Kunnanhallitus 137 08.05.2017 Kunnanhallitus 150 22.05.2017 Kunnanhallitus 205 12.06.2017 Valtuusto 83 21.06.2017 Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perustaminen 461/00.01.01/2017 KH 137 Tausta Hyvinkään ja Järvenpään kaupungit sekä Mäntsälän, Nurmijärven Por nais ten ja Tuusulan kunnat ovat vuosina 2015 2017 yh teishank kees sa määrittäneet Keski-Uudenmaan alueellisen sosiaali- ja ter veys pal ve lui den ohjausmallin pääperiaatteet. Pääperiaatteissa on luo tu suuntaviivat Keski-Uudenmaan sote-mallille (kuntien sosiaalija terveyspalveluiden alueellinen järjestämis- ja tuottamismalli) ja ne on hyväksytty hankkeen poliittisessa ohjausryhmässä 8.12.2016. Kes ki-uu den maan sote-mallin taustalla on yhteisesti havaittu tarve toi min nal li seen ja asiakashyötyjen näkökulmasta tapahtuvaan ke hittä mi seen. Taustalla on myös sote- ja maakuntauudistus, jonka on tar koi tus tulla voimaan 1.1.2019. Keski-Uudenmaan sote-mallia ohjaavat asiakas- ja tuo tan to nä kö kulmat. Sen tavoitteena on asiakashyötyjen saavuttamisen ja ta lou dellis ten hyötyjen realisoitumisen mahdollistaminen alueella. Valmis mal li on yhteensopiva valtakunnallisen sote-uudistuksen tiedossa ole vien rakenteiden kanssa ja mahdollistaa jatkossa muokkaamisen eri lai siin tulevan Uudenmaan maakunnan rooleihin. Hankekunnat ovat selvittäneet Keski-Uudenmaan sote-mallin to teutta mi sen vaihtoehtoja. Selvitettävinä vaihtoehtoina ovat olleet so pimus pe rus tei set yhteistyömallit sekä kuntayhtymämalli. Kevään 2017 ai ka na vaihtoehtoja on käsitelty hankeryhmissä, hankkeen joh to ryhmäs sä ja ohjausryhmässä sekä kuntien yhteisessä val tuus to se minaa ris sa. Prosessin perusteella hankkeen ohjausryhmä päätti 29.3.2017 esittää kuntien valtuustojen hyväksyttäväksi jär jes tä miskun ta yh ty mä mal lia. Ohjausryhmän esityksen mukaan jokainen kunta vie päätösesityksen omana päätöksenään sitomatta sitä muiden kun tien päätökseen. Palveluiden järjestäminen ja tuotanto kuntayhtymämallissa Järjestämiskuntayhtymämallissa kuntayhtymään on keskitetty pal velui den järjestäminen siten, että se sisältää palveluiden johdon, ohjauk sen ja kehittämistoiminnot. Palveluiden tuotanto tapahtuu kunnis sa asiakasryhmittäin ja tuotannoittain hajautetusti yli or ga ni saa tiora jo jen. Palvelut järjestetään pääosin nykyisen henkilöstön toimesta
ja nykyisissä tiloissa ja palvelua tuottavan henkilöstön työnantajana toi mii nykyinen työnantaja. Kuntayhtymän perustamisen jälkeen kuntayhtymä ja kunnat vas taavat Keski-Uudenmaan sote-mallin loppuunsaattamisesta hankkeen työ suun ni tel man mukaisesti. Keski-Uudenmaan sote-hankkeen valmis te lu ryh mät jatkavat toimintaansa kuntien ja kuntayhtymän välillä sol mit ta van sopimuksen perusteella. Kuntayhtymän edustajat osal listu vat valmisteluryhmiin ja ohjausryhmän muodostaa jatkossa yh tymä hal li tus. Kuntayhtymä ohjaa kunnissa tapahtuvaa palvelutuotantoa kuntien kans sa tehtävän palvelujen järjestämissopimuksen ja vah vis ta miensa ohjeiden perusteella. Näiden pohjana toimii kuntien ja kun ta yh tymän yhdessä tekemä järjestämissuunnitelma. Jär jes tä mis suun ni telma ja palvelujen järjestämissopimus ovat Keski-Uudenmaan sote-mal lin periaatteiden mukaisia ja toteuttavat sen tavoitteita. Kuntayhtymässä toimii sen johtamisen ja hallinnoinnin edellyttämä, sup pea henkilöstö. Tarvittavista johto- ja hallintohenkilöstön siirroista sol mi taan erillinen henkilöstön siirtosopimus. Kuntien kyseisiin pal velui hin liittyvät sopimukset siirretään kuntayhtymälle tarvittavassa laajuu des sa, erillisten siirtosopimusten perusteella. Kuntayhtymän toiminnasta aiheutuvat kustannukset rahoitetaan jäsen kun tien suorittamilla maksuosuuksilla sekä muilla mahdollisilla tuloil la. Jäsenkuntien maksuosuudet määräytyvät jäsenkuntien käyt tämien palvelujen mukaan. Kuntayhtymän perustaminen ja tehtävät Perustettavan Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kunta yh ty män tehtävänä on järjestää jäsenkuntiensa puolesta alueensa väes töl le yhdenvertaisilla periaatteilla ne sosiaali- ja ter vey den huollon palvelut, jotka eri lakien mukaan ovat jäsenkuntien jär jes tä misvas tuul la. Kunnan kyseisten palvelujen järjestämisvastuu siirtyy kunta yh ty mäl le edellä olevan mukaisesti. Kuntayhtymän toimielin toimii pe rus ta mi sen jälkeen sosiaalihuoltolain (1982/710) 6 :n mukaisena so si aa li huol los ta vastaavana ja kansanterveyslain (66/1972) 6 :n mu kai se na terveydenhuollosta vastaavana toimielimenä. Kuntien sosi aa li- ja terveyslautakunnat jatkavat tuotantolautakuntina kuntien hal lin to sään nöis sä tarkemmin määritellyn mukaisesti. Kyseessä on vapaaehtoinen kuntayhtymä. Kuntayhtymä ei ole erikois sai raan hoi to lain mukainen sairaanhoitopiiri eikä ke hi tys vam maisten erityishuollosta annetun lain mukainen erityishuoltopiiri, vaan näiden tehtävät hoidetaan voimassa olevien sopimusten mu kai ses ti.
Palvelut toteutetaan väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä pal velu jen käyttäjiä tukien asukkaiden itsenäistä arjessa selviytymistä. Järjes tä mis vas tuu seen kuuluvat ehkäisevät, korjaavat ja hoitavat, kuntout ta vat sekä muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yh te näi senä kokonaisuutena. Kuntayhtymän perustamisesta solmitaan liitteen mukainen pe rus sopi mus perustamisen hyväksyneiden kuntien kesken. Kuntayhtymän toi min ta pe ri aat teet ovat Keski-Uudenmaan sote-mallin ja liitteen mukai sen taustamuistion mukaiset. Kuntayhtymälle valmistellaan eril linen hallintosääntö toiminnan tarkempaa sääntelyä varten. Näin ollen pe rus so pi muk sen tulee olla mahdollistava, jotta edellä mainituin sopi muk sin ja hallintosäännöllä voidaan tarkoituksenmukaisesti ohjata kun ta yh ty män toimintaa perussopimusta muuttamatta. Liitteenä ovat kuntayhtymän perussopimus ja Keski-Uudenmaan sote / perussopimuksen taustamuistio liitteineen. Esitys: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää 1) Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän pe rus ta mi ses ta liitteenä olevan perussopimuksen ja sen taus tamuis tion mukaisesti, huol toa sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kunta yh ty män tehtäväksi annettuja erikoissairaanhoidon palveluja ja Ete va kuntayhtymän tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten erityis huol los ta annetun lain mukaisia palveluja, Keski-Uudenmaan so si aa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle 1.1.2018 lukien, osa kunnista jättäisi sen hyväksymättä ja valtuuttaa tällaisessa tapauk ses sa kaupungin-/kunnan hallituksen muokkaamaan pe rus sopi muk sen niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat, vas tuun siirron ja kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edel lyt tä mät tarkemmat sopimukset ja te le maan kuntayhtymän hallintosäännön ja jatkamaan toi minnan käynnistymisen valmistelua kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hal li tus on valittu. Tämä päätös voidaan panna täytäntöön mahdollisesta muu tok senhaus ta huolimatta. Lisätietoja: kunnanjohtaja Kimmo Behm, puh. 040 317 2000, sosiaali- ja terveysjohtaja Erja Pentti, puh. 040 317 4096
Esittelijän muutosesitys: Asia jätetään pöydälle. Esittelijän muutosesitys hyväksyttiin. KH 150 Esitys: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää 1) Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perus ta mi ses ta liitteenä olevan perussopimuksen ja sen taus ta muis tion mukaisesti, huol toa sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kun tayh ty män tehtäväksi annettuja erikoissairaanhoidon palveluja ja Eteva kun ta yh ty män tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten eri tyis huol losta annetun lain mukaisia palveluja, Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveys pal ve lu jen kuntayhtymälle 1.1.2018 lukien, osa kunnista jättäisi sen hyväksymättä ja valtuuttaa tällaisessa tapauk ses sa kaupungin-/kunnan hallituksen muokkaamaan pe rus so pimuk sen niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat, vas tuun siirron ja kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edellyt tä mät tarkemmat sopimukset ja te le maan kuntayhtymän hallintosäännön ja jatkamaan toiminnan käyn nis ty mi sen valmistelua kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hal litus on valittu. Tämä päätös voidaan panna täytäntöön mahdollisesta muu tok senhaus ta huolimatta. Asia jätettiin pöydälle. KH 205 Esitys: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää 1) Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän pe rus ta mi ses ta liitteenä olevan perussopimuksen ja sen taus ta muistion mukaisesti, huol toa sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kun tayh ty män tehtäväksi annettuja erikoissairaanhoidon palveluja ja Ete va kuntayhtymän tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten eri tyis huol los-
ta annetun lain mukaisia palveluja, Keski-Uudenmaan so si aa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle 1.1.2018 lukien, osa kunnista jättäisi sen hyväksymättä ja valtuuttaa tällaisessa tapauk ses sa kaupungin-/kunnan hallituksen muokkaamaan pe rus so pimuk sen niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat, vas tuun siirron ja kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edellyt tä mät tarkemmat sopimukset ja te le maan kuntayhtymän hallintosäännön ja jatkamaan toiminnan käyn nis ty mi sen valmistelua kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hal litus on valittu. Tämä päätös voidaan panna täytäntöön mahdollisesta muu tok senhaus ta huolimatta. Lisätietoja: kunnanjohtaja Kimmo Behm, puh. 040 317 2000 Esittelijän lisäysesitys: Mikäli valtuusto päättää Keski-Uudenmaan sosiaali- ja ter veys pal velu jen kuntayhtymän perustamisesta perussopimuksen ja taus ta muistion mukaisesti, kunnanhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto valit see perussopimuksen 7 :n mukaisesti yhdeksän (9) jäsentä ja heidän henkilökohtaiset varajäsenet Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveys pal ve lu jen kuntayhtymän yhtymävaltuustoon valtuuston toi mikaut ta vastaavaksi ajaksi eli 31.5.2021 saakka. Esitys hyväksyttiin esittelijän lisäyksellä tarkennettuna. Päätökseen kuuluu liite nro 3. KV 83 Valtuusto päätti 1) hyväksyä Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kun tayh ty män perustamisen osaltaan liitteenä olevan perussopimuksen ja sen taustamuistion mukaisesti, huol toa sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kun tayh ty män tehtäväksi annettuja erikoissairaanhoidon palveluja ja Ete va kuntayhtymän tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten eri tyis huol losta annetun lain mukaisia palveluja, Keski-Uudenmaan so si aa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle 1.1.2018 lukien, osa kunnista jättäisi sen hyväksymättä ja valtuuttaa tällaisessa ta-
pauk ses sa kaupungin-/kunnan hallituksen muokkaamaan pe rus so pimuk sen niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat, vas tuun siirron ja kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edellyt tä mät tarkemmat sopimukset ja te le maan kuntayhtymän hallintosäännön ja jatkamaan toiminnan käyn nis ty mi sen valmistelua kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hal litus on valittu. Liityttyään kuntayhtymään valtuusto päätti valita perussopimuksen 7 :n mukaisesti yhdeksän jäsentä ja sama määrä henkilökohtaisia vara jä se niä yhtymävaltuustoon valtuuston toimikautta vastaavaksi ajaksi eli enintään 31.5.2021 saakka seuraavasti: j Mattila Riina Johtava sosiaalityöntekijä KOK vj Aittakallio Minna Kehittämispäällikkö KOK j Hakala Kristiina Projektiassistentti KOK vj Berg Tiina Tutkimusrajoituksen asiant. KOK j Vuorisalo Juhani Rikosylikomisario KOK vj Jaakkola Kari DI KOK j Salonen Tarja DI, toimialajohtaja KESK vj Granholm Sirpa Yrittäjä KESK j Pihko Jukka KESK vj Kolmonen Petri IT manager KESK j Rousu Sirkka Yliopettaja SDP vj Keturi Mari Neuvottelupäällikkö, OTK SDP j Peltonen Juha Toimittaja SDP vj Heinonen Marko Pääluottamusmies SDP j Linna Mari VIHR vj Kopsala Maritta Nuorisotyönohjaaja VIHR j Sarpolahti Tuomas Automyyjä PerusS vj Pirkkala Kimmo DI, kuljetussuunnittelija PerusS Tämä päätös voidaan panna täytäntöön mahdollisista valituksista huolimatta. Päätökseen kuuluu liite nro 3.