Hoitoketjut saumattoman hoidon tukena PPSHP:n yhteistyöseminaari OYS - 08.10.2009 Matti Nuutinen Oyl, PPSHP:n Hoitoketjukoordinaattori OYS/ Lasten ja Nuorten klinikka puh. 08-315 2011/ 5124 sähköposti: matti.nuutinen@ppshp.fi
Tavoitteena kertoa: Mitä hoitoketju on ja hoitoketjujen tavoitteet? Mistä hoitoketjut löytyy? Mitä hoitoketjut sisältää? Hoitoketjukäsikirjan ja Terveysportin käyttöluvut
Hoitoketju on muodissa Google haku: 13.000 osumaa sanalla hoitoketju Kaikilla tuntuu olevan hoitoketju: Coronarialla, ODL-llä, Med-Onella... jne.. Pekka Kaivola (Orion- konserni) myynnistä vastaava: Jos koko hoitoketju saadaan optimoiduksi, se säästää. Kokonaiskustannukset pienenevät ja samalla hoidon tulokset paranevat (Aesculapius: lokakuu 2009) http://www.ouka.fi/sote/lahetepalaute/index.htm http://www.rohto.fi/doc/esitykset/mantyranta_05 0531.pdf
Mitä PPSHP:n Hoitoketju on?? Yhdessä tehty sairaus-tai oirekohtainen sopimus siitä, kuinka potilaiden tutkimukset, hoito ja seuranta järjestetään alueellisesti Tarkoitus on ohjata hoidon porrastusta ja työnjakoa: erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä Mukana: kaikki alueen sairaalat ja terveyskeskukset Miten saadaan mukaan työterveyshuolto ja yksityislääkärit? Perustuu lääketieteelliseen tietoon: hyväksyttyyn valtakunnalliseen hoitosuositukseen tutkittuun näyttöön (EBM) käypä hoito-suosituksiin
Hoitoketjutyön tavoitteet Tukea käytännön yhteistyötä Esh:n ja Pth:n välillä potilas yhteinen hoidonportaasta riippumatta kaksisuuntainen tiedonvaihto konsultaatiot käyttöön Lähetekäytäntöjen ohjaus jatkossa neuvova/ interaktiivinen lähete? Hoitopalautteen ohjaus ja laatu Parantaa ja yhtenäistää hoidon laatua Ohjaamalla työtapoja (EBM) Edistämällä Käypä Hoito-suositusten toteuttamista Parantamalla tiedonkulkua ja konsultaatiota
HOIDONPORRASTUS - TEORIA & KÄYTÄNTÖ
Mistä hoitoketju löytyy?? Terveysportista http://www.terveysportti.fi/ Lääkärin tietokannat -> Hoito-ohjelmat PPSHP:n intranetsivuilta http://intranet Hoito- ja tutkimusohjeet -> Hoitoketjukäsikirja ESKOsta suora linkki http://esko/
Mitä hoitoketjuista löytyy?? Hoitoonpääsyn kriteerit - sisältävät erikoisaloittain (myös suppeiden erikoisalojen mukaan) listattuina valtakunnallisesti hyväksytyt kiireettömään hoitoon pääsyn kriteerit. Kriteerejä käytetään päätöksen tukena sekä erikoissairaanhoitoon lähettämisessä että hoidosta päätettäessä erikoissairaanhoidon yksiköissä. Hoitoketjut diagnooseittain - sisältävät diagnoosikohtaiset alueelliset hoitoketjutiedot erikoisalakohtaisesti -mukana myös hammaslääketieteen hoitoketjutiedot
Mitä hoitoketjuista löytyy?? Kuntatiedot - sisältävät kunkin sairaanhoitopiirin jäsenkunnan osalta keskeiset tiedot koskien terveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhdyshenkilöitä ja resursseja sekä hoidonporrastuksen erityispiirteitä Sairaaloiden ja klinikoiden yhteystiedot - OYS:n, Oulaskankaan sairaalan, Visalan Sairaalan ja Raahen aluesairaalan yhteystiedot ja vastuuhenkilöt eri klinikoissa ja sairaanhoidollisissa palveluyksiköistä
PPSHP:n Intranetistä löytyy lisäksi: Kriittisesti sairaan tai vammautuneen aikuispotilaan hoidon järjestäminen Pohjois-Suomessa Ohje kriittisesti sairaan potilaan hoitopaikan valinnasta Jäsenkuntien sosiaalitoimistojen osoiteluettelo Jäsenkuntien sosiaalitoimistojen osoiteluettelo http://intranet/page.asp?section=30
Eniten käytetyt Hoitoketjut PPSHP:ssä Helmikuu 2005 1. Aikuistyypin diabetes 163 2. ADHD (Hyperkineettiset ja tarkkaavaisuushäiriöt) 143 3. Alaraaja-ASO 126 4. Niskahartiaoireiset potilaat 124 5. Alkuraskauden verenvuoto 115 6. Akuutti ja kroon. selkäkipupotilas, iskiaspotilas 113 7. Reumasairaudet 112 8. Tulehdukselliset suolisairaudet (IBD) 99 9. Nilkkamurtumien hoito 95 10. Poikkeava gynekologinen irtosolunäyte (papa) 93
Eniten käytetyt Hoitoketjut PPSHP:ssä Helmikuu 2005 11. Haimasyöpä 90 12. Päihdeongelmat 89 13. Aivovammat 83 14. Krooninen kipu 82 15. Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) 81 16. Syömishäiriöt 79 17. Kohonnut verenpaine 79 18. Virtsakivitauti 77 19. Keuhkosyöpä 76 20. Ihon pienkirurgiset toimenpiteet 76
Eniten käytetyt Hoitoketjut PPSHP:ssä Maaliskuu 2009 1. Nilkkamurtumien hoito 160 2. Alaraaja-ASO 153 3. Uhkaava ennenaikainen synnytys 22-37 rvk-lla 140 4. Gynekologiset infektiot 131 5. Niskahartiaoireiset potilaat 126 6. Tyypin 2 (T2DM) diabeteksen hoito 123 7. Alkuraskauden verenvuoto 120 8. Virtsakivitauti 120 9. Aivovammat 119 10. Tulehdukselliset suolisairaudet (IBD) 114
Eniten käytetyt Hoitoketjut PPSHP:ssä Maaliskuu 2009 11. Kohonnut verenpaine 112 12. Diabeettinen jalka 107 13. Kriittisesti sairaan ja vammautuneen Hk 107 14. Liikehäiriöt 106 15. Kr. SVT ja SVT-kohtaus (OYS-ERVA) 104 16. Suun limakalvosairaudet 101 17. Akuutti ja kroon. selkäkipupotilas, iskiaspotilas 97 18. Poikkeava gynekologinen irtosolunäyte (papa) 93 19. Kilpirauhaskyhmy 91 20. Reumasairaudet 90
Hoitoketjutiedon päivitys PPSHP:n Hoitoketjujen päivitys: Keskitetty Hoitoketjutietojen yhteispäivitys 1 x/ vuosi PPSHP:ssä jatkuva päivitysmahdollisuus! Kunta- ja klinikkatiedot intranettiin Diagnoosikohtaiset hoitoketjut Terveysporttiin
Hoitoketjutietojen päivitys: Diagnostiset hoitoketjut tekstien jakelu sähköpostilla vastuuhenkilöille korjaus word-tiedostoon suoraan Duodecimin D-edit.- ohjelmalla suoraan www-sivuille Klinikkakohtaiset tiedot DynaGen ohjelmalla klinikoiden oma päivitys Kuntatiedot: Tällä hetkellä keskitetty päivitys (Päivi Hietapelto) Kunta voisi ylläpitää tietonsa omalle kotisivullaan, josta linkki hoitoketjusivustoon?
Miksi Hoitoketjuja? Lyhyt oppimäärä OYS:n ERVA- alueen 4 sh-piiriä: Keski-Pohjanmaan Shp Länsi-Pohjan Shp Kainuun Shp Lapin Shp 731.012 asukasta (13.7 % väestöstä) 49.5 % Suomen maa-alasta PPSHP: noin 389.614 asukasta 35 jäsenkuntaa (1.1.2010 alkaen 34) Kolme sairaalaa: OYS Oulainen Visala
Kun haluat rakentaa laivan, älä kokoa miehiä hankkimaan puita, valmistelemaan työkaluja tai jakamaan tehtäviä, vaan opeta heidät kaipaamaan loputonta merta. Antoine de Saint-Exupèry Hoitoketju on mahdollista toteuttaa Potilas ja hoitoprosessi on yhteinen - Pth & Esh Tarvittavat tiedot on välittömästi löydettävissä Kattavat ja toimivat tietoverkot olemassa Vaatii yhteistyöhalua & sitoutumista