ICF tarkenteet ICF-tarkenteet Osa-alue s7 3020.4 2 1. tarkenne 2. tarkenne 3 3. tarkenne Pääluokka 2. taso 3. taso 4. taso 2 1
Kun käytetään ICF-kuvauskohteita, ne tulisi täydentää aina vähintään yhdellä ICFtarkenteella. Ilman tarkenteita koodeilla ei ole sisällöllistä merkitystä. Tarkenteella tarkoitetaan terveyden tason määrää tai käsillä olevan ongelman vaikeutta. Tarkenteet kirjataan yhdellä, kahdella tai kolmella numerolla pisteen (.) jälkeen. s73020.42 1. tarkenne 2. tarkenne 3 3. tarkenne Ongelmalla tarkoitetaan ICF:n osa-alueesta riippuen vajavuutta, suoritus- tai osallistumisrajoitetta tai rajoittavaa tekijää. 3 ICF Toimintakyky ja -rajoitteet Kontekstuaaliset tekijät Ruumiin/kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset ja osallistuminen Ympäristötekijät Yksilötekijät Ruumiin/kehon toiminnot Ruumiin rakenteet ICF-tarkenteet ruumiin/kehon toimintojen ja ruumiin rakenteiden, sekä suoritusten ja osallistumisen osa-alueiden kuvauskohteille määritetään käyttämällä samaa yleistä asteikkoa. Ongelma saattaa olla ruumiin/kehon toimintojen, ruumiin rakenteiden vajaavuus, suoritusrajoite tai osallistumisrajoite tai rajoittava ympäristötekijä. 4 2
ICF Toimintakyky ja -rajoitteet Kontekstuaaliset tekijät Ruumiin/kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset ja osallistuminen Ympäristötekijät Ruumiin/kehon toiminnot Ruumiin rakenteet XXX.0 EI ongelmaa (ei lainkaan, ei havaittavissa) 0 4% XXX.1 LIEVÄ ongelma (vähän, matala) 5 24% XXX.2 KOHTALAINEN ongelma (keskimääräinen, melko)25 49% XXX.3 VAIKEA ongelma (korkea, erittäin suuri) 50 95% XXX.4 EHDOTON ongelma (täysin,...) 96 100% XXX.8 ei määritelty (saatavilla ei ole riittävästi tietoa, jotta voitaisiin määrittää ongelman määrä) XXX.9 ei sovellettavissa (koodia ei ole mahdollista käyttää tai se ei sovi) 5 Tässä on joitakin esimerkkejä yleisen ICF-tarkenteen käytöstä: Ruokailemisessa on kohtalaisesti rajoitteita (aikaa kuluu paljon enemmän) d550.2 Pystyn työskentelemään kääntäjänä osaaikaisesti. Nivelten liikkuvuuksissa on erittäin suuria vajavuuksia b7101.3 Äitini tuki on minulle ehdottoman tärkeää d850.2 e310+4 6 3
Yksittäinen ICF koodi koostuu etuliitteestä, numeerisesta tunnuksesta ja vähintään yhdestä ICF-tarkenteesta. Eri käyttäjillä voi olla kirjaamisessa erilaisia tarpeita, ja siksi voi olla asianmukaista ja tarpeellista lisätä kuvauskohteeseen muutakin tietoa. Siksi on lisäksi erilaisia kuvauskohde-spesifisiä lisäkoodeja, jotka voivat olla hyödyllisiä. s7 3020.4 2 1. tarkenne 2. tarkenne 3 3. tarkenne 7 ICF-tarkenne ruumiin/kehon toiminnoille b7101.3 1. tarkenne = Vajavuuden määrä *vain yksi tarkenne Usean nivelen liikkuvuus Toiminnot, joihin perustuu useamman kuin yhden nivelen liikelaajuus ja sujuvuus. XXX.0 EI vajavuutta XXX.1 LIEVÄ vajavuus XXX.2 KOHTALAINEN vajavuus XXX.3 VAIKEA vajavuus XXX.4 EHDOTON vajavuus XXX.8 ei määritelty määritettävissä XXX.9 ei sovellettavissa 8 4
ICF-tarkenne ruumiin rakenteille 1. tarkenne= Vajavuuden määrä 2. tarkenne = Vajavuuden luonne s7302 Käden rakenne.423 3. Tarkenne = Vajavuuden sijainti XXX.0 EI vajavuutta XXX.1 LIEVÄ vajavuus XXX.2 KOHTALAINEN vajavuus XXX.3 VAIKEA vajavuus XXX.4 EHDOTON vajavuus XXX.8 Ei määritelty XXX.9 Ei sovellettavissa XXX._0 Ei muutosta rakenteessa XXX. 0 Usealla alueella XXX._1 Täydellinen puuttuminen XXX. 1 Oikealla XXX._2 Osittainen puuttuminen XXX. 2 Vasemmalla XXX._3 Ylimääräinen osa XXX. 3 Sekä oik. että vas. XXX._4 Poikkeavat mitat XXX. 4 Edessä XXX._5 Epäjatkuvuus XXX. 5 Takana XXX._6 Poikkeava asento tai sij. XXX. 6 Tyvipuol. (proximaal.) XXX._7 Laadullinen muutos XXX. 7 Kärkipuol. (distaal.) rakenteessa XXX._8 Ei määritelty XXX._9 Ei sovellettavissa XXX. 8 Ei määritelty XXX. 9 Ei sovellettavissa 9 ICF-tarkenne suorituksille ja osallitumiselle 1. tarkenne = Suoritustaso 2. tarkenne = Suorituskyky d550.23 Suoritustaso Kuvaa mitä henkilö tekee nykyympäristössään. Ottaa huomioon ympäristötekijät kaikki fyysiset, sosiaaliset tai asenneympäristöön liittyvät tekijät. Ruokaileminen Koordinoitujen toimien ja tehtävien suorittaminen tarjoillun ruoan syömiseksi, ruoan suuhun viemiseksi ja sen nauttimiseksi kulttuurisesti hyväksyttävillä tavoilla pilkkomalla ruoka, käyttämällä ruokailuvälineitä, avaamalla pullot ja purkit sekä osallistumalla erilaisiin ruokailutilanteisiin. XXX.0 Ei rajoitetta XXX.1 Lievä rajoite XXX.2 Kohtalainen rajoite XXX.3 Vaikea rajoite XXX.4 Ehdoton rajoite XXX.8 Ei määritelty XXX.9 Ei sovellettavissa Suorituskyky On henkilön kyky toteuttaa tehtävä tai toiminto vakioidussa ympäristössä. Kuvaa korkeinta todennäköistä toimintakykyä, jonka henkilö voi saavuttaa. 10 5
ICF-tarkenne suorituksille ja osallistumiselle Suoritustaso Kuvaa mitä henkilö tekee nykyympäristössään. Ottaa huomioon ympäristötekijät kaikki fyysiset, sosiaaliset tai asenneympäristöön liittyvät tekijät. s7501.413 =Ehdoton vajavuus, koska säärien rakenteet puuttuvat täydellisesti sekä oikealla että vasemmalla d4552.04 = juoksemisessa ei ole suoritustasossa rajoitetta, suorituskyvyssä juokseminen on mahdotonta Suorituskyky On henkilön kyky toteuttaa tehtävä tai toiminto vakiodussa ympäristössä. Korkein todennäköinen toimintakyky, jonka henkilö voi saavuttaa. 11 ICF-tarkenne suorituksille ja osallistumiselle Suoritustaso Kuvaa mitä henkilö tekee nykyympäristössään. Ottaa huomioon ympäristötekijät kaikki fyysiset, sosiaaliset tai asenneympäristöön liittyvät tekijät. Suorituskyky On henkilön kyky toteuttaa tehtävä tai toiminto vakiodussa ympäristössä. Korkein todennäköinen toimintakyky, jonka henkilö voi saavuttaa. b230.3 =Vaikea vajavuus kuulotoiminnoissa d310. 03 Suoritustasossa ei puhuttujen viestien ymmärtämisessä ole rajoitetta, suorituskyvyssä puhuttujen viestien ymmärtämisessä on erittäin paljon rajoitetta 12 6
ICF-tarkenne ympäristötekijöille 1. Tarkenne = rajoittavan tai edistävän tekijän määrä e310+4 Lähiperhe Henkilöt, jotka ovat sukua syntymän, avioliiton tai muun kulttuurisesti hyväksytyn suhteen nojalla, muodostavat lähiperheen. Lähiperheeseen kuuluvat esimerkiksi aviopuolisot, avokumppanit, vanhemmat, sisarukset, kasvatusvanhemmat, ottovanhemmat ja isovanhemmat. XXX.0 EI rajoittavaa tekijää XXX.1 LIEVÄSTI rajoittava tekijä XXX.2 KOHTALAISESTI rajoittava tekijä XXX.3 MERKITTÄVÄSTI rajoittava tekijä XXX.4 EHDOTTOMASTI rajoittava tekijä XXX.8 ei määritelty XXX.9 ei sovellettavissa XXX+0 EI edistävää tekijää XXX+1 LIEVÄSTI edistävä tekijä XXX+2 KOHTALAISESTI edistävä tekijä XXX+3 MERKITTAVÄSTI edistävä tekijä XXX+4 EHDOTTOMASTI edistävä tekijä XXX+8 ei määritelty XXX+9 ei sovelletavissa 13 Kirjaaminen ICF tarkenteita käyttäen Tee harjoitus Tarkenteet Eliademyn Tehtävät kansiosta 14 7
Käyttämällä ICF-tarkenteita voidaan luoda toimintakykyprofiili. Se antaa kuvan henkilön toimintakyvystä arviointihetkellä. ICF kuvauskohteet Ruumiin/kehon toiminnot b152 Tunne-elämän toiminnot b280 Kipuaistimus b440 Hengitystoiminnot b525 Ulostustoiminnot b620 Virtsaamistoiminnot b710 Nivelten liikkuvuustoiminnot b730 Lihasvoiman ja tehon tuottotoiminnot b735 Lihasjänteystoiminnot (tonus) b810 Ihon suojatoiminnot ICF tarkenne ongelma 0 1 2 3 4 Ruumiin rakenteet s120 Selkäydin ja siihen liittyvät rakenteet s430 Hengitysjärjestelmän rakenteet s610 Virtsaelinten rakenne s810 Ihoalueiden rakenne Suoritukset ja osallistuminen d230 Päivittäin toistuvien tehtävien ja toiminen suorittaminen d240 Handling stress and other psychological demands d410 Asennon vaihtaminen d420 Itsensä siirtäminen 15 ICF-tarkenteiden käyttäminen Pidä mielessä: 1. ICF-tarkenteita tarvitaan täydentämään ICF-koodi 2. ICF-tarkenne tarkoittaa ongelman määrää kyseisessä osaalueessa tai kuvauskohteessa. Ympäristötekijöissä ICFtarkenne edistäville tekijöille erotetaan ICF-kuvauskohteen jälkeen pisteen (.) sijasta plus-merkillä (+). 3. Lisäksi on useilla osa-alueilla lisätarkenteita, jotka voivat olla hyödyllisiä toimintakyvyn kuvaamisessa. 16 8