Liitteet hallituksen esityslistaan. 27.4.2015, klo 9.00 No 4 / 2015

Liitteet hallituksen esityslistaan 27.4.2015, klo 9.00 No 4 / 2015

VAASAN SAIRAANHOITOPIIRIN KANNANOTTO AKK-MOTORSPORT RY:N KIRJEESEEN Vaasan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelu järjestetään yhteistoiminnassa alueen pelastuslaitosten kanssa. Ensihoitohenkilöstö ei ole työsuhteessa sairaanhoitopiiriin, eikä sairaanhoitopiiri omista ensihoidon ajoneuvokalustoa. Urheilu- ja muiden yleisötapahtumien turvallisuustoimien (mukaan lukien ensihoito) järjestäminen kuuluu tapahtuman järjestäjän vastuulle. Julkinen ensihoitopalvelu osaltaan valvoo järjestäjän turvallisuussuunnitelman riittävyyttä ensihoidon osalta. Lisäksi sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun yleistä valmiutta voidaan tarvittaessa korottaa esim. suureen osallistujamäärään perustuen, mutta silloinkaan ambulansseja ei voida sitoa yksinomaan tapahtuman järjestäjän käyttöön. Pohjanmaan pelastuslaitos on ilmaissut halukkuutensa vuokrata ambulanssikalustoaan (vara-ambulanssit) tapahtuman järjestäjälle. Myös henkilöstön keskuudessa on kiinnostusta osallistua tapahtumien ensihoidon tuottamiseen. Henkilöstöresurssien osalta tapahtuma voidaan työnantajan toimesta suunnitella normaaliin tapaan tapahtumaan osallistuvien henkilöiden työlistoihin. Tunnit veloitetaan tapahtuman järjestäjältä täysimääräisesti. Henkilöstöä ei oteta normaalista vuorovahvuudesta, jolloin ensihoidon sovittu päivittäisvalmius voidaan ylläpitää. Urheilu- ja muiden yleisötapahtumien järjestäjien tulee siis sopia suoraan Pohjanmaan pelastuslaitoksen (tai Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen) kanssa ambulanssien ja henkilöstön käytöstä. Sairaanhoitopiirin hallitus hyväksyy osaltaan toimintamallin, jossa urheilutapahtumien ensihoitovalmius tuotetaan sopimalla suoraan pelastuslaitoksen kanssa, mikäli pelastuslaitos ylläpitää sairaanhoitopiirin kanssa sovitun ensihoitovalmiuden myös tapahtumien aikana. Taneli Väyrynen Ensihoidon ylilääkäri Vaasan sairaanhoitopiiri

Henkilöstöraportti 2014

Sisällys Johdanto Henkilöstöresurssit Rekrytointi Interaktiivinen johtajuus ja yhteistoiminta Henkilöstön osaaminen Työhyvinvointi ja työsuojelu Liite 1(16)

Johdanto Vuosi 2014 oli tapahtumarikas usealla tavalla ja henkilöstöön panostettiin monin tavoin. Työterveyslaitoksen kyselyssä tutkittiin sairaalahenkilöstön työtä, työssä tapahtuvia muutoksia ja sitä miten ne vaikuttavat työntekijöiden terveyteen ja hyvinvointiin. Kyselyn tulokset osoittavat, että suurin osa henkilöstöstä viihtyy ja voi hyvin työssään. Sairaala saavutti tavoitteensa ja sijoittui yli keskitason tutkimukseen osallistuneiden sairaaloiden joukossa. Tykytoiminta painottui Yhdessä eteenpäin -tilaisuuksiin, jotka olivat pidettyjä ja joissa oli runsas osanotto. Henkilöstölle tarjottiin ammatillista täydennyskoulutusta entisessä laajuudessa. Yhteistyö ja kohtelu työyhteisössä ovat asioita, joita yritämme jatkuvasti parantaa. Osana tätä laadittiin Sopuisa työyhteisö -ohjelma, joka sisälsi ohjeet kiusaamis- ja konfliktitilanteita varten. Henkilöstöresurssit Vaasan sairaanhoitopiiri tarjoaa moniammatillisen, ammattitaitoisen ja muutoshalukkaan henkilöstön avulla erikoissairaanhoitoa, joka vastaa alueen väestön tarvetta. Tavoitteena on, että sairaanhoitopiiriä pidetään vetovoimaisena työpaikkana terveydenhuollon ammattihenkilöstön keskuudessa. (Henkilöstöstrategia) Virat ja toimet Vuoden lopussa virkoja ja toimia oli 2 120, mikä on 45 enemmän kuin edellisvuonna. Lisäys johtuu osittain siitä, että toimia on muutettu osa-aikaisiksi. Niitä on 14 enemmän kuin edellisvuonna. Virkojen/toimien määrä kasvoi kaikissa ammattiryhmissä hallintohenkilöstöä lukuun ottamatta. Prosentuaalisesti kasvu oli suurinta hoito- ja tutkimushenkilöstön keskuudessa. Kokoaikaisten virkojen ja toimien osuus oli 91 % (2013: 92 %) ja osa-aikaisten vastaavasti 9 % (2013: 8 %). Lääkärinviroista 6 oli siv utoimisia. Alla olevasta taulukosta käy ilmi virkojen ja toimien määrä eri ammattiryhmissä kolmen viime vuoden aikana. Virat ja toimet 2012 2014 Rakenne 2013 Rakenne 2014 Lääkärit 211 225 230 208 11 6 213 11 6 Hoitohenkilöstö 1108 1132 1162 1038 94 1048 114 Tutkimushenkilöstö 258 258 265 221 37 231 34 Hallintohenkilöstö 108 112 111 104 8 104 7 Huoltohenkilöstö 349 348 352 330 18 336 16 Yhteensä 2034 2075 2120 1901 168 6 1932 182 6 Muutos +9 +41 +45 +31 +14 2012 2013 2014 Kokoaikaiset Osaaikaiset Sivutoimiset Kokoaikaiset Osaaikaiset Sivutoimiset 2(16)

Henkilöstömäärä Sairaalassa oli vuoden lopussa yhteensä 2 436 työntekijää eli 52 henkeä (2,2 %) enemmän kuin edellisvuonna. Henkilöstömäärä vaihtelee vuoden aikana, mikä puolestaan vaikuttaa henkilöstön työpanokseen henkilötyövuosina laskettuna. Vuonna 2014 henkilötyövuosien määrä väheni kahdeksalla, vaikka henkilöstömäärä kasvoi vuodenvaihteessa. Henkilöstömäärä kasvoi kaikissa ammattiryhmissä tutkimushenkilöstöä lukuun ottamatta. Lääkäreiden määrä kasvoi 1:llä, hoitohenkilöstön 21:llä, hallintohenkilöstön 8:lla ja huoltohenkilöstön 25:llä. Koko henkilöstöstä 77 %:lla (2013: 76 %) oli toistaiseksi voimassa oleva työsuhde. Virkasuhteessa oli 598 henkeä (25 %), kun taas 1 838 henkeä (75 %) oli työsuhteessa. Virkasuhteessa olevan henkilöstön määrä väheni kahdella prosenttiyksiköllä edellisvuoteen verrattuna, kun taas työsuhteessa olevien määrä kasvoi saman verran. Henkilöstömäärä 2011 2014 3000 2500 2000 1500 1000 500 2422 2379 2384 2436 603 598 584 572 1819 1781 1800 1864 Määräaikainen palvelusuhde Jatkuva palvelusuhde 0 2011 2012 2013 2014 Liitteessä on taulukko toistaiseksi otetun ja määräaikaisen henkilöstön määristä ammattiryhmittäin. Osa-aikatyö Yhteensä 473 henkeä (19 %) työskenteli osa-aikaisena. Osa-aikaisten työntekijöiden määrä väheni 30 hengellä (6 %) edellisvuoteen verrattuna. Osa-aikaisista työntekijöistä 239 (51 %) oli anonut osa-aikatyötä, vaikka heillä oli kokoaikainen virka/toimi. Osa-aikainen henkilöstö 2014 3(16)

19% (473) 81% (1963) Kokoaikatyö Osa-aikatyö Ikäjakauma Henkilöstön keski-ikä laski 43 vuoteen, kun se oli edelliset kolme vuotta 43,1 vuotta. Mitä tule palvelussuhteeseen, oli toistaiseksi otetun henkilöstön keski-ikä 46,1 vuotta, kun taas tilapäisen henkilöstön keski-ikä oli 32,9 vuotta. Tutkimushenkilöstön keski-ikä oli korkein (46,3 vuotta) ja hoitohenkilöstön alhaisin (41,6 vuotta). Ikäjakaumasta voidaan todeta, että eniten työntekijöitä oli 50 54-vuotiaiden ryhmässä (332 henkeä, 14 %), seuraavaksi eniten oli 45 49-vuotiaita (325 henkeä, 13 %). Sekä nuorin ikäryhmä (16 19 vuotta) että vanhin ikäryhmä (65 69 vuotta) ovat aiemmista vuosista poiketen selvästi kasvaneet. Näissä ryhmissä kasvu oli prosentuaalisesti katsoen suurinta edellisvuoteen verrattuna. Henkilöstömäärä eri ikäryhmissä 2013 2014 400 350 350 300 250 200 150 100 326325 332 332 311 302 284 286 276 265 270 261 265 265 213 194 135 135 300 250 200 150 100 2013 2014 50 0 7 17 4 14 0 1 16-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-50 0 Liitteessä on taulukko henkilöstön keski-iästä ammattiryhmittäin. 4(16)

Henkilöstörakenne Naisten osuus henkilöstöstä oli 83 % ja miesten 17 %. Miesten määrä pysyi muuttumattomana, kun taas naisia oli 52 enemmän kuin edellisvuonna. Naisia oli kaikissa ammattiryhmissä enemmän kuin miehiä. 426 17 % Henkilöstörakenne 31.12.2014 Mie Naisia 2010 83 % Liitteessä on taulukko sukupuolijakaumasta ammattiryhmittäin. Kielijakauma Työntekijöistä 54 %:lla oli äidinkielenä suomi, 44 %:lla ruotsi ja 2 %:lla jokin muu kieli. Kielijakauma, joka oli pysynyt samana edelliset kolme vuotta, muuttui vuonna 2014 niin, että ruotsinkielisten osuus väheni yhdellä prosenttiyksiköllä ja suomenkielisten vastaavasti nousi saman verran. Edellisvuoteen verrattuna ruotsinkielisten määrä väheni 3 työntekijällä, kun taas suomenkielisten kasvoi 52:lla. Ulkomaalaista syntyperää olevien työntekijöiden osuus pysyi ennallaan (2 %). Kielijakauma 31.12.2014 48 2 % 1063 44 % 1325 54 % Suomi Ruotsi Muut 5(16)

Palkkapanostukset Vuoden alussa tuli voimaan kolmevuotinen virka- ja työehtosopimus, jossa oli erittäin maltilliset palkantarkistukset. Kuukausipalkkoja korotettiin 20 eurolla 1.7.2014. Tilinpäätöksen mukaan palkat ja palkkiot tekivät 91,7 milj. euroa, mikä on 0,1 milj. euroa vähemmän kuin edellisvuonna. Jos vertailusta poistetaan yhteispäivystys, joka tuli mukaan uutena toimintana 2014, on vähennys 0,5 milj. euroa. Hoitohenkilöstön osuus palkkakuluista on vähentynyt, sen osuus on 50 %, kun se edellisvuonna oli 51 %. Huoltohenkilöstön osuus palkkakuluista on vastaavasti noussut 11 prosentista 12 prosenttiin vuoden 2014 aikana. 10% 5% HALLINTOHENKILÖSTÖ HOITOHENKILÖSTÖ 23% 12% 50% HUOLTOHENKILÖSTÖ LÄÄKÄRIT (SIS. ULKOPUOLISET LÄÄKÄRIT) TUTKIMUSHENKILÖSTÖ Lääkäripula jatkui tietyillä erikoisaloilla, ja sairaala joutui palkkaamaan ostopalvelulääkäreitä ja ulkopuolisia päivystäviä lääkäreitä palkkioperustein toiminnan turvaamiseksi. Palkat ja palkkiot ulkopuolisille lääkäreille tekivät 2 milj. euroa, mikä on samaa korkeaa tasoa kuin edellisvuonna, jolloin kulut nousivat 27 %. Henkilöstöä palkittiin pitkäaikaisesta palveluksesta sairaanhoitopiirissä yhteensä 244 palkallisella vapaapäivällä, mikä tekee palkkakuluina 23 500 euroa. Vapaapäiviä annetaan 1 4 päivää 10 40 vuoden palveluksesta. Työpanos Henkilöstön työpanosta seurataan tekemällä tilastoja henkilötyövuosista ja poissaoloista. Henkilöstöresurssien seuranta henkilötyövuosina (netto, palveluksessaolopäivät poissaolopäivät/360) osoittaa, että henkilötyövuosien määrä väheni kahdeksalla edellisvuoteen verrattuna. Hoito- ja tutkimushenkilöstön työpanos pieneni yhteensä 22 henkilötyövuodella, kun taas muissa ammattiryhmissä henkilötyövuosien määrä kasvoi 12:lla. Henkilötyövuodet 2013 2014 6(16)

2013 155 985 225 94 297 1755 2014 157 969 219 103 298 1747 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 LÄÄKÄRIT HOITOH TUTK.H HALLINTOH HUOLTOH Nettohenkilötyövuosiin vaikuttavat palveluksessaolopäivien ja poissaolopäivien määrät. Sairaanhoitopiiri on vuodesta 2012 lähtien päämäärätietoisesti pyrkinyt poissaolopäivien ja myös määräaikaisuuksien vähentämiseen. Tuloksia alkoi näkyä jo vuonna 2013, ja henkilöstön poissaolot ovat kokonaisuudessaan vähentyneet selvästi vuonna 2014. Erittäin myönteistä on se, että sairauspoissaolojen määrä jatkoi laskuaan jo toista vuotta peräkkäin ja että juuri palkallisten sairauslomapäivien määrä oli vähentynyt 1,1 päivällä/työntekijä. Pitkien palkattomien sairauslomien määrä oli suunnilleen sama kuin edellisvuonna. Myös poissaolot, jotka johtuivat hoitovapaasta, osittaisesta hoitovapaasta, osittaisesta vapaasta ja henkilökohtaisesta syystä johtuvasta vapaasta ovat selvästi vähentyneet. Vuorotteluvapaan suosio kasvoi 36 % ja siitä johtuvia poissaolopäiviä oli koko sairaalassa 4 345 päivää. Lisäys johtui oletettavasti siitä, että monet hakivat vuorotteluvapaata, sillä syksyllä 2014 vuorotteluvapaan ehdot tiukkenivat. Liitteessä on taulukko poissaolopäivistä suhteessa henkilöstömäärään. Rekrytointi Rekrytointitoiminta on ollut vuoden aikana erittäin vilkasta. Virkoja, toimia tai sijaisuuksia julistettiin avoimeksi 402, mikä on 28 % enemmän kuin edellisvuonna. Hakemuksia tuli 2 171, kasvua oli siten 6 % edellisvuoteen verrattuna. Kaikki yli viisi kuukautta kestävät hoitopuolen sijaisuudet julistettiin haettaviksi. Avoimista paikoista 52 % julistettiin haettavaksi sisäisesti ja 48 % ulkoisesti. Vapaat paikat jakautuivat ammattiryhmittäin seuraavasti: 13 % koski lääkäreitä, 68 % hoitohenkilöstöä, 12 % tutkimushenkilöstöä, 1 % hallintohenkilöstöä ja 6 % huoltohenkilöstöä. Rekrytointiin liittyvät ilmoituskulut olivat 58 200 euroa. Suurimmat rekrytointihaasteet koskevat edelleen lääkärikuntaa. Sairaalan kaikista perustetuista lääkärinviroista 60,4 % hoidettiin vakinaisen henkilöstön toimesta, kun vastaava luku kaikki muut ammattiryhmät yhteenlaskien oli 91,3 %. Sairaala siirtyi syksyn aikana Kuntarekry-järjestelmään, jolla rekrytointi vastaisuudessa hoidetaan. 7(16)

Yhteistyö koulujen kanssa Vaasan keskussairaala tekee tiivistä yhteistyötä eri yliopistojen ja lääketieteellisten tiedekuntien sekä muiden korkeakoulujen ja koulujen kanssa. Vuonna 2014 sai 298 lääketieteen kandidaattia Turun yliopistosta peruskoulutusta ja ohjausta Vaasan keskussairaalassa. Yhteistyötä on lisätty niin, että osa harjoittelujaksojen koulutuksesta voidaan hoitaa videoneuvotteluteitse Turkuun ja myös tenttejä voidaan suorittaa etänä. Sairaalassa oli myös 95 lääketieteen kandidaattia Helsingin yliopistosta sekä yksittäisiä opiskelijoita Oulusta, Tampereelta ja Uumajasta. Yhteensä 64 erikoistuvaa lääkäriä suoritti eripituisia erikoistumiskoulutusjaksoja meillä. Myös hoitopuolella tehdään tiivistä yhteistyötä seudun koulujen kanssa. Rekrytoijat vierailevat ammattioppilaitoksissa kuten VAMK, Novia ja VAKK useita kertoja vuodessa kertomassa työmahdollisuuksista sairaalassa. Sairaalan edustajat, kliiniset opettajat ja koulujen edustajat kokoontuvat säännöllisesti kehittämään yhteistyötä. Vaihtuvuus Vakinaisen henkilöstön vaihtuvuus oli 6,8 %, aivan kuten edellisvuonnakin. Sairaalaan palkattiin ulkopuolelta 33 henkeä, kun taas organisaatiosta lähti 92 henkeä. Lisäksi organisaatiossa siirrettiin yhteensä 116 henkeä määräaikaisesta palvelussuhteesta toistaiseksi voimassa olevaan palvelussuhteeseen. Eläkkeelle siirtyneiden määrä on pysynyt samana monen vuoden ajan. Eläkkeelle siirtyi yhteensä 64 henkeä, joista 51 kokoaikaeläkkeelle ja 13 osaaikaeläkkeelle. Yhteensä 39 henkeä siirtyi vanhuuseläkkeelle. Liitteessä on taulukko eläkepäätösten määrästä. Liitteessä on taulukko eläkkeelle siirtyneiden määrästä ammattiryhmittäin. Interaktiivinen johtajuus ja yhteistoiminta Sairaanhoitopiiri pyrkii ihmisläheiseen, avoimeen, rehelliseen ja oikeudenmukaiseen johtamiskulttuuriin. Hyvä johtajuus luo innostavan ja turvallisen ilmapiirin, rohkaisee laittamaan rajat oikealle ja väärälle menettelylle sekä helpottaa rakenteellisten tai toiminnallisten muutosten toteuttamista. (Henkilöstöstrategia) Esimiestyön kehittäminen Eri tasolla oleville esimiehille tarjotaan jatkuvasti koulutusta hyvään johtajuuteen. Johtajuutta koskevien koulutuspäivien määrä oli vuonna 2014 yhteensä 585 päivää. Esimerkiksi koulutuksiin, joiden aiheena oli Lean, CRM, sisäinen valvonta, riskienhallinta ja kehityskeskustelut, panostettiin paljon. Myös esimiehille annettavaan tukeen ja ohjaukseen esimiestyössä panostetaan. Esimiesten tekemää työtä erilaisten henkilöstöasioiden käsittelyssä helpotetaan julkaisemalla ja päivittämällä säännöllisesti erilaisia toimintaohjelmia ja ohjeita. Vastuukysymyksiä nostetaan jatkuvasti esille esimerkiksi laatutyön ja työsuojelun yhteydessä. Kehityskeskustelut Johtoryhmä käsitteli kehityskeskusteluita yhtenä painopistealueena, ja esimiehille järjestettiin asiasta koulutusta. Tulos paranikin huomattavasti, sillä vuoden aikana kehityskeskusteluun esimiehensä kanssa osallistui 70 % työntekijöistä. Edellisvuonna vastaava luku oli 61 %. Psykiatrian klinikkaryhmässä käytyjen kehityskeskusteluiden osuus oli 95 %, medisiinisessä klinikkaryhmässä 85 %, operatiivisessa klinikkaryhmässä 69 %, lääketieteellisten 8(16)

palveluiden klinikkaryhmässä 56 % ja hallinnon ja huollon yksiköissä 50 %. Eri ammattiryhmistä alhaisin prosentti (20 %) oli lääkäreillä. Kehityskeskustelut 2014: 70 % Kehityskeskustelut 2013: 61 % Yhteistoiminta Yhteistyötoimikunnan tehtäviin kuuluu käsitellä työpaikan yhteistoimintaan liittyvät asiat sekä valvoa päätösten noudattamista. Yhteistyötoimikunnan jäsenet saivat vuoden aikana tutustua muun muassa Vaasan sairaanhoitopiirin riskienhallinta- ja turvallisuuspolitiikkaan, Työterveyslaitoksen kyselyyn sairaaloiden henkilöstön työhyvinvoinnista, osaamisen kehittämisen ohjelmaan, kiusaamis- ja konfliktitilanteita varten laadittuihin ohjeisiin, kesätyökyselyyn sekä koulutussuunnitelmaan. Muita yhteistyötoimikunnassa käsiteltyjä tai esiteltyjä asioita olivat tupakointi työpäivän aikana, yhteistoiminnan toimintaohjelman päivittäminen, tutkimusprojekti kunta-alan työaikojen kehittämisestä, kelpoisuussäännön päivittäminen, lääkehuoneiden kameravalvonta ja työsuojelun toimintaohjelman päivittäminen. Vuoden aikana päivitettiin yhteistoiminnan toimintaohjelma. Ohjelmassa kuvataan yhteistoiminnan tarkoitus sekä sen erilaiset muodot ja sisällöt. Työyhteisön yhteistoiminta tapahtuu monella tasolla: kyse on vuoropuhelusta työntekijän ja esimiehen välillä, työpaikkakokouksista taikka yhteistoiminnasta yksittäisten klinikkaryhmien välillä tai yhteistyötoimikunnassa. Myös työsuojeluneuvosto ja tykyryhmä työskentelevät työyhteisön yhteistoimintakysymysten parissa. Henkilöstön osaaminen Sairaanhoitopiirin strategia ja potilaiden/asiakkaiden tarpeet ovat osaamisen kehittämisen ja täydennyskoulutuksen lähtökohtana. Tarpeisiin vastataan kehittämällä organisaatiossa olevaa osaamista tai rekrytoimalla uusia työntekijöitä. Henkilöstön koulutustarpeet selvitetään kehityskeskusteluissa. Henkilöstöä rohkaistaan aktiivisesti ja jatkuvasti parantamaan ammattitaitoaan. Henkilöstöä koulutetaan koulutustavoitteiden ja -suunnitelmien mukaisesti. (Henkilöstöstrategia) Perehdyttäminen Organisaatiossa on ohjelma moniammatillista perehdytystä varten. Kaikki uudet työntekijät osallistuvat yleiseen perehdytystilaisuuteen, jossa käsitellään esimerkiksi henkilöstöasioita sekä potilasturvallisuuteen, laatujärjestelmään, työsuojeluun ja sairaalahygieniaan liittyviä asioita. Hoitotyöhön tulevat uudet työntekijät osallistuvat edellisen lisäksi perehdytystilaisuuteen, jossa käsitellään esimerkiksi kirjaamiskäytäntöjä, turvallista lääkehoitoa, valmiussuunnitelmia ja potilaan oikeuksia. Lisäksi kaikille uusille työntekijöille järjestetään perehdytystä, ohjausta ja työssäoppimista kussakin työyksikössä. Esimiehille on oma perehdytysohjelma. Osaamisen kehittäminen Henkilöstölle on annettu mahdollisuus osallistua työn edellyttämään täydennyskoulutukseen. Koulutustoiminnan painopiste oli potilaskeskeisiä prosesseja edistävässä koulutuksessa.henkilöstön koulutuspäivien kokonaismäärä oli 9(16)

7 247 päivää eli se pysyi miltei samana kuin edellisvuonna. Myös ulkoisen ja sisäisen koulutuksen suhde oli ennallaan: ulkoisen koulutuksen osuus oli 58 % ja sisäisen 42 %. Verkkokoulutuspäiviä oli 578 ja niiden osuus kaikista koulutuspäivistä oli 8 %. Sähköiseen potilastiedon arkistoon (earkisto) liittyvä verkkokoulutus muodosti yli puolet kaikista vuoden aikana annetuista verkkokoulutuspäivistä. Videoneuvottelukoulutusten määrä oli 363 päivää, ja se oli 5 % kaikesta koulutuksesta. Koulutuspäivien määrä henkeä kohti oli 3 päivää eli sama kuin edellisvuonna. Kun verrataan koulutuspäivien määrää eri ammattiryhmissä, voidaan todeta, että lääkäreiden koulutuspäivien määrä nousi 8,3:sta 8,9:ään ja tutkimushenkilöstön 2,4:stä 2,6:een. Muissa ammattiryhmissä koulutuspäivien määrä laski seuraavasti: hoitohenkilöstö 3,0:sta 2,9:ään, hallintohenkilöstö 2,2:sta 1,5:een ja huoltohenkilöstö 1,0:sta 0,7:ään. Prosentuaalinen kasvu oli suurin piirtein yhtä suuri (7 %) lääkäri- ja tutkimushenkilöstöryhmissä. Eniten koulutuspäivien määrä väheni hallintohenkilöstöllä (31 %). Koulutuspäivät/työntekijä 2012 2014 2012 2013 2014 Lääkärit 8,3 8,3 8,9 Hoitohenkilöstö 3,9 3,0 2,9 Tutkimushenkilöstö 3,0 2,4 2,6 Hallintohenkilöstö 2,2 2,2 1,5 Huoltohenkilöstö 1,1 1,0 0,7 Yhteensä 3,7 3,0 3,0 Liitteessä on taulukko koulutuspäivien määrästä ammattiryhmittäin. Osaamisen kehittämisen ohjelma Vuoden aikana laadittiin osaamisen kehittämisen ohjelma. Osaamisen kehittämisellä tarkoitetaan henkilöstön ammatillisten tietojen ja taitojen pitkäjännitteistä, tavoitteellista ja jäsenneltyä kehittämistä sovittuun suuntaan, jotta organisaatio pystyisi vastaamaan ympäristön asettamiin vaatimuksiin. Vuosittain vahvistetaan koulutussuunnitelma, joka kattaa kaikki ammattiryhmät. Suunnitelma muodostaa perustan myös koulutuskorvaukselle, jota on vuodesta 2014 saakka voinut hakea työttömyysvakuutusrahastosta. Kieltenopetus Henkilöstön kielitaidoista voidaan todeta, että siinä on suurta vaihtelua sekä eri ammattiryhmien välillä että ammattiryhmien sisällä. Vuonna 2014 painopiste oli lääkäreiden ja erikoisalojen asiantuntijoiden kieltenopetuksessa, joten koulutuksesta muodostui henkilökohtaisempaa ja erikoisalapainotteista. Kieltenopetuksessa järjestettiin yhteensä 33 koulutuskokonaisuutta, joista 24 oli ruotsin kielen kursseja ja 9 suomen kielen kursseja. Kolme kurssia, kaksi ruotsiksi ja yksi suomeksi, järjestettiin kielitutkintoon valmistautumista varten. Kieltenopetukseen osallistui yhteensä 85 henkeä. 10(16)

Työnohjaus Aiempien vuosien tapaan henkilöstöllä oli mahdollisuus turvautua työnohjaukseen työkykynsä parantamiseksi. Organisaatioon nimitettiin vuoden alussa työnohjauskoordinaattori. Työnohjauksen periaatteet päivitettiin ja uusi järjestelmä työajan seurantaan työnohjauksen yhteydessä laadittiin. Työnohjauksen kulut olivat 116 700 euroa eli 39 100 euroa (25 %) vähemmän kuin vuonna 2013. Ulkoisen työnohjauksen kulut olivat 101 200 euroa ja sisäisen työnohjauksen 15 500 euroa. Psykiatrian osuus kokonaiskuluista oli 60 % ja somatiikan 40 %. Työhyvinvointi ja työsuojelu Henkilöstöä kannustetaan hyviin työsuorituksiin, ottamaan vastuuta ja kouluttamaan itseään, mikä puolestaan lisää työviihtyvyyttä ja työhyvinvointia. Yhteistoiminta tapahtuu työpaikan yhteistoimintaa varten laadittujen ohjeiden mukaisesti. Riskienhallintaa varten on kokonaisvaltainen toimintaohjelma. Työsuojeluorganisaatio on selkeä, työpaikkakartoituksia tehdään säännöllisesti ja henkilöstölle tarjotaan toimivia työterveyshuollon palveluita. Kaikkien työntekijöiden edellytetään kohtelevan toisiaan kunnioittavasti, asiallisesti ja ystävällisesti. (Henkilöstöstrategia) Työkyky Henkilöstökyselyiden avulla tehdään säännöllisesti kartoituksia henkilöstön terveydestä ja viihtymisestä työyhteisössä. Panostamalla työolosuhteisiin ja kokonaisvaltaiseen työsuojeluun pyritään parantamaan henkilöstön työkykyä sekä vähentämään poissaoloja ja työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyvien määrää. Sairaala osallistuu Kaarihankkeeseen (Keva), jolla tuetaan työntekijöiden työkyvyn ylläpitämistä. Työterveyslaitoksen kysely Työterveyslaitoksen kyselyyn sairaalahenkilöstön työhyvinvoinnista vastasi vuonna 2014 yhteensä 1 359 henkeä (63 %). Kysely on osa kansallista hanketta, johon Vaasan sairaanhoitopiiri on osallistunut alusta saakka (1998). Kyselyn avulla tutkitaan sairaalahenkilöstön tekemää työtä, siinä tapahtuvia muutoksia ja miten muutokset vaikuttavat henkilöstön terveyteen ja hyvinvointiin. Tutkimus on jaettu eri aihealueisiin, joita ovat työ, työyhteisö, johtajuus ja muutokset työssä. Työterveyslaitoksen kysely nähdään tärkeänä, sillä kyselyn tekee ja tulokset analysoi asiantuntijaryhmä ja kysely antaa tärkeää tietoa organisaatiostamme muihin organisaatioihin verrattuna sekä organisaatiomme kehittymisestä ajan mittaan. Kun meitä verrataan muihin sairaanhoitopiireihin, voidaan todeta, että tuloksemme olivat lähes kaikilla alueilla muita parempia. Sairaalan tulos on pysynyt melko lailla muuttumattomana aikojen kuluessa. Kysely osoittaa kuitenkin, että panostukset työhön ja työviihtyvyyteen, yhteistoimintaan, oikeudenmukaiseen johtajuuteen, kohteluun työyhteisössä ja kehityskeskusteluiden laatuun ovat tuottaneet tulosta. Kyselyä hyödynnetään kehitystyössä sairaalan eri tasoilla, muun muassa johdon, työsuojelun ja henkilöstön edustajien keskuudessa. Tyky: Yhdessä eteenpäin! Vuoden aikana järjestettiin suuri tykypanostus, joka koostui 15 samanlaisesta koko päivän kestävästä tilaisuudesta Botniahallissa. Tapahtuma kulki nimellä Yhdessä eteenpäin. Puolet tilaisuuksista oli ruotsinkielisiä, puolet suomenkielisiä. Aamupäivän ohjelma koostui johdon esittelystä, jossa kerrottiin sairaalan tulevaisuusohjelmasta, sekä ulkopuolisen luennoijan pitämästä luennosta Minkälaista tulevaisuutta haluat luoda?. Iltapäivän ohjelma 11(16)

muodostui erilaisista fyysisistä aktiviteeteista. Tapahtumaan osallistui yhteensä 1 339 työntekijää (55 %) eli keskimäärin 89 henkeä per tilaisuus. Osa johdon esittelemästä sairaalan tulevaisuusohjelmasta toteutettiin ryhmätyön muodossa niin, että osallistujat saivat esittää ajatuksia toiminnan kehittämisestä neljästä eri näkökulmasta: Miten saavutamme potilaiden mielestä Suomen parhaan hoitokokemuksen? Henkilöstö nosti esiin toiminnan joustavuuden ja turvallisuuden sekä hoitohenkilöstön osaamisen ja hyvinvoinnin merkityksen. Potilaita haluttiin informoida jatkuvasti ja ymmärrettävällä tavalla sekä kuunnella, sillä sairaalahenkilöstö on siellä heitä varten. Lisäksi katsottiin, että hoidon saatavuutta on kehitettävä ja että moniammatillinen työyhteisö on tärkeä osa onnistunutta hoitokokemusta. Miten oman yksikkösi prosessista saadaan potilaskeskeisempi? Henkilöstö toi voimakkaasti esille toiminnan joustavuuden esimerkiksi Lean-menetelmää käyttämällä. Lisäksi painotettiin, että hoidossa olisi huomioitava potilaiden yksilöllisyys ja että henkilöstöä on oltava riittävästi. Omat ajatuksenne siitä, miten selviämme taloudellisista haasteista? Henkilöstö halusi karsia toiminnasta kaiken tarpeettoman ja katsoi, että olisi tehtävä potilaan kannalta tärkeitä asioita järkevällä tavalla. Miten henkilöstön viihtyvyyttä ja työhyvinvointia voidaan parantaa? Henkilöstön suurin toive oli saada terveet ja toimivat työtilat. Henkilöstö halusi lisätä ja kehittää tykytoimintaa sekä tehdä siitä monipuolisempaa. Lisäksi haluttiin paremmat vaikutusmahdollisuudet työaikoihin. On myös tärkeää, että henkilöstöä on tarpeeksi ja että johto kuuntelee henkilöstön mielipidettä. Myös työterveyshuollon palveluita haluttiin kehittää ja samalla painotettiin, että työterveyshuollon pitäisi nähdä työntekijät yksilöinä. Koko organisaatioon peräänkuulutettiin parempaa tiedonvälitystä ja avoimuutta. Työntekijät toivoivat enemmän palautetta ja arvostusta työlleen. Henkilöstön esittämiä ajatuksia ja ideoita käytetään jatkossa sairaalan kehittämistyössä. Muu tykytoiminta Liikuntaseteleitä jaettiin edelleen, ja liikuntakampanja jatkui. Kuntosalin varustusta täydennettiin TRX-nauhalla ja televisiolla. Tykyjumppaa järjestettiin seuraavasti: kahvakuula, kuntojumppa ja jooga keväällä, zumba ja kuntojumppa syksyllä. Hyvä kohtelu työyhteisössä! Vuoden loppupuolella laadittiin uudet ohjeet kiusaamis- ja konfliktitilanteita varten. Ohjeet saivat nimen Hyvä kohtelu työyhteisössä!. Ohjeissa kuvataan kohtelua ja hyvinvointia työpaikalla. Kiusaamisen määritelmä selvennetään ja erilaiset kiusaamisen muodot kuvataan tarkemmin. Ristiriita- ja kiusaamistilanteiden selvittämistä ja käsittelyä varten laadittiin menettelyohjeet, samalla kuvattiin eri osapuolten vastuut ja velvollisuudet. Työterveyshuolto Työterveyshuollon kulut olivat 763 200 euroa, jossa on edellisvuoteen verrattuna vähennystä 99 400 euroa (11,5 %). Kulut työntekijää kohti olivat 313 euroa. 12(16)

Työsuojelu Uusien yhteistoimintaperiaatteiden mukaisesti luovuimme työsuojelussa yksikkökohtaisista työsuojeluasiamiehistä, sen sijaan meillä oli vuoden aikana kaksi kokoaikaista työsuojeluvaltuutettua. He työskentelivät yhdessä yksiköiden henkilöstön kanssa henkilöstön terveyteen ja turvalliseen työympäristöön liittyvien kysymysten parissa. Lisäksi työsuojelu teki sopimuksen mukaisesti yhteistyötä työterveyshuollon kanssa. Painopiste oli sairauksien ja tapaturmien ennaltaehkäisyssä sekä työntekijöiden terveyden ja työkyvyn edistämisessä. Häiriötilanteita varten laadittiin riskienhallinta- ja turvallisuuspolitiikan mukaisesti ohjeet. Häiriötilanteita ovat esimerkiksi sähkökatkot, tulipalot ja väkivaltatilanteet. Työsuojeluasioita käsiteltiin säännöllisesti työsuojeluneuvostossa. Ilmoitusten määrä nousi 398:sta 595:een. Vuotta 2014 leimasivat lämmin kesä ja siitä koituneet seuraukset hoitotoiminnalle, kaatosateet, sähkökatkot, sisäilma- ja tilaongelmat sekä Y-rakennuksen käyttöönottoon liittyvät turvallisuuskysymykset. Kesätyökysely Sairaalassa työskenteli 314 kesätyöntekijää kesällä 2014. Heistä 59 % oli suomenkielisiä, 39 % ruotsinkielisiä ja lopulla 2 %:lla oli ulkomaalaistausta. Yhteensä 80 henkeä (25 %) työskenteli hallinnon ja huollon tehtävissä ja loput 234 (75 %) potilashoitoon liittyvissä tehtävissä. Tuonakin vuonna kesätyöntekijöitä pyydettiin työn päättymisen jälkeen vastaamaan kesätyökyselyyn, jonka avulla halutaan kartoittaa heidän kokemuksiaan työstä sairaalassa. Palaute oli enimmäkseen myönteistä ja useimmat kokivat, että he olivat viihtyneet sairaalassa ja että he olivat saaneet hyvää työkokemusta. Parannettavaa on edelleen yhteistyössä ja siinä, miten työntekijät kohtelevat toisiaan. Nämä alueet on aiemminkin nostettu esiin tärkeinä kehittämiskohteina. 13(16)

Liite Määräaikaisen ja toistaiseksi otetun henkilöstön määrä 2010 2014 2010 2011 2012 2013 2014 Lääkärit 203 215 207 223 224 Toistaiseksi otetut 128 130 125 128 139 Määräaikaiset 75 85 82 95 85 Hoitohenkilöstö 1369 1390 1379 1364 1385 Toistaiseksi otetut 1029 1032 1019 1026 1070 Määräaikaiset 340 358 360 338 315 Tutkimushenkilöstö 296 313 307 307 304 Toistaiseksi otetut 233 243 231 240 245 Määräaikaiset 63 70 76 67 59 Hallintohenkilöstö 123 118 119 129 137 Toistaiseksi otetut 105 106 108 110 113 Määräaikaiset 18 12 11 19 24 Huoltohenkilöstö 382 386 367 361 386 Toistaiseksi otetut 311 308 298 296 297 Määräaikaiset 71 78 69 65 89 Yhteensä 2373 2422 2379 2384 2436 Keski-ikä 31.12.2014 2010-2014 2010 43,0 2011 43,1 2012 43,1 2013 43,1 2014 43,0 Toistaiseksi otetut Määräaikaiset Yhteensä Lääkärit 46,7 37,0 43,0 Hoitohenkilöstö 44,7 31,1 41,6 Tutkimushenkilöstö 48,3 37,9 46,3 Hallintohenkilöstö 47,7 32,3 45,0 Huoltohenkilöstö 48,5 32,6 44,9 Yhteensä 46,1 32,9 43,0 Henkilöstörakenne 31.12.2014 Miehet Naiset Yhteensä Lääkärit 105 119 224 Hoitohenkilöstö 150 1235 1385 Tutkimushenkilöstö 24 280 304 Hallintohenkilöstö 29 108 137 Huoltohenkilöstö 118 268 386 Yhteensä 426 2010 2436 14(16)

Poissaolopäivät suhteessa henkilöstömäärään 2010 2014 2010 2011 2012 2013 2014 Vuosiloma 39,9 38,5 40,3 40,9 38,7 Lakisääteinen poissaolo 26,8 25,6 26,8 26,9 27,6 Sairauspoissaolo, yhteensä *) 14,1 15,9 15,7 15,9 14,9 Muu poissaolo 18,5 19,6 19,0 14,0 8,1 Yhteensä 99,3 99,6 101,8 97,7 89,3 *) josta palkallista sairauslomaa 13,4 14,7 14,5 14,5 13,4 Koulutuspäivät 2012 2014 2012 2013 2014 ulk. sis. yht. ulk. sis. yht. ulk. sis. yht. Lääkärit 1236 487 1723 1355 499 1854 1482 506 1988 Hoitohenkilöstö 2426 3001 5427 2040 1994 4034 2017 1980 3997 Tutkimushenkilöstö 582 324 906 506 217 723 419 358 777 Hallintohenkilöstö 175 89 264 156 133 289 140 60 200 Huoltohenkilöstö 147 260 407 176 167 343 143 142 285 Yhteensä 4566 4161 8727 4233 3010 7243 4201 3046 7247 Eläkepäätökset 2010 2014 2010 2011 2012 2013 2014 Vanhuuseläke 42 36 42 39 39 Osa-aikaeläke 21 7 5 6 9 Työkyvyttömyyseläke 8 9 10 4 11 Osatyökyvyttömyyseläke 10 7 3 4 4 Varhennettu vanhuuseläke 2 1 3 1 Muut - 1 1 1 Yhteensä 83 61 61 57 64 Eläkkeelle siirtyneet 2014 Määrä Lääkärit 1 Hoitohenkilöstö 34 Tutkimushenkilöstö 14 Hallintohenkilöstö 5 Huoltohenkilöstö 10 Yhteensä 64 15(16)

Pöytäkirja sivu 1(6) nro 1/2015 Elin: Psykiatrian neuvottelukunta Aika: Tiistai 10.2.2015 klo 9.00-11.00 Paikka: Psykiatrian klinikkaryhmän hallinnon kokoushuone 2.krs Huutoniemi Päätöksentekijät Läsnäolijat: Hellman Per Frantz Hans Salovaara-Kero Anne Ingo Mikaela Hjulfors Andreas Sirviö Markku Jesper Ekelund Maritta Kerätär Puheenjohtaja Hallituksen pj. jäsen varapuheenjohtaja jäsen asiantuntija esittelijä sihteeri Mustasaari Luoto Vaasan tk klinikkaryhmän johtaja klinikkaryhmän ylihoitaja Poissaolijat: Björklund Christina Knip-Häggqvist Elizabeth Kronlund Gerd Kujanpää Raija Granström Ebba Backström Alice asiantuntija asiantuntija asiantuntija hallituksen edustaja jäsen asiantuntija Pietarsaari Närpiö/K-kaupunki Närpiö Vaasa Kristiinankaupunki Mustasaari Asiantuntijat: Muut läsnäolijat: Gunnevi Vesimäki Björkgren Minna Hoitotyön asiantuntija Opiskelija, lähihoitaja VAO Esittelijät: Jesper Ekelund Sihteeri: Maritta Kerätär Pykälät: 1-9 Pöytäkirja Puheenjohtaja: allekirjoitettu: Sihteeri: Tarkastaja: Per Hellman Paikka ja aika: Maritta Kerätär Paikka ja aika: Asetettu nähtäväksi: Anne Salovaara-Kero Mikaela Ingo Otteen oikeaksi todistaa:

Kokouskutsu sivu 2(6) Elin: Aika: Paikka: Psykiatrian neuvottelukunta Tiistai 10.2.2015, klo 9.00-11.00 Psyk.hallinto, II krs kokoushuone Asialuettelo Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 1 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 Esityslistan hyväksyminen 4 Klinikkaryhmän uuden johtajan esittäytyminen 5 Psykiatrian strategian 2013-2018 eteneminen 6 VKS 2025 Psykiatrian toiminnallinen suunnittelu 7 Muut asia 8 Seuraava kokous 9 Kokouksen päättäminen Per Hellman

Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta 10.2.2015 3 1 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja avasi kokouksen, todettiin läsnäolijat, kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Anne Salovaara-Kero ja Mikaela Ingo. 3 Esityslistan hyväksyminen Hyväksyttiin esityslista kokouksen työjärjestykseksi. Muissa asioissa psykiatrian ruokahuollon uudistus, tulipalo ja kannanotto asumispalveluihin. 4 Klinikkaryhmän uuden johtajan esittäytyminen Ylilääkäri, professori Jesper Ekelund on aloittanut psykiatrian klinikkaryhmän johtajana 2.2.2015 Hän kertoi aikaisemmasta työkokemuksestaan lääkärinä, tutkijana HYKS:ssa ja ulkomailla, Vaasan sairaanhoitopiirissä hän ollut vuodesta 2010 Helsingin yliopistosta 30 % työpanoksella hoitaen professuuria ja vastaten lääkäreiden koulutuksesta VKS:n psykiatrian klinikassa, sekä kliinisestä työstä aluksi yhdestä akuuttiosastosta ja sen sulkeuduttua tutkimuspoliklinikasta. Hän tuntee työyksikön ja sen kehittämisvaiheen on kiinnostunut työskentelemään yksikössä. Hän toimii hallinnollisena klinikkaryhmän johtajan 60 % työpanoksella maanantaista keskiviikkoon ja on sovittu myös kollegoiden kanssa, että hän ei osallistu kliiniseen potilastyöhön. Näin työskennellään ainakin vuoden 2015 loppuun. Keskustelua käydään yhteistyön jatkumisesta Helsingin yliopiston kanssa myös tämän vuoden jälkeen. Yhteistyötä Turun yliopiston kanssa kehitetään. Haasteina klinikkaryhmän johtajan työssä on ammattitaitoisen ja sairaanhoitopiirin virkoihin sitoutuneen lääkärikunnan rekrytointi. Yl Ekelund on keskustellut yksiköstä lähteneiden lääkäreiden kanssa tekijöistä, jotka heidän valintoihinsa ovat vaikuttaneet. Työn määrä on käynyt ylivoimaiseksi. Ostopalvelulääkäri ovat paremmin voineet määritellä oman työnsä rajat ja virkalääkäreiden vastuulle on jäänyt kokonaisvastuu, jota tässä lääkäritilanteessa on ollut runsaasti. Palkkaero ei ole Vanhan Vaasan ja Psykiatrian klinikan välillä enää suuri. Yksityisellä sektorilla voi itse määritellä paremmin työmääränsä. Puheenjohtaja ja neuvottelukunnan jäsenet toivottivat uuden klinikkaryhmän johtajan tervetulleeksi. 5 Psykiatrian strategian 2013-2018 eteneminen Ylihoitaja Maritta Kerätär kertoi strategiakartan (jaettiin kokouksessa) pohjalta strategian toteutumisen nykyvaiheen. Keskeisimpiä tavoitteita, joihin on vuoden 2014-2015 vaiheessa päästy, ovat: Muutos on käynnistynyt ja henkilökunta on mukana. Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta 10.2.2015 4 Henkilökunnan koulutus diagnostisoinnin ja erilaisten terapiakoulutusten osalta on käynnistynyt ja uusia hoitomalleja on koulutusten perusteella otettu käyttöön esimerkkinä Dialektisen käyttäytymisterapian hoitomalli, jonka myötä epävakaiden potilaiden hoito on siirtynyt pääosin avohoitoon suunnitelluiksi yksilö- ja ryhmähoidoiksi. Transkraniaalinen magneettistimulaatiohoito on vakiintunut keskivaikeiden masennuspotilaiden hoitomuotona. Kognitiivisen käyttäytymisterapian koulutus jatkuu vuoden 2016 loppuun ja koulutettavat tekevät lopputyönään uusia hoitomalleja yksikössä toteutettavaksi. Kuntoutuksen alueella neuro-kognitiivinen koulutus kestää koko vuoden 2015. EASR rahoituksella toteutettu ACT alueellinen jalkauttaminen on päättynyt ja kuntoutuskoordinaattorityön mallinnus ja pilotointi on toteutettu, toiminta jatkuu normaalina toimintana. Mielenterveystalo on otettu alueella käyttöön ja sen tunnetuksi tekeminen on kaikkien ammattilaisten vastuulla. Ylilääkäri Sirviö toi esille sähköisten palvelujen hyödyntämisen tärkeyden sellaisten potilaiden itsehoidossa, jotka siihen on kykeneviä. Linjaorganisaatio on toteutettu, mutta sen toimintaan on vaikuttanut vaikea lääkäritilanne. Kuitenkin toimintaa on kehitetty suunnitelmallisesti, akuuttilinjassa päivystävät sairaanhoitajat ovat siirtyneet fyysisesti työskentelemään yhteispäivystykseen päivystysaikoina ja palaute etulinjassa toimimisesta on hyvää sekä somatiikalta että psykiatrian yksiköistä. Akuuttipsykiatrian sairaansijat vähenivät -10 ja osastoja on jäljellä 2 akuuttipsykiatrian osastoa sairaansijoja 27 jotka ovat olleet ylikuormittuja, koska avohoidon toimintakäytännöt eivät ole vielä pystyneet tavoitteiden mukaiseen toimintaan. Akuutti liikkuva työ yhdessä kaupungin Horisontin kanssa on kuitenkin alkanut. Kuntoutuslinjassa jouduttiin vuoden 2014 aikana tekemään vaadittujen lisäsäästöjen vuoksi nopeita muutoksia, jotka strategiassa oli ajoitettu vuosille 2017-2018. Kuntoutuksen viikko-osasto (15 ss) suljettiin 1.10. ja toiminta sieltä siirtyi vuoden alussa käynnistyneelle kuntoutuspoliklinikalle. Vuoden 2015 aikana toiminta vakiintuu. Kuntoutusosasto 5 (24 ss) on myös toiminut loppuvuoden muutosten jälkeen ylikuormitettuna. Isoin muutos toteutui yhteistyössä Vaasan kaupungin kanssa, kun säästösyistä luovuttiin erikoissairaanhoidon sisällä toimineesta kuntoutuskodista (15 ss) ja työterapiatoiminnasta, nämä siirtyivät 2.2. 2015 Vaasan kaupungin vastuulle ja kolmannen sektorin tuottamiksi. Kaupungin edustaja toi esille muutosvaiheessa tapahtuneen kuntoutujien katoamisen kuntoutuskodista. Avohoidossa on linjattu eri potilasryhmien hoitoa ja sisäisiä lähetekäytäntöjä, hajautettu polikliininen toiminta on aiheuttanut epäselvyyttä potilaiden jatkohoitoon ohjautumisessa ja hoitovastuista. Syömishäiriöpotilaiden hoito on käynnistynyt aktiivisesti syksyllä tehdyn suunnitelman mukaisesti polikliinisena toimintana. Keskustelua käytiin syömishäiriöiden esiintyvyydestä Pohjanmaalla myös hoitokäytännöistä eri yksiköissä. Yhteistyötä tehdään Pietarsaaren yksikön kanssa ja myös yliopistosairaaloiden kanssa osaamisen varmistamiseksi. Psykogeriatrian linja on tehnyt uraauurtavaa kehittämistyötä ottamalla polikliinisessa työssä toimintamalliksi peruspalveluiden yhteydessä toteutuvan vastaanotto ja konsultaatiotoiminnan. Palvelujen viemisen sinne, missä ikäihmisiä hoidetaan. Lastenpsykiatrian linjassa ollaan saamassa pätevä lastenpsykiatrian ylilääkäri vakituiseen virkaan ja perheiden hoito ja yhteistyö lastensuojelun kanssa on painopisteenä hoitokäytäntöjen kehittämisessä. Nuorisopsykiatrian linjassa puuttuu nuorisopsykiatrian ylilääkäri ja liikkuvan toiminnan kehittämistä on vaikeuttanut osastopaikkojen ylikuormitus, päivystysaikana alueen nuorisokotien heikon mie- Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta 10.2.2015 5 hityksen vuoksi osastolle M1 lähetteellä lähetetyt sijoitetut, huonokuntoiset ja osin käytöshäiriöiset nuoret. Tilojen suunnittelu jatkuu VKS 2025 hankkeen aikataulun mukaan ja tavoitteena on psykiatrian siirtyminen Hietalahteen uusiin psykiatrialle suunniteltuihin tiloihin. Vuoden 2015 alussa aikuisten psykiatrisia sairaansijoja on 61 ( tavoite strategiassa 2018 48). Uuden klinikkaryhmän johtajan mukaan olemme nyt lähellä valtakunnallista suositusta 4 ss/10.000 asukasta. 6 VKS 2025 Psykiatrian toiminnallinen suunnittelu Klinikkaryhmän johtaja Ekelund kertoi VKS 2025 konseptisuunnittelusta ja toiminnallisesta suunnittelusta aikuispsykiatrian osalta. Suunnittelu tapahtuu NHG palvelun ohjauksessa huhtikuun 2015 loppuun mennessä. Tavoitteena on toiminnalliseen suunnitelmaan pohjautuva Hietalahdessa somatiikan läheisyydessä toimivat tilat psykiatrian klinikalle. (Liite) Konseptisuunnitelmassa määritellään peruskuvaukset potilasprosesseista. Toiminnallisessa suunnittelussa kuvataan tulevaisuuden potilasprosessit, potilasvolyymit ja henkilöstötarpeet ja näiden pohjalta suunnitellaan toiminnan vaatimat tilat. Psykiatrian suunnittelussa hyvä lähtökohta on olemassa oleva strategiasuunnitelma ja sen arviointi ja tarvittavien muutosten tekeminen toimimattomien toimintatapojen osalta. Suunnitelmaa tekee moniammatillinen suunnittelutyöryhmä yksikön sisältä. Nykytilaa arvioitaessa on tullut esille linjaorganisaation vahvuudet ja heikkoudet malli tarvittava struktuuri toiminnalle, mutta heikkoutena on huomattu potilaslähtöisyyden unohtaminen esimerkkinä syntyneet sisäiset lähetekäytännöt, jolloin potilas ei sovi mihinkään osaan linjassa syntyy turhaa työtä ja potilas voi jäädä ilman tarvitsemaansa hoitoa. Tavoitteeksi on asetettu potilaslähtöinen hoitoprosessi, jossa potilas ja hoitavat tietävät aina, missä potilaan hoitovastuu on. Edelleen tavoitteena on potilaan varhainen kuntoutuminen, avohoitolähtöisyys ja sairaalahoito vain silloin, kun se on välttämätön. Samalla valmistaudutaan tulevaan SOTE uudistukseen ja sen edellyttämiin yhteistyökäytäntöihin. Keskusteltiin miten mielenterveys ja päihdetyön yhteistyö peruspalveluiden ja erikoissairaanhoidon kesken huomioidaan suunnittelussa. Ylilääkäri Sirviö toi esille kaupungin päihdeylilääkärin tekemät linjauksen päihdehoidoissa, Horisontin ja Klaaran vastuun ikäryhmiensä matalan kynnyksen palveluissa. Tällä hetkellä päihdeyksikössä on sisäilmaongelmia. Erittäin hyviä ja vaikuttavia toiminta malleja on olemassa esimerkiksi EKSOTE:n mielenterveys ja päihdetyön - malli. Puheenjohtaja esitti tutustumista EKSOTE:n toimintaan tai asiantuntijan kutsumista Vaasaan kertomaan toimivista käytännöistä. Neuvottelukunnan jäsenet kannattivat koulutustilaisuuden järjestämistä alueella ja alueen toimijoiden kutsumista mukaan kuulemaan Timo Salmisaarta. Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

Elin Kokouspäivä sivu Psykiatrian neuvottelukunta 10.2.2015 6 7 Muut asiat Ylihoitaja kertoi ravitsemushuollon muutosten tämänhetkisestä tilanteesta. Psykiatrian ruokahuollon muutokset ovat suunnitteluvaiheessa, potilaiden ruokailuprosessia suunnitellaan osastoilla, tekniikka tekee saneeraussuunnitelmia, työnjakoa eri ammattiryhmien välillä suunnitellaan. Tilat valmistuvat aikaisintaan syksyllä. Ylihoitaja kertoi 6.1. akuuttiosasto 1 tulipalosta, henkilökunnan kiitettävästä toiminnasta potilaiden pelastamiseksi, poliisi ja pelastustoimen palautteesta. Osasto1 toimii väistötiloissa C rakennuksessa ja B rakennuksessa palosaneeraus on käynnissä ja on arvioitu sen vievän noin 3 kk. Hallituksen puheenjohtaja otti esille psykiatrian klinikan alueopasteet, jotka eivät ole sh-piirin virallisen käytännön mukaiset. Ensi tulisi olla ruotsikielinen ja sen jälkeen suomenkielinen tekstitys. Opasteet tehdään teknisessä yksikössä. Asumispalvelujen kannanottoa ei ajan puutteen vuoksi käsitelty. 8 Seuraava kokous Seuraava kokous 6.5.2015 klo 10.00-12.00, aika tiedotetaan kaikille välittömästi sähköpostilla. 9 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 10.45. Kokouksen jälkeen oli tiedotustilaisuus järjestöjen edustajille ja lehdistölle. Tarkastajien merkinnät Tiedoksianto Otteen oikeaksi todistaa

16.4.2015 Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo 10 Hankintapäätös: Paloilmoitin- ja palografiikkajärjestelmä F-taloon; Caverion Suomi Oy, 100 000 11 Tillsättande av styrgrupp för primärvårdens samjour - Perusterveydenhuollon yhteispäivystyksen ohjausryhmän asettaminen Förvaltningsdirektörens beslutsförteckning Hallintojohtajan päätösluettelo 24 Anomus tärveltyjen vaatteiden korvaamisesta 25 Asiakohtaisen lakipalvelun hankinta 26 Korvaus pilaantuneesta paidasta 27 Pesu- ja desinfektiokoneiden hankinta 28 Korjaus- ja muutosrakentamisen LVIKA-suunnittelun hankinta 29 Ersättning för tilläggsarbete

16.4.2015 Chefsöverläkarens beslutsförteckning Johtajaylilääkärin päätösluettelo 26 Lupa väitöskirjatyölle: Lean sairaalaorganisaation rakentaminen ; Vaasan yo:n teknillisten tieteiden tohtoriohjelman opiskelija Kalle Ylinampa 27-28 Individuella tillägg för läkare vid enheten för onkologi situation med oskötta tjänster 29 Lupa hallintotieteelliselle retrospektiiviselle case studylle keuhkopoliklinikalla: Keuhkosyöpähoidon kehittäminen Value optimizing in lung cancer ; ylilääkäri Heidi Andersén 30 Individuellt tillägg för läkare på basen av specialkunnande för tvåspråkig patientdokumentation 31 Lupa lääketutkimukselle neurologian poliklinikalla: Myyntiluvan jälkeinen turvallisuustutkimus Lemtrada-valmisteen pitkän aikavälin turvallisuusprofiilin arvioimiseksi; ylilääkäri Jukka Saarinen 32 Individuellt tillägg för läkare på basen av specialkunnande för tvåspråkig patientdokumentation 33 Hankintapäätös kalustehankinnoista 34 Individuella tillägg för läkare 35 Lupa opinnäytetyölle: laadullinen tutkimus arkiston toiminnan kehittämiseksi; opiskelija Jaana Koivukangas; Mikkelin amk:n ylempi amktutkinto/sähköinen asiointi ja arkistointi.

16.4.2015 Administrativa överskötarens beslutsförteckning Hallintoylihoitajan päätösluettelo 30 Anhållan om ledighet för hälsovetenskaplig forskning; planerare Kalle Ylinampa 31 Lupa opinnäytetyölle: Näin on aina tehty näyttöön perustuvan toiminnan nykytila Vaasan keskussairaalan hoitotyöntekijöiden toiminnassa, YAMK, johtamisen ja kehittämisen koulutusohjelman opiskelijat, sairaanhoitajat Kirsi Vaaranmaa ja Eeva Pohjanniemi. 32 Ändring till tjänsteregistret: en tjänst för sjukskötare ändras till en befattning på CCU/Hjärtövervakning fr.o.m. 4.5.2015. 33 Anvisning: VCS vårdpersonals skyldighet att avklara en utbildning i MET (Medical Emergency Team) OHJE: VKS:n hoitohenkilökunnan velvollisuus suorittaa MET-koulutus. 34 Anhållan om ledighet för hälsovetenskaplig forskning; planerare Pia Haglund 35 Anhållan om ledighet för hälsovetenskaplig forskning; planerare Kalle Ylinampa