Rationaalisen lääkehoidon tutkimusverkoston merkitys ja fokus Johanna Tulonen Tapio, Eksote Rationaalisen lääkehoidon tutkimusseminaari 21.8.2018
Tausta ja sidonnaisuudet Terveydenhuollon sekä yleislääketieteen erikoislääkäri Lääkärikouluttajan erityispätevyys Avoterveydenhuollon johtava ylilääkäri ja perusterveydenhuollon koulutusylilääkäri Eksote Ei sidonnaisuuksia Lääkehoidon kehittämiskeskus ROHTO 2005 2009, 2009 2013 THL Rationaalisen lääkehoidon edistäminen, kehittäminen ja perusterveydenhuollon kehittäjäverkoston koordinointi, koulutus ja kehittämisen tuki
Eksote kartalla Väestö n. 130 000 Etäisyyksiä Lappeenrannasta: Helsinkiin 220 km Pietariin 230 km Venäjän rajalle 35 km
ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI 20.8.2018 4
Tavoitteet Prosessit Monikäyttäjät Ammattilaiset Tuottavuus Budjetointi J.Tulonen-Tapio J. Tulonen Tapio 5
Mitä tietoa johtamisessa tarvitaan? Mitä johdetaan? Pth, avoterv.h., terv.asemat, prosessit, kokonaisuus/osiot Keitä johdetaan? Henkilöstö, ihmiset, ammattilaiset (osaaminen) Mihin johdetaan? Tavoitteet, tulevaisuus, potilaat/asiakkaat Miten? Eri tasoilla, vaikuttavuus, tuottavuus, talous Miksi? Perustehtävä, terveyshyöty, väestö Ketkä tarvitsevat? Kaikki, esimiehet, ammattilaiset Ei milloin, vaan jatkuvasti ja ajantasaisesti J. Tulonen Tapio 6
J. Tulonen Tapio 7
Quadruple Aim J. Tulonen Tapio 8
Pohdintaa tarvittavasta tiedosta Tutkimus Tieteellinen tutkimusote, hidasta ja spesifit kysymykset, sovellettavuus käytäntöön? Lisäkysymykset Kehittämisen arviointi mihin suuntaan kehittämisellä on vaikutettu ja edetty; hyvä vai huono tulos, vaikutus ja suuntaaminen? Nopeaa ja trendimittaritietoa kehittämisen tueksi Laadun mittaaminen Miten laadukkaita olemme; sitä saa mitä mittaa, mutta mikä jää saamatta? Kokonaiskuva? Vrt. P4P suoritteissa J. Tulonen Tapio 9
Mitä tutkitaan? Mitä pitäisi tutkia? Miten arvioidaan tutkimuksen vaikuttavuutta? Tutkimusrahoitus ja resursointi Sote järjestelmän kannalta priorisointi sellaisten asioiden tutkimiseen, joista on suurin hyöty väestön (=meidän kaikkien tai suurimman osan) kannalta väestötason kustannukset ja vaikuttavuus, vaihtoehtoiskustannusten tutkimiseksi ja perusteltujen valintojen tekemiseksi sote järjestelmän tasolla J. Tulonen Tapio 10
Lääkehoidon vaikuttavuustutkimusta tarvitaan; arkielämän kustannus vaikuttavuustutkimusta, arkivaikuttavuus ja vaikuttavuuteen vaikuttavat asiat Lääkehoidon toteuttamisen ja sen toimivuuden ottaminen mukaan arviointiin (case osteoporoosi) Teknisten apuvälineiden vaikuttavuus koko prosessiin ja niistä saavutettava hyöty potilaan hoidossa, hoidon vaikuttavuudessa on merkittävä tutkimuskokonaisuus enenevissä määrin Eettiset kysymykset ja priorisointi? (case HCV) J. Tulonen Tapio 11
Rationaalisen lääkehoidon tutkimusstrategia Varsin kattavasti tutkimusaiheita, joista (avoterveydenhuollon) lääkärien, hoitajien toiminnan kannalta mielenkiintoisia potilaiden hoitoon ja hoidon tavoitteiden saavuttamiseen liittyviä oli useita Erityisesti lääkehoidon aloitusvaihe, lääkkeen käyttäjä toteuttajana sekä seuranta ja lopetus liittyvät suoraan terveyspalveluihin ja lääkehoidon arkivaikuttavuuteen Järjestelmien vaikutus vaikuttavuuteen sekä potilasturvallisuuteen J. Tulonen Tapio 12
Näkökulma: tutkimuksen ja kehittämisen nivominen osaksi sote järjestelmää; toiveet verkoston toimintaan ja pohdintaa sen merkityksestä 1/2 Mitä arvoa / minkä merkityksen näet tutkimusverkostolla oman organisaatiosi / edustamasi tahon näkökulmasta? Laajemmin sovellettavissa olevia tuloksia, tuki käytännön tutkimukseen Mitä uutta tutkimusverkosto voi tuoda suomalaiseen rationaaliseen lääkehoitoon liittyvään tutkimustoimintaan? Mitä lisäarvoa verkostomaisella toiminnalla voidaan saavuttaa? Verkostossa laajemmin voidaan tutkia samaa teemaa eri puolilta ja eri puolilla ja kasata saatua tietoa yhteen, jolloin muodostuu monipuolisempi näkemys ja tietämys Tutkimuksen nopeutuminen aloituksesta tulosten hyödyntämiseen J. Tulonen Tapio 13
Näkökulma: tutkimuksen ja kehittämisen nivominen osaksi sotejärjestelmää; toiveet verkoston toimintaan ja pohdintaa sen merkityksestä 2/2 Mikä olisi organisaatiosi /edustamasi tahon näkökulmasta tärkein toiminta tai fokus, jota toivoisit verkoston toiminnassa näkyvän? Käytännön arkivaikuttavuuden tutkiminen päätösten tueksi Toteutuksen vaikutusten tutkiminen Ammattilaisten osaaminen kehittämisen suuntaaminen ja käytännön työssä näkyvät tutkimustulokset Mitkä ovat tärkeimmät tavoitteet, mitkä tutkimusverkoston toiminnalla pitäisi olla organisaatiosi / edustamasi tahon näkökulmasta? tuottaa tutkimustietoa, joka palvelee rationaalisen lääkehoidon toteutusta käytännön potilastyössä sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen suunnittelussa J. Tulonen Tapio 14
Kiitos!