OPPIMISSOPIMUS Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 1994/17 mukaan terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa sivullisille luvatta ilmaista yksityisen tai perheen salaisuutta, josta hän asemansa tai tehtävänsä perusteella on saanut tiedon. Salassapitovelvollisuus säilyy ammatin harjoittamisen päättymisen jälkeen. Terveysalan ammattikorkeakouluopiskelijana sitoudun noudattamaan salassapitovelvollisuutta. Opiskelija ja ryhmätunnus: Elisa Piccinini SNG214SN Harjoittelupaikka ja -aika: Osasto 4A2 neurologia, Meilahden kolmiosairaala, 4. kerros, Haartmaninkatu 4, Helsinki 09 4717 7522 Ohjaajat: Kristiina Järvinen, Aoh & Abdulrahman Rage, Sh Opettaja: Emmaculate Tamankag Tavoitteet Opiskelija osaa R0064 Ammattitaitoa edistävä harjoittelu II, sisätautien hoitotyö/kirurgia 10 op soveltaa tietojaan ja taitojaan toimiessaan hoitotyössä asiakkaan / potilaan hyvinvoinnin edistämiseksi. toimia tiimin jäsenenä asiakaslähtöisen hoidon suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa. Opintojakson sisältö Asiakaslähtöinen hoidon suunnittelu, toteutus ja arviointi. Potilaan voinnin tarkkailu ja ohjaus. Potilaan hoitopolku. Hoitotyön suunnitelma, kirjaaminen ja raportointi. Ammatillinen vuorovaikutus potilaan ja omaisten kanssa. Tiimin jäsenenä toimiminen. Aseptinen toiminta ja infektioiden ehkäisy hoitotyössä. Oppimisympäristön keskeiset hoitotyön toimenpiteet. Lääkehoidon toteuttaminen turvallisesti ja tarkasti. Opintojakso on hyväksytty: Opiskelija osaa Soveltaa teoriatietoa käytännön hoitotyöhön Toimia turvallisesti hoitotyössä Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa Toimia ryhmässä tavoitteellisesti Perustella toimintaansa ammattieettisten periaatteiden ja näyttöön perustuvan hoitotyön mukaisesti Laurea Otaniemi Puhelin (09) 8868 7500 etunimi.sukunimi@laurea.fi Y-tunnus 1046216-1 Metsänpojankuja 3, 02130 Espoo Faksi (09) 8868 7501 www.laurea.fi Kotipaikka Espoo
2 2 Ammatillistiedollinen ja ammatillistaidollinen osaamiseni harjoittelun alussa Harjoittelun alussa osaan Tämä on minun toinen työharjoitteluni. Sitä ennen olin työharjoittelussa Myllypuron monipuolinen palvelukeskuksessa (geriatrinen työharjoittelu) ja kesällä olen ollut töissä lähihoitajana Kontulan kotihoidossa. Aikaisemmin olin opiskellut neurobiologiaa ja olin töissä biologialaboratoriossa. Näissä paikoissa olen: jakanut lääkkeet dosettiin ja tarjottimelle käyttänyt aseptisia työtapoja ja suojavaatteita ymmärtänyt ergonomian merkityksen siirtänyt potilaita turvallisesti sängystä pyörätuoliin (myös nosturilla) havainnoinut asukkaan/asiakkaan tilassa tapahtuvia muutoksia tehnyt perushoitotöitä (vaipanvaihto, pikkupesut, suihku, jne) auttanut asukkaita syömään ja antanut ruokaa nenämahaletkun kautta antanut lääkkeet p.o, s.c., ja i.m. Olen esim. antanut insuliinia, klexanea, antibiotteja ja morfiinia (ja työn takia minulla on lääkeantolupa tammikuuhun 2016 asti) antanut lisää happea ja inhaalatiolääkkeitä mitannut verenpainetta (manuaali- ja digitaalimittarilla), sykettä, verensokeria, O 2 saturaatiota, painoa ja lämpöä olen antanut suullisia raportteja kirjannut Pegasokseen mitannut virtsamäärää ja vaihtanut virtsapusseja kerran hoitanut kuollutta asukasta pari kertaa käyttänyt imukonetta Koulussa olemme myös järjestäneet työpajoja, joissa olemme harjoitelleet nukkejen ja opiskelijoiden kanssa. Työpajoissa olemme esimerkiksi: laittaneet nenämahaletkun laittaneet kestokatetrin ottaneet verennäytteitä laimentaneet lääkkeitä ja laittaneet kanyylin laskimoinfuusiota varten Osaan myös työskennellä sekä tiimissä, että itsenäisesti ja osaan järjestää aikani. 3 Omat tavoitteeni harjoittelussa Harjoittelun päättyessä osaan Lääkehoito o työskennellä aseptiseesti o antaa lääkkeitä nenämahaletkun kautta o valmistaa infuusiot ja käyttää infuusiolaitetta o antaa IV injektioita Tavalliset toimenpiteet osastolla o laittaa kerta- tai kestokatetrin o laittaa nenämahaletkun o imeä limaa
3 o ottaa näytteitä o ottaa EKG:a Potilaan vastaanotto ja ohjaus o ottaa potilas vastaan kun hän tulee osastolle o huomata ja arvioida potilaan oireita (sekavuus, tajunnantaso, muisti-, puhe- ja nielemishäiriöt, jne.) o ohjata potilasta/omaisia hoidon aikana ja ennen kuin potilas lähtee osastolta o raportoida suullisesti o työskennellä moniammatillisessa tiimissä (esim. puhua fysioterapeutin ja puheterapeutin kanssa) Haluaisin myös: osallistua tutkimuksiin osallistua lääkärin kiertoon ja (jos mahdollista) farmaseutin kiertoon osallistua hoito/kuntoutuskokouksiin osallistua stimulaattorin säätöön kehittää potilaan nosto/siirtotekniikkaa tietää enemmän lääkkeistä ja niiden käytöstä 4 Tavoitteiden saavuttamiseksi minun tulee hankkia tietoa seuraavilla tavoilla: Havainnoimalla mitä tapahtuu ja miten potilas reagoi, ja miltä hän näyttää. Kysymällä potilailta, ohjaajilta ja muilta ammattilaisilta. Opiskelemalla ja lukemalla. toimia yhteistyössä seuraavien kanssa: Potilaiden ja heidän perheensä/sijaisensa kanssa. Ohjaajien, sairaanhoitajien, lähihoitajien, lääkärien, fysioterapeuttien ja muiden ammattilasten kanssa. Opettajien kanssa. 5 Arvioin osaamistani seuraavilla tavoilla: Haluaisin, että ohjaajat kertoisivat minulle heti jos teen virheitä, ja kertoisivat miten voisin korjata ne. Päivän lopussa olisi myös hyvä puhua lyhyesti siitä, miten päivä meni, mitä voisin tehdä paremmin seuraava kerralla, ja mitä tein sopivasti/hyvin. Kerran viikossa voisimme myös puhua pidemmän aikaa. Toivottavasti saan palautteita myös potilailta ja muilta hoitajilta/ammattilaisilta.
4 5 Itsearviointi osaamisen kehittymisestä harjoittelun päättyessä ja kehittymishaasteet. Harjoittelun päättyessä osaan Tämä harjoittelujakso on ollut mielenkiintoinen ja tärkeä minulle. Valitettavasti en ole saanut mahdollisuutta harjoitella kaikkia tavoitteita varten, mutta olen kuitenkin oppinut paljon. Esim. Lääkehoito o työskennellä aseptiseesti o valmistaa infuusiot ja käyttää infuusiolaitetta o antaa IV injektioita Tavalliset toimenpiteet osastolla o laittaa kertakatetrin o ottaa näytteitä (olen auttanut likvor-näytteen ottamisessa, ja ottanut virtsa ja MRSA näytteitä) o ottaa EKG:a ja laittaa Holterin o tehdä eri testit (olen esim. tehnyt MMSE testin ja ortostaattinen koe) Potilaan vastaanotto ja ohjaus o ottaa potilas vastaan kun hän tulee osastolle (mitata verenpainetta, verensokeria, kuumetta ja happisaturaatio, tehdä ruokakortin valmiiksi, tarkistaa potilaan lääkityksen, arvioida potilaan oireita ja hoitotarvetta tulovaiheessa) o huomata ja arvioida potilaan oireita (sekavuus, tajunnantaso, muisti-, puhe- ja nielemishäiriöt, jne.) o ohjata potilasta hoidon aikana ja ennen kuin potilas lähtee osastolta o raportoida suullisesti o työskennellä moniammatillisessa tiimissä (olen esim. keskustellut potilaista fysioterapeutin, neuropsykologin, toimintaterapeutin ja lääkärin kanssa) o kirjata hoitotyön yhteenvedon Olen myös: osallistunut tutkimuksiin osallistunut lääkärin kiertoon ja lääkärin tutkimuksiin (esim. duodopa testi ja stimulaattorin säätöön) osallistunut hoito/kuntoutuskokouksiin oppinut lääkkeistä ja niiden käytöstä Kehittymishaasteitani ovat Neurologiset potilaat: seuraavat harjoittelujaksot eivät ole neurologisella osastolla, vaan vatsakirurgisella osastolla ja mielenterveysalalla. Minun mielestäni on hyvä olla eri paikoissa ja saada mahdollisimman laajaa kokemusta opiskeluaikana, mutta toisaalta neurologiset potilaat ovat harvinaisia edellä mainituissa paikoissa. Niin voi olla, että en saa monta mahdollisuutta työskennellä heidän kanssa osastolla. Työssä (kotihoidossa), minulla on kuitenkin muutamia Parkinsonin taudin potilaita ja potilaita, joilla on ollut aivoverenkierronhäiriöitä ja toivottavasti voin käyttää mitä olen oppinut harjoittelussa asiakkaiden hyväksi. Lyhytaikaishoito: varsinkin alussa, minulle oli vaikeaa vuorovaikuttaa potilaiden kanssa, koska olin tottunut työskentelemään pitkäaikaishoitotilanteissa. Olen huomannut, että jakson lopussa vuorovaikutus sujui jo paremmin, ja toivottavasti tulevaisuudessa saan vielä kehittää sitä.
5
6
7