Jyrki Kurtti Sairaanhoitaja (ylempi AMK), asiakkuuspäällikkö Medanets Oy
Medanets Oy Perustettu 2003 (aiemmin WHealth Oy) WILHO-hankkeen teollinen asiantuntija ja siinä syntyvien sovellusten ja toimintamallien kaupallistaja Toiminta-ajatuksena kehittää terveydenhuollon toimintaprosesseja perustuen langattoman teknologian hyödyntämiseen 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 3
Wilho, langaton sairaala-tutkimusohjelman kokemuksia sekä Medanets automaattisen kirjaamisen järjestelmä 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 4
Esitys Arvioitu kesto n. 20 minuuttia Kysymyksille varattu 10 minuuttia Jatkokysymyksiin vastauksia myös standilta (paikka 32) Yhteensä14 kalvoa Sisältö: Automaattinen kirjaaminen? OYS / osasto 6:n pilotti Hyötyjen mittaus pilotissa 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 5
Automaattinen kirjaaminen?
Automaattinen kirjaaminen? Sähköistä kirjaamista, jossa paljon toistettuja rutiinikirjauksia automatisoidaan esim. pilottiosastolla pulssi, verenpaine ja SaO2 -> 82 000 kirjausta / vuosi hakukertoja, jossa hoitaja juoksee potilashuoneesta kansliaan ja takaisin -> 16 500 hakua / vuosi Automaattinen kirjaaminen aiemmin mahdollista kiinteillä vuodepaikoilla (esim. teho-osastot) 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 7
Automaattinen kirjaaminen? Mittaustulokset voidaan kirjata automaattisesti taustajärjestelmään heti mittaustapahtuman yhteydessä Langattoman teknologian hyödyntäminen (potilasvalvontalaitteet langattomiksi, PDA-laitteet hoitajille) Potilaan ID lisätään mittaustulokseen (=osoite, minne tuloksen täytyy mennä) Nopeuttaa myös mittaustulosten hakua, kun valitut tulokset tuodaan hoitajan taskussa olevalle PDA-laitteelle Järjestelmä ohjaa kirjaamistapahtumaa, jotta strukturoitu tieto tallentuu oikein (HL7) 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 8
Tiedot on kaikkien käyttäjien saatavilla tuntien päästä Käsin Kirjaa paperille: Potilaan nimi RR, P, SaO2, lämpö jne. Kävele kansliaan Kirjaudu järjestelmään Etsi potilas Kirjaa mittaustulos Tieto muiden käyttäjien saatavilla Kytke potilas laitteeseen ja suorita mittaus YHDISTÄ mittaustulos potilaaseen lukemalla RFID-tunnisteet Automaattisesti RFID HYVÄKSY mittaustulos painamalla nappia Tiedot on kaikkien saatavilla heti mittauksen jälkeen Tieto muiden käyttäjien saatavilla välittömästi SELAA potilaan mittaustuloksia lukemalla potilaan RFIDtunniste 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 9
Tiedon kirjaamistavat Automaattinen kirjaaminen Mittalaitteille, jossa langaton liitäntä tai se on mielekäs kehittää (esim. potilasvalvontamonitori) Vain hoitajan hyväksyntä ja tieto siirtyy potilaan tietoihin Puoli-automaattinen kirjaaminen Mittalaitteille, joissa ei langatonta liitäntää tai sitä ei ole mielekästä kehittää (esim. kipujana) Laite tunnistetaan lukemalla ja mittaustulos syötetään potilaan tietoihin PDA:n kautta Muu kirjaus Ei konkreettista mittalaitetta (esim. GCS) Kirjattava suure valitaan PDA:n valikosta ja mittaustulos syötetään potilaan tietoihin PDA:n kautta 24.03.2013 10 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele
Suunnittelun lähtökohdat Olemassa oleva laitekanta Olemassa oleva WLAN-verkko Liikuteltavuus Standard i rajapinta Kaupalliset päätelaitteet Standardoitu tunnistusteknologia Käyttö olemassa olevan tietojärjestelmän kautta 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 11
Hyödyt Aikaa enemmän potilaalle Tietojen oikeellisuutta Reaaliaikaisuutta ja tiedon saatavuutta 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 12
Pilotti / OYS kirurgian osasto 6
Pilotin perustiedot Kliininen koekäyttö 10,5 viikkoa Koekäyttäjinä 6 osaston sairaanhoitajaa Pilottialue aluksi 4 potilashuonetta, myöhemmin koko osaston laajuinen Potilaita n. 40 Mittausten kirjaamisia reilut 200 Kyselyt / mittaukset osastolla: Kysely päivittäisistä mittausmääristä Kellotus kirjaamiseen ja tietojen hakuun kuluvasta ajasta (automaattinen vs perinteinen) Kaksi käytettävyyskyselyä käyttäjille 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 14
Hyötyjen mittaus pilotissa
Kirjaamisella on hyvä tarkoitus, mutta siihen ei yleensä ole tarpeeksi aikaa. 16
Mitattu: Hoitaja kirjaa yksittäisen tuloksen potilastietojärjestelmään KIRJAAMI- NEN PAPERILLE Lappu ja kynä taskusta Kirjaus Lappu ja kynä taskuun KANSLI- AAN KÄVELY n. 15 sekuntia KIRJAAMINEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄÄN Lappu ja kynä taskusta Sisään kirjautuminen (n. 50 sek.) Potilaan tietojen avaaminen (n. 15 sek.) Tulosten kirjaaminen (n. 20 sek.) Uloskirjautuminen (n. 10 sek.) KESKIMÄÄRIN n. 130 sekuntia TULOS VALMIS 0 20 40 60 80 100 120 140 AIKA (s) KIRJAUDU LUE POTILAS LUE LAITE ODOTA 10-20 sekuntia, niin tulos ilmestyy näytölle KIRJAA / HYVÄKSY IRROITA ALKUUN KIRJAUDU ULOS KESKIMÄÄRIN n. 48 sekuntia Manuaaliseen kirjaamiseen kuluu 3 aikaa noin kertaa enemmän verrattuna automaattiseen kirjaamiseen 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 17
Mitattu: Potilas kysyy aiempaa verensokerilukemaa huoneessa KANSLI- AAN KÄVELY n. 15 sekuntia TIETOJEN HAKEMINEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄSTÄ Sisään kirjautuminen (n. 50 sek.) Potilaan tietojen avaaminen (n. 15 sek.) Uloskirjautuminen (n. 10 sek.) POTI- LAAN LUO KÄVELY n. 15 sekuntia KESKIMÄÄRIN n. 105 sekuntia TULOS VALMIS 0 20 40 60 80 100 120 140 AIKA (s) KIRJAUDU LUE POTILAS ALKUUN KIRJAUDU ULOS KESKIMÄÄRIN n. 23 sekuntia Manuaaliseen tietojen hakemiseen kuluu 5 aikaa noin kertaa enemmän verrattuna automaattiseen tietojen hakuun 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 18
Kysely päivittäisistä mittausmääristä Yksi hoitaja mittaa keskimäärin 5:ltä potilaalta vuorossa vitaalit tarkistaa keskimäärin 3:n potilaan tiedot ESKOsta työvuoronsa aikana Hoitajalla kuluu aikaa keskimäärin 14,5 minuuttia perinteinen kirjaus + tietojen haku 2,5 minuuttia automaattinen kirjaus + tietojen haku 12 minuuttia aikasäästö / hoitaja / työvuoro 3 tuntia aikasäästö / vrk /osasto (kaikki hoitajat) 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 19
Aikahyöty Hoitaja / vuoro Osasto / kk Osasto / v 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 20
Aikahyöty klinikkatasolla Kirurgian vuodeosastoilla (9 osastoa) säästöä kertyisi yhteensä n. 64 htkk vuodessa Aikasäästö saavutetaan, kun tietojen kirjaamiseen ja hakuun kuluvaa aikaa vähennetään tuomalla valitut toiminteet hoitajan taskussa olevalle PDA-laitteelle Jos käsinkirjaaminen tehdään useassa erässä, suurenee aikasäästö merkittävästi Puoli-automaattisten suureiden (esim. lämpötila, verensokeri) mukaan ottaminen lisää edelleen saavutettua säästöä 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 21
Hoitajien palaute Käytön oppiminen nopeaa ja helppoa Automaattinen kirjaaminen nähdään erittäin hyödylliseksi Nopeuttaa mittausten kirjaamista ja saatavuutta Välineet helppokäyttöisiä Erityisen hyvää RFIDohjautuvuus Sormikäyttöisyys myös plussaa Automaattisen kirjaamisjärjestelmän käyttöönotosta saataisiin nopeasti hyötyä osaston päivittäiseen toimintaan 24.03.2013 Medanets Oy, Tarjusojantie12, 90440 Kempele 22
Jyrki Kurtti jyrki.kurtti@medanets.com Tel. 040 5606 923