Eroon aiheettomista allergiaruokavalioista Erja Tommila 8.2.2018
Allergia-ohjelman tavoitteet ruoka-allergiassa mitään ei vältetä varmuuden vuoksi vältön tarve pitää osoittaa ja sitä pitää seurata aiheettomat ruoka-allergiaan aloitetetut dieetit puretaan dieettien määrä vähenee 50% lievä ja ohimenevä oireilu osataan erottaa vakavammasta terveydenhuollon voimavarat keskitetään vaikeiden oireiden estämiseen ajoissa ja toimintakyvyn säilyttämiseen sietokyvyn kehittyminen vaatii allergeenikontakteja allergioita ei voida ehkäistä välttämällä ruoka-aineita
monipuolinen, lapsen ikää vastaava ruokavalio välttäminen oireen vaikeusasteen mukaan dieetit määräaikaisia - kokeilut vaikeassa allergiassa rajoitukset, anafylaksian oireiden tunnistaminen ja ensiavun ohjaus
Leikki-ikäisten ja kouluikäisten ruokavalion valikoivuus. % 3 v (n = 219) 5 v (n = 217) 1. lk (n = 222) 5. lk (n = 216) 8. (9.) lk (n = 210) Valikoiva, karttava 7% 8% 10% 11% 6% Välttää joitakin ruokia tai elintarvikkeita 28% 37% 42% 42% 44% Syö lähes kaikkea tarjottua 65% 54% 48% 47% 50% LATE, THL, 2010
Miksi aiheettomat dieetit puretaan? monipuolisen ravinnon saannin takaaminen normaali kasvu ja kehitys sietokyvyn lisääminen allergiadieetin tarvitsevien turvallisen dieettiruoan takaaminen aiheeton välttäminen lisää vaikean allergiareaktion riskiä vahinkoaltistumisen yhteydessä kustannuskysymys
Dieettien tarkistaminen neuvolat kouluterveydenhuollossa vuosittain vanhempien ja lapsen/nuoren kanssa - milloin todettu, miten - milloin kokeiltu/altistettu - oire ja oireen vaikeusaste - noudatetaanko dieettiä kotona - keskustelu, tiedote vanhemmille
Yhteistyössä Salon terveyskeskus ja ruokahuolto, Kansallinen allergiaohjelma 2008 2018 (E. Valovirta, E. Tommila)
Erityisruokavalio koulussa tiedote vanhemmille Lievät allergiaoireet ovat yleisiä ja ne katoavat usein itsestään. Lievään allergiaan riittää itsehoito ja seuranta Kun koululaisella/opiskelijalla on todettu ruoka-allergia, joka aiheuttaa merkittäviä tai hengenvaarallisia oireita, tarvitaan erityisruokavalio
Erityisruokavalio koulussa tiedote vanhemmille: Terveydenhoitaja Arvioi ja varmistaa erityisruokavalion jatkamisen tarpeellisuuden kunkin lukuvuoden alussa Tarkistaa erityisruokavalioilmoituksen sisällön ja antaa ohjausta ruokavalion toteutukseen /purkamiseen Arvioi lääkärintodistuksen tarpeellisuuden ja ohjaa tarvittaessa ravitsemusterapeutin vastaanotolle Toimittaa lomakkeen keittiöön ruokapalveluvastaavalle Terveydenhoitajalla on oikeus poistaa erityisruokavalio, mikäli oppilas toistetusti jättää syömättä valmistetun aterian
Koulu-/opiskeluterveydenhuolto 2012 ILMOITUS ERITYISRUOKAVALIOSTA KOULUSSA/OPPILAITOKSESSA Toimitetaan jokaisen syyslukukauden alussa koulu/opiskeluterveydenhoitajalle. Lukuvuoden aikana tapahtuvista muutoksista on ilmoitettava terveydenhoitajalle. Nimi Koulu / oppilaitos Oppilas / opiskelija luokka Henkilökunta Luokanopettaja Hoitava lääkäri ERITYISRUOKAVALIO TERVEYDELLISISTÄ SYISTÄ Ruoka-aineyliherkkyys tai -allergia Merkittäviä oireita aiheuttava Oireen vaikeusaste* ruoka-aine Laktoosi-intoleranssi * Täysin laktoositon ruokavalio * Vähälaktoosinen ruokavalio Keliakia * Käyttää gluteenitonta kauraa * Ei käytä gluteenitonta kauraa Diabetes * Tarvitsee valmiiksi annostellun lounasruoan Liitä mukaan ateriasuunnitelma * Valitsee välipalan itse * Haluaa valmiin välipalan EETTISET / USKONNOLLISET SYYT * Ei veriruokia * Ei sianlihaa * Muu, mikä? Päiväys / Allekirjoitus puh. koti puh. työ (Huoltajan allekirjoitus) Terveydenhoitajan/ Lääkärin Ravitsemusterapeutin allekirjoitus puh. * Keskustele oireen vaikeusasteesta terveydenhoitajan kanssa. Vaikeat oireet tarkoittavat sairaala käyntiä. On hyvä huomioida että nykyinen suuntaus ruoka-allergian hoidossa ei ole pelkkää välttämistä vaan myös sietokyvyn kehittämistä. Mikäli oireet Kansallinen ovat lieviä ei välttämisruokavaliota allergiaohjelma tarvita, mutta 2008 mikäli lapsella - 2018 on vakava ruoka-allergia (lapsi on ollut sairaalahoidossa allergian suhteen), tulee hänen olla erityisseurannassa.
Erityisruokavalio koulussa tiedote vanhemmille: Ravitsemusterapeutille tulee lähettää ruoka-allergiset lapset/nuoret silloin kun rajoituksia on paljon tai ravitsemuksellisesti keskeisiä ruoka-aineita on jätetty kokonaan pois, esim. viljat tai maitotuotteet tai kun allergisen lapsen kasvussa (paino/pituus) todetaan hidastumista
Väärinkäsitykset ja pelot Tietoa vanhemmille jo äitiysneuvolassa Mikä on normaalia ja mikä ei? Kaikki vauvan oireet eivät ole allergiaa! Ei edes ruuan aiheuttamat oireet! Ruoasta ja syömisestä on tullut stressin aihe Tukea vanhemmille Jos lapsi kasvaa, kehittyy ja voi hyvin, ruokailusta ei tarvitse tehdä numeroa! Jos allergiasta tulee elämän punainen lanka, on syytä huolestua
Kotkan koulujen allergiaruokavalioiden osuus % 9,9 10 9,2 8 6 4 8,1 6,4 6,2 4,7 2 0 9/2008 9/2009 9/2010 10/2011 9/2012 9/2013
RUOKA-ALLERGIATODISTUSTEN MÄÄRÄ PORVOOSSA VUOSINA 2002 JA 2012 14% 12% 163 10% 292 8% Päiväkodit lapsia 1400 (2064) Alakoulut lapsia 2800 (3558) 6% 4% 72 104 2% 0% 2002 2012 Merja Aatola Porvoon tk
SUOMEN LÄÄKÄRILEHTI FINLANDS LÄKARTIDNING FINNISH MEDICAL JOURNAL WWW.LAAKARILEHTI.FI 6.5.2011 Lasten allergiat Ohjeet ehkäisystä, diagnosoinnista ja hoidosta Teija Dunder, Mikael Kuitunen, Mika Mäkelä, Anna Pelkonen,Tiina Reijonen, Erkka Valovirta ja allergiaohjelman sihteeristö
Keskeiset viestit Korostetaan allergiaterveyttä ja sietokyvyn lisäämistä Vältön aste ja kesto määräytyy oireiden vaikeusasteen perusteella yksilöllisesti Kotikokeilut ja altistukset terveydenhuollossa sovitusti Anafylaksiassa 100% välttö hoitona Ei varmuuden vuoksi välttämistä! Ei dieettejä ristiinreagoinnin takia oireita aiheuttavista hedelmistä, juureksista ym.