Lasten, nuorten ja lapsiperheiden sosiaali- ja terveyspalvelut Kainuussa Helena Ylävaara 5.11.2010
PERHEPALVELUIDEN PROSESSIT JA RAKENTEET Lapsiperheiden sos.palv. Lapsiperheiden th-palv. Sos. ja perhetyö Perhekeskukset Äit. ja last.neuvolat, koulu- ja op.th Perheneuvola Sijaishuoltotoimisto ja last.suojelulaitos - Last.ja nuorten psyk. ja som. esh, - Naist.t. t / äitiysh. ja synnytystoim. t Aikuissos.palvelut Seudull. aik.työ ja totu-palvelut TYPA Vammaispalvelut Seudull. kvl-palvelut Seudull. vpl-palvelut Kesk.vamm.palv. Lähijohtaminen Osaamisen kehittäminen ja uusiutuminen Suunnittelu ja hallinta
LAPSIPERHEIDEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT PERHEKESKUKSISSA Perhetyö, Vartu Lapsiperheiden kotipalvelu Äitiysneuvola Äitiyshuolto Synnytys Lastenneuvola Kouluterveyshuolto Koulupsyko- loginen työ Lastensuojelun avohuolto, korjaava perhetyö Perheneuvola Nuorten mielenterveys- palvelut Sijaishuolto: perhehoito, laitoshoito (ammatilliset perhekodit) ESH: lastentaudit lasten- ja nuorisopsykiatria, naistentaudit Ennaltaehkäisy ( ennen kuin ) Varhainen tukeminen ( heti kun ) Korjaava työ ( sitten kun ) Yhteistyötahot: Koulut, päivähoito, nuoriso-, liikunta- ja tekninen toimiala, MLL, urheiluseurat + muut järjestöt, srk, yritykset, netti Terveyden, kehityksen ja perushyvinvoinnin tukeminen Oppilashuolto, MLL, Martat, nuoriso- ja liikuntatoimi, srk, kaverit Vanhemmuuden tai muun tuen tarve Huoli tai puutteet vanhemmuudessa Pela, turvaja ensikodit, yksit. palv. tuottajat Huoli tai puutteet lapsen hyvinvoinnista
Kunnat: LAPSEN JA NUOREN HYVINVOINTIYMPYRÄ Kaverit Maakunta-kuntayhtymä: Koulu Koti Lapsi/ Nuori Perhe Järjestöt: Päivähoito Netti Ennaltaehkäisevä työ Varhaisen tuen työ Korjaava työ HY 15.12.2009
Kainuulainen ongelmanratkaisu Kulttuurin muutos: Aikuisten yhteinen vastuu lapsen/ nuoren hyvästä (lapset, nuoret, vanhemmat, päiväkodit, koulut, seurakunnat, järjestöt, yritykset, tekninen toimi, nuoriso- ja liikuntatoimi) Panostetaan lastensuojelulasten vanhempiin -ennen lapsen sijoitusta -sijoituksen jälkeen kohdennettuna vanhempainkoulua -kohdennetut aikuisten mielenterveys- ja päihdehuoltopalvelut HAASTE = huostaanottojen ja muiden lastensuojelun sijoitusten it t määrän ä kasvu Lapsesta kasvaa itsetunnoltaan vahva, vastuullinen aikuinen. Vanhemmat ovat riittävän hyviä vanhempia. Kaikki aikuiset osallistuvat lasten kasvatukseen. Pienten lasten/lapsiperheiden ennaltaehkäisevä ja varhaisen tuen työ - perhetyö VARTU - lapsiperheiden kotipalvelu Nuorten ennaltaehkäisevä ä ja varhaisen tuen työ - Koulupsykolog. työ - Nuorten perustason mt-palvelut Olemassa olevien perhepalvelujen sisältöjen kehittäminen tukemaan lapsen kasvuympäristöjen vahvistamista sekä vanhempien ja lapsen varhaista vuoro- vaikutusta. Yhdessä tekeminen perhekeskuksissa. Perhepalvelut/H.Ylävaara
Lapsiperheiden ennaltaehkäisevän työn, varhaisen tuen ja erityistason korjaavan työn kustannukset 2005 ja 2010 Miljoonat - 1 2 3 4 5 6 Äitiys- ja lastenneuvola, perhesuunnittelu Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Perheneuvola Koulupsykologit Perustason mielenterveyspalvelut Perhetyö Lastensuojelun avohuolto Esh naistentaudit, äitiyshuolto, synnytys Esh lasten somaattinen sairaanhoito Esh lasten ja nuorten psykiatria Lastensuojelun ostopalvelut Ennaltaehkäisevä työ 2005 Ennaltaehkäisevä työ 2010 Varhaisen tuen ja perustason työ 2005 Varhaisen tuen ja perustason työ 2010 Erityistason korjaava 2005 Erityistason korjaava 2010 Salmijärven yksikkö Perhehoito (palkkiot ja kulukorvaukset) Sijaishuoltoyksikkö HYL 1.3.2010
Visio lapsiperheiden työn tulevaisuuden kustannusjakaumasta 20 000 000 18 000 000 16 000 000 14 000 000 12 000 000 10 000 000 Tulevaisuus 8 000 000 Tilanne 2010 6 000 000 4 000 000 2 000 000 0 Ennaltaehkäisevä Varhaisen tuen ja Erityistason korjaava työ perustason työ
Lapsiperheiden palvelujen kehittäminen projektien tuella Lastensuojelun sijaishuolto, tukiperhe- ja kriisipalvelut Kainuussa 2005 2006 (OLH) Lasten ja nuorten hyvinvointi ja terveyden itäsuomalainen polku 2007 2008 VARTU - Varhain tukemalla turvallinen lapsuus - toimintamalli perhetyöhön 2007 2008 (ESR) Perhekeskukset Kainuuseen 2006-2008 (STM) Lasten ja nuorten terveysseurannan kehittäminen, LATE-hanke, 2006 2009 (KTL) Päihdehoitopalveluita nuorille PÄRE -hanke, 2007 2009 (OLH) Lasten ja nuorten psykiatrinen moniammatillinen perhekuntoutus Kainuussa -hanke 2005-2008 (KELA) POMO-projekti (ESR, Kriminaalihuoltoliitto) Tervein mielin Pohjois-Suomessa - Kainuun osahanke 2009 2011, (STM) TUKEVA -lasten ja nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin tukeminen Pohjois-Suomessa 2008 2010 (KASTE) Lasten ja nuorten liikunta ja ravitsemusohjaus
TUKEVA Kainuun osahanke Maarit Rusanen Sirpa Huusko Kristiina Knuutinen Tiina Koskinen Jaana Pääkkönen Erityis- palvelut Perus- palvelut Vauvahtö perhetyö Vastuullisuus palvelut Peruspalvelujen Perhekeskus ensisijaisuus monitoimijaisena osaajana Huoli puheeksi Perhe lähtökohtana Soveltava taide voimaannuttajana Työparityöskentely Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Perhekeskukset 20.10.2010
PERHEKESKUKSET JA -ASEMAT Paltamon perheasema Puolangan perheasema Seutu 3 15 800 as Suomussalmi Puolanka Suomussalmen perhekeskus Hyrynsalmen perheasema Seutu 1 43 700 as Vuolijoen perheasema Paltamo Hyrynsalmi Ristijärvi Peke-tiimi Kajaani Sotkamo Kuhmo Kuhmon perhekeskus Seutu 2 20 700 as Kajaani, perheasemat: Lohtaja, Teppana, keskusta,lehtikangas Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Perhekeskukset 20.10.2010 Sotkamon perhekeskus
PERHEKESKUSTOIMINNAN PERUSAJATUKSET Koko perheen hyvinvointia tukevien seudullisten perhekeskusten toimintamalli Kainuussa, lapsiperheiden soten lähipalvelut tarjolla saman katon alla ja tiiviissä yhteistyössä lapsen/nuoren kasvuympäristöissä toimivien muiden tahojen kanssa lapsiperheitä paremmin palvelevina kokonaisuuksina => Asiakaslähtöiset, laadukkaat, matalan kynnyksen ksen lapsiperhepalvelutel Vahvistetaan perustason moniammatillista, ennaltaehkäisevää työtä 1. varhaisen tukemisen/puuttumisen vahvistaminen eri menetelmin 2. erityisesti lapsen kasvuympäristöissä toteutettavien palvelujen kehittäminen (kotipalvelu, perhetyö, koulupsykol. työ, nuorten perustason mt-palvelut) 3. parisuhteen ja vanhemmuuden vahvistaminen kehittämällä perhevalmennusta ja vanhempainkoulujen/-ryhmien/-iltojen toimintamalleja, vertaistoimintaa Vahvistetaan eri toimijoiden yhdessä toimimista ja verkostoitumista: Perheet Maakunnan sosiaali- ja terveyspalvelut Kuntien varhaiskasvatus, koulutoimi, nuorisotoimi, tekninen toimi Järjestöt, yhdistykset, yritykset, seurakunta ja muut kehittämishankkeet Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Perhekeskukset 5.11.2010
Laaja perhekeskustyöryhmä Tehtävänä laaja vaikuttaminen lasten kehitysympäristössä Asettaa lähitavoitteita oman alueen lapsiperhepalvelujen kehittämiselle Mukana perhepalvelut, varhaiskasvatus, opetus- ja nuorisotoimi, kolmas sektori, yrittäjät, muut tarpeelliset toimijat seudulta Tapauskohtaiset työryhmät Perhekeskustiimi Mukana perhepalvelut, aikuisten mielenterveysja sos. ja päihdepalvelut, p varhaiskasvatus ja muut tarpeelliset toimijat Asiakkaan kanssa, asiakkaan asioista puhutaan asiakkaan kuullen Huolen kuullut pyytää lupaa asiakkaalta työparin / verkoston mukaanottoon Ylisektorinen työskentely mahdollista, tarpeen mukainen verkosto voimavarana Tehtävänä rakentaa seudullista perheiden palveluprosessia ja hoidon polkua, ammatillinen vertaiskonsultointi Tavoitteena vahvistaa moniammatillista osaamista, verkostotyöskentelyä, karsia toimintojen päällekkäisyyksiä, tehostaa toimintaa ja palvelujen tuottamista Onnistumisen seuranta ja arviointi mahdollista Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Perhekeskukset 20.10.2010
Perhekeskusten ja asemien työryhmät Laaja perhekeskustyöryhmä Työryhmän tehtävänä on vaikuttaa laajasti lasten kehitysympäristössä. Jäsenet on koottu alueellisten tarpeiden ja mahdollisuuksien mukaan, mukana on perhepalvelujen työntekijöiden lisäksi muun muassa järjestötoimijoita, yrittäjiä ja paikallisia vaikuttajia. Laajan työryhmän tavoitteena on kehittää oman alueen lapsiperheiden elinympäristöä vahvistamalla eri toimijoiden yhteistyötä ja verkostoitumista. Perhekeskustiimi Moniammatillinen, ylisektorinen tiimi toimii lähellä perheiden arkea. Mukana ovat perhepalvelut, l aikuisten i mielenterveys-, sosiaali- ja päihdepalvelut, l varhaiskasvatus ja muut tarpeelliset toimijat. Tehtävänä on rakentaa seudullista tai alueellista perheiden palveluprosessia ja hoidon polkua. Tiimissä mahdollistuu ammatillinen vertaiskonsultointi. Tavoitteena on vahvistaa moniammatillista osaamista, verkostotyöskentelyä, karsia toimintojen päällekkäisyyksiä, tehostaa toimintaa ja palvelujen tuottamista. Tiimillä on pysyvä rakenne, yhdessä sovittu toiminta-ajatus ja yhteiset pelisäännöt. Tapauskohtaiset työryhmät y Tapauskohtaisessa työryhmässä ovat mukana asiakas, hänelle tarpeellinen lähiverkosto ja työntekijät. Huolen huomannut työntekijä kutsuu asiakkaan kanssa yhdessä työparin / verkoston mukaan työskentelyyn. Työryhmässä asiakkaan kuuleminen ja osallistuminen on keskeistä, työskentely on prosessinomaista, yhteistä työskentelyä ja lopputulosta seurataan ja arvioidaan. Mukana voi olla myös erityistason toimijoita. Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Perhekeskukset 20.10.2010
Summa summarum Verkostot eivät riittävä yhteistyön muoto, - tarvitaan yhdessä tekemistä, toimijoiden tuttuutta, fyys. läheisyyttä, selkeää vastuunjakoa, perhekeskusrakennuksia => perheen/lapsen/nuoren tuen katkeamattomuus => turvallisuuden tunne siitä, ettei ole jätetty yksin ongelmien kanssa Villen tarina varoittava esimerkki: stousseina annetulla tuella ei vaikuttavuutta, vaikka olisi kuinka ammattitaitoista - tarvitaan myös mm. erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon tiivistä yhteistyötä, jotta tukiprosessit katkeamattomia Lasten/nuorten sote-palveluita vietävä lapsen kasvuympäristöihin, laitoksista käsin hoitaminen ei riitä Lapsen kasvuympäristöjen yhteinen käsitys lapsen hyvästä, kaikkien toimijoiden sitoutuminen siihen =>terve, tasapainoinen, vastuullinen kansalainen Tuki annettava varhaisessa vaiheessa ja riittävänä => vaikuttavuus => rahalliset säästöt kuntien lastensuojelu-, toimeentulo- ja työmarkkinatukimenoissa muutaman vuoden viiveellä Siispä tarvitaan korvamerkittyä rahaa lapsen kasvuympäristöissä tapahtuvan tuen/työn työntekijä- ja koulutusresurssointiin