Kaupunginhallitus 295 16.06.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 21.08.2014 Kaupunginhallitus 352 15.09.2014 Kehitysvammaisten asumisyksikkö 1193/05.01.03/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12.6.2014 53 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Kehitysvammaisten Palvelusäätiön arkkitehti on luonnostellut asemapiirustuksen ja pohjapiirustukset Lammasluodon merenrantatontille asemakaavan mukaisena ehdotuksena. Ratkaisuna rakennuksen sijoittumiseen kyseiselle tontille säätiö esittää kaksikerroksista rakennusta, jossa olisi huoltotilat ja yhden asumisyksikön tilat alakerrassa ja yläkertaan sijoittuisi kaksi 5 hengen asumisyksikköä. Asemapiirustus ja pohjapiirustusluonnokset ovat liitteinä. LIITE B2, SOTE-LTK 12.6.2014 Sosiaali- ja terveystoimen vammaispalvelun virkamiehet ovat tutustuneet luonnoksiin ja ovat myös käyneet Kehitysvammaisten Palvelusäätiön Maskun yksikössä, joka myös on rakennettu kaksikerroksiseksi. Kahteen kerrokseen rakennettava asumisyksikkö aiheuttaa haasteita: mm. hissi tuo lisäkustannuksia rakentamis- ja käyttövaiheessa ja lisäksi henkilökunnan yhteiskäyttö eri asumisyksiköissä olisi huomattavasti helpompaa, jos asuminen ja huoltotilat olisivat yhdessä tasossa. Lisäksi monen asukkaan liikkuminen edellyttää esteettömyyttä. Naantalin kehitysvammaisten asumispalvelutarve kasvaa lähivuosina ja nyt kaavailtuun asumisyksikköön olisi ehdolla 21 kehitysvammaista henkilöä. Heistä suurin osa asuu tällä hetkellä omien vanhempiensa kanssa, mutta he käyttävät runsaasti myös omaishoidon tuen vapaapäivinä ja intervallijaksoissa muita asumisyksikköjä mm. Aurinkosäätiön ja muiden palveluntuottajien yksikköjä. Kaksi mahdollisesti asumisyksikköön muuttavista henkilöistä on laitoshoidossa, kaksi muualla palvelutaloissa ja yksi henkilö asuu itsenäisesti tuettuna. Lisäksi tulevilla asukkailla on erilaisia määriä työ- ja päivätoimintaa, josta lisäksi aiheutuu matkakuluja, kun etäisyydet mm. Rainan toimintakeskukseen muodostuvat pitkiksi. Oheismateriaalina on kuvaus asumisyksiköstä kiinnostuneiden henkilöiden tämän hetkinen palvelujen käyttö. Monien osalta palvelutarve kasvaa edelleen ja asumisratkaisuja tullaan lähivuosina tekemään. Oheismateriaali: Asumisyksikköön muuttavien palvelut ja kustannukset Lammasluodon tontin muoto ja rakennusmääräykset ovat sellaiset, että tarvittava asumisyksikkö on ollut pakko suunnitella kaksikerroksiseksi.
KH 295 Vs. kaupunginjohtaja Martti Sipponen: Asukkaiden liikkumisen ja hoitojärjestelyjen kannalta olisi kuitenkin perusteltua, että pyrittäisiin löytämään sellainen tontti, johon on mahdollista toteuttaa asuminen samassa tasossa. Lisäksi tontin sijainnista johtuva korkea hinta tulisi lisäämään vuokrakustannuksia tuntuvasti. Maankäyttöosaston kanssa käydyissä neuvotteluissa on ollut esillä myös ns. Naksolan tontti, jonka koko mahdollistaisi tarkoituksenmukaisen asumisyksikön ja joka sijaitsisi kehitysvammaisten henkilöiden päivittäisten toimintojen kannalta erinomaisella paikalla. Myös läheinen oppilaitos voisi hyödyntää asumisyksikköä opiskelijoiden harjoittelupaikkana ja toisaalta monimuotoinen yhteistyö oppilaitoksen kanssa voisi olla myös kaikkien elämää rikastuttavaa. Naantalin kaupungin tulisi tarjota tälle asumisyksikölle myös muita tonttivaihtoehtoja kuin nyt puheena olevan Lammasluodon tontin. Sosiaalija terveyslautakunta käsitteli asiaa kokouksessaan 21.5.2014 ja päätti esittää kaupunginhallitukselle, että selvitetään vielä muita tonttivaihtoehtoja kuten ns. Naksolan tontti Oheismateriaali: Sijaintikartta ja asemakaavamuutos PERUSTURVAJOHTAJAN EHDOTUS Sosiaali- ja terveyslautakunta 1 näkee tarpeellisena, että Kehitysvammaisten Palvelusäätiön kanssa jatketaan asumispalveluyksikön suunnittelua ja 2 esittää kaupunginhallitukselle, että se pyytäisi maankäyttöosastoa selvittämään myös muita tonttivaihtoehtoja asumisyksikön saamiseksi Naantaliin. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Oheismateriaali: Sosiaali- ja terveyslautakunnan pöytäkirjan 12.6.2014 53 liitteineen ja oheismateriaaleineen Sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan 13.11.3013 102 antanut ARA:lle kaupungin lausunnon Kehitysvammaisten Palvelusäätiön palveluasumishankkeesta. Lausunnossa todetaan, että tilalaitos on esittänyt sijaintivaihtoehdoksi Väinölän kaupunginosassa Lukkarinkadulla sijaitsevaa tonttia. Sosiaali- ja terveyslautakunnan käsittelyssä 12.6.2014 ei ole arvioitu
SOTELTK 62 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Kehitysvammaisten Palvelusäätiön hankkeen taloudellisia vaikutuksia Naantalin kaupungille. Taloudelliset asiat tulee käsitellä lautakunnassa ja esittää ne kaupunginhallitukselle. Maankäyttöosasto on jo usean vuoden ajan selvittänyt asumisyksikön sijoitusmahdollisuuksia, mutta konkreettista ehdotusta ei ole löytynyt. Sosiaali- ja terveyslautakunnan pöytäkirjassa mainittua ns. Naksolan tonttia ei ole tarkoituksenmukaista osoittaa asumisyksikön käyttöön. Tontin koko ja rakennusoikeus mahdollistavat tulevaisuudessa merkittävääkin rakentamista joko kaupungin kaupungin palvelutuotantoon tai liittyen matkailupalvelujen kehittämiseen. VS. KAUPUNGINJOHTAJA: Kaupunginhallitus antaa sosiaali- ja terveyslautakunnalle luvan jatkaa asumispalveluyksikön suunnittelua Kehitysvammaisten Palvelusäätiön kanssa. Sosiaali- ja terveyslautakunnan tulee elokuun 2014 loppuun mennessä esittää selkeät taloudelliset laskelmat hankkeen vaikutuksista vuositasolla ja taloussuunnitelmakaudella. Lisäksi kaupunginhallitus toteaa, että maankäyttöosasto omalta osaltaan selvittää myös muita tonttivaihtoehtoja asumisyksikön saamiseksi Naantaliin. KAUPUNGINHALLITUS: Vs. kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin. Uuden asumisyksikön suunnitellussa on lähdetty siitä, että kehitysvammaisten henkilöiden palvelutarve tulee lisääntymään ja asumista omassa kunnassa tulisi lisätä. Myöskin valtakunnalliset suunnitelmat edellyttävät laitosmaisen asumisen lakkauttamista 2010-luvulla. Naantalin sosiaali- ja terveyspalvelujen talousarviossa on joka tapauksessa tarvetta varata vuosittain kasvavia määrärahoja kehitysvammaisten palvelujen järjestämiseksi. Tärkeää on myös voida siirtää nyt muualla asuvia henkilöitä omaan kuntaan. Ikääntyvät vanhemmat eivät enää kykene täysipainoiseen hoitotyöhön. Nyt suunnitteilla olevan asumisyksikön perustamiskustannuksista vastaa Kehitysvammaisten Palvelusäätiö. Näihin kustannuksiin vaikuttaa palveluun sopiva tontti sekä kiinteistön rakentamiskustannukset. ARA on päätöksessään myöntänyt Palvelusäätiölle sekä avustusta että korkotukilainaa 15 kehitysvammaisen henkilön asunnon rakentamiseen. Asumisyksikön valmistuminen etenisi seuraavasti: Palvelusäätiö vuokraa Naantalin kaupungilta palveluun sopivan tontin ja aloittaa rakentamisen
suunnittelun syksyn 2014 ja talven 2014-2015 aikana ja rakentamisen touko-kesäkuussa 2015. Kun rakennus on valmis, vuokraa Kehitysvammaisten Palvelusäätiö koko kiinteistön Naantalin kaupungille (sosiaali- ja terveysvirastolle). Vuokra sisältää pääomaosuuden ja ylläpitokustannukset. Rakennukseen tulee 15 palveluasuntoa yhteisine tiloineen ja hoitoon tarvittavine huoltotiloineen. Kaupungin edun mukaista on, että rakentamiskustannukset voidaan pitää mahdollisimman alhaisina. Siihen vaikutetaan parhaiten huolellisella suunnittelulla. Myös tontin sopivalla sijainnilla voidaan vaikuttaa kuljetuskustannuksiin. Kaupunki vuokraa asunnot (joihin on jyvitetty yhteisiä tiloja) huoneenvuokralain mukaisesti asukkaille. Vuokra määritellään KELA:n hyväksymien enimmäisasumiskustannusten/kk vuokratasojen mukaisesti. Asukkaat saavat KELA:n asumistukea ja maksavat itse vuokransa ja sähkömaksut. Lisäksi asukkaat maksavat ruokakustannukset sekä erikseen määriteltävää ylläpitokorvausta tai yhteishankintamaksua. Hoidon järjestämisestä sovitaan Kehitysvammaisten Palvelusäätiön kanssa. Lähtökohta on, että Palvelusäätiö palkkaa henkilökunnan ja tuottaa palvelun. Kaupunki maksaa sovitun mitoituksen mukaisen henkilökuntamäärän mukaisen hoitovuorokausimaksun asiakkaistaan. Kunkin asiakkaan hoitomaksu määräytyy hänen hoidettavuutensa mukaisesti. Arvioiden mukaan hoitomaksu tulisi olemaan keskimäärin n. 120-140 euroa/vrk. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kesäkuun kokouksessa oli käytettävissä uuteen asumisyksikköön mahdollisesti muuttavien asukkaiden tämän hetkinen palvelu sekä siitä aiheutuvat kustannukset. Näistä 10 hoidon ja tuen tarpeen kalleimman asiakkaan hoito ja huolenpito maksaa kaupungille keskimäärin n. 4 340 euroa/kk/hlö eli 15 asukkaan hoito maksaisi n. 65 000 /kk. Lisänä tulee mahdolliset muut tukipalvelut. Kehitysvammaisten Palvelusäätiö järjestää 14.8.2014 tulevaan asumisyksikköön mahdollisesti siirtyville kehitysvammaisille ja heidän omaisilleen ns. Elämäntilanteen kuvausten ja tulevaisuuden suunnittelun aloitustapaamisen. Tässä yhteydessä on tarkoitus käynnistää uuteen asumisyksikköön siirtyvien osalta asiakkaiden palvelutarveselvitys, jonka jälkeen on tarkemmat tiedot käytössä tulevista kustannuksista. Kehitysvammaisten Palvelusäätiöllä on vastaavan kokoinen yksikkö mm. Maskussa ja Kankaanpäähän rakenteilla. Tällä hetkellä on käytettävissä sieltä saatavat laskelmat kustannuksista. Esityslistan liitteenä on Kehitysvammaisten palvelusäätiön laatimat arviolaskelmat Naantalin asumispalveluyksikön vuokrasta ja hoidosta aiheutuvista kustannuksista sekä vuokrasopimusmalli. Lisäksi arvio asumisyksikön vaikutuksista Naantalin soten kustannuksiin. LIITE B4, SOTE-LTK 21.8.2014 Laskelmien mukaan Naantalin soten nettomaksuksi tulisi kiinteistökuluineen noin 60 000 /kk, josta hoidon ja huolenpidon osuus
olisi 56 600 /kk. Uuteen asumisyksikköön mahdollisesti muuttavien asukkaiden nykyiset palvelut ja asumismuoto kustannuksineen on esitetty aiemmin. Uusi yksikkö käynnistyisi aikaisintaan 1.6.2016 ja näin ollen yksikön taloudelliset vaikutukset kohdistuvat taloussuunnitelmakauden loppuvuosiin. Lähtökohtana yksikön käyttöönotossa tulisi olla kustannusneutraalius. Toisin sanoen vastaavat kustannukset säästyvät talousarviosta tai säästyisivät, jos palvelu jouduttaisiin hankkimaan Naantalin ulkopuolelta. Uuteen asumisyksikköön asukkaita valittaessa on tärkeää, että asumisyksikköön valikoituu sinne parhaiten sopiva asukkaat. Tässä yhteydessä erityisesti tulisi ottaa huomioon asukkaiden muu palvelun tarve ja nykyisten palvelujen kustannukset. Tavoitteena on, että uuden asumisyksikön käyttöönotto ei aiheuta merkittäviä lisäkustannuksia. Asumisyksikön sijaitessa Naantalissa on mahdollista saada merkittäviä säästöjä esim. kuljetuksissa, päivä- ja työtoiminnassa sekä intervallihoidossa. Kehitysvammaisille henkilöille ja heidän omaisilleen on tärkeää voida asua omassa kotikaupungissaan. Yhteistyötä Kehitysvammaisten Palvelusäätiön kanssa puoltaa myös se, että Palvelusäätiöllä on mahdollisuus ostaa vapaasta asuntokannasta asuntoja yksittäisille kehitysvammaisille henkilöille, joiden tarvitsema tuki voidaan järjestää em. ympärivuorokautisesta asumisyksiöstä käsin. Tällä voidaan vaikuttaa tulevaisuudessa palvelurakenteen keventämiseen ja tukea omassa kodissa asuvia kehitysvammaisia henkilöitä. Asunnon hankinta ei aiheuta kustannuksia kaupungille. Kehitysvammaisten Palvelusäätiö on ostanut jo aiemmin Naantalista muutamia em. asuntoja, joihin asukkaiden tarvitseman tuen järjestää KVPS Tukena Oy:n Maskun asumispalveluyksikkö. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa kaupunginhallituksen käyttöön oheiset kustannusarviot kehitysvammaisten palveluasumisyksikön taloudellisista vaikutuksista vuositasolla sekä taloussuunnittelukaudella. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. KH 352 Kehitysvammaisten asumisyksikön kustannusarviot sekä vuokrasopimusmalli oheiste taan. LIITTEET B3 - B4, KH 15.9.2014 Kaupunginjohtaja on pyytänyt maankäyttöosastoa mahdolli sim man pi kaises ti selvittämään tonttivaihtoehtoja asumisyksikön saamisek si Naantaliin. Tonttivaihtoehtoja esitellään kokouksessa.
KAUPUNGINJOHTAJA: KOKOUSKÄSITTELY: Kaupunginhallitus merkitsee saadun selvityksen tiedoksi. Merkittiin, että perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen esitteli asiaa kokouksessa. KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin.