Maailman epidemiatilanteen seuranta ja riskinarviointi Jussi Sane, johtava asiantuntija, dosentti Infektiotautien torjunta ja rokotukset-yksikkö Terveysturvallisuusosasto 8.9.2016 1
Tartuntatautitilanteen seuranta Kansainväliset tietolähteet Maailman terveysjärjestö WHO Euroopan tautikeskus ECDC Yhdysvaltojen CDC Kansalliset Seurantajärjestelmät (tartuntatautirekisteri, oireseuranta) RYMY-ilmoitus Kliiniset- ja referenssilaboratoriot 8.9.2016 2
IHR, International Health Regulations Kansainvälinen terveyssäännöstö WHO IHR, 2005 Biologisten ja tuntemattomasta syystä johtuvien uhkien selvitystoimintaa tehostava säädös Sitoo jäsenmaita IHR hyväksytty Suomen laiksi Tuli voimaan 15.6.2007 Edellyttää jäsenmailta 24/365 tavoitettavaa yhteysorganisaatiota STM nimittänyt THL:n ko. organisaatioksi 8.9.2016 3
THL:n kansainvälinen seuranta Varhaisvaroitusjärjestelmät ja tiedonvaihtokanavat EU Early warning and response system (EWRS) ECDC päivittäinen tilannekuva (Epidemic intelligence reports) WHO International Health Regulations (IHR) EIS-järjestelmä Kansainvälinen terveyssäännöstö velvoittaa jäsenmaita tekemään toisilleen ja WHO:lle ilmoituksia, mikäli maat havaitsevat alueellaan tautitapauksia, jotka voivat aiheuttaa rajat ylittävän kansanterveydellisen uhan 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 4
Epidemic intelligence Systemaattista tiedon keräämistä, analysointia ja kommunikointia Tautiuhkien Havaitseminen Varmistaminen/todentaminen Riskinarviointi Selvittäminen, torjunta 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 5
Mikä on riski ja miten sitä arvioidaan? 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 6
Mikä on vaara ja miten suuri riski siihen liittyy?
Riski Määritelmät vaihtelevat eri alojen sisällä ja niiden välillä WHO: RISK = HAZARD x VULNERABILITY/CAPACITY ECDC Useita algoritmeja laadittu riskien kategorisointiin 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 9
THL sanoo, että riski on 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 10
Riskimatriisi Impact Probability Very low low Moderate High Very low Very low Low Low Moderate Low Low Low Moderate Moderate Moderate Risque faible Moderate Moderate High High Moderate Moderate High High Very high Moderate High High Very high
ECDC:n riskinarviointiprosessi Indicator-based surveillance Signal Event-based surveillance (e.g. EWRS alert) Daily and weekly report Round table Follow-up Initial assessment Not a threath internal decision external request Detection Rapid Risk Assessment Internal response Investigation Action plan Enhanced support Response Deployment Situation report Coordination
Riskinarvio (Rapid risk assessment, RRA) ECDC tai WHO-arviot kansainvälisistä tilanteista Yleensä nopealla aikataululla Tilannekuvat, riskinarvio, ohjeistus, tieteelliset katsaukset 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 13
Riskinarvion haasteita- epävarmuuden hallinta If the quality of evidence and the quality of information are high, therefore we are highly confident with our risk assessment. ---- Usein alussa vähän tietoa saatavilla, mutta riski pitää silti arvioida Riskinarvion säännöllinen päivittäminen tärkeää Varovaisuusperiaate ja sen tasapaino maalaisjärjen kanssa Ylilyöntejä vai vähättelyä Seurannan harha Tapausmääritelmät, raportointi, tietoisuus
Sieltä löytää mistä katsoo Chikungunya -epidemian selvitystyö, Saint Martin /Sint Maarten 8.11.2018 Esityksen nimi / Tekijä 15
Tuhkarokon riskinarviointi Euroopassa Pitääkö olla huolissaan? Mikä on riski täällä, entäs tuolla? Tarviinko rokotetta? 8.9.2016 16