotto kokeilu 2002-2004 -500 vastaanoton vertailu tavanomaiseen -3 vastaanottoa 4:stä voidaan hoitaa etänä hyvin -soveltuu parhaiten kr. tautien kontrolliluontoiseen toimintaan (esim. diabetes) -kokeilun seurauksena alkoi diabetes etävastaanotto toiminta
Diabetes etävastaanotto Toiminta käynnistyi vuoden 2003 alussa tutkimushankkeena V. 2005 lähtien normaalia tuotantotoimintaa 6 Kainuun kuntaan Oulunkaaressa toiminta käynnistyi 2005 ja sitä on ollut kaikissa kunnissa Merkitys: saadaan erityisosaamista vaikeimpien diabeetikoiden hoitoon hoitotasapainot paranevat merkittävästi ja komplikaatiot vähenevät
Diabetes remote clinics Ulla Rajala, M.D., Docent in General Medicine Oulu 28.11.2006
Muut etävastaanotot Päivystyspotilaiden etävo (Utsjoki 2006-2007, Ristijärvi 2007- ) Erilaisia kroonisten sairauksien etävastaanottoja / hoitajien konsultaatioita Kainuussa Puheterapeutin etävastaanotot (Ruotsi, OYS:n kokeilu 2010) Kotisairaanhoidon etälääkärin tuki
Verkkolääkäripalvelut Internetin kautta tapahtuvaa ei reaaliaikaista toimintaa lääkärin ja asiakkaan välillä Vaatii erillisen alustan esim. Omahoito tai suojatun sähköpostin Sisältö: ajanvarauksia, lab. ja rtg-tulosten tulkintaa, lääkitysohjeita, kyselyihin vastaamista Suomessa käyttö vielä vähäistä ja kokeiluluontoista. Esim Tanskassa ja USA:ssa merkittävä osa palvelutuotannosta verkon kautta Asiakkaasta tulee palvelujärjestelmän aktiivinen työvoimaresurssi (vertaa pankit)
Videopuhelin järjestelmän vaatimukset Helppokäyttöisyys / käyttäjäystävällisyys / suomenkielisyys Ohjelmistopohjainen järjestelmä, jota mahdollista käyttää myös omalta työasemalta Hyvät verkkoyhteydet Uudehkot tietokoneet Usean työntekijän yksikössä videoneuvottelulaitteistolla varustettu tila, jossa ns. set top laitetta kannattaa harkita Keskisuuressa hajanaisessa organisaatiossa oma silta Riittävä salausjärjestelmä
Miksi etälääkäri palvelut vielä vähän käytössä? Verkot eivät yllä tai ovat heikot syrjäisillä alueilla, joissa hyöty olisi suurin Salausongelmat tai pelko tietoturvan vaarantumisesta Kallis ja/tai heikosti toimiva teknologia Muutosvastaiset asenteet
Tulevaisuus I Verkot pääosin kunnossa v.2015? Kohtuuhintainen hyvin toimiva, Suomen olosuhteisiin räätälöity video-ohjelmisto on olemassa Omahoitoalustan laaja käyttöönotto Oulussa, Oulunkaarella ja Kainuussa(?) alkamassa ensi vuonna Suojattu sähköposti tulossa koko OYS piirin käyttöön v. 2012
Tulevaisuus II 5-10v. kuluttua verkkopalvelujen kautta toteutetaan merkittävä osa sote:n palvelutuotantoa ainoa merkittävä keino vapaaehtoistyön lisäksi paikata henkilöstövajetta Videopuhelimen kautta tapahtuva virtuaalinen suoraan kotiin tarjottava palvelutuotanto nousee tavanomaisen palvelutuotannon vaihtoehdoksi varsinkin syrjäseuduilla syynä ympäristöongelmat ja henkilöstön rekrytointi ongelmat