Perusturvalautakunta 5 24.04.2018 Perusturvalautakunta 7 28.08.2018 Perusturvalautakunta 5 20.11.2018 Lääkkeiden koneellisen annosjakelupalvelun hankinta 178/02.08.00/2018 Perla 24.04.2018 5 Valmistelija: Henkilöstöpäällikkö Päivi Luhtala-Sipilä, puh. 06 438 4002, 044 438 4002, vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh. 06, 044 Vuoden 2017 aikana on aloitettu lääkkeiden asiakaskohtaisen an nos ja ke lun kokeilu kotihoidon asiakkaille. Vuoden 2018 talousarviossa on asetettu tavoitteeksi kotihoidossa tur val li nen lääkehoito, jolloin tarkoituksena on ottaa pysyväksi käytän nök si lääkkeiden koneellinen annosjakelu. Kokeilusta on tarkoitus näin tehdä pysyvä käytäntö, jota myös valtakunnallisesti suo si tellaan. Lääkkeiden annosjakelu on apteekkien tarjoama palvelu, jossa asiak kaal le toimitetaan lääkkeet annosteltuina annospussiin kahden vii kon jaksoissa. Kyse on asiakkaan säännöllisesti käyttämistä lääkkeis tä. Annosjakelupalveluun kuuluu aina lääkkeiden tarkistus. Ikäihmisten asumispalvelujen tavoitteena vuoden 2018 ta lous ar viossa on turvallinen, laadukas ja kustannustehokas lääkehoito, johon py ri tään aloittamalla koneellinen lääkkeiden annosjakelu jokaisessa asu mis pal ve lu yk si kös sä vaiheittain. Lääkkeiden koneellisen annosjakelupalvelun tavoitteena on var mistaa asiakkaalle oikein toteutettu, turvallinen, tehokas ja tar koi tuk senmu kai nen lääkehoito. Palvelulla pyritään myös vähentämään asiakkai den tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia, koska asiakkaalle ei ker ry ylimääräisiä lääkkeitä. Palvelulla voidaan siten vähentää esimer kik si lääkitysmuutoksista aiheutuvaa lääkehävikkiä. Palvelu myös vapauttaa hoitohenkilökunnalta aikaa hoito-, hoiva- ja oh jaus työ hön. Lääkkeiden koneellinen annosjakelu lisää asiakkaiden lääkehoidon tur val li suut ta. Koneellinen lääkkeenjako poistaa jakovirheet, joita syn tyy, kun lääkkeet jaetaan työyksiköissä käsin. Palvelu vähentää myös lääkkeiden antovirheitä, koska annospusseihin jaetut lääkkeet an ne taan suoraan asiakkaalle. Lääkkeiden koneellisen annosjakelupalvelun hankintaa on val mis teltu jäljempänä esitettävien periaatteiden pohjalta.
Lääkkeiden koneellinen annosjakelupalvelu tarkoittaa palvelua, jos sa palvelun tuottaja toimittaa asiakkaan säännöllisesti käyttämät lääk keet jaettuna päiväkohtaisiksi kerta-annoksiksi an nos ja ke lu pussei hin. Lääke-erät toimitetaan tilaajan ilmoittamiin toimipisteisiin. Toimituserä on kahden viikon lääkkeet, mikäli ei erikseen muuta so vi ta. Kiireettömät lääkemuutokset toteutetaan annosjakelujakson vaih tues sa. Kiireelliset muutokset on toimitettava 24 h sisällä ti laukses ta tilaajan toimipisteeseen. Toimitusvarmuus tulee olla 100 %. Palveluun sisältyy asiakkaan kokonaislääkityksen kartoitus yh teistyös sä hoitavan lääkärin kanssa. Tilaaja määrittelee asiakkaat, jotka kuuluvat tämän hankinnan piiriin. Pal ve lun piiriin kuuluvien asiakkaiden määrä voi vaihdella so pi muskau den aikana. Lähtökohtaisesti hankinta koskee säännöllisen ko tihoi don asiakkaita, joiden lääkehoidon toteutus ja intensiiviseuranta on hoitosuunnitelman mukaan määritelty kotihoidon toteutettavaksi. Ar vio kotihoidon asiakasmäärästä on 30. Lisäksi hankinta koskee 8 te hos te tun palveluasumisen yksikköä, joissa on arvioitu 14-15 asu kas ta/yk sik kö. Tehostetun palveluasumisen yksiköt siirtyvät lääkkei den koneellisen annosjakelun piiriin vaiheittain sopimuskauden aika na. Tarjoajalla tulee olla palvelun harjoittamiseen tarvittava lupa. Tar joajal la tulee olla työsuhteessa vähintään yksi farmaseutti tai pro vii so ri, jolla on riittävä ammattitaito hankinnan kohteen mukaisen pal ve lun tuottamiseen. Hankinnan arvioitu kokonaisarvo alittaa hankintalaissa tarkoitetun so te-han kin nan kynnysarvon ja on siten pienhankinta (liitteen E mukai nen palvelu). Hankintaan sovelletaan Lapuan kaupungin han kinta sään töä. Hankintamenettelynä käytetään rajattua menettelyä. Sopimuskausi alkaa 1.8.2018 tai sopimuksen mukaan ja jatkuu 31.7.2020 saakka, lisäksi sopimukseen sisältyy yksi optiovuosi. Hankinnassa valitaan edullisuusjärjestyksessä yksi palveluntuottaja kul le kin yksikölle. Valintaperusteena on halvin hinta. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää, että lääkkeiden koneellisesta an nos jake lu pal ve lus ta pyydetään tarjoukset edellä esitettyjen pe ri aat tei den mukaisesti.
Asiasta käydyssä keskustelussa Matti Rinnankoski teki esityksen, että asia jätetään pöydälle ja asiasta neuvotellaan apteekkien kans sa ennen kilpailutusta sekä pyritään löytämään perusteet pai kal li sel le kilpailutukselle. Sami Kuula kannatti Matti Rinnankosken esitystä. Keskustelun jälkeen puheenjohtaja totesi, että Matti Rinnankoski Sa mi Kuulan kannattamana on tehnyt esityksen asian pöydälle jät tämi ses tä, joten siitä tulee äänestää. Puheenjohtaja esitti äänestysjärjestykseksi, että ne, jotka kan nat tavat asian käsittelyn jatkamista pohjaehdotuksen mukaan, ää nes tä vät jaa ja ne, jotka kannattavat Matti Rinnankosken esitystä pöydälle jättä mi ses tä, äänestävät ei. Äänestysjärjestys hyväksyttiin. Suo ri te tussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin 2 jaa-ääntä (Huhta, Tuu rin mä ki) ja 7 ei-ääntä (Kuula, Lahdensuo, Latva-Rasku, Matilainen, Ojan pe rä, Rinnankoski, Muilu). Puheenjohtaja totesi, että pe rus tur va lau ta kun ta hyväksyi Matti Rinnankosken esityksen ja asia jätettiin pöy däl le. Lisätietoja: henkilöstöpäällikkö Päivi Luhtala-Sipilä, puh. 06 438 4002, Perla 28.08.2018 7 Valmistelijat: Vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh. 044, 06, perusturvajohtaja Piia Aro, puh. 06 438 4100, 044 438 4100, hen ki lös tö pääl lik kö Päivi Luhtala-Sipilä, puh. 06 4384 4002, 044 4384 002 Perusturvalautakunta päätti, että apteekkien kanssa neuvotellaan en nen kilpailutusta ja pyritään löytämään perusteet paikalliselle kilpai lu tuk sel le. Koska kilpailuttamisen valmistelu on aloitettu jo ennen pe rus tur va lau ta kun nan edellistä käsittelyä, ei ole nähty perusteita neu vot te luil le kesken kilpailuttamisprosessin. Tässä hankinnassa noudatetaan Lapuan kaupungin hankintaohjeita. Käy tän nön hankintatoiminnassa noudatetaan ja painotetaan julkisen sek to rin hyvän hankintatavan ja hyvän hallinnon periaatteita. Esityslistan oheisliitteenä on tarjouspyyntöluonnos. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää, että lääkkeiden koneellisesta an nos ja-
ke lu pal ve lus ta pyydetään tarjoukset 24.4.2018 kokouksessa esi tetyin periaattein Lapuan kaupungin hankintaohjeiden mukaisesti. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi päätösehdotuksen. Lisätietoja: Vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh. 044, 06 438 4171, perusturvajohtaja Piia Aro, puh. 06 438 4100, 044 438 4100, hen kilös tö pääl lik kö Päivi Luhtala-Sipilä, puh. 06 4384 4002, 044 4384 002 Perla 20.11.2018 5 Valmistelijat: henkilöstöpäällikkö Päivi Luhtala-Sipilä, puh. 06 438 4002, Tarjouspyyntö lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta on 21.9.2018 toimitettu sähköpostilla kolmelle palveluntuottajalle. Tar jouk set tuli toimittaa 19.10.2018 klo 15 mennessä. Määräaikaan mennessä tarjouksen toimittivat Lapuan I Lakeus Ap teek ki ja Lapuan keskusapteekki. Tarjoukset avattiin 23.10.2018. Lapuan I Lakeus Apteekin ja Lapuan keskusapteekin tarjoukset täyttä vät tarjouspyynnössä tarjoajalle ja tarjoukselle asetetut vaa ti mukset, joten molemmat tarjoukset voidaan ottaa tarjousvertailuun. Tarjous pyyn nön mukaisesti niiden tarjousten, jotka täyttävät tarjoajalle ja tarjoukselle asetetut vaatimukset, välillä tehdään ratkaisu va lin tape rus tee na halvin hinta. Tarjousvertailu liitteenä. Tarjouksen lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta Hopearinteen Ho pea pa juun ja Illansineen sekä Jokilinnun Isuntupaan ja Paa pan tupaan antoi vain Lapuan I Lakeus Apteekki. Tarjouksen lääkkeiden ko neel li ses ta annosjakelusta Hopearinteen Eevankotiin, Jokilinnun Kul ta niit tyyn ja Niittyvillaan sekä Niittypuistoon antoi vain Lapuan kes kus ap teek ki. Tarjouksen lääkkeiden koneellisesta an nos ja ke lus ta kotihoitoon antoivat sekä Lapuan I Lakeus apteekki että Lapuan keskus ap teek ki, näistä Lapuan keskusapteekin tarjous oli hinnaltaan
hal vin. Vanhustyön johtaja ehdotus: Perusturvalautakunta päättää hankkia lääkkeiden koneellisen an nosja ke lu pal ve lun ajalla 1.1.2019-31.12.2020 toimintayksiköittäin seuraa vas ti: Toimintayksikkö Tarjoaja hinta / kah den vii kon lää keerä toi mi tus, alv 0 % Kotihoito Lapuan keskusapteekki 0,90 Hopearinne / Eevankoti Lapuan keskusapteekki 1,72 Hopearinne / Hopeapaju Lapuan I Lakeus Apteekki 3,60 Hopearinne / Illansini Lapuan I Lakeus Apteekki 3,60 Jokilintu / Kultaniitty Lapuan keskusapteekki 1,72 Jokilintu / Niittyvilla Lapuan keskusapteekki 1,72 Jokilintu / Isuntupa Lapuan I Lakeus Apteekki 3,60 Jokilintu / Paapantupa Lapuan I Lakeus Apteekki 3,60 Niittypuisto Lapuan keskusapteekki 1,72 Varsinaisen sopimuskauden jälkeen kaupungilla on oikeus jatkaa sopi mus ta optioajalle enintään 31.12.2021 saakka. Sopimus tulee voimaan sen allekirjoittamisella. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi pää tös eh do tuksen. Lisätietoja: henkilöstöpäällikkö Päivi Luhtala-Sipilä, puh. 06 438 4002,