PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA -KETJUJEN VALMISTELUTILANNE MAAKUNNISSA Kymenlaakso, Päijät-Häme, Etelä-Karjala, Uusimaa Työpaja 1 17.4.2018 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 1
KYMENLAAKSO 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 2
MITÄ ON TEHTY TÄHÄN MENNESSÄ? Kymenlaaksossa valmistellaan vapaaehtoisen SOTE -kuntayhtymän perustamista 1.1.2019 alkaen. Valmistelu pohjautuu sote- ja maakuntauudistuksen tavoitteisiin. Kymenlaakson kunnat tekevät lopullisen päätöksen sote - kuntayhtymän perustamisesta kevään 2018 aikana. Kuntayhtymän ylätason sote-organisaatio, palvelukokonaisuudet ja ketjut, on päätetty Kuntayhtymän hallinnon tukipalvelujen valmistelu on meneillään Kuntayhtymän strategiset linjaukset on luonnosteltu, palvelulupausta valmistellaan Kuntayhtymän palvelukuvauksien, palveluiden myöntämisperusteiden ja asiakasmaksujen yhtenäistäminen on meneillään Järjestäjän ja tuottajan maakuntatason roolien määrittely meneillään Kuntayhtymän yhteisen potilas- ja asiakastietojärjestelmän (Effica LifeCare) yhtenäistäminen meneillään Kymenlaakson Hilkka, Serena, RAI ohjelmistojen käytön yhtenäistämisen valmistelu meneillään Kymenlaakso on mukana I&O kärkihankkeessa (keskitetty asiakas- ja palveluohjaus) sekä Lape-hankkeessa Valinnanvapauspilotin (suoran valinnan palvelut) lähetetty määräaikaan mennessä Pilottihakemus, Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköiset ratkaisut/ Laadukkaan ja turvallisen kotona asumisen mahdollistava kokonaisjärjestelmä 24/7, on lähetetty 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 3
MILLAISIA HAASTEITA VALMISTELUSSA ON OLLUT? Aikataulujen sovittaminen/tiukka aikataulutus henkilöstön kuormittuminen Viestintä (haasteet riittävän sekä henkilöstölle että alueen väestölle kohdennetun valmistelutiedon tuottamisessa) Erilaisten kuntarakenteiden yhteensovittaminen (mm. kuntien maantieteelliset eroavaisuudet, asukasmäärät, väestörakenne) Haasteena nähdä iso kuva eli mihin ollaan menossa Epävarmuus teknisten valmiuksien toimivuudesta, millä aikataululla ja miten ictjärjestelmät otetaan käyttöön, millaisiksi kustannukset muodostuvat 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 4
MITÄ TEHDÄÄN SEURAAVAKSI? Kymenlaaksossa odotetaan päätöksiä sote -kuntayhtymän perustamisesta ja maakuntalainsäädännöstä Valmistelu jatkuu tiiviinä ja uusia toimintamalleja juurrutetaan arjen työhön 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 5
PÄIJÄT-HÄME 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 6
MITÄ ON TEHTY TÄHÄN MENNESSÄ? Päijät-Hämeessä valmisteltu maakunnan kattavaa kuntayhtymää; Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä aloittanut toimintansa vuoden 2017 alusta lukien Erikoissairaanhoito koko maakunnan osalta, sosiaali- ja perusterveydenhuolto lukuunottamatta Heinolaa ja Sysmää Palvelukokonaisuuksia määritelty hyvinvointikuntayhtymän valmisteluvaiheessa, palveluketjuja kehitetään osana hyvinvointikuntayhtymän toimintaa (IMS-järjestelmä) Palvelujen myöntämisperusteita ja toimintamalleja yhdenmukaistettu maakunnallisesti Syksyllä 2017 hyväksytty järjestäjän strategia vuoteen 2022 asti Keväällä 2018 käynnistynyt tuottajan strategian valmistelu Maakuntavalmistelu sosiaali- ja terveydenhuollon osalta käynnistynyt vuoden 2018 alusta Mukana Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä sekä Heinola ja Sysmä Vastikään perustettu Maakunnan palvelukokonaisuus ja palvelulupaus työryhmä, joka kuvaa maakunnan palvelukokonaisuudet hyödyntäen Sitran tietopaketteja Soteintegraatio ja asiakasohjaus samassa työryhmässä Geneerisen asiakasohjauksen kehittäminen ja siihen liittyvien palveluketjujen tarkastelu 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 7
MILLAISIA HAASTEITA VALMISTELUSSA ON OLLUT? Sote-maakuntavalmistelulle ei ole Päijät-Hämeessä ollut vahvaa mandaattia; ollaan esivalmisteluvaiheessa, odotetaan lainsäädännön valmistumista Soten maakuntavalmistelu on resurssoitu kevyesti; voimavarat kohdistettu kuntayhtymän muodostamiseen Asukkaiden ja sotehenkilöstön osallisuus kehittämistyössä on ollut tähän asti varsin vähäistä Heinola ja Sysmä eivät ole sosiaali- ja perusterveydenhuollon osalta hyvinvointikuntayhtymässä, mutta ovat nyt hyvin mukana sote-maku -valmistelussa Hyvinvointikuntayhtymän ja sote-maku valmistelun yhteensovittaminen Tiedonkulku maakuntavalmistelun ja hyvinvointikuntayhtymän välillä on ollut puutteellista Hyvinvointikuntayhtymän henkilöstön osaamisen hyödyntäminen maakuntavalmistelussa on ollut vähäistä Siirtyminen kuntayhtymämallista maakuntamalliin; miten erotetaan järjestäjä ja tuottaja ja samaan aikaan varmistetaan hyvinvointikuntayhtymän toimintaedellytysten jatkuvuus Johtamisen ja kehittämistyön tueksi ei ole käytettävissä tarvittavaa tietoa tietojärjestelmät eivät tue nykyaikaista toimintaa ja luotettavaa ennakointi- ja seurantatietoa on saatavissa riittämättömästi 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 8
MITÄ TEHDÄÄN SEURAAVAKSI? Palvelukokonaisuuden kuvaus käynnistyy Nykytilan kuvaus, nykytilan arviointi, palveluvalikon jäsentäminen palvelukokonaisuuksiksi Tietopohjan työstäminen Vimana sähköisessä työtilassa Muiden maakuntien palvelukuvauksien tarkastelu Odotuksia sille, että palvelukuvausten kautta pystytään vertailukehittämiseen maakuntien välillä Kehitetään geneeristä asiakasohjausta Keskeistä asiakaskokemus ja palvelujen integraation varmistaminen Asiakassegmentoinnin hyödyntäminen; pyrkimys uuden organisaation rakentamiseen asiakkaan polun/tarpeiden mukaan eikä perinteisten asiantuntijasektoreiden mukaan kevyt palvelutarve vs. monimuotoiset palvelutarpeet Työstetään tuottajan strategiaa 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 9
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI EKSOTE 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 10
MITÄ ON TEHTY TÄHÄN MENNESSÄ? Maakunnallinen organisaatio toiminnassa vuodesta 2010 (2016) Sote palveluverkko kattaa koko alueen ja väestön Nyt lähinnä tuettu integraatiota sekä mm. Mietitty palvelutarpeen arviointia eri tasoilla Erikoissairaanhoidossa sairaalan uudisosan toimintojen kehittäminen (muutto alkamassa). Etelä-Karjalan maakunnan väliaikaisen valmistelutoimielimen (VATE) projektiryhmässä mukana Eksotelta 3 hlöä/ 13 (20 organisaatiota) 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 11
MILLAISIA HAASTEITA VALMISTELUSSA ON OLLUT? Monia haasteita käyty läpi Eksoten perustamisvaiheessa, virheistäkin opittu ja suuntaa uudistettu Mihin valmistaudutaan? 80 % asukkaista asuu Lappeenrannan kaupungin läheisyydessä ja 20 % muualla maakunnassa. ( 225 km <-> ) Riittävän palveluverkon kattavuus tulevaisuudessa? 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 12
MITÄ TEHDÄÄN SEURAAVAKSI? Odotellaan lakien valmistumista ja sitten vasta toimitaan Visioita ja suunnitelmia on, mutta suunta vielä varmistumatta. 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 13
UUDENMAAN MAAKUNTA 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 14
MITÄ ON TEHTY TÄHÄN MENNESSÄ? Palvelukokonaisuuksien, palveluketjujen sekä niiden pohjana olevien asiakas- ja osaamissegmenttien käsitteet ja toiminnalliset pääpiirteet kuvattu osana Järjestäjän käytännöt käsikirjaa Projektisuunnitelmatiivistelmät (A3) tehty: Palvelukokonaisuuksien ja ketjujen ohjauksen periaatteet sekä sitä tukeva tietotuotantomallinnus ja työkalut dokumentteina 30.6.2019 mennessä Pääsisältö: Palvelukokonaisuuksien ja palveluketjujen, asiakas- ja osaamissegmenttien mittarointi, ohjaaminen ja yhteensovittaminen 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 15
MILLAISIA HAASTEITA VALMISTELUSSA ON OLLUT? valmistelun kiireisyys, yhteydenpito kriittisiin rinnakkaisiin valmisteluprosesseihin, aikataulujen yhteensovittaminen käsitteiden määrittely ja terminologian yhteneväisyyden rakentaminen valtavan kokonaisuuden hahmottaminen eri hierarkisine tasoineen lähtökohtaisesti erilaiset tavat hahmottaa palveluita esim. sosiaali- ja terveyspuolella tai perus-erityistasolla, synnyttänyt kuitenkin hyvää dialogia ja oppimisprosessia 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 16
MITÄ TEHDÄÄN SEURAAVAKSI? Tarkennetaan etenemissuunnitelmaa (ns. A3): Palvelukokonaisuuksien ja -ketjujen muodostamisen sekä asiakas- ja osaamissegmentoinnin periaatteista tehdään kansallinen/kansainvälinen kirjallisuus- ja käytäntökatsaus sekä luodaan ensimmäinen versio Tuotteistusprojektissa määritellään sote-tuotteet, joista palvelukokonaisuudet, osaamis- ja asiakassegmentit ja palveluketjut koostuvat. Tuotteistus pohjautuu JHS-luokitteluun. Määritellään asiantuntijaverkosto huomioiden kokemusasiantuntijuus ja yhdyspinnat sekä rakennetaan sharepoint-alusta asiantuntijoiden työskentelylle Suunnitellaan haastattelut, tapaamiset ja työpajat, joissa kertyy asiantuntijatieto määrittelemiselle, kuvaamiselle ja laadun seurannalle em. vaiheiden pohjalta määritellään palveluiden yhteen sovittamisen ohjausmekanismit Koostetaan kerätty tieto ja määrittelyt hallituksi ja strukturoiduksi kokonaisuudeksi Rinnakkain em. vaiheiden kanssa määritellään järjestäjän tietotarpeet palvelukäytön seuraamiseksi, simuloidaan tiedonmuodostusta nykyisistä potilastietojärjestelmistä/rekistereistä sekä edistetään uusia tietojärjestelmäratkaisuja 18.4.2018 Esityksen nimi / Tekijä 17