Maamaakuaakuntaja sote-uudistus Mitä, miksi, miten? Martti Talja kansanedustaja
Maakunta- ja soteuudistuksen eteneminen EK:n valiokunnissa yli 40 lakia Valinnanvapauslakivalmistelu Valinnanvapauslaki-HE MAKU-II ja LUOVA HE Maantielaki HE Kasvupalvelu-HE eduskuntaan Lait hyväksytään eduskunnassa Lait voimaan Maakuntavaalien ehdokasasettelu 18.9. mennessä Maakuntavaalit 28.10.18 3 4/18 5/18 6/18 18 19 9/18 10/18 Esivalmistelu maakunnisssa Väliaikaishallinto maakunnissa Maakuntavaltuustot Uudistus tehtäväsiirtoineen voimaan Ministeriön vastinemenettelyssä (joulukuu 17) täydennetty lakiehdotuksia mm. Avustus kunnille mahdollisten tyhjien sote-kiinteistöjen ongelmaan Vuoden siirron vaikutukset uudistuksen toteuttamiseen Maakuntavaalien ajankohdan muutos 2
Näkemiin himmelihallinto! Julkinen hallinto tänään Julkinen hallinto vuodesta 62 295 kuntaa Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-aluetta 295 kuntaa 44 Lomitus, kunnallista paikallisyksikköä 56 18 Maakuntien liittoa 190 Maaseutuhallintoa Sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiota 15 ELY-keskusta 22 Pelastuslaitosta 18 maakuntaa 6 15 TE-toimistoa Aluehallintovirastoa Valtio Luova Valtio
Kunnat ja maakunnat kansalaisten asialla Yhteiset tavoitteet, kuten: Parempi työllisyys Enemmän yrityksiä Lisää hyvinvointia Omat välineet, kuten: KUNNAT Verotusoikeus ja VOS Yleinen toimiala Lakisääteiset tehtävät MAAKUNNAT Valtion rahoitus Rajattu toimiala Lakisääteiset tehtävät Yhteistyön muodot, kuten: Kasvupalveluallianssi Hyte SiSote Yhteiset toimintatavat, kuten: Digin hyödyntäminen Avoimuus & kumppanuus Uudistuva johtaminen 4
Maakuntauudistus on demokratiauudistus EU:n asukkaista yli 90 % elää maissa, joissa on alueellista itsehallintoa Maakunta-valtuusto Maakunta-hallitus Maakunnan muut toimielimet Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Vain paikallinen itsehallinto Alueellinen ja paikallinen itsehallinto Lähde: Siv Sandberg, Maakuntaitsehallinto (KAKS 16) Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Kielivähemmistön vaikuttamistoimielin ja saamen kielen vaikuttamistoimielin Viestintä 5
Maakuntavaalit: ihmisten pitää tietää mistä on kyse Valtioneuvosto Maakunta tutuksi -kampanja: Mikä on maakunta, sen rooli ja tehtävät? 3/18 alkaen, suunnattu asukkaille Taustalla 1000 ihmiselle tehty kyselytutkimus Oikeusministeriö Vaaliviestintä, kuten: 4/18 vaalit.fi uudistuu 4/18 kuntakirje 8/18 vaaliohjeet, koulutukset maakuntavaalilautakunnissa Kuntaliitto Monipuolinen aktivointi: Maakunnissa järjestettävät vaalitapahtumat 8/18 maakuntavaalit.fi alueuudistus.fi: uudistuksen valmisteluja toimeenpanomateriaalit
Ensimmäisillä maakuntavaltuustoilla on supertehtävät Luovat maakunnan toiminnalle hallinnon ja talouden perustan Päättävät hallinnosta, toimielimistä ja organisaatiosta Asettavat johtamisjärjestelmän Valitsevat johtavat virkamiehet Päättävät henkilöstön siirtymisestä maakunnan palvelukseen Päättävät sopimusten siirroista ja uusien tekemisestä Päättävät yhteistyöstä kuntien ja toisten maakuntien kanssa Maakuntastrategia, palvelustrategia, palvelulupaus, hallintosääntö, talousarvio & taloussuunnitelma, omistajaohjauksen periaatteet, tilinpäätösten hyväksyminen ja vastuuvapaus jne. Maakunta- laki 16 7
Uudistuksen onnistumisen edellytykset Hyvä johtaminen Luottamuksen vahvistaminen Poliittisen päätöksenteon varmistaminen Toimeenpanosta huolehtiminen Viestintä 8
KV-arviointipaneeli maakunta- ja sote-uudistuksesta: HE:n vaikutusarvioinnin tueksi kvarviointipaneeli, jossa arvostettuja asiantuntijoita WHO (Eurooppa), OECD sekä yliopistoista (Britannia, Hollanti ja Ruotsi). 9
Järjestämisvastuun kokoaminen maakunnille hyvä perusratkaisu. Maakuntien järjestämisosaamiseen ja strategiseen palveluiden järjestämiseen ja hankintatoimeen sekä järjestämistä tukeviin tietojärjestelmiin on tarve kohdentaa huomiota, osaamista ja muita resursseja. Hyvin suunniteltu ja toteutettu valinnanvapaus parantaa kannustimia ja laatua. Vaiheittainen laajentaminen olisi viisasta. Valinnanvapaustuottajien korvausmalli ja ohjaus vaikea tehtävä - ratkaisuja on hyvä kehittää saataessa kokemusta Tuottajilla - erityisesti myös julkisilla tuottajilla - tulee olla riittävästi 1
Kansainvälisen arviointipaneelin pääviestit ja suositukset Sote -palveluintegraatio parantaa kustannustenhallintaa, asiakaskeskeisyyttä ja laatua Valinnanvapaus ja palveluintegraatio eivät saisi joutua ristiriitaan. Malli A: laajaa palvelutarvetta omaavilla suppeampi valinnanvapaus. Malli B: palveluohjaaja ja asiakaskohtaisella budjetilla tehtävä koordinaatio (esim. henkilökohtainen budjetointi). Uudistuksen toteutus edellyttää tietojärjestelmien kehittämistä. Yhteentoimivuus! 5/17 VALTIONEUVOSTO.FI Vahvaa valtionohjausta tarvitaan ICT-ratkaisuissa, palveluiden järjestämisessä ja arvioinnissa 1