SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Samankaltaiset tiedostot
SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Yksityisten sosiaalipalvelujen ja julkisten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskeva määräys

Palvelun tuottajaa koskevat tiedot

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

KOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA (VIP-Kotiapua arkeen)

SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMA VALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt

WARSINAISET AY: n SIIVOUS -JA KOTIPALVELUN OMAVALVONTASUUNNITELMA

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMAVALVONTASUUNNITELMA

Omavalvontaa ohjaava lainsäädäntö sosiaali- ja terveydenhuollossa

OMAVALVONTA ON RISKIENHALLINTAA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SIIVOUS- JA KOTIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

VILLA CHARLOTAN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA, Myötäkunto Oy. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

OMAVALVONTA- SUUNNITELMA

Omavalvontasuunnitelma Harjavallan kaupunki Vinnare

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa. Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Turku Riitta Husso Lakimies, Valvira

Kaarijalka OMAVALVONTASUUNNITELMA

YKSITYISTEN PÄIVÄKOTIEN OMAVALVONTA. Riitta Husso, LM, Valvira

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Sosiaalipalvelujen omavalvontasuunnitelma Harjavallan kaupunki Sosiaalikeskus

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ. Kotihoito Lähellä Oy (Y )

Sähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

VUODEOSASTON OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMAVALVONTA. Valviran näkökulmasta. Riitta Husso

Laki yksityisistä sosiaalipalveluista

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa

Mannerheimin lastensuojeluliiton Kymen piiri ry:n Ammatilliset perhepalvelut

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA, ARATTO OY

Postitoimipaikka Kangasniemi. Puhelin Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

(4.1.1) Kunnan nimi: Postitoimipaikka Nummi Puhelin

OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta

Kunta Kunnan nimi: Mikkeli. Postitoimipaikka Otava. Puhelin

Omavalvonta sosiaalihuollossa. Omavalvontaseminaari

Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta. Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä. Puhelin Puhelin

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Sosiaalipalveluiden omavalvontasuunnitelma

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

VIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA

OMAVALVONTASUUNNITELMA. (päivitetty ) Tmi Elämännälkä/ Marjo Vento Puh

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

OMAVALVONTASUUNNITELMA

AZALEAN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Yksityisen terveydenhuollon omavalvontasuunnitelma

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

kuntayhtymä Puhelin

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

1. Palvelujen tuottajaa koskevat tiedot Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet Riskinhallinta 4

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

MARTTILAN KUNTA SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMAVALVONTASUUNNITELMA KANGASNIEMEN PTY, KOTIHOITO

Sympaatin ja Siirankamarin OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SIIVOUSPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio:

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Hämeenlinnan Erityisasuntosäätiö Palveluntuottajan Y-tunnus: 0648130-0 Kunta Kunnan nimi: Kuntayhtymä Kuntayhtymän nimi: Yhteistoiminta tai sote-alue Alueen nimi: Toimintayksikön nimi Länsituuli Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Larin Kyöstin katu 31, 13130 Hämeenlinna Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Kuntouttava palveluasuminen ja kotiin vietävä avokuntoutus mielenterveyskuntoutujille. Asukaspaikkoja 30,joista yksi paikka varattu tilapäisasumiseen. Kotiin annettavien palveluiden (kotikuntoutus) ilmoituksen mukainen asiakasmäärä 80. Arjen tuki palvelu 60 asiakaspaikkaa Toimintayksikön katuosoite Larin Kyöstin katu 31 Postinumero Postitoimipaikka 13130 Toimintayksikön vastaava esimies Laura Aaltonen Sähköposti etunimi.sukunimi@erityisasuntosaatio.fi Hämeenlinna Puhelin 03-621 3387 Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 8.1.2001. Palvelu, johon lupa on myönnetty Erityisryhmien ympärivuorokautiset asumispalvelut (8.1.2001); 8.12.2015 luvanvaraisen toiminnan muuttaminen ilmoituksenvaraiseksi, tehostetun palveluasumisen muutos palveluasumiseksi. Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta - Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta 6.5.2013 / Kotiin vietävä avokuntoutus 8.12.2015 / Palveluasuminen, mielenterveyskuntoutujat. 7.3.2018 Kotikuntoutus asiakasmäärän lisääminen 80 asiakaspaikkaa. 13.12.2016 / Arjen tuki palvelu Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat kirjaamo@valvira.fi PL 210, 00531 Helsinki Lintulahdenkuja 4, 00530 Helsinki Faksi 0295 209 700 Puhelin 0295 209 111 Koskenranta 3, 96100 Rovaniemi Faksi 0295 209 704 www.valvira.fi

TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus Länsituuli tarjoaa mielenterveyskuntoutujille kuntouttavaa palveluasumista ja kotikuntoutusta omaan kotiin. Tavoitteena on, että kuntoutuja saavuttaa tavoitteidensa mukaisen toimintakyvyn arjen- ja elämänhallintaan siirtyessään itsenäiseen asumiseen. Toiminta perustuu kuntouttavaan työotteeseen ja yhteisöllisyyteen. Myös yksilöllisyys ja sen huomioiminen ohjaavat toimintaa. Arvot ja toimintaperiaatteet Länsituulen arvot ovat yhteisöllisyys ja yksilöllisyys. Asiakas on toiminnan keskiössä. Asiakasta kuunnellaan ja yksikön toimintaa suunnitellaan ja toteutetaan asiakkaan toiveet ja tarpeet huomioiden. RISKINHALLINTA (4.1.3) Riskinhallinnan järjestelmät ja menettelytavat Riskinhallinta kohdistetaan kaikille omavalvonnan osa-alueille. Riskinhallinnan työnjako Säätiössä on luotu avointa ja myönteistä asenneympäristöä turvallisuuskysymyksiä kohtaan. Riskinhallinta vaatii aktiivisia toimia koko henkilöstöltä. Työntekijät osallistuvat turvallisuustason ja -riskien arviointiin, omavalvontasuunnitelman laatimiseen ja turvallisuutta parantavien toimenpiteiden toteuttamiseen. Säätiön hallitus vastaa riskienhallinnan toimenpideohjelmasta, joka toimitetaan Hämeenlinnan kaupungin omistajaohjaukseen pyydetyn aikataulun mukaisesti. Työturvallisuutta koskeva riskien arviointi työpaikalla lomake täytetään vuosittain. Siihen kirjattuja riskitekijöitä pyritään minimoimaan / poistamaan kirjatun aikataulun mukaisesti. Uhkaava tilanne -ohjeistus on käytössä. Palotarkastus toteutetaan kiinteistössä paloviranomaisen toimesta vuosittain. Poistumisturvallisuusselvitys päivitetään kolmen vuoden välein viranomaisten määräysten mukaisesti. Riskien tunnistaminen Riskinhallinnan prosessissa sovitaan toimintatavoista, joilla riskit ja kriittiset työvaiheet tunnistetaan. Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Turvallisuuspoikkeama-raportti sähköisessä muodossa on käytössä. Kuka tahansa henkilökunnasta voi täyttää lomakkeen ja se tulee yksikön esimiehen tietoon sähköisesti. Esimies kirjaa raporttiin toimenpiteet, jotta vastaavilta poikkeamilta vältyttäisiin jatkossa. Myös läheltä piti -tilanteet kirjataan. Johto saa tiedon laatupoikkeamista IMSin kautta suullisen tiedottamisen lisäksi. Lääkepoikkeamat kirjataan sähköisesti omalle raportilleen. Henkilökuntaan kohdistuneet uhkatilanteet kirjataan omalle raportilleen. Havaituista epäkohdista ilmoitetaan aina palveluesimiehelle. Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan toimenpideohjelma on laadittu. Riskien käsitteleminen Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti -tilanteet ja miten ne dokumentoidaan? Toteutuneet haittatapahtumat käydään läpi henkilöstöpalaverissa. Tarpeen vaatiessa asia voidaan käsitellä myös työnohjauksessa, johon työntekijät osallistuvat kerran kuukaudessa. Haittatapahtumasta ilmoitetaan asiakkaan omaiselle, mikäli se on tarpeellista. Asiakasta koskevat haittatapahtumat kirjataan aina Sofiaan asiakastietoihin. Korjaavat toimenpiteet Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin laatupoikkeamiin, läheltä piti -tilanteisiin ja haittatapahtumiin? Korjaaviin toimenpiteisiin ryhdytään heti, kun siihen on aihetta. Huomioidaan tehokkaasti kriittiset työvaiheet, joissa toiminnalle asetettujen tavoitteiden ja vaatimusten toteutuminen uhkaa vaarantua. Toteutuneesta laatupoikkeamasta johtuen tehdään toimintatapoihin tarvittavat muutokset. Muutoksista tiedottaminen Miten muutoksista työskentelyssä (myös todetuista tai toteutuneista riskeistä ja niiden korjaamisesta) tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille? Yhteisissä palavereissa. 2

OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt Ketkä ovat osallistuneet omavalvonnan suunnitteluun? Palveluesimies, tiimivastaava, hallintopäällikkö & koko yksikön henkilökunta. Toiminnanjohtaja hyväksyy laaditun ovs:n käyttöön. Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: Laura Aaltonen, 03-621 3387 Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Hallintopäällikkö päivittää ovs:n yhdessä palveluesimiehen kanssa. Palveluesimies mahdollistaa koko henkilöstön osallistumisen päivittämiseen. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä? Omavalvontasuunnitelma on nähtävillä ilmoitustaululla. Suunnitelman liitteet ovat omavalvontasuunnitelmamapissa hoitajien toimistossa. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) Palvelutarpeen arviointi Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Asiakkaan palveluntarve arvioidaan palaverissa, jossa hänelle laaditaan henkilökohtainen kuntoutus- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan kirjataan asiakkaan toimintakyky, yksilölliset tarpeet ja asiakkaan tarvitsema tuki. Arvioinnin apuna Elämänhallinta - lomake. RAI-arvioinnit on otettu käyttöön vuoden 2018 alusta lukien. Jokaiselle asiakkaalle tehdään RAI-arviointi asiakkuuden alkaessa sekä päivitys puolen vuoden välein. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? Asiakas on mukana oman palvelutarpeensa arvioinnissa. Hän voi halutessaan pyytää mukaan läheisen henkilön. Mukana suunnitelman laatimisessa on kaupungin sosiaaliohjaaja, hoitaja/tukihenkilö, tiimivastaava sekä mahdollisesti joku muu henkilö moniammatillisesta yhteistyöverkostosta. Hoito-, palvelu- tai kuntoutussuunnitelma Miten hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Ks. edellinen kohta. Kuntoutus- ja palvelusuunnitelma päivitetään kerran vuodessa ja tarvittaessa sovittuna ajankohtana, asukkaan viikko-ohjelma arjessa tukee tavoitteita, joita kuntoutumiselle asetettu ja sitä arvioidaan tarvittaessa yhdessä henkilökunnan ja asiakkaan kanssa Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Sisällöstä ja sovituista tavoitteista informoidaan raporteilla. Asukkaan kuntoutus-ja palvelusuunnitelma on kaikkien nähtävillä ja kuntouttavan palveluasumisen toimintaa ohjaa päivittäin asukkaan henkilökohtainen viikko-ohjelma, joka henkilökunnan tiedossa. Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Asukkaalla on oma asunto, jossa vapaa-aikaa ei ole rajoitettu, asukkaan kanssa yhdessä laadittu viikkoohjelma ja tavoitteet kuntoutumiselle ohjaavat palveluasumisen arkea. Asukkaan kuulluksi tuleminen ja päätöksenteko toteutuu monin eri tavoin yhteisössä yhdessä henkilökunnan kanssa, joka mahdollistaa yksilöllisen ja omannäköisen elämän Länsituulen tarjoaman palvelun luonteeseen kuuluu asukkaan kanssa yhteisymmärryksessä tapahtuva päivittäinen ohjaustyö sekä asunnoissa käyminen. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu? Länsituulen asukkaiden toimintaa kiinteistössä ohjaavat säätiön järjestyssäännöt. Kunnioitetaan toisen yksityisyyttä ja omaisuutta. Yhteisessä käytössä olevan tietokoneen käyttö toimii ajanvarausperiaatteella. Rajoitustoimenpiteitä ei käytetä. 3

Asiakkaan kohtelu Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakasta kohdannut haittatapahtuma tai vaaratilanne? Asukkaiden/asiakkaiden itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan. Asukkaita/asiakkaita kohdellaan yhteisesti sovittujen arvojen ja toimintamallien mukaisesti. Palveluesimies toimii harkintansa mukaan niissä tilanteissa, joissa on syytä epäillä epäasiallista kohtelua. Asiakasta kohdannut vaaratilanne tai haittatapahtuma käsitellään suullisesti asianosaisten kesken. Lisäksi vaaratilanteet kirjataan Turvallisuuspoikkeama-raporttipohjalle sähköisesti. Tiedot kirjataan myös asiakkaan tietoihin Sofiaan. Kirjattu ohje asiakkaan asiallisesta kohtelusta on käytössä. Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Palautteen kerääminen Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään? Palautetta voi antaa henkilökunnalle esimerkiksi kuntoutus- ja palvelusuunnitelman laatimisen / päivittämisen yhteydessä. Yhteisökokous toimii palautteen vastaanottamisen ja antamisen foorumina. Palautelaatikkoon voi jättää palautetta, jotka käsitellään yhteisesti yhteisökokouksessa, palveluesimies asukasilloissa ottaa vastaan palautetta. Yksikössä järjestetään vuosittain omaisten ilta yhdessä asukkaiden kanssa jolloin läheiset tulevat kuulluksi. Palveluesimies on tarvittaessa yhteydessä läheisiin puhelimitse tai sähköpostitse. Yhdessä asiakkaiden kanssa suunnitellaan toimintaa, mm. retket ja ryhmätoiminnot. Asiakkaan tarpeet ja toiveet otetaan huomioon kuntoutussuunnitelmassa. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Miten asiakaspalautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä? Asiakaspalaute käydään läpi yhteisesti yhteisökokouksessa ja niiden pohjalta tehdään korjaavat toimenpiteet sekä tiimipalavereissa tuodaan esille kehittämiskohteita, joita pohditaan yhdessä asukkaiden kanssa. Asukkaat otetaan mukaan toiminnan suunnitteluun mm. ryhmätoimintojen suunnittelussa. Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Hämeenlinnan kaupunki / Mielenterveyspalvelut Ostopalvelupäällikkö Liisa Lepola Raatihuoneenkatu 9 13100 Hämeenlinna b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Satu Loippo p. 050-5996413 satu.loippo@pikassos.fi Sosiaaliasiamies neuvoo asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa muistutuksen teossa, tiedottaa asiakkaan oikeuksista, toimii muutoinkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi sekä seuraa asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä ja antaa siitä vuosittain kunnanhallitukselle selvityksensä. c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Yhteisesti tarpeen mukaan yhteisökokouksessa keskustellen ja tiimipalavereissa, henkilöstöpalavereissa saatu palaute kirjataan ja tehdään korjaavat toimenpiteet e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle 4

PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta a) Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen Yhteisöllisyys, ryhmätoiminta, keskustelut ja yhteisön vastuutehtäviin osallistuminen. Asukkaat ulkoilevat itsenäisesti ja järjestävät yhdessä ryhmä- ja vapaa-ajan toimintaa henkilökunnan tuella. Asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmiin kirjataan tavoitteita, jotka liittyvät päivittäiseen liikkumiseen, ulkoiluun, kuntoutukseen ja kuntouttavaan toimintaan. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Havainnoimalla ja viettämällä aikaa asukkaiden kanssa, keskustelut asukkaan kanssa, raportoimalla suullisesti ja kirjallisesti päivittäin, kerran viikossa tiimipalavereissa, kun siihen tarvetta ja asukas tulee kuulluksi ollessaan mukana tiimipalaverissa arvioimassa omaa tilannettaan. Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Painon seuranta säännöllisesti tai tarvittaessa, kerran vuodessa otetaan kaikilta paino sekä painoindeksi ja näiden pohjalta tehdään tarvittavat toimenpiteet, viikko-ohjelmassa ruoan valmistaminen ohjatusti, kaupassa käynnit ja /tai valmiin lounaan nauttiminen Länsituulessa. Kysymällä, havainnoimalla asukkaan vointia ja raportoimalla asukkaan voinnista päivittäin. Hygieniakäytännöt Hygieniakäytännöistä on laadittu oma erillinen ohje. Jokaisella työntekijällä on hygieniapassi. Hygieniavastaavana toimii sairaanhoitaja yhdessä henkilökunnan kanssa. Epidemia-aikoina tehostetaan hygienian ohjausta ja informaatiota suullisesti toimintaohjeiden mukaisesti ja yksikön ilmoitustaululta löytyy kirjalliset ohjeet. Hygieniasuunnitelma on kirjattu. Terveyden- ja sairaanhoito a) Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen? Ohjataan yhteistyössä asiakas palvelujen piiriin tilanteen sitä vaatiessa, yksikön puhelimesta löytyy sairaanhoitopalvelujen yhteystiedot ja kuolemantapauksen sattuessa -ohjeistus laadittu. b) Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Huolehditaan kontrolliverikokeissa käyntien toteutuminen, annetaan tarvittaessa ohjausta ja neuvontaa sekä tehdään yhteistyötä terveydenhoidosta vastaavan tahon kanssa c) Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta? Käytössä on julkinen terveydenhoito terveysasemalla tai päivystysaikana yhteispäivystys. Asiakkaiden terveydentilaa seurataan päivittäin yksikössä. Lääkehoito Turvallinen lääkehoito perustuu säännöllisesti seurattavaan ja kirjattuun lääkehoitosuunnitelmaan. a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Lääkehoitosuunnitelma päivitetään kerran vuodessa. b) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Kokonaisvastuu lääkehoidosta on palveluesimiehellä. Yksikön sairaanhoitaja vastaa työvuorossa ollessaan yksikön lääkehoidosta, jokainen työntekijä omassa työvuorossaan omalta osaltaan. Yksikön lääkehoidon vastuut on määritelty lääkehoitosuunnitelmassa. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Asukkaan kuntoutus-ja palvelusuunnitelmassa on määritelty sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen antajat, osallistuminen asukkaan yhteistyöverkostoon mm. palaverit, hoitoneuvottelut, puhelinkontaktit ja sovitut lääkärissä käynnit 5

Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta 4.1.1.) Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuusvaatimuksia? - ASIAKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Yksikön turvallisuuden edistäminen edellyttää yhteistyötä muiden turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa. Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Pelastusuussuunnitelma päivitetään vuosittain, turvallisuusasiat käydään läpi henkilökunnan kesken säännöllisesti ja tilanteen vaatiessa välittömästi. Yksikön hälytysjärjelmän hälyt tarkistetaan kerran viikossa yhteistyössä SOL-vartiointipalvelujen kanssa, tarkastukset dokumentoidaan hälyjen testaus - lomakkeelle. Toiminnassa tapahtuvissa muutoksista palveluesimies informoi viranomaisia ja muita tahoja. Yksikköön laadittu henkilökunnalle Palohälytyksen sattuessa -ohje ja asukkaille kotiin Länsituulen palohälyttimen soidessa -ohje. Kerran vuodessa yhdessä asukkaat ja henkilökunta käyvät läpi toimintaohjeet. Yksikössä on harjoiteltu palohälytystilannetta kahdesti yhteistyössä vapaapalokunnan kanssa. Turvallisuusasioissa tapahtuvista muutoksista informoidaan asukkaita suullisesti ja kirjallisesti. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet a) Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? 1 palveluesimies (ei osallistu hoitotyöhön) 1 sosiaaliohjaaja-tiimivastaava 1 sairaanhoitaja 7 hoitajaa 2 kotikuntoutus lähihoitajaa 2 arjen tuen lähihoitajaa b) Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Seuturekryn kautta sijaiset. Lisäksi EAS toisista yksiköistä pyydetään apua akuutteihin sijaistarpeisiin. c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Palveluesimies varmistaa henkilöstövoimavarojen riittävyyden. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet a) Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? Vakinaisen työntekijän haku julkaistaan sisäisenä tai julkisena hakuna. Toiminnanjohtaja tekee päätöksen valinnasta. Esimiesvalinnan tekee halllitus. Sijaisten vallinnasta päättää palveluesimies. Työnjaosta on hallituksen päätös 1.12.2010 5. b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus? Hoitajat on rekisteröity Valviraan. Soveltuvuus ja luotettavuus varmistetaan asiakirjoista ja haastattelussa. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan? Säätiössä on käytössä yhteinen perehdytysohjelma ja jokainen vakituinen työntekijä, sijainen ja opiskelija allekirjoittaa vaitiolositoumuksen. Yksikön esimies vastaa siitä, että perehdytys toteutetaan asiaan kuuluvalla tavalla ja perehdytys on riittävää. b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus? Tulevan vuoden koulutussuunnitelma laaditaan elokuussa vuosittain. Hallintopäällikön kanssa voi suunnitella koulutuksia. HätäEA-koulutus järjestetään työnantajan toimesta 2 kertaa vuodessa. Lääkehoitokoulutus suoritetaan omien aikataulujen mukaisesti verkko-opintoina 5 vuoden välein. 6

Toimitilat Tilojen käytön periaatteet Länsituulessa on 29 vuokra-asuntoa (27 yksiötä ja 2 kaksiota) ja yksi intervalliasunto. Ensimmäisessä kerroksessa on 15 asuntoa, monitoimitila / ruokasali, jakelu-/ryhmäkeittiö sekä henkilökunnan toimistoja sosiaalitilat. Toisessa kerroksessa on 15 asuntoa, takka- ja atk/ryhmätila, sauna, kuntoiluhuone,pesutupa ja henkilökunnan toimistotila. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? Henkilökunta ohjaa asukkaita asuntojen siivouksessa sekä pyykkihuollossa. Yksikössä on pyykkitupa, asukas voi halutessaan hankkia oman pyykkikoneen asuntoon. Yksikön yleisten tilojen siivouksesta vastaa yksityinen palveluntuottaja. Teknologiset ratkaisut Länsituulessa on tallentava kameravalvonta. Asiakkaiden käytössä ei ole turvapuhelimia. Henkilökunnalla on käytössä hälytysjärjestelmä. Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan? - Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Asukkaan vointia seuraamalla, tehdään arvio muuttuneessa tilanteessa ja hankitaan tarvittavat apuvälineet. Yhteistyö apuvälineyksikön henkilökunnan kanssa apuvälineen käytön ohjausessa ja huollossa. OVS:n liitteenä on ohjeistus terveydenhuollon laitteen tai tarvikkeen aiheuttaman vaaratilanteenilmoittamiseen (Valvira). Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Laura Aaltonen, 03-6213387 Asiakas- ja potilastietojen käsittely Asiakasasiakirjat ovat salassa pidettäviä. Länsituulen asiakkaat kirjataan Sofia CRM asiakastietojärjestelmään sekä RAIsoft-ohjelmaan. Työntekijöillä on käytössään henkilökohtaiset tunnukset ja salasanat. Asiakastietoja ei luovuteta kirjallisesti eikä suullisesti sivullisille myöskään työsuhteen päätyttyä. Asiakkaalla on oikeus tarkastaa omat tietonsa ja pyytää tarvittaessa niiden korjaamista. Tarkastus- ja korjaamispyyntö toimitetaan Hämeenlinnan kaupungin nimetyille virkamiehille. Tarkemmat ohjeet löytyvät säätiön tietosuojaohjeista. a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä? Henkilökunta on allekirjoittanut vaitiolositoumuksen. Asiakasasiakirjat säilytetään lukollisessa tilassa. Kuntoutus- ja palvelusuunnitelmaan on kirjattu asiakkaan suostumus salassapidettävien tietojen käytölle ja luovuttamiselle. b) Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta? Perehdyttämissuunnitelmassa on varmistus tietosuoja-asioiden osaamisesta. c) Missä yksikkönne rekisteriseloste tai tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Jos yksikölle on laadittu vain rekisteriseloste, miten asiakasta informoidaan tietojen käsittelyyn liittyvistä kysymyksistä? Rekisteriseloste on yksikön ilmoitustaululla. d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Hämeenlinnan kaupunki on asiakastietojen osalta rekisterinpitäjä. Tietoturvapäällikkö Tuovi Piirainen. 03-621 2646. YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA 7

OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Hämeenlinnassa 3.10.2018 Allekirjoitus Toiminnanjohtaja Virpi Kesti 8