Tietojen luovuttaminen nuorten kanssa tehtävässä yhteistyössä ylitarkastaja Krista Vallila Etelä-Suomen aluehallintovirasto, POL-vastuualue, Terveydenhuoltoyksikkö krista.vallila@avi.fi 1
Esityksen sisältö 1) Yhteistyön lähtökohdat ja yleisiä periaatteita 2) Tietojen luovutuksesta eri tahojen näkökulmasta - Sosiaalihuolto - Perusopetus - Etsivä nuorisotyö - Terveydenhuolto 3) Lastensuojeluilmoitus 4) Epäillyn rikoksen ilmoittaminen poliisille 5) Yhteenveto 2
Sujuvan yhteistyön edellytykset Tärkeää yhteistyössä on kokonaiskuvan muodostuminen nuoren tilanteesta. Toimijoiden tulee tuntea työtään koskevat oikeudet ja velvollisuudet sekä tuntea tiedonvaihtoa koskevat lait ja muut säädökset. Lainsäädäntö antaa puitteet ja kehyksen yhteistyölle. On muistettava, että moni tiedonvaihdon esteistä tai haasteista poistuu, kun lapsi ja huoltaja/-t ovat itse mukana heidän asioitaan käsiteltäessä. Poikkeuksena tilanteet, jossa lapsen turvallisuus näin toimien vaarantuu. 3
Lähtökohtana julkisuus Viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999, jäljempänä julkisuuslaki) 1 :n mukaan viranomaisten asiakirjat ovat julkisia, jollei tässä tai muussa laissa erikseen toisin säädetä. Julkisuuslain 6 luvussa säädetään salassapitovelvoitteesta ja lain 24 :ssä on lueteltu viranomaisten salassa pidettävät asiakirjat Esimerkiksi tiedot henkilön terveydentilasta, sosiaalihuollon asiakkuudesta, arkaluonteinen tieto yksityiselämästä Asiakirjan salassa pidettävää tietoa ei saa paljastaa muillakaan keinoin Henkilötietolaki (523/1999) Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) 12 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 13 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) 3 luku 4
Salassa pidettävien tietojen luovuttaminen Salassa pidettävien tietojen antaminen toiselle viranomaiselle: yleislakina julkisuuslaki 29 1 mom. Viranomainen voi antaa toiselle viranomaiselle tiedon salassa pidettävästä asiakirjasta, jos: 1) tiedon antamisesta tai oikeudesta tiedon saamiseen on laissa erikseen nimenomaisesti säädetty; 2) se, jonka etujen suojaamiseksi salassapitovelvollisuus on säädetty, antaa siihen suostumuksensa; 3) asiakirja on tarpeen käsiteltäessä ennakkotietoa, ennakkoratkaisua, viranomaisen päätöksestä tehtyä muutoksenhakua taikka toimenpiteestä tehdyn kantelun tai alistusasian taikka kansainväliselle lainkäyttö- tai tutkintaelimelle tehdyn valituksen käsittelemiseksi; 4) tieto on tarpeen viranomaiseen kohdistuvan yksittäisen valvonta- tai tarkastustehtävän suorittamiseksi. 5
Suostumus ensisijainen Lasta koskevien salassa pidettävien tietojen luovuttamisen lähtökohtana on lapsen, hänen huoltajansa ja / tai muun laillisen edustajan suostumus Asiakaslaki 16 : Salassa pidettävästä asiakirjasta saa antaa tietoja asiakkaan nimenomaisella suostumuksella tai niin kuin laissa erikseen säädetään. Milloin asiakkaalla ei ole edellytyksiä arvioida annettavan suostumuksen merkitystä, tietoja saa antaa hänen laillisen edustajansa suostumuksella. Tietoja ei kuitenkaan saa antaa alaikäisen asiakkaan laillisen edustajan suostumuksella, jos edustajalla itsellään ei ole oikeutta tiedon saantiin 11 :n 3 momentissa tarkoitetusta syystä. Laeissa on erikseen määritelty oikeudet ja velvollisuudet tietojen luovuttamiseen ilman suostumusta. Moni tietojen keskinäisen luovuttamisen esteistä poistuu, kun lapsi ja huoltaja ovat itse mukana heidän asioitaan käsiteltäessä. 6
Huoltajan oikeus lastaan koskevaan tietoon Huoltajalla on laissa säädetty oikeus saada lasta koskevaa tietoa (koskee myös oikeutta saada kirjauksia). Poikkeuksia ovat mm: lapsen edun tai muun yksityisen edun vaarantuminen (julkisuuslain 11.2 ja 12 ) erittäin tärkeän yleisen edun vaarantuminen alaikäisen asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeus oppilashuolto lapsella edunvalvojan sijainen esim. lastensuojeluasiassa huostaanotettu lapsi 7
Huoltajan oikeus päättää tietojen luovuttamisesta huoltaja on lapsen laillinen edustaja ja päättää tietojen luovuttamisesta sivullisille poikkeuksia alaikäisen potilaan itsemääräämisoikeus lapsella edunvalvojan sijainen esim. lastensuojeluasiassa huostaanotettu lapsi oppilas- ja opiskelijahuoltolaki: alaikäinen voi painavasta syystä ja hänen ikänsä, kehitystasonsa, henkilökohtaiset ominaisuutensa sekä asian laatu huomioiden kieltää huoltajaansa tai muuta laillista edustajaansa osallistumasta itseään koskevan opiskeluhuoltoasian käsittelyyn sama koskee salassa pidettävien opiskeluhuollon tietojen luovuttamista kieltoa ei voida noudattaa, jos se olisi selvästi lapsen edun vastaista lapsen edun arvioi tässä yhteydessä opiskeluhuollon henkilöstöön kuuluva sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilö 8
Sosiaalihuollon näkökulma 9
Salassa pidettävien tietojen luovuttaminen sosiaalihuollosta (Asiakaslaki 17 ) Voidaan luovuttaa tietoja, jotka ovat välttämättömiä hoidon, huollon tai koulutuksen 1) tarpeen selvittämiseksi, TAI 2) järjestämiseksi, TAI 3) toteuttamiseksi, JOS 1) se, jota asiakirja koskee, on hoidon tai huollon ilmeisessä tarpeessa terveytensä, kehityksensä tai turvallisuutensa vaarantumisen vuoksi EIKÄ hoidon tai huollon tarvetta muutoin voida selvittää taikka hoidon tai huollon toimenpiteitä toteuttaa; 2) tieto on tarpeen lapsen edun vuoksi; TAI 3) tieto on tarpeen asiakkaan välttämättömien etujen ja oikeuksien turvaamiseksi eikä asiakkaalla itsellään ole edellytyksiä arvioida asian merkitystä. 10
Velvollisuus ilmoittaa asiakkaan tuen tarpeesta Sosiaalihuollon työntekijän ilmoitus muulle viranomaiselle asiakkaan tuen tarpeesta (SHL 40 ) jos todetaan, etteivät sosiaalihuollon palvelut yksin riitä sosiaalihuollon työntekijän on otettava asiakkaan suostumuksella yhteys tarvittavia palveluita järjestävään viranomaiseen joka vastaanottaa yhteydenoton sosiaalihuollosta: suostumuksella ilmoitettava, mihin toimiin on ilmoituksen johdosta ryhtynyt 11
Velvollisuus luovuttaa tietoja sosiaalihuollon viranomaiselle (Asiakaslaki 20 ) velvollisuus luovuttaa sosiaalihuollon viranomaiselle sen pyynnöstä hallussaan olevat tiedot, jotka olennaisesti vaikuttavat sosiaalihuollon asiakassuhteeseen tietojen tulee olla välttämättömiä esim. lapsen sosiaalihuollon tarpeen selvittämiseksi tai sen järjestämiseksi. valtion ja kunnan viranomainen koulutuksen järjestäjä sosiaalipalvelun tuottajaa ja terveydenhuollon ammattihenkilö Huom. suostumus ensin! 12
Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi (SHL 35 ) Taustalla pyrkimys varhaiseen toimintaan Jos ihminen tarvitsee sosiaalihuoltoa, hänet on ohjattava hakemaan palveluja tai otettava yhteys sosiaalihuoltoon. Yhteydenottoon tarvitaan suostumus. Laissa mahdollistetaan ilmoitus ilman suostumusta alaikäisten kohdalla lastensuojeluilmoitus Jos lastensuojeluilmoituksen tekemiseen velvollinen henkilö on ottanut viipymättä yhteyden sosiaalihuoltoon, ei samojen tietojen perusteella tarvitse tehdä lastensuojeluilmoitusta. 13
Perusopetuksen ja oppilashuollon näkökulma 14
Perusopetus ja oppilashuolto Opetuksen järjestäjällä on salassapitosäännösten estämättä oikeus saada maksutta oppilaan opetuksen järjestämiseksi välttämättömät tiedot sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaiselta muulta sosiaalipalvelujen tai terveydenhuollon palvelujen tuottajalta terveydenhuoltopalveluiden tuottajalta sekä terveydenhuollon ammattihenkilöltä (POL 41.4 ) opiskeluhuollossa toimivat voivat luovuttaa toisilleen salassa pidettäviä välttämättömiä tietoja (OppHL 23.2 ) aikaisemman opetuksen järjestäjän on velvollisuus toimittaa oppilaan opetuksen järjestämisen kannalta välttämättömät tiedot uudelle opetuksen järjestäjälle (POL 40.4, vrt. OppHL 23.3 ) 15
Oppilas- ja opiskelijahuolto: Monialainen asiantuntijaryhmä (OppHL 19 ) yksittäisen opiskelijan tai tietyn opiskelijaryhmän tuen tarpeen selvittämiseksi ja opiskeluhuollon palvelujen järjestämiseksi yksittäisen opiskelijan asioita ei käsitellä oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmässä kutsutaan jäseniä opiskelijan tai huoltajan suostumuksella jos opiskelijalla ei ole edellytyksiä arvioida suostumuksen merkitystä huoltajan tai muun laillisen edustajan suostumus: oppilaan ikä, kehitystaso ja muut henkilökohtaiset edellytykset ratkaisevat suostumuksen on oltava yksilöity ja kirjallinen oppilaan oikeus kieltää huoltajan osallistuminen Opiskeluhuoltoryhmän jäsenillä on lisäksi oikeus pyytää neuvoa opiskelijan asiassa tarpeelliseksi katsomiltaan asiantuntijoilta ja ilmaista heille siinä tarkoituksessa salassa pidettäviä tietoja siten kuin viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) 26 :n 3 momentissa säädetään 16
Oppilas- ja opiskelijahuolto yhteydenotto opiskelijan kanssa kuraattoriin tai psykologiin (OppHL 16 ) jos yhteydenottoa ei ole mahdollista tehdä yhdessä opiskelijan kanssa, on opiskelijalle annettava tieto yhteydenotosta annettava mahdollisuus keskustella yhteydenottoon liittyvistä syistä määräajassa myös huoltajalle tieto, ellei opiskelija sitä pätevästi kiellä opiskeluvaikeuksien, sosiaalisten tai psyykkisten vaikeuksien ehkäisemiseksi tai poistamiseksi 17
Etsivän nuorisotyön näkökulma 18
Tietojen luovuttaminen etsivälle nuorisotyölle (Nuorisolaki 11 ) Tietojen luovuttamiseen on lähtökohtaisesti edellytyksenä nuoren suostumus. Salassapidon estämättä etsivälle nuorisotyölle pitää kuitenkin luovuttaa nuoren yksilöinti- ja yhteystiedot kotikunnalle opetuksen järjestäjän niistä nuorista, jotka jäivät perusopetuksen jälkeen ilman opiskelupaikkaa koulutuksen järjestäjän alle 25-vuotiaista, jotka keskeyttävät ammatillisen koulutuksen tai lukion ei velvollisuutta, jos arvioidaan ettei palvelujen ja tuen tarvetta nuorta ja huoltajaa informoitava Muilla viranomaisilla ja Kansaneläkelaitoksella on oikeus luovuttaa yksilöinti- ja yhteystiedot Nuorten kanssa toimivat rekisteröidyt yhdistykset, säätiöt tai muut nuorten harrastustoimintaa tarjoavat yhteisöt voivat ilmoittaa nuoren tai alaikäisen nuoren huoltajan nimenomaisella suostumuksella 19
Etsivän nuorisotyön oikeus luovuttaa tietoja (12 ) Etsivän nuorisotyön tehtävien hoitamisessa saatuja nuorta koskevia tietoja saadaan luovuttaa edelleen toiselle viranomaiselle vain nuoren ja, jos nuori on alaikäinen, myös hänen huoltajansa suostumuksella. Alaikäinen nuori voi kuitenkin kehitystään vastaavasti päättää itseään koskevien tietojen luovuttamisesta. Tiedot on hävitettävä heti, kun ne eivät ole välttämättömiä tehtävän hoitamiseksi. Etsivän nuorisotyön tehtäviä hoitava ei saa ilman nuoren ja, jos nuori on alaikäinen, myös hänen huoltajansa suostumusta ilmaista sivullisille, mitä hän tämän lain mukaisia tehtäviä hoitaessaan saa tietää nuoren henkilökohtaisista oloista, terveydentilasta, nuoren saamista etuuksista, tukitoimista tai taloudellisesta asemasta. [Tekijän nimi ja osasto] 12.10.2018 20
Terveydenhuollon näkökulma 21
Salassa pidettävien tietojen luovuttaminen terveydenhuollosta voidaan luovuttaa, jos potilas tai hänen laillinen edustajansa on antanut suostumuksen tai jos luovutuksesta on erikseen laissa nimenomaisesti säädetty (Potilaslain 13 2 mom) sosiaalihuollon asiakaslaki perusopetuslaki (oppilaan opetuksen järjestämiseksi välttämättömät tiedot) 22
Lastensuojeluilmoitus ja poliisille tehtävä ilmoitukset 23
Lastensuojeluilmoitus (Lastensuojelulaki 25 ) 1/3 Lastensuojelulaissa on lueteltu lista ammattikunnista, joilla on velvollisuus tehdä lastensuojeluilmoitus, esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon, varhaiskasvatuksen, opetustoimen, nuorisotoimen, poliisitoimen ja seurakunnan tai muun uskonnollisen yhdyskunnan palveluksessa tai luottamustoimessa olevat, muun sosiaali- ja terveydenhuollon sekä varhaiskasvatuksen palvelujen tuottajat opetuksen tai koulutuksen järjestäjät terveydenhuollon ammattihenkilöt koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa harjoittavan yksikön toiminnassa olevat 24
Lastensuojeluilmoitus 2/3 velvollisia viipymättä ilmoittamaan salassapitosäännösten estämättä kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle, jos he tehtävässään ovat saaneet tietää lapsesta, jonka 1. hoidon ja huolenpidon tarve, 2. kehitystä vaarantavat olosuhteet tai 3. oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä. Myös muu voi tehdä tällaisen ilmoituksen häntä mahdollisesti koskevien salassapitosäännösten estämättä. 25
Lastensuojeluilmoitus 3/3 konsultaatio esimerkkejä syistä lapsen perustarpeiden laiminlyönti kaltoinkohteluepäily lapsen sairaudenhoidon laiminlyönti lapsen päihteiden käyttö, rikollinen toiminta lapsesta huolehtivan aikuisen hoitamaton päihde- tai mielenterveysongelma lisää tekemisestä ja sen tavoista: lastensuojelunkäsikirja.fi > Lastensuojeluilmoitus ja sen tekeminen 26
Ilmoitusoikeus poliisille vakavan väkivallan uhkasta oikeus ilmoittaa oma-aloitteisesti poliisille välttämättömiä tietoja, jotka ovat tarpeen henkeen tai terveyteen kohdistuvan uhkan arviointia varten tai henkeä tai terveyttä uhkaavan teon estämistä varten tiedot saatu tehtäviä hoitaessa on syytä epäillä jonkun joutuvan väkivallan kohteeksi useissa eri säädöksissä potilaslaki mm. terveydenhuollossa työskentelevät ja terveydenhuollon ammattihenkilöt asiakaslaki yksityisen ja julkisen sosiaalihuollon järjestäjä ja toteuttaja, varhaiskasvatuksen järjestäjä perusopetuslaissa ja nuorisolaissa tarkoitettuja tehtäviä hoitavat opiskelijahuollon tehtäviä hoitavat 27
Ilmoitus poliisille lapseen kohdistuneesta rikosepäilystä Velvollisuus ilmoittaa poliisille, kun on tehtävässään tietoon tulleiden seikkojen perusteella syytä epäillä, että lapseen on kohdistettu seksuaalirikos (Rikoslaki 20 luku) tai henkeen tai terveyteen kohdistunut rikos, jos sen enimmäisrangaistus on vähintään 2 vuotta vankeutta (ei siis lievä pahoinpitely) pahoinpitely törkeä pahoinpitely (esim. tytön silpominen) heitteillepano 28
Yhteenveto 1/2 Pyydetään asiakkaan suostumus Suostumusta ei saada tai ei voida pyytää Suostumus saadaan Julkisuuslaki Sosiaalihuollon asiakaslaki Potilaslaki Perusopetuslaki Tietoja voidaan luovuttaa välttämättömissä määrin 29
Yhteenveto 2/2 Vastuu nuorten ja nuorten aikuisten hyvinvoinnista on yhteistä ja tietoja voidaan vaihtaa eri toimijoiden kesken salassapitosäännökset huomioiden Suostumuksella poistetaan tiedonvaihdon esteitä tai haasteita Nimetön konsultointi on aina mahdollista Älä jätä ilmoitusta/yhteydenottoa tekemättä, jos olet epävarma, vaan kysy neuvoa 30
Keskeinen lainsäädäntö ja hyödyllisiä linkkejä Henkilötietolaki (22.4.1999/523) Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (17.8.1992/785) Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (22.9.2000/812) Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (21.5.1999/621) Nuorisolaki (21.12.2016/1285) Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (30.12.2013/1287) Perusopetuslaki (21.8.1998/628) Sosiaalihuoltolaki (30.12.2014/1301) Luo luottamusta Suojele lasta, Opasyhteistyöstä lapsia ja perheitä työssään kohtaaville (THL) Lastensuojelun käsikirja (THL) 31