Omaisten ilta Sammonkodin asukkaiden omaisille tiistaina 2.12.2015 klo 17.00 Hoiva- ja palveluasumisen palvelupäällikkö Miia Inna ja muutoskoordinaattori Kaija Ruskeepää
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012, 5) Määrittelee kunnan velvoitteet ikääntyneen väestön hyvinvointiin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi Suunnittelussa painotetaan kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012, 5) Pitkäaikainen hoito ja huolenpito tulee järjestää ensisijaisesti kotiin tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaan järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla. Palvelut sovitetaan sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkäiden henkilöiden palveluntarpeita. Pitkäaikainen hoito ja huolenpito toteutetaan laitoshoitona vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11) Antaa suosituksen valtakunnallisiksi tavoitteiksi 75 v. täyttäneiden hoidon ja hoivan palvelurakenteeksi vuoteen 2017 mennessä.
75 v täyttäneet Eksote kunnittain (tilanne 30.6.2015) oma toiminta ja ostopalvelut (Tässä taulukossa sään. kotihoito ei sisällä omaishoidon asiakkaita, tuettu asuminen sisältää palv.asuminen, tukipalveluin tuettu asuminen ja ryhmäasuminen, ei sisällä ohjattu senioriasuminen) väestötieto 31.12.2014 Omaishoito,%, huhtikesäkuu 2015 Säännöllinen kotihoito, %, huhtikesäkuu 2015 Kotihoidon kuntouttava arviointijakso huhtikesäkuu 2015 Ympärirvrk hoito, %, 30.6.2015 Tuettu asuminen, %, 30.6.2015 Yhteensä, % Lappeenranta 4,6 9,1 1,9 7,5 0,9 23,9 Luumäki 5,1 9,3 1,6 6,8 2,5 25,3 Lemi 6,0 14,2 2,5 6,6 2,2 31,4 Savitaipale 3,0 11,2 0,6 8,4 3,1 26,3 Taipalsaari 4,4 11,3 1,2 4,2 3,9 25,1 Parikkala 6,7 13,7 0,8 5,3 3,0 29,5 Rautjärvi 5,8 10,2 1,0 3,2 5,3 25,6 Ruokolahti 8,0 11,1 0,5 4,0 4,1 27,7 YHTEENSÄ 5,0 10,0 1,6 6,7 1,9 25,2
75 v täyttänyt väestö lkm Eksoten kunnat + Imatra 75 v täyttäneet 25000 20000 4589 Imatra 15000 10000 5000 3647 3365 3441 503 404 446 652 657 652 813 801 801 589 581 589 858 858 857 735 707 724 351 316 321 6794 7047 7578 3994 575 677 866 626 903 782 376 8413 705 750 998 712 1026 917 460 10022 Taipalsaari Savitaipale Ruokolahti Rautjärvi Parikkala Luumäki Lemi Lappeenranta - Villmanstrand 0 31.12.2013 2015 2018 2021 2025 Vuosi 2013 ja ennusteet 2015-2025
Hoivan tulosalueen muutokset Tavoitteena Eksoten strategian ja palveluverkkosuunnitelman mukaisesti Edellyksenä laitoshoidon purkaminen ja korvaaminen kotiin annettavilla palveluilla ja erilaisilla asumisen ratkaisuilla toimivan kuntoutusprosessin - ja kotona asumisen tukitoimien järjestäminen asiakkaan ja hänen läheistensä sekä koko Eksoten henkilöstön tavoitteellinen ja toimiva yhteistyö ja sitoutuminen muutokseen
Miten edetään Eksotessa tavoitteiden mukaisesti? Kukaan ei asu sairaalassa Ympärivuorokautiset hoitopaikat vähenevät Lyhytaikaisen asumisen paikat lisääntyvät (kuntoutuspaikat, vuorohoito, yö/päivähoito ) Erilaiset kevyemmät asumisen ratkaisut lisääntyvät Tavallisen esteettömän asumisen ratkaisut lisääntyvät Kotihoito 24 h - asiakasmäärä pysynee ennallaan Toimintamallit muuttuvat teknologia lisääntyy Yhteistyö lisääntyy muistikoordinaattorien, TeHoSan, TeHoKon, kuntoutuksen, ensihoidon, avoterveydenhuollon, päivystyksen, akuuttisairaalan kanssa, kolmannen sektorin ja omaisten kanssa Imatra Eksote integraatio
Laitoshoidon toiminnan päättyminen Eksotessa toteutuneet ja meneillään olevat muutokset Mäntylän sairaala - > v. 2010 Ortamonpuiston palvelukoti, tehostettua palveluasumista Joutsenon palvelukeskus v. 2011 Penttiläntien palvelukoti ja v. 2012 Leivontien palvelukoti, palveluasumista ja tehostettua palveluasumista Taipalsaaren sairaala v. 2012-2014 laitoshoidon toiminta päättynyt Joutsenon terveysaseman vuodeosasto v. 2015 laitoshoidon toiminta päättynyt Luumäen vanhainkoti ja terveysaseman vuodeosasto v. 2015-2016 Vallikoti, tehostettua palveluasumista Lemin Palolakoti Lemin Vanamokoti v.2015, tehostettua palveluasumista Taipalsaaren vanhainkoti ja tuetun asumisen yksikkö -> v. 2017 palveluasumista ja tehostettua palveluasumista ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 03.12.2015 9
Sammonkodin toiminnallinen muutos v. 2016 talousarvio valmisteltu niin, että ensi vuoden aikana tavoitteena Sammonkodissa 1. krs palveluasumista (1.4.2016 alkaen asteittain) ja 2. krs. tehostettua palveluasumista Molemmissa toiminnan tavoitteena asukkaan hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuntoutumista ja osallisuutta tukien, sosiaalisten vuorovaikutussuhteiden ylläpitäminen sekä turvallisen, merkityksellisen ja arvokkaan elämän kokeminen sekä oikeus hyvään saattohoitoon kuoleman lähestyessä.
Sammonkodin toiminnallinen muutos Jokaiselle Sammonkodin vanhainkodissa asuvalle asukkaalle vanhainkotitoimin- nan päättyessä ja toiminnan luonteen muuttuessa Eksote tarjoaa korvaavan asuinpaikan Sammonkodissa tai muussa Eksoten asumispalvelutoimipisteessä Jos asiakkaalla/omaisella muu kuin Sammonkoti toiveena tulevasta sijoittumi- sesta yhteys Sammonkodin henkilökuntaan tai/ja sas:n toimipisteen vastaava Eija Tiira, puh.040 754 8920 Sammonkodin henkilökunnasta suurin osa jatkaa tämän hetken tiedon mukaan työskentelyään Sammonkodissa myös toiminnallisen muutoksen jälkeen
Sammonkodin toiminnallinen muutos Mitä eroa palveluasumisessa ja tehostetussa palveluasumisessa? Palveluasumisessa henkilökuntaa paikalla klo 7-21, ei yöllä. Asukkaan mahdollista saada tarvittaessa yöapua turvarannekehälytyksen kautta. Tehostetussa palveluasumisessa henkilökuntaa on paikalla ympäri vuorokauden. Asukkaalle laaditaan molemmissa hänen toimintakykynsä ja palvelutarpeensa mukainen kuntoutumis-, palvelu- ja hoitosuunnitelma.
Palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen - yhteisiä piirteitä Avohoidon toimintaa, asukkaat hoidetaan elämänkaaren loppuun asti asumisen ympäristössä Palveluasumisessa henkilökuntaa paikalla klo 7-21, tehostetussa palveluasumisessa henkilökunta paikalla ympäri vuorokauden Asukas solmii vuokrasopimuksen kiinteistön omistajan kanssa ja maksaa vuokraa kiinteistön omistajalle Asukas kalustaa asuntonsa itse/omaisten kanssa haluamallaan tavalla, Eksote tarjoaa asuntoon sähkösäätöisen sängyn ja erikoispatjan sekä yhteisten tilojen kalusteet Asukas käyttää omia vaatteita. Liinavaatteet ja kylpypyyhkeet saa tällä hetkellä Eksotelta. Asukkaiden omat vaatteet pestään palvelukodissa Asukas kustantaa itse lääkkeet, saaden niihin sv-korvaukset Palvelu- ja maksupäätöksen mukainen palvelu muodostaa kokonaispaketin, johon kuuluvat kaikki päivän ateriat, hoito, huolenpito ja hoiva, kodinhoito ja ajanvietesekä viriketoiminta asiakasmaksu määräytyy asukkaan nettotulojen mukaan ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 03.12.2015 13
Nettotuloksi lasketaan palveluasumisessa ja tehostetussa palveluasumisessa asiakkaan säännölliset nettotulot o eläkkeet o asumistuki o hoitotuki (sisältää mahdollisen veteraanilisän) o 16 vuotta täyttäneen vammaistuki o ylimääräinen rintamalisä o muu jatkuva henkilökohtainen tulo o pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko- (myös määräaikaistalletusten korot), osinko- ja vuokratulot (kulut vähennettyinä), mikäli nettotulo ylittää 10,00 /kk. Tulona ei huomioida laskennallisia tuloja (metsätuloa) eikä kertaluonteisia myyntituloja (esim. osake-, kiinteistö- tai metsän myynti).
Vähennyksenä nettotuloista huomioidaan Palveluasunnon vuokra, mahdollinen erillinen sähkön osuus 20,00 /kk, Kelan svkorvattavien lääkemenojen kk-määrä sekä harkinnanvaraisina vähennyksinä asiakkaan taloudellinen tilanne huomioon ottaen muut henkilökohtaisista tarpeista aiheutuvat menot (mm. julkisen terveydenhuollon tai palvelukodin lääkärin määräämä fysioterapia, hammashoidot, suuret lääkemenot, joita Kela ei korvaa, edunvalvontapalkkio enintään 30,00 /kk, entisen asunnon ylläpitokustannuksia huomioidaan enintään 3 kk:n ajan asumispalvelun alkamisesta, yms.). Asiakkaan omaan käyttöön jää käyttövaroja 200 /kk (=palveluasumisessa v.2015), ja 180 /kk (=tehostetussa palveluasumisessa v. 2015), joka kattaa tavanomaiset ja vähäiset (alle 30,00 /kk) lääkemenot, joita Kela ei korvaa, vaatemenot, henkilökohtaisesta puhtaudesta aiheutuvat menot, parturi- ja kampaamo- Kulut, jalkahoidot, matkakulut, puhelinkulut, harraste- sekä muut vastaavat menot.
Jos henkilö on välittömästi ennen palveluasuntoon muuttamista elänyt yhteistaloudessa avo- tai avioliitonomaisissa olosuhteissa, noudatetaan palveluasumisen maksussa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 7 c :ää kotiin jäävän puolison toimeentulon turvaamiseksi. Asiakasmaksuksi määritellään puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista 42,5 %, josta vähennykset huomioidaan ja kotiin jäävälle puolisolle tulee jäädä asumiskustannusten jälkeen omaan käyttöön n. 600 /kk.
Asiakasmaksut laitoshoidossa (vanhainkoti) ja asumispalveluyksikössä (Eksoten hallituksen määrittämät v. 2015) Pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakasmaksu on enintään 85 % kuukausitulosta. Asiakkaalle tulee jäädä 105 :n suuruinen käyttövara/kk. Palveluasumisessa ja tehostetussa palvelusasumisessa asiakasmaksu määräytyy niin, että lasketaan nettotulot/kk, joista tehdään vähennyksenä: -asunnon vuokra/kk, käyttövara 200 /kk (=palveluasumisessa) ja 180 /kk (=tehostetussa palveluasumisessa), mahdolliset lääke- ja terveydenhuoltomenot/kk loppu on asiakasmaksu/kk. Asumispalvelujen asiakasmaksuperusteisiin on tulossa muutos lähiaikoina valtakunnallisesti -> Uusi lakiesitys on parhaillaan valmisteilla. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 03.12.2015 17
Sosiaaliturvaetuusmahdollisuudet palveluasumisessa ja tehostetussa palveluasumisessa Eläkkeen saajan asumistuki Kelalta Sv- lääkekorvaukset Kelalta, lääkekaton omavastuu 612,62 /vuosi Matkakorvaukset terveydenhoitoon liittyvistä matkoista Kelalta, omavastuu 272 /vuosi Eläkettä saavan hoitotuki Kelalta Kuljetustuki Eksotelta - sosiaalihuoltolain mukainen asiointiin ja virkistykseen (tulo ja varallisuussidonnainen) - vammaispalvelulain mukainen Terveydenhuollon asiakasmaksukatto (esim. pkl-maksut kerryttävät) 679 /vuosi Toimeentulotuki viimesijainen etuus Asukkaan vuokrasuhteeseen, sosiaaliturvaetuuksiin ja taloudellisten asioiden hoitamiseen liittyvissä asioissa apuna/tukena asumispalveluyksiköissä vanhustenhuollon ohjaaja, joka auttaa asukasta,omaisia ja henkilökuntaa. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 03.12.2015 18
Tavoitteena käytännön asioista - Henkilökunta tiedottaa omaisille muutosten etenemisestä - Omaisille järjesteteään yhteinen tiedotustilaisuus toiminnallisen muutoksen käytännön asioista ensi vuoden puolella (maaliskuussa), kutsu tulee erikseen - Tarvittaessa lähetetään omaisille kirjallista infoa Tulevaan muutokseen liittyen käytännön asioista lisätietoa saa toimintayksikön esimies Mari Ikonen puh.040 829 1853 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- 03.12.2015 19
Kysymyksiä - kommentteja Kiitos