PYYTÄVÄN VIRANOMAISEN KÄYTTÖÖN TARKOITETTU (VAPAAEHTOINEN) LOMAKE I. TIEDONSAANTIPYYNTÖ joka koskee valtiosta toiseen tapahtuvaa työntekijöiden käyttöön asettamista palvelujen tarjoamisen yhteydessä Palvelujen tarjoamisen yhteydessä tapahtuvasta työntekijöiden lähettämisestä työhön toiseen jäsenvaltioon annetun direktiivin 96/71/EY 4 artiklan mukainen 1. Viite 2. Tietoja pyytävä toimivaltainen viranomainen (lähettäjä) 2.1 Nimi: 2.6 Leima: 2.2 Osoite: 2.3 Puhelin: 2.4 Faksi/sähköposti: 2.7 Allekirjoitus: 2.5 Kieli (kielet), jolla (joilla) kyseisen viranomaisen kanssa voidaan asioida: BG CZ DA DE EE EL EN ES FI FR HU IT LT LV MT NL PL PT RO SE SK SL ISL LI NOR Muu: 3. Pyytävä valtio Alankomaat (NL) Belgia Bulgaria Espanja Irlanti (IE) Italia Itävalta (AT) Kreikka (EL) Kypros Latvia Liettua Luxemburg Malta Portugali Puola (PL) Ranska (FR) Romania Ruotsi (SE) Saksa (DE) Slovakia Slovenia Suomi (FI) Tanska (DK) Tšekki (CZ) Unkari (HU) Viro (EE) Yhdistynyt kuningaskunta (UK) Islanti Liechtenstein Norja Muu 4. Pyynnön saava viranomainen (vastaanottaja) 4.1 Nimi: 4.2 Osoite: 4.3 Puhelin: 4.4 Faksi/sähköposti:
5. Työntekijä 5.1 Nimi: 5.2 Osoite maassa, jossa työntekijä tavallisesti tekee työtä: 5.3 Syntymäaika: 5.4 Kansalaisuus: 5.5 Muita työntekijän henkilötietoja: 6. Työnantaja 6.1 Nimi tai toiminimi: 6.2 Vakituinen osoite: 6.3 Puhelin: 6.4 Faksi/sähköposti: 6.5 Rekisteri- tai kaupparekisterinumero: 6.6 Muita hyödyllisiä tietoja: 7. Pyynnön perustelu Allekirjoittanut viranomainen (ks. tämän pyynnön kohta 1) pyytää palvelujen tarjoamisen yhteydessä tapahtuvasta työntekijöiden lähettämisestä työhön toiseen jäsenvaltioon annetun direktiivin 96/71/EY 4 artiklan perusteella toimittamaan seuraavat tiedot, jotka koskevat edellä mainittua valtiosta toiseen lähetettyä työntekijää (ks. tämän pyynnön kohta 5) yhteistyöstandardisäännöissä vahvistetussa määräajassa. (Merkitkää rasti oikeaan ruutuun.) A. Lisätietoja työnantajasta Suoritetun tarkistuksen mukaan kyseinen työnantaja on laillisesti sijoittautunut jäsenvaltioonne Suoritetun tarkistuken mukaan kyseinen työnantaja harjoittaa jäsenvaltionne alueella tavanomaisesti merkittävää toimintaa (esim. liikevaihdon määrä tai yrityksen sijoittautumispäivä) Toimiala(t) Vuokratyöyritysten osalta: suoritetun tarkistuksen mukaan yritykselle on myönnetty toimilupa tai se on rekisteröity voimassa olevien määräysten mukaisesti Muita tietoja (yksilöidään) B. Työntekijän lähettämistä koskevia tietoja Suoritetun tarkistuksen mukaan kohdassa 6 tarkoitetun työnantajan ja kohdassa 5 mainitun työntekijän välillä todella on työsuhde Lähettämisen alku Lähettämisen kesto Lähettämisen kohde (kohteet) Työntekijän tehtävä / suoritettavien töiden tyyppi (yksilöidään) Muita tietoja ٱ 2
C. Tietoja työehdoista ja -oloista, joita sovelletaan työntekijään henkilökohtaisen työsopimuksen ja/tai lakien, asetusten, hallinnollisten määräysten tai työehtosopimusten perusteella Pyydetään toimittamaan asiakirja, jota tarkoitetaan työnantajan velvollisuudesta ilmoittaa työntekijöille työsopimuksessa tai työsuhteessa sovellettavista ehdoista annetun direktiivin 91/233/ETY 3 artiklassa Työskentelyjakso Tauot Lepojakso Viitekaudet Palkallisen vuosiloman kesto Mahdollinen vuosilomakassa ja sen toiminta Mahdollinen huonon sään kassa ja sen toiminta päivittäinen viikoittainen yöllinen muu (yksilöidään) päivittäinen viikoittainen yöllinen muu (yksilöidään) Työntekijän maksettu ja ilmoitettu palkka ja sen laskentaperuste Palkan ylityökorotus Korvaus toiseen valtioon lähettämisestä Jäsenvaltiossanne suoritetut terveystarkastukset Työturvallisuus- ja työterveyskoulutus Muita tietoja (yksilöidään) Lisähuomautuksia 3
PYYNNÖN SAANEEN VIRANOMAISEN KÄYTTÖÖN TARKOITETTU (VAPAAEHTOINEN) LOMAKE II. VASTAUS TIEDONSAANTIPYYNTÖÖN joka koskee valtiosta toiseen tapahtuvaa työntekijöiden käyttöön asettamista palvelujen tarjoamisen yhteydessä Palvelujen tarjoamisen yhteydessä tapahtuvasta työntekijöiden lähettämisestä työhön toiseen jäsenvaltioon annetun direktiivin 96/71/EY 4 artiklan mukainen 1. Viite 2. Tietoja antava toimivaltainen viranomainen (lähettäjä) 2.1. Nimi: 2.5. Leima: 2.2. Osoite: 2.3. Puhelin: 2.4. Faksi/sähköposti: 2.6. Allekirjoitus: 3. Pyytävä viranomainen (vastaanottaja) 3.1. Nimi: 3.2. Osoite: 3.3. Puhelin: 3.4. Faksi/sähköposti: 4. Työntekijä 4.1. Nimi: 4.2. Osoite: 4.3. Syntymäaika: 4.4. Kansalaisuus: 5. Työnantaja 5.1. Nimi tai toiminimi: 5.2. Vakituinen osoite: 5.3. Puhelin: 5.4. Faksi/sähköposti: 5.5. Rekisteri- tai kaupparekisterinumero: 5.6. Muita hyödyllisiä tietoja: Vastauksena edellä viitekohdassa (ks. kohta 1) tarkoitettuun, esitettyyn pyyntöön ilmoitamme haluamanne tiedot: (päivämäärä) 4
A. Lisätietoja työnantajasta Edellä kohdassa 5 mainittu työnantaja on laillisesti sijoittautunut valtiomme alueelle. Edellä kohdassa 5 mainittu työnantaja ei ole laillisesti sijoittautunut valtiomme alueelle. Edellä kohdassa 5 mainittu työnantaja harjoittaa valtiomme alueella tavanomaisesti merkittävää toimintaa (esim. liikevaihdon määrä tai yrityksen sijoittautumispäivä). Edellä kohdassa 5 mainittu työnantaja ei harjoita valtiomme alueella tavanomaisesti merkittävää toimintaa (esim. liikevaihdon määrä tai yrityksen sijoittautumispäivä). Lisätietoja: Toimiala(t) Edellä kohdassa 5 mainittu työnantaja on vuokratyöyritys, ja sille on myönnetty toimilupa tai se on rekisteröity voimassa olevien määräysten mukaisesti. Edellä kohdassa 5 mainittu työnantaja on vuokratyöyritys, ja sille ei ole myönnetty toimilupaa tai sitä ei ole rekisteröity voimassa olevien määräysten mukaisesti. Muita tietoja (yksilöidään): B. Työntekijän lähettämistä koskevia tietoja Lähettämisen alku: Lähettämisen kesto: Lähettämisen kohde (kohteet): Työntekijän tehtävä / suoritettavien töiden tyyppi: Muita tietoja (yksilöidään): 5
C. Tietoja työehdoista ja -oloista, joita sovelletaan työntekijään henkilökohtaisen työsopimuksen ja/tai lakien, asetusten, hallinnollisten määräysten tai työehtosopimusten perusteella Työnantajan velvollisuudesta ilmoittaa työntekijöille työsopimuksessa tai työsuhteessa sovellettavista ehdoista annetun direktiivin 91/233/ETY 3 artiklassa tarkoitettu asiakirja (tarkoitetut asiakirjat) on liitetty tähän lomakkeeseen. Kyseessä on kirjallinen työsopimus ja/tai sitoumuskirje ja/tai muu asiakirja (muita asiakirjoja). Viitekaudet: Tauot: Lepojaksot: Viitekaudet: Palkallisen vuosiloman kesto: Mahdollinen vuosilomakassa ja sen toiminta: Mahdollinen huonon sään kassa ja sen toiminta: Työntekijän maksettu ja ilmoitettu palkka ja sen laskentaperuste: 6
Palkan ylityökorotus: Korvaus toiseen valtioon lähettämisestä: Suoritetut terveystarkastukset: Koulutus: Muita tietoja (yksilöidään): Lisähuomautuksia 7
PYYNNÖN SAANEEN VIRANOMAISEN KÄYTTÖÖN TARKOITETTU (VAPAAEHTOINEN) LOMAKE III. VASTAUS TIEDONSAANTIPYYNTÖÖN joka koskee valtiosta toiseen tapahtuvaa työntekijöiden käyttöön asettamista palvelujen tarjoamisen yhteydessä Palvelujen tarjoamisen yhteydessä tapahtuvasta työntekijöiden lähettämisestä työhön toiseen jäsenvaltioon annetun direktiivin 96/71/EY 4 artiklan mukainen 1. Viite 2. Tietoja antava toimivaltainen viranomainen (lähettäjä) 2.1. Nimi: 2.5. Leima: 2.2. Osoite: 2.3. Puhelin: 2.4. Faksi/sähköposti: 2.6. Allekirjoitus: 3. Pyytävä viranomainen (vastaanottaja) 3.1. Nimi: 3.2. Osoite: 3.3. Puhelin: 3.4. Faksi/sähköposti: 4. Työntekijä 4.1. Nimi: 4.2. Osoite: 4.3. Syntymäaika: 4.4. Kansalaisuus: 5. Työnantaja 5.1. Nimi tai toiminimi: 5.2. Osoite: 5.3. Puhelin: 5.4. Faksi/sähköposti: 5.5. Rekisteri- tai kaupparekisterinumero: 5.6. Muita hyödyllisiä tietoja: 8
Vastauksena edellä viitekohdassa (ks. kohta 1) tarkoitettuun, (päivämäärä) esitettyyn pyyntöön ilmoitamme, että emme valitettavasti voi toimittaa haluamianne tietoja. Perustelu(t): 9