Yhteenveto alueellisen ravitsemusterveyden edistämisen työryhmän tapaamisesta 11.4.2018 Osallistujat: Arja Immonen, Mira Vepsäläinen, Mari Viiru, Sari Räisänen, Mikko Lavonius, Niina Koivisto, Anu Varjonen ja Anna Päätalo
Tapaamisen tavoitteet Kuulla ravitsemusterveyden edistämisen tilanteesta Tutustua alustaviin Ravitsemuspäivän suunnitelmiin Tutustua maakunnallisen ravitsemusyksikön suunnitelmiin Suunnitella yhdessä ravitsemusterveyden edistämisen suunnitelman toimenpiteiden arviointia, seurantaa ja mittaamista Sopia jatkosta
Ravitsemusterveyden edistämisen tilanne Lapset Ruokakasvatuksen kolme vahvistuskoulutusta maaliskuussa, syksylle sovittu kolme uutta koulutusta Kouluruokailusuositusten jalkautus, viisi tilaisuutta kevään aikana Vegaaniruokavalio tutuksi koulutus 12.4., yli 100 osallistujaa Työikäiset Päijät-Hämeen Ravitsemuspäivän 6.9.2018 suunnittelu aloitettu Ikääntyneet Ikääntyneiden hyvän ravitsemuksen ja toimintakyvyn tukemisen työpajoja 11 kpl, syksylle sovittu viisi työpajaa Vajaaravitsemuksen kirjaamispohjat ja ohje tekeillä Lifecareen Ravitsemusterapeutti aloittanut maaliskuussa
Alustavia suunnitelmia Päijät-Hämeen Ravitsemuspäivään 2018 Aiheena riskissä olevien työikäisten ravitsemus Päivä järjestetään torstaina 6.9.2018 Tapanilan hiihtomajalla Lahdessa, osallistujia max 100 henkilöä Päivän tarve: ammattilaisille taitoa ottaa ravitsemusasiat puheeksi ja katsoa ravitsemusta kokonaisuutena Päivän tavoitteet: tukea ja työkaluja ammattilaisille ravitsemusasioiden puheeksi ottoon ja ravitsemusohjaamiseen, moniammatillisen yhteistyön vahvistaminen Kohderyhmä: työikäisten parissa toimivat terveydenhuollon ja työterveyshuollon hoitajat, lääkärit, yksityiset tth toimijat, sosiaalialan toimijat, järjestöt
Suunnittelutyöryhmä Tiina Ratia, kouluterveydenhoitaja Sysmä Hanna-Mari Hietamaa, tth työterveys Wellamo Leila Kuutti-Pelkonen, hammashoitaja Hyky Reda Oulmane, liikuntaneuvoja Phlu Sari Räisänen, ravitsemusterapeutti Hyky Lahti Heidi Pajunen, sairaanhoitaja Heinola Taina Jokinen, suuhygienisti Hyky Anna Päätalo, ravitsemusterapeutti Hyky KeTe
Ennakkokyselyn tuloksia
Ehdotus ohjelmaksi Aamupäivä: Faktaa ja puheeksi ottoa Aamukahvit ja ryhmissä tutustuminen, tervetuloa, päivän tavoitteet ja ohjelma sekä joukkoesittäytyminen Ajankohtaista tietoa terveellisestä ravitsemuksesta, Reijo Laatikainen Ruokavaliokysely asiakkaan ruokavalion laadun arvioinnin apuna, Auli Pölönen Miten keskustella asiakkaan kanssa ravitsemukseen liittyvistä teemoista voimavaralähtöinen ohjaustapa, käytännön esimerkkejä, Terhi Koivumäki Iltapäivä: Tukea ja työkaluja Motivointi ja muutoksen tekemisen tukeminen, tth Wellamon psykologi Tukea ja työkaluja ravitsemusohjaamiseen StopDiasta, Tanja Tilles- Tirkkonen sekä kokemuksia työttömien ohjaamisesta, Tiina Ratia ja Minna Koivumäki Marttojen vinkkejä edulliseen ja terveelliseen ruokavalioon (Työikäisten suun terveys hyvän ravitsemuksen tukena?) vai kysytäänkö Painonhallintatalo.fi:n esittelyä?
Päivän kulku Aloitus klo 8.30 aamukahvilla, lounas klo 11.30, lopetus klo 16.00 Ryhmäjako pöytiin tehdään valmiiksi, osallistujat istuvat nimetyille paikoille Ryhmät ohjeistetaan ideoimaan ravitsemuksen työkalupakki/palveluvalikko seuraaville kohderyhmille (1 aihe/ryhmä, kahdella ryhmällä sama aihe) päivän taukojen aikana: ylipainoinen, T2D riskissä oleva, diabeetikko, päihde- tai mielenterveysasiakas, työtön tai vähävarainen, käydään läpi päivän lopussa Taukojumpat aamu- ja iltapäivällä liikuntaneuvojien toimesta Palautteen kerääminen päivästä värilapuilla
Suunnitelmissa maakunnallinen Ravitsemusyksikkö
Nykytilanne RAVITSEMUSTERAPIAPALVELUT ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA kohdistuu ravitsemusterapian erityisosaamista vaativiin potilasryhmiin on vaativan tason ravitsemushoitoa ja -kuntoutusta kohdistuu pieneen osaan keskussairaalan potilaista käytössä 6 ravitsemusterapeutin resurssi RAVITSEMUSTERAPIAPALVELUT PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA kohdistuu lähetteisiin perustuviin monisairaisiin potilaisiin ja valikoituihin potilasryhmiin on keskeisten ravitsemusriskien varhaista tunnistamista ja niihin liittyvien haittojen ehkäisyä kohdistuu murto-osaan palvelua tarvitsevista asukkaista käytössä 2 ravitsemusterapeutin resurssi (+ Heinola) RAVITSEMUSTERVEYDEN EDISTÄMINEN edistää lasten ja nuorten tervettä kasvua, kehitystä ja oppimista ylläpitää työikäisten vireyttä ja työkykyä sekä ehkäisee kansantauteja tukee ikääntyneiden toimintakykyä ja kotona pärjäämistä ehkäisee lihavuutta ja vajaaravitsemusta on kuntien laaja-alaista terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä on maakuntatasolla asiantuntijatuen tarjoamista ravitsemuksen edistämiseen kannattaa huomioida kuntien ja maakunnan hyvinvointikertomus- ja -suunnitelmatyössä käytössä 1 ravitsemusterapeutin resurssi
Tavoite Riittävillä ravitsemusterapiaresursseilla laadukasta ja oikea-aikaista ravitsemushoitoa koko maakuntaan asukkaiden terveyden ja toimintakyvyn lisäämiseksi Tavoitteeseen pääsemiseksi esitämme 1. ravitsemusyksikön ja johtavan ravitsemusterapeutin toimen perustamista hyvinvointiyhtymään 1.1.2019 alkaen 2. lisäresurssia ravitsemusterapiaan ja painopistettä perustasolle ja ennaltaehkäiseviin palveluihin (esitetty johdolle 6/2017)
Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän ravitsemusyksikkö Johtava ravitsemusterapeutti Ravitsemusterveyden edistämispalvelut: - Ravitsemusta tukevien käytäntöjen kehittämiseen osallistuminen päiväkodeissa, kouluissa, palvelutaloissa, terveyskeskuksissa, sairaaloissa ja muissa laitoksissa - Terveydenedistämishankkeisiin osallistuminen - Ravitsemusprojektien suunnittelu ja toteutus - Ravitsemukseen liittyviin tilaisuuksiin ja tapahtumiin osallistuminen - Ravitsemusterveyden huomioiminen kuntien ja maakunnan hyvinvointikertomustyössä Ravitsemusterapiapalvelut: - Ravitsemushoitopalvelujen tuottaminen perus- ja erityistasolla kaikille ikäryhmille - Ravitsemushoidon kehittäminen, seuranta ja arviointi - Muiden ammattilaisten tukeminen potilaiden ravitsemushoidon toteuttamisessa - Ravitsemustyöryhmiin, verkostoihin ja hoitotiimeihin osallistuminen - Hoitosuositusten ja hoitoketjujen laatimiseen osallistuminen - Ruokapalvelujen ravitsemuslaadun kehittäminen - Ravitsemushoitopalvelujen myynti yksityisille palveluntuottajille Ravitsemusosaaminen, -yhteistyö ja -viestintä: - Ammattilaisten ravitsemusosaamisen vahvistaminen täydennyskoulutuksella - Moniammatillisten yhteistyöverkostojen koordinointi - Potilasohjeet, materiaalit, suositukset ja tiedotteet asukkaille ja ammattilaisille - Ravitsemushoitoon ja terveyden edistämiseen liittyvät tutkimukset ja julkaisut
Tavoite: Ravitsemusyksikkö Asukkaiden ravitsemusterveyden edistäminen Ravitsemushoidon ja -kuntoutuksen vahvistaminen Ravitsemusterapiapalvelujen saatavuuden varmistaminen Ravitsemuksen asiantuntijatuen mahdollistaminen ammattilaisille Palvelut: Ravitsemusterveyden edistämistyö Perustason ja erityistason ravitsemusterapiapalvelut Potilas/asiakastyö: yksilö- ja ryhmävastaanotot, kotikäynnit, puhelin- ja etävastaanotot, sähköiset palvelut Ravitsemushoidon tuki ja konsultaatiomahdollisuus sekä ammatillinen täydennyskoulutus Ravitsemusterveyden ja ravitsemushoidon kehittäminen Johtava ravitsemusterapeutti: Johtaa ja koordinoi ravitsemusyksikön tuottamien palvelujen suunnittelua, toteutusta ja kehittämistä Vastaa ravitsemusterapeuttien työn toteutumisesta ravitsemusyksikön laajassa ja monipuolisessa toimintakentässä
Ravitsemusterveydelle tukea ministeriöstä Perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikko tukee terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyyn tähtäävää ravitsemusterveyden edistämistä ja on kiinnostunut Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän ravitsemusyksikön suunnitelmasta Ravitsemusterapeuttien yhdistyksen hallituksen jäsenen Raisa Valveen tapaaminen ministerin kanssa 13.2.2018
Ravitsemusterveyden edistämisen suunnitelman toimenpiteiden seuranta, arviointi ja mittaaminen
Ravitsemus kuntien hyvinvointikertomuksissa Kunnilla on lakisääteinen vastuu väestön terveyden edistämisestä Hyvinvointikertomus on työväline, jolla raportoidaan, arvioidaan, seurataan ja suunnitellaan kunnallista terveyden edistämistyötä ja hyvinvointipolitiikkaa Ravitsemuksen tulisi olla keskeinen osa kuntien hyvinvointipolitiikan ja hyvinvointikertomusten aihealue Kuntien hyvinvointikertomuksissa ravitsemus on huomioitu useimmiten heikosti tai ei ollenkaan Ongelmana ravitsemusindikaattoreiden vähyys Mittareiden vähäisyyden vuoksi ravitsemuksen osalta nykytilannetta on vaikea arvioida eikä tilanteen kehittymistä voi siksi seurata
Ehdotus seurannasta, arvioinnista ja mittaamisesta Lapset Työikäiset Ikääntyneet Varhaiskasvatuksen ruokailusuositusta toteutetaan % päiväkoteja Työpaikkaruokailu toteutuu kunnan työntekijöille % kunnista Ikääntyneiden ravitsemussuositusta toteutetaan % asumispalveluita ja vuodeosastoja Sapere-ruokakasvatusmenetelmä on kirjattu varhaiskasvatus-suunnitelmaan, toteutuu % päiväkoteja Ravitsemusohjauksen toteutuminen Neuvokas perhe ohjausmenetelmällä äitiys- ja lastenneuvolassa sekä kouluterveydenhuollossa (SPAT) Työttömillä ja muilla työelämän ulkopuolella olevilla mahdollisuus ruokailla kunnan toimipisteissä % kunnista Elintaparyhmien määrä terveydenhuollossa, työterveyshuollossa ja työttömien toimintakeskuksissa Tarpeenmukainen ateriapalvelu järjestetty Kasviksia käyttävien, hampaansa harjaavien ja ylipainoisten osuus (ATHkysely) Kouluruokailusuositus käytössä % kouluista Ravitsemusohjauksen toteutuminen terveydenhuollossa, työterveyshuollossa ja työttömien terveystarkastuksissa (SPAT) Vajaaravitsemuksen riskissä olevien ja vajaaravittujen määrä (MNA) kotihoidossa, asumispalveluissa ja vuodeosastoilla (RAI, Lifecare) Lasten ja nuorten osallistaminen kouluruokailun suunnitteluun % kouluista Kouluterveyskyselyn tulokset koululounaan syömisestä, perheen yhteisestä ateriasta, kasvisten käytöstä, ylipainosta ja suun terveydestä Kasviksia käyttävien, hampaansa harjaavien ja ylipainoisten osuus (ATHkysely) Vajaaravitsemuksen riskissä olevien ja vajaaravittujen määrä (NRS-2002) keskussairaalassa (Lifecare) Ravitsemusohjauksen toteutuminen (SPAT) Ravitsemusterapiapalvelujen saatavuus % kunnissa Ravitsemusterapiapalvelujen saatavuus % kunnissa Ravitsemusterapiapalvelujen saatavuus % kunnissa Vihreä lokero: tiedot saatavissa ainakin osittain tällä hetkellä
Sovitaan jatkosta Ravitsemusviikko toteutetaan 3.-9.9.2018 perinteeksi tulleella teemalla Pieniä ja hyviä ruokatekoja some-haastekampanjana Otetaan Hykyn viestintä mukaan ja haastetaan työryhmänä ensin Eetu Salunen, joka haastaa koko henkilökunnan Ravitsemuspäivä 2019 toteutetaan teemalla Lasten hyvä ravitsemus Seuraavan kerran tavataan ke 19.9.2018 keskussairaalan kokoustila Karissa