Elintapaohjaus on strateginen valinta Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen KKI-päivät 21.3.2019
Punkalaidun 2 904 as 31.12.2018 2 21.3.2019
Mikä ohjaa Sinun ja läheistesi elintapavalintoja? 3 21.3.2019
Liikkumattomuus lisää sairastumisen riskiä Iskeemiset sydänsairaudet Tyypin 2 diabetes Rintasyöpä Paksunsuolen syöpä Aivohalvaukset Masennus (lievä ja keskivaikea) Murtumat Selkäsairaudet Ennenaikaiset kuolemat 4 21.3.2019
Esimerkki: Liikkumattomuuden kustannukset. Voinko minä vaikuttaa näihin? Tommi Vasankari ja Päivi Kolu 5.4.2018: tiedotustilaisuus Liikkumattomuuden lasku kasvaa 5 21.3.2019
100 liian vähän liikkuvaa asiakasta/v = kannustan heistä > 5 lisäämään liikkumista Tommi Vasankari ja Päivi Kolu 5.4.2018: tiedotustilaisuus Liikkumattomuuden lasku kasvaa 6 21.3.2019
HYVINVOINTI- JA TERVEYSEROJEN KAVENTAMINEN VÄHENTÄÄ SOTE-KUSTANNUKSIA SOTE-KUSTANNUKSIA LISÄÄVÄT ARJESSA PÄRJÄÄMISEN HAASTEET SUURET KANSANSAIRAUDET KOMPLIKAATIOT MONISAIRAAT 10 % 90 % YDINTAVOITE: HYVINVOINTIA JA TERVEYTTÄ EDISTÄVIEN VALINTOJEN MAHDOLLISTAMINEN 90 % KUNTALAISET, SOTE-palveluiden käyttö 10 % SOTE- KUSTANNUKSET 7 21.3.2019
VÄESTÖN HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN STRATEGISEKSI VALINNAKSI Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 12 Kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin. Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus. Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet, määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet ja käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia. Kunnan on nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot. Kunnan eri toimialojen on tehtävä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä muiden kunnassa toimivien julkisten tahojen sekä yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa. Jos sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestetty useamman kunnan yhteistoimintana, yhteistoiminta-alueen on osallistuttava asiantuntijana eri toimialojen väliseen yhteistyöhön sekä sosiaalisten ja terveysvaikutusten arviointiin alueen kunnissa. 8 21.3.2019
VÄESTÖN HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN STRATEGISEKSI VALINNAKSI Kuntalaki (410/2015) 1 Lain tarkoitus Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla. 37 Kuntastrategia Kunnassa on oltava kuntastrategia, jossa valtuusto päättää kunnan toiminnan ja talouden pitkän aikavälin tavoitteista. Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon: 1) kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen; 2) palvelujen järjestäminen ja tuottaminen; 3) kunnan tehtäviä koskevissa laeissa säädetyt palvelutavoitteet; 9 21.3.2019
Hallituksen esitys eduskunnalle maakuntien perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi 2.3.2017 / Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 7 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa Kunnan edistäessä asukkaittensa hyvinvointia kuntalain (410/2015) 1 :n mukaisesti, sen on Seurattava asukkaittensa elinoloja, hyvinvointia ja terveyttä sekä niihin vaikuttavia tekijöitä alueittain ja väestöryhmittäin Raportoitava kunnanvaltuustolle vuosittain kuntalaisten hyvinvoinnista, terveydestä, toteutetuista toimenpiteistä Kerran valtuustokaudessa valmisteltava valtuustolle laaja hyvinvointikertomus Asetettava strategisessa suunnittelussaan tavoitteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiselle ja määriteltävä tavoitteita tukevat toimenpiteet Päätösten vaikutukset ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen on arvioitava ennakkoon ja otettava huomioon kunnan eri toimialojen päätöksenteossa Kunnan eri toimialojen on tehtävä yhteistyötä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä Nimettävä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuutaho Tehtävä yhteistyötä maakunnan sekä muiden kunnassa toimivien julkisten toimijoiden sekä yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa Hyvinvointikertomus on toimitettava maakunnalle ja julkaistava yleisessä tietoverkossa 10 21.3.2019
Hallituksen esitys eduskunnalle maakuntien perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi 2.3.2017 / Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 8 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa Maakunnan on arvioitava ennakkoon ja otettava huomioon päätösten vaikutukset eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen Asetettava suunnittelussaan tavoitteet, joilla sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen ja tuottaminen edistää hyvinvointia ja terveyttä Määriteltävä tavoitteita tukevat toimenpiteet ja vastuutahot Valmisteltava valtuustolleen valtuustokausittain alueellinen hyvinvointikertomus väestön hyvinvoinnista, terveydestä ja niihin vaikuttavista tekijöistä sekä toteutetuista toimenpiteistä Kertomus laaditaan yhteistyössä alueen kuntien kanssa Hyvinvointikertomus on julkaistava julkisessa tietoverkossa Maakunnan on toimittava yhteistyössä alueen kuntien kanssa ja tuettava niitä asiantuntemuksellaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyössä 11 21.3.2019
Elintapaohjaus on strateginen valinta = hyvinvointia ja terveyttä edistävien valintojen mahdollistaminen kuuluu kaikille, joka päivä Lainsäädäntö -> KUNTASTRATEGIA -> Laaja hyvinvointikertomus KUNNAN JOHTORYHMÄ Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet Esim. Kunta tukee asukkaidensa terveellisiä valintoja Esim. Kuntalaisten liikunta-aktiivisuuden edistäminen KUNNAN POIKKIHALLINNOLLINEN HYVINVOINTIRYHMÄ Tiedolla johtamisen tuki < - > hyvinvointikertomusprosessi Mitä kuntalaisten liikunta-aktiivisuuden edistäminen tarkoittaa johtoryhmän jäsenten edustamilla toimialoilla? MITTARIT - Kuvaavat kuntalaisten liikuntaaktiivisuuden lisäämistä mahdollistavien toimenpiteiden toteutumista toiminnan eri tasoilla ja eri toimialueilla SITÄ TEHDÄÄN MITÄ MITATAAN 12 21.3.2019 TOIMIALUEEN YKSIKÖIDEN ESIMIEHET Mitä kuntalaisten liikunta-aktiivisuuden edistäminen tarkoittaa toimialueen eri toiminnoissa? LÄHI- ESIMIEHET Mitä kuntalaisten liikunta-aktiivisuuden edistäminen tarkoittaa yksikkömme toiminnoissa? TOIMIALUEEN JOHTORYHMÄ - Toimialueen edustaja hyvinvointiryhmässä TYÖN- TEKIJÄ Mitä kuntalaisten liikunta-aktiivisuuden edistäminen tarkoittaa yksikkömme työntekijöiden arjessa? Asiakas-/potilaskohtaamisessa - Liikkumisaktiivisuuden lisäämisen tarpeen tunnistaminen - Puheeksi ottaminen - Ohjaaminen (itse/ edelleen ohjattavaksi) - Kirjaaminen
Pirkanmaan alueelliset strategiset HYTE-asiakirjat https://www.tays.fi/fi- FI/Sairaanhoitopiiri/Alueellinen_yhteistyo/Terveyden_edistaminen/Alueelliset_suunnitelmat Pirkanmaan alueellinen terveyden edistämisen suunnitelma (2011) Pirkanmaan alueellinen ravitsemussuunnitelma (2011) Pirkanmaan alueellinen hyvinvointikertomus 2013 2016 (2013) Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma (2014) Pirkanmaan alueellinen hyvinvointikertomus 2017 2020 (2016) Pirkanmaan alueellinen kulttuurihyvinvointisuunnitelma (2017) 13 21.3.2019
Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma 14 21.3.2019
Pirkanmaan alueellinen kulttuurihyvinvointisuunnitelma 15 21.3.2019
Alueellinen elintapaohjauksen palvelutarjotin Pirkanmaalle Tavoite: Lisätä kunnittain ammattihenkilöiden ja kuntalaisten tietoa saatavuudesta ja kohdentaa resurssit Käynnistys VESOTE-Pirkanmaa-hankkeen kouluttautujien kehittämistehtävänä Kunnan alueen kouluttautujat + kunnan hyvinvointikoordinaattori + hankkeen tuutori Aikuisille elintapaohjausta liikunnasta, ravitsemuksesta, unettomuuden lääkkeettömästä hoidosta tarjoavat toimijat Palvelukuvausten ryhmittely Suuntima-ajattelun mukaisesti VESOTE-hankkeen päättymisen jälkeen, osana Pirkanmaan alueellista HYTEkokonaisuutta Elintapaohjauksen palvelutarjottimet Alueellinen koordinaatio ja tuki Kunnissa hyvinvointikoordinaattorit ja poikkihallinnolliset HYTE-työryhmät koordinoivat Verkostokokoukset -> tiedot -> julkaiseminen kunnan verkkosivuilla -> julkaiseminen osana alueellista elintapaohjauksen palvelutarjotinta Pshp:n verkkosivuilla Aikuisten elintapaohjauksen palvelutarjotin Lasten+nuorten+lapsiperheiden elintapaohjauksen palvelutarjotin Ikäihmisten elintapaohjauksen palvelutarjotin Kulttuurihyvinvoinnin palvelutarjotin 16 21.3.2019
Kuntalaisen hyvinvointi ja terveys Suuntima-pilotti, kysymykset koordinointipäällikkö Leena Kuusisto, etunimi.sukunimi@pshp.fi YKSILÖ-ASIAKKAAN KYSYMYKSET LAPSIPERHE-ASIAKKAAN KYSYMYKSET Tasapainoiseksi Miten koet mielialasi? Ristiriitaiseksi tai masentuneksi Tunnen oloni rauhalliseksi Terveellisyys vaikuttaa aina valintoihini Pystyn Suoriudun hyvin Koetko pelkoa nykyisessä tilantessasi? Huolehditko omasta terveydestäsi? Pystytkö huolehtimaan omahoidostasi? Miten suoriudut arjen askareista? Tunnen oloni pelokkaaksi Panostan muihin asioihin En pysty En selviydy niistä Jaksan liikkua Millainen on liikuntakykysi? En jaksa liikkua Läheiseni tukevat tarvittaessa Osaan toimia terveydenhuollossa On Onko sinulla läheisiä tukenasi? Kuvaako jokin seuraavista tilannettasi? - Minulla on läheisiä huollettavana - Minulla on huoli selviytymisestäni kotona - Minulla on taloudellisia huolia - Minulla on muita huolia Tarvitsen tukea lähipiirin ulkopuolelta Osaatko hakea ammattilaiselta En tunne apua tarvittaessa? palvelujärjestelmää Onko sinun mahdollista käyttää sähköisiä palveluita? Ei ole Terveellisyys vaikuttaa paljon valintoihimme Hyvin Usein Arki sujuu Tuntuu hyvältä Luottavaisesti Paljon Osaamme toimia ja hakea palveluita Luontevaa Miten perheessänne huolehditaan terveydestä? Miten perheenne pystyy huolehtimaan sairauksien omahoidosta? Tehdäänkö perheessänne asioita yhdessä? Miltä perheenne arki tuntuu (päivähoito, koulu, koti- ja työelämä, muut velvoitteet, harrastukset ym.)? Terveellisyys vaikuttaa vähän valintoihimme Huonosti Harvoin Arki ei suju Millaiseksi koet kodin Tuntuu pahalta ilmapiirin? Miten suhtaudut Minua pelottaa tulevaisuuteen? Onko perheellänne Vähän tarvittaessa läheisiä tukena? Kuvaako jokin seuraavista perheenne tilannetta? - Perheessämme on sairautta - Perheessämme on päihteiden riski- tai ongelmakäyttöä - Perheessämme on taloudellisia huolia - Perheellämme on muita huolia Osaatteko hakea ammattilaiselta apua tarvittaessa? Onko sähköisten palveluiden käyttö perheellenne Emme osaa toimia tai emme tunne palveluita Hankalaa 17 21.3.2019
Kuntalaisen hyvinvointi ja terveys Suuntima-pilotti, kysymykset koordinointipäällikkö Leena Kuusisto, etunimi.sukunimi@pshp.fi AMMATTILAISEN KYSYMYKSET SUUNTIMA-NELIKENTTÄ Vähän Vähän Vähän Vähän Vähän Helppoa Ei edellytä Ei tarvitse Hyvinvointia ja pärjäämistä rajoittavia sairauksia tai oireita Mielen hyvinvointia kuormittavia tekijöitä esim. työstressi, haastava elämäntilane Sosiaalisia riskitekijöitä, esim. koulutus, työllisyys-, talous-, asumistilanne Elintapoihin liittyviä riskitekijöitä esim. liikunta, ravitsemus, päihteet, tupakkatuotteiden käyttö, uni, suun terveys Sekundaarisia terveysriskejä, esim. ylipaino, kohonnut verenpaine, korkea verensokeri Terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtiminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen edellyttää asiakkaan oman aktiivisuuden lisäämistä Asiakas tarvitsee tukea/ ohjausta ammattilaisilta Paljon Paljon Paljon Paljon Paljon Haasteellista Edellyttää paljon Tarvitsee paljon 18 21.3.2019
19 21.3.2019
Kiitos mielenkiinnosta Yhteystiedot Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen maarit.varjonen-toivonen@pshp.fi GSM +358 50 574 4950 20 21.3.2019