Muistio 13/2015 1 (6) 1.12.2014 D130/00.04.01.02/2014 Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika Paikka maanantai 30.11.2015 klo 13.00 14.50 (kahvit tarjolla klo 12.30 alkaen) Maakuntasali, Sepänkatu 1 KUOPIO 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avaa kokouksen. Todetaan paikalla olevat sekä LYNCillä osallistuvat. Päätös: Kokous avattiin. Todettiin paikalla olevat ja LYNC-yhteydellä osallistuvat. 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Hyväksytään edellisen kokouksen 4.11.2015 muistio, joka on sovitusti julkaistu osoitteessa http://www.pohjois-savo.fi/projektit/pohjois-savon-sote-palveluiden-tuottaminen/sisaltotyoryhmat/yhteistyoryhma.html. Päätös: Muistio hyväksyttiin. 3 Yhteistyöryhmän jäsen muutoksia Siilinjärveltä Minna Kaija-Kortelaisen sijasta yhteistyöryhmään osallistuu sosiaali- ja vammaispalvelujen päällikkö Pirjo Rautio. Ehdotus: Päätös: Todetaan ilmoitettu henkilövaihdos, sekä muut mahdolliset henkilömuutokset yhteistyöryhmässä. Todettiin ilmoitettu henkilövaihdos sekä lisäksi se, että Merja Ylönen ei jatkossa enää osallistu. 4 Tilannekatsaus kansallisesta sote-valmistelusta Hallituksen linjaus sote-uudistuksesta ja itsehallintoalueista sekä aluejaon perusteista julkaistiin maanantaina 9. marraskuuta. Maahan perustetaan 18 itsehallintoaluetta, joista 15 järjestää itse alueensa sosiaali- ja terveyspalvelut. Kolme muuta itsehallintoaluetta järjestävät lain perusteella sosiaali- ja terveyspalvelunsa tukeutuen toiseen itsehallintoalueeseen. Monitoimialaisille itsehallintoalueille kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi muita tehtäviä pelastustoimesta, maakuntien liitoista ja ELY-keskuksista sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuollosta. Hallitus päättää tammikuussa 2016 aluehallintouudistuksen valmistelusta ja itsehallintoalueille siirrettävistä tehtävistä. Lisäksi päätetään tiettyjen alueellisten tehtävien mahdollisesta siirtämisestä kunnille. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 13/2015 2 (6) 1.12.2014 D130/00.04.01.02/2014 Yliopistollisina sairaaloina jatkavat Hyks, Tays, Tyks, OYS ja KYS. Yliopistosairaaloiden ja vastaavien sosiaalialan osaamiskeskusten toiminnalle ja kehittämiselle sekä alan yliopistoissa ja korkeakouluissa tehtävän tutkimuksen ja opetuksen hyödyntämiselle sosiaali- ja terveyspalveluiden käytännön kehittämisessä luodaan tarvittavat perusteet. Erva-tehtävät järjestetään tukeutuen 5 yliopistolliseen sairaalaan ja 7 muuhun keskussairaalayksikköön. Jatkossa Suomen julkinen hallinto järjestetään kolmella tasolla, jotka ovat valtio, itsehallintoalue ja kunta. Tämä vähentää merkittävästi erilaisten sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vastaavien ja kuntien yhteisten lakisääteisten organisaatioiden määrää, kun tehtävät siirtyvät lähes 190 eri vastuuviranomaiselta 18 itsehallintoalueelle. Itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Vastuu sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille 1.1.2019. Jos itsehallintoalue arvioi kantokykynsä riittämättömäksi sotepalveluiden järjestämiseen, se voi hakea valtioneuvostolta mahdollisuutta järjestää palvelut sopimalla niistä toisen itsehallintoalueen kanssa. Hallitus lisää julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon tuotannon monipuolisuutta. Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat sosiaali- ja terveyspalvelut itse tai yhdessä muiden itsehallintoalueiden kanssa tai voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita. Itsehallintoalueiden omaa tuotantoa johtavat ammattijohtajat erillään sotepalveluiden järjestämistä koskevasta päätöksenteosta. Itsehallintoalueen pitää arvioida oman palvelutuotannon tarkoituksenmukaisuutta verrattuna yksityisen ja kolmannen sektorin tuotantoon sekä yhteistyöhön muiden alueiden kanssa. Oman palvelutuotannon ja yksityisiltä toimijoilta ostettujen palvelujen laatu- ja kustannustietojen on oltava yhtäläisellä tavalla julkisesti vertailtavissa. Valmistelussa luodaan menettelyt, joilla turvataan uusien toimijoiden sekä pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuudet tarjota palveluita. Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksiköitä on jatkossa 12 sairaalassa. Muut nykyiset keskussairaalat tarjoavat suppeampaa ympärivuorokautista päivystystä sekä antavat erikoistuneita palveluita. Näin maan eri osissa on saatavissa päivystysapua ympäri vuorokauden tulevaisuudessakin. Osana uudistusta säädetään valinnanvapauslainsäädäntö. Sen myötä käyttäjä voi itse valita palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan. Valinnanvapaus on jatkossa pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa. Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö on tarkoitus saada voimaan 1.1.2019. Valinnanvapauden tarkoituksena on vahvistaa erityisesti perustason palveluita ja turvata nykyistä nopeampi hoitoon pääsy. Asiakkaan valinnan mahdollisuus turvataan yhtenäisillä palveluiden laatuperusteilla ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla. Itsehallintoalueiden yhteistyölle ja tehokkaalle toiminnalle luodaan puitteet perustamalla itsehallintoalueiden omistama valtakunnallinen yhteishankintayksikkö, jonka tehtävänä on lisäksi laatia asiantuntija-arvioita itsehallintoaluiden oman tuo- Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 13/2015 3 (6) 1.12.2014 D130/00.04.01.02/2014 tannon kustannustehokkuudesta suhteessa laatuun ja vaikuttavuuteen. Yhteishankintayksikkö ratkaisee itsehallintoalueiden päättämissä yhteishankinnoissa kilpailutukseen ja hankintaan liittyvät asiat mutta muuten yhteishankintayksikkö antaa asiantuntija-arviointeja ja tekee valmistelua kullekin itsehallintoalueelle itsehallintoalueen omaa päätöksentekoa varten. Lisäksi itsehallintoalueille perustetaan niiden omistuksessa olevat, yhteiset valtakunnalliset toimitilapalvelut, henkilöstö-, talous-, ja tietohallinto- ja ICT-palvelut, tutkimuksen koordinaatiopalvelut ja mahdolliset yhteiset laiteinfrastruktuuripalvelut. Itsehallintoalueiden yhteisen valtakunnallisen tietohallinto- ja ICT-palvelun tärkeänä käytännön tehtävänä on toteuttaa tiedon integraatiolle ja palveluiden sujuvuuden tarvittava yhtenäinen ICT-alusta. PoSoTe yhteistyöryhmän kokouksessa 4.11.2015 ideoitiin siirtymävaiheen valmistelua ja sovittiin mahdollisesta jatkotyöstä. Hallituksen linjauksen 7.11.2015 (julkistettu 9.11.2015) pohjalta sovittua jatkotyötä on syytä uudelleen arvioida, ottaen huomioon PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmässä 16.11.2015 sovittu suositus Pohjois-Savossa toivottavalle yhteistyölle. Tiedote kokouspäätöksestä: http://www.pohjois-savo.fi/tietopalvelut/viestinta/uutispoyta/artikkeli/pohjois-savon-liitto-itsehallintoalueen-muodostajaksi.html Ehdotus: Päätös: Todetaan kansallinen valmistelutilanne ja PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmän suositus alueellisesta yhteistyöstä. Sovitaan jatkotyöstä em. päätösten pohjalta mm. mahdollisista työryhmien muodostamisista huomioiden Tarjalle toimitetut henkilöesitykset. Todettiin kansallinen valmistelutilanne ja sen johdosta PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmässä 16.11.2015 sovittuina jatkotoimina kunnille ja sote-kuntayhtymille toimitettu suositus. Suosituksen tarkennuksena todettiin, että se ei tarkoita kaikkien avautuvien tehtävien tarkastelua, vaan erityisesti johtavien ja hallintoon keskittyvien tehtävien (nk. avainvirkojen ja -tehtävien) tarkastelua. Myös järjestelmähankkeet ja kehittämishankkeet toivottiin yhteiseen keskusteluun tiiviimmin jatkossa. Lisäksi todettiin, että yhteistyöryhmässä 4.11.2015 suunniteltua tukipalveluiden, henkilöstöhallinnon, ICT-ja tietohallinnon jne jatkovalmistelua ei ole syytä edistää, ennen kuin kansalliset päätökset IHA-valmistelusta ovat käytettävissä. Liitteessä 1 / asia 3 on esittelyaineisto. 5 Sairaanhoitopiirin tuottavuushankkeen integrointi PoSoTe valmisteluun Jorma Penttinen ja Raija Voutilainen esittelevät ehdotusta siitä, miten sairaanhoitopiirin tuottavuushankkeen integrointi 30.6.2016 mennessä osaksi PoSoTe-valmistelua voitaisiin toteuttaa. Käydään evästyskeskustelua tuottavuushankkeen integraation varmistamiseksi. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 13/2015 4 (6) 1.12.2014 D130/00.04.01.02/2014 Päätös: Jorma Penttinen esitteli valmisteltua sairaanhoitopiirin tuottavuushankkeen integrointiehdotusta osaksi PoSoTe:a (liite 2) tuottavuushankkeen päättyessä 2016 loppuun mennessä. Sairaanhoitopiirin tuottavuushanke saattaa työnsä loppuun suunnitellusti, mutta hankkeen resurssivarauksia olisi mahdollista kohdistaa PoSoTe valmisteluun jo siirtymävaiheen aikana nykyisen hankepäällikön siirtyessä 1.2.2016 uusiin tehtäviin. Yhteinen tavoite on, että tuottavuushankkeen tulokset saadaan osaksi PoSoTea. Sovittiin, että Raija Voutilainen ja Tarja Miettinen laativat ehdotuksen tuottavuushankkeen integroimisesta nykyisiin PoSoTe-yhteistyöryhmiin tai niiden alle sijoittuviin alatyöryhmiin seuraavaan kokoukseen mennessä. Ehdotuksessa yhdistyvä jatkovalmistelu turvataan saattaen vaihtaen. Yhteistyöryhmän alatyöryhmien puheenjohtajia osallistetaan tarvittaessa työskentelyyn. Ehdotusta käsitellään seuraavassa kokouksessa. 6 PoSoTen tavoitteellinen jatkaminen Pohjois-Savon soten (PoSoTe) ohjaus- ja seurantaryhmä totesi 28.9.2015 yhtenäisen, väestöpohjaltaan riittävän ja laajan integraation turvaavan Pohjois-Savon soten valmistelun edenneen niin pitkälle, että edellytykset PoSoTen perustamiseksi ovat olemassa. Valmistelua jatketaan tältä pohjalta. PoSoTe-yhteistyöryhmältä odotetaan ehdotusta jatkovalmistelusta. Ehdotus: Päätös: Leila Pekkasen johdolla esittellään pienryhmän ehdotusta jatkotoimiksi. Leila Pekkanen esitteli ehdotusta jatkotyölle (liite 1 asia 6) huomioiden nyt tiedossa olevat kansalliset linjaukset, aikaisemmin tehty valmistelutyö ja maakuntahallituksen päätös 30.11.2015 lähteä ehdolle IHA-valmisteluun. Todettiin, että IHA-järjestäjän ja SOTE-tuottajan valmistelut ovat eriytymässä. PoSo- Ten jatkovalmistelussa tulisi kuitenkin edistää valtakunnallisten SOTE-linjausten mukaisen toiminnan kehittämistä ja varautua ennakoitavissa oleviin talouden niukkenemisiin alueella. Tarvitaan valmistelua PoSoTen integroidusta palvelutuotannosta. Leilan esittelemässä aineistossa on alustavat pohjat työryhmätyön tavoitteelliselle jatkotyölle. Sovittiin, että suunnitelmaa edelleen tarkennetaan pienryhmässä ja laaditaan 1) alatyöryhmien työskentelyyn ja työn johtamiseen ehdotus huomioiden mahdolliset muutokset (mm sairaanhoitopiirin tuottavuushanke), sekä 2) jatkotyön aikataulut ja välitavoitteet. 3) Palvelutuotannon kokonaisvaltainen integraatio ja 4) mahdollinen myöhemmin ratkeava kumppani on huomioitava valmistelussa. Tavoitteena on aikaansaada yhteinen malli ohjaukselle ja toiminnan johtamiselle sekä prosessien tarkastelulle. 7 Seuraava kokous 7.1.2016 klo 9.30 12.00 (myös LYNCillä) Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 13/2015 5 (6) 1.12.2014 D130/00.04.01.02/2014 Muut sovitut kokousajat ovat: 8 Muut asiat Päätös: Ei ollut. 9 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös: Kokous päättyi klo 14.50. Markku Tervahauta puheenjohtaja Tarja Miettinen sihteeri/hankejohtaja Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 13/2015 6 (6) 1.12.2014 D130/00.04.01.02/2014 Osanottajaluettelo: Läsnä: Varsinaiset jäsenet Varajäsenet (x) Tervahauta Markku, palvelualuejohtaja, Kuopio, pj. (x) Saarinen Jari, terveysjohtaja, Kuopio (x) Pekkanen Leila, toimitusjohtaja, Ylä-Savon sote, 1. vpj. (x) Forsberg Janne, ylilääkäri, Ylä-Savon sote (x) Lehto Seppo, SOTE-johtaja, Varkaus, 2. vpj. (x) Ruotsalainen Eija, palvelualuepäällikkö, Varkaus (x) Miettunen Risto, johtaja, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Penttinen Jorma, joht.ylil., Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Holopainen Hannele, toimitusjohtaja, Kysteri (x) Peltonen Eija, johtava hoitaja, Kysteri (x) Lappalainen Olli, ylilääkäri, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x) Mölkänen Pirjo, ylihoitaja, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (-) Huovinen Aino, SOTE-osastopäällikkö, Lapinlahti (-) Halmemies Sirpa, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti (-) Ruostila Reijo, sosiaali- ja terveysjohtaja, Siilinjärvi (x) Hollmén Katri, vs. tulosaluejohtaja, Siilinjärvi (x) Pärnänen Heli, sosiaalijohtaja, Koillis-Savon seutu (x) Mustonen Helvi, perusturvajohtaja, Rautavaara (x) Pitkänen Minna, sos.- ja perhepalv. johtaja, Kuopion seutu (-) Antikainen Mari, hoivajohtaja, Kuopio (-) Markkanen Marja-Leena, sosiaalijohtaja, Sisä-Savon seutu (L) Satuli Kaija, vakuutussihteeri, Rautalampi (-) Tiihonen Paula, peruspalvelujohtaja, Leppävirta (L) Mentula-Hyvärinen Riitta, palvelualuepäällikkö, Varkaus ( ) Ylä-Savon seutu? ( ) Ylä-Savon seutu? Läsnä muut: (-) Leena Setälä, palvelualuejohtaja KYS (x) Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon sote (-) Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara (x) Pirjo Rautio, sosiaali- ja vammaispalveluiden päällikkö, Siilinjärvi (x) Mikko Korhonen, Kuopio (-) Esko Vanninen, palvelualuejohtaja, KYS (x) Maija Roine, kuntoutuspäällikkö, Kuopio (-) Tarja Hoffrén, palvelupäällikkö, Kuopio (x) Arja Eeva, Suonenjoki (x) Anne Mikkonen, Ylä-Savon sote (x) Kirsi Laitinen, Varkaus (-) Merja Ylönen, kotihoidon päällikkö, Kuopio (x) Päivi Tikkanen, Kuopio (-) Maria Kavilo, Siilinjärvi (x) Minna Hiltunen, Lapinlahti (x) Marja Kiljunen, henkilöstön edustaja Ikääntyvät työryhmästä (x) Raija Voutilainen, hankepäällikkö PSSHP (x) Tarja Miettinen, hankejohtaja / sihteeri (x) Merja Miettinen, hallintoylihoitaja PSSHP / KYS, asiakohdan 5 osalta Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
PoSoTe yhteistyöryhmä 30.11.2015 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Lista-asia 4 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Itsehallintoalueen (IHA) organisoituminen Järjestäjä / Tilaaja Valmistelijat ratkeaa 1/2016 Ministeriöt päättää. Itsehallintoalue Itsehallintoalueille yhteiset, näiden omistamat tukipalvelut ; toimitilapalvelut, laiteinfrastruktuuripalvelut, talous- ja henkilöstöhallinto, ICTpalvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio Itsehallintoalueiden omistama yhteishankintayksikkö ; hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa kilpailutuksen; tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja innovatiivisissa hankinnoissa ; osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon tehokkuuden ja talouden arviointiin? Tuottaja Sote-palvelut Pelastustoimi Maakuntaliitto ELY Ensihoito Ympäristöterveydenhuolto? Sotepalvelujen tuottaminen - Pohjois-Savo + joku muu alue * keväällä 2016 päätös sote-yhteistoiminta-alueista - Mekanismit tuotannon ja rahoituksen osalta?
Siirtymävaiheen työskentely PoSoTe yhteistyöryhmässä 4.11.2015 sovittiin yhteistyön jatkamisesta mm henkilöstöhallinnon, ICT ja tiedonhallinnan & taloushallinnon, tukipalvelujen osalta pienryhmätyönä. Hallituksen linjaus 7.11.2015 IHA-organisoitumisesta koski myös niille organisoitavia tukipalveluja, joita ovat yhteishankintayksikkö, toimitilapalvelut, henkilöstö-, talous- ja tietohallinto- ja ICT-palvelut, tutkimuksen koordinaatiopalvelut sekä mahdolliset yhteiset laiteinfrastruktuuripalvelut. Miten tehokkuutta IHA-alueille luodaan julkistetaan keväällä 2016. Näin ollen 4.11.2015 sovittu jatkovalmistelu ja sen tarve pitää uudelleen arvioida. PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmä 16.11.2015 päätti suosittaa Pohjois- Savon kunnille ja sote-kuntayhtymille siirtymävaiheen periaatteet. 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmä 16.11.2015 PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmä suosittelee yksimielisesti, että kukin Pohjois-Savossa toimiva kunta ja sote-organisaatio päättäisi sitoutua valmistelussaan ennen päätöskäsittelyä tuomaan PoSoTeyhteistyöryhmään tiedoksi asiat, joissa itsehallintoalueeseen tai soteen liittyviä muutoksia tapahtuu. Yhteistyöryhmä arvioi ja tekee ehdotuksen siirtymävaiheen aikana sovituista yhteistyöasioiden toteuttamisesta. Lopullisen päätöksen tekee kuitenkin ao. organisaatio (kunta tai sote-organisaatio). Yhteisarviointi suoritetaan mm ennen kun, täytetään virkoja ja tehtäviä, erityisesti hallinnon tehtävissä, tehdään palkkauspäätöksiä, joilla heijastuksia muodostettavaan IHA:een, tehdään tai päivitetään sopimuksia, kehitetään palvelutuotantoa (ml. tukipalveluissa), suunnitellaan investointeja tai laaja-alaisia hankintoja sekä tehdään muita rakenteellisia muutoksia. Yhteistyöryhmä edistää lisäksi kaikin toimin ainakin yhtenäistä palkka- ja henkilöstöpolitiikkaa ja yhtenäisiä malleja osaamisen johtamiselle. 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Lista-asia 6 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
PoSote jatkovalmistelu Yhteistyöryhmä 30.11.2015 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
1. Taustaa 2. Valtakunnalliset linjaukset 3. Taloudelliset tavoitteet valtakunnan tasolla 4. PoSote - integraatio 5. Jatkovalmistelutyön tavoitteet 6. Työryhmätyöskentely, valmisteluvastuu 7. Työryhmät, tavoitteet, aikataulu 8. Aikataulu, valtakunnallinen taso 9. Esimerkkejä ja linkkejä 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
1. Taustaa Tehty valmistelutyö ja loppuraportit 05/2015 Järjestäjän / tilaajan valmistelutyö, käynnistyy vuoden 2016 alussa Palvelutuotannon valmistelutyö, päätös jatkamisesta on tehty ohjaus- ja seurantaryhmässä 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
2. Valtakunnalliset Sote - linjaukset a) Järjestämistehtävän ja tuotannon erottaminen b) Integroitujen palveluiden asiakaslähtöinen järjestäminen, sis. laaja 24/7 päivystystoiminta c) Erva-tehtävät järjestetään tukeutuen 5 yliopistolliseen sairaalaan ja 7 muuhun keskussairaalayksikköön d) Valinnanvapaus ja palveluiden yhdenvertainen toteutuminen palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden, valinnanvapauden toteutumisen, asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuudet käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla e) Palvelutuotannon tehokkuutta ja laatua kuvaavat julkiset mittarit POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
3. Taloudelliset tavoitteet valtakunnan tasolla vaikutus PoSoten alueelle (?) suoraviivainen johtopäätös, joka tarkentuu Koko maan tavoite 3 mrd. = 546 / asukas Pohjois-Savo 248.400 as Säästö suhteutettuna 135,6 milj. Sote-menot 2015 n. 1,0 mrd maakunnan tasolla 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
4. PoSote integraatio PALVELUPAKETIT Järjestäjä Rahoitus, tilaus, vertailu, analyysi Lapset ja nuoret Työikäiset ja yhteiset palvelut Ikäihmiset INTEGRAATIO YDINPROSESSIT KYS tuottavuusohjelma INTEGROITU PALVELUJÄRJESTELMÄ PoSote Tuotanto Johtamisjärjestelmä Kansallisesti määritelty Palvelupakettien sisältö 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
valmistelutyö 5. Jatkovalmistelutyön yhteiset tavoitteet (määritellään yhdessä) PoSoten integroitu palvelutuotanto PoSoten palvelutuotannon prosessit kuvataan Palvelutasojen määrittely (lähipalvelut, alueelliset, erityispalvelut, palveluverkko jne.), viittaus valtakunnalliseen linjaukseen peruspalveluiden vahvistamisesta ja asiakaslähtöisestä palveluajattelusta Palvelujen tuotteistusmallit (valtakunnallinen valmistelu, palvelupaketit, ESH jne.) Palveluohjauksen malli (valmisteluaineisto) Palvelujen tuotantotavat: Sähköiset palvelut (Digistrategia), liikkuvat palvelut jne. Tiedolla johtaminen (raportointi, mittarit jne.) Kustannustehokkuus ja vaikuttavuus 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
6. Työryhmätyöskentely, valmisteluvastuu Työryhmät Vastuutaho Vetäjävastuu (pj) Lapset ja nuoret Tuotanto Mari Antikainen Yhteispalvelut ja työikäiset Tuotanto Janne Forsberg Ikäihmiset Tuotanto Olli Lappalainen Tuotteistus, palvelupaketit Tuotanto Riitta Holmström Tommi Talasterä X? X? Hyvinvointi ja terveys (kunta-rajapinta) Tukipalvelut Tietohallinto Palvelupaketit, resurssien allokointi ICT-palvelut Järjestäjä / Tuottaja? Järjestäjä / Tuottaja? Järjestäjä / Tilaaja Järjestäjä / Tilaaja Tilaaja / Tuotanto Koulutus, tutkimus- keh.toiminta Järjestäjä /Tilaaja Petteri Paronen Tila Henkilöstö Talous ja rahoitus IHA organisoituminen Järjestäjä / Tilaaja Järjestäjä / Tilaaja Järjestäjä / Tilaaja Järjestäjä / Tilaaja 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Tuotannon valmistelun jatkaminen näissä ryhmissä Tietohallinto (järjestäjä) Tietojärjestelmät: tuotanto, vai järjestäjä, määrittelyprojekti meneillään Tammikuussa päätetään valmistelun organisoitumisesta
7. Työryhmät, tavoitteet ja aikataulu Organisoituminen Työryhmät Vetäjävastuut Jatkotyöskentely / alatyöryhmät Lapset ja nuoret Yhteispalvelut ja työikäiset Ikäihmiset Palvelupaketti Digistrategia X X x Mari Antikainen Seija Kärkkäinen Eija Ruotsalainen Janne Forsberg Aino Huovinen Paula Tiihonen Olli Lappalainen Eija Peltonen Reijo Ruostila Riitta Holmström Tommi Talasterä Lasten ja nuorten psyk.avopalvelut X x Kuntoutus Apuvälinepalvelut Vuodeosastot Ensihoito ja päivystys X x Muistihäiriöt X x X x Palvelutasojen määrittely TAVOITTEET / aikataulu 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Prosessikuvaukset Tuotteistusmallit Palveluohjauksen malli Palvelujen tuotantotavat Tiedolla johtaminen, raportointi Kustannuste hokkuusvaik uttavuus
Valtakunnallinen PoSote valmistelu 8. Valmistelun aikataulu, valtakunnallinen taso ja PoSote Täydennetään myöhemmin yhdessä sovitusti Valmistelu- Lausunnot Päätös sote yhteistoimintaalueista Lakiluonnos Lain käsittely 09/2016 Väliaikaishallinto IHA aloittaa Vaalit 2015 06/2016 06/2017 06/2018 2016 2017 2018 1.1.2019 Siirtyminen Kansajärjestelmään Järjestelmähankintoja? Järjestämispäätökset, Hallinto Henkilöstösiirrot jne. 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
9. Esimerkkejä Rovaniemi,hallintoylilääkäri Miia Palo 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
7. Esimerkkejä prosesseista, tavoitteista, palvelutasomäärittelyistä Esim. Eksoten kuntoutusprosessin tavoitteet: Kuntoutusprosessit ja tavoite Ikäihmiset: Maksimoida aika kotona asumiselle Lapset ja nuoret: Maksimoida itsenäisesti pärjäävien aikuisten määrä Työikäiset: Maksimoida työkuntoisten määrä Vaikeavammaiset: Maksimoida vaikeavammaisten toimintakyky 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Esim. Keski-Suomi: Palvelutasot (lähi-, seudulliset-, erityispalvelut) 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Esimerkki Keski-Suomesta: Hankkeen eteneminen Linkki: http://www.jyvaskyla.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/jyvaskyla/embeds/jyvaskylawwwstructure/76924_k-s_lahipalvelumalli_v1.0.pdf 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Esimerkki: Kanta-Hämeen malli 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Esimerkki: Rovaniemi 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Innokylä valmistelun tukena https://www.innokyla.fi/kehittaminen/etsi-ja-loyda/aihealue/palvelujarjestelma-ja-rakenteet Kainuun sote: https://www.innokyla.fi/documents/1927144/2a4f6617-6d03-4baf-a140-0d1ff39a58cc Hyvinvoinnin lähipalvelujen digiaskel julkiset ja yksityiset palvelut helposti ja älykkäästi käytössäsi Asiakaslähtöisyys on palvelujen digitalisoinnin peruskiviä. Joku vuosi sitten kainuulaiset kehittäjäasiakkaat kertoivat, että palveluja on todella vaikea löytää. Tieto on pirstaleista ja sitä pitää koota useasta eri lähteestä. Tärkeimmäksi tietolähteeksi he nostivat tuttavapiirin kokemukset. Kun toimintatapoja uudistetaan, digitalisaatio haastaa vakiintuneet toimintatavat. 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
PoSote jatkovalmistelu ja KYSin Tuottavuusohjelma Yhteistyöryhmä 30.11.2015 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
1 2 3 4. PoSote KYS TO- integraatio 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
TUOTTAVUUSOHJELMAN AIKATAULU Suunnitteluvaihe I ad 31.08.2013 Tuotoksien ohjaus- ja johtoryhmäkäsittely Arviointi- /päätöksentekovaihe Talousarviokierros Suunnitteluvaiheet II ja III Suunnitteluvaiheen tulokset hankkeen johtoja ohjausryhmälle Hankeraportti arviointikierrokselle Suunnitteluvaihe III Lopullinen hankeraportti ja toimeenpano päätöksentekoon Hanke päättyy Päätökset uudesta toimintamallista Suunnitteluvaihe II 2013 2014 2015 2016
Tuottavuusohjelma tavoitteena jäsenkuntamyynnin ja -laskutuksen hillitseminen kasvuvara 2,6% vuodessa toimintojen uudistaminen hoitopäivien vähentäminen hoitojaksojen lyhentäminen avohoitotoiminnan uudistaminen osastojen käyttöasteen nostaminen 200 sairaansijan vähennys 4 vuodessa PÄIKI, LEIKO viikko-osastot, yhdysosastot, päiväsairaala leikkaussalien käyttöaste tutkimuslaitteiden käyttöaste menot sopeutettava tuloihin = talouden tasapaino
Tuottavuusohjelma tavoitteena jäsenkuntamyynnin ja -laskutuksen hillitseminen kasvuvara 2,6% vuodessa KASVU 1 % toimintojen uudistaminen hoitopäivien vähentäminen hoitojaksojen lyhentäminen avohoitotoiminnan uudistaminen AVOHOIDOSSA osastojen käyttöasteen nostaminen PAINOPISTE 200 sairaansijan vähennys 4 vuodessa 150 VÄHEMMÄN PÄIKI, LEIKO TOIMII JA 23 H YLI ODOTUSTEN viikko-osastot, yhdysosastot, päiväsairaala TOTEUTUNEET leikkaussalien käyttöaste KASVANUT % tutkimuslaitteiden käyttöaste ALUERADIOLOGIA menot sopeutettava tuloihin = talouden tasapaino
KYS:n leikkaussalien käyttöasteet %
4. PoSote integraatio PALVELUPAKETIT Järjestäjä Rahoitus, tilaus, vertailu, analyysi Lapset ja nuoret Työikäiset ja yhteiset palvelut Ikäihmiset INTEGRAATIO YDINPROSESSIT KYS tuottavuusohjelma INTEGROITU PALVELUJÄRJESTELM PoSote Tuotanto Johtamis - järjestel mä Kansallisesti määritelty Palvelupakettien sisältö 1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Asiakasprosessit ja palvelut Tuottavuusohjelma Työyksiköissä tapahtuva tehokkuus ja ahkeruus Muistihäiriöt Ensihoito ja päivystys Mielenterveys Kuntoutus Sisätaudit Sydänsairaudet Äitiyshuolto Palliatiivinen hoito Leikkaustoiminta Gastroenterologinen toiminta Avopediatria; jossa lasten ja nuorten mielenterveysryhmä Kuvantaminen Iho- ja allergiatyöryhmä LEAN ajattelu TOIMINTOTYÖRYHMÄT MIKROTASO Yhteiset alueelliset potilaan hoitopolut, näitä on osittain määritelty Prosesseja tukevat toiminnat Koko- hanke 15 D Saattohoitohanke Master Plan HRM, Harvinaisten sairauksien työryhmä, Henkilöstöohjelma, taloustyöryhmä, tilatyöryhmä, tietojärjestelmät Hoitotyönyksikkö v. 2015 Tuottavuutta lisäävät toiminnat Sairaansijojen vähentäminen koko alueella!, avohoidon lisääminen, PTH vahvistaminen, järjestämissuunnitelmaan sitoutuminen, sujuvat palveluprosessit, raja-aitojen kaataminen (asenne!) Johtoryhmä Ohjausryhmä Poliittinen päätöksenteko
Integroidun työskentelyn laajentaminen? Koko alueen integraatio Ylä-Savo VAS KYS Kuopio Diabetes, reuma, valtimotau dit Palliatiivinen hoito ja kuntoutus Muistisair audet Äitiyshuol to Avopediatria; lasten ja nuorten mielenterveysryhmä Gastroente rologinen toiminta Mielenter veys Akuuttiosasto Ylepäivystys
Tuottavuusohjelmassa kuvatut palveluprosessit Soten ydinprosessit Lapset ja nuoret Työikäiset ja yhteiset palvelut Ikäihmiset Leikkaustoiminta Ensihoito- ja päivystys Kuvantaminen
Miten käytännössä hoidetaan integraatio? työryhmätyöskentelyt ovat eri ryhmissä eri vaiheissa! toimivatko tuottavuusohjelman työryhmät ns. alatyöryhminä ja tuottavat /toimittavat tuotoksensa Posotelle? Vai share point sivuille? (joka tapauksessa johtoryhmä raportointi) Esitetäänkö tuotos vastaavalle Posoten työryhmälle? Tuleeko tuottavuusohjelman työryhmästä edustus vastaavaan Posoten ryhmään vai toisinpäin? shp:n hallituksen linjaus! Ehdotus: Tuottavuusohjelman työryhmät tekevät työnsä loppuun suunnitelman mukaisesti. Työn tulokset esitellään ja liitetään/otetaan hyötykäyttöön vastaavassa Posote työryhmässä.
PoSote Valtakunnallinen valmistelu 8. Valmistelun aikataulu, valtakunnallinen taso ja PoSote Täydennetään myöhemmin yhdessä sovitusti Valmistelu- Lausunnot Päätös sote Lakiluonnos09/2016 Lain käsittely yhteistoimintaalueista Väliaikaishallinto IHA aloittaa Vaalit 2015 06/2016 06/2017 06/2018 2016 2017 2018 1.1.2019 1.12.2015 Siirtyminen Kansajärjestelmään Järjestelmähankin toja? POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Järjestämispäätökset, Hallinto Henkilöstösiirrot jne.
Jatkovalmistelu: Suunnitteluvaihe I ad 31.08.2013 Tuotoksien ohjaus- ja johtoryhmäkäsittely Arviointi- /päätöksentekovaihe Talousarviokierros Päätökset uudesta toimintamallista Suunnitteluvaihe II 2013 2014 Suunnitteluvaiheet II ja III Suunnitteluvaiheen tulokset hankkeen johtoja ohjausryhmälle Hankeraportti arviointikierrokselle Suunnitteluvaihe III 2015 Lopullinen hankeraportti ja toimeenpano päätöksentekoon Hanke päättyy Raija Voutilaiselle ei palkata sijaista TO-päälliköksi vaan resursointi Posotevalmisteluun 2016
1.12.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN