Info- tilaisuus Liikkuvan asumisen tuen ja Tuetun asumisen palveluseteleiden käyttöönotosta 21.8.2018 Ritva Anttonen, Laura Vänttinen, Susanna Hult 22.8.2018
Tuote 1 Liikkuva asumisen tuki Asumispalveluja järjestetään henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua tai tukea asumisessa tai asumisensa järjestämisessä. Liikkuva asumisen tuki on asiakkaan omaan asuntoon järjestettyä suunnitelmallista, määräaikaista ja tiivistettyä jokaviikkoista tai useamman kerran viikossa tapahtuvaa tukea. Tavoitteena on, että asiakas jatkaa asumista palvelun päättymisen jälkeen itsenäisesti Palvelu on suunnattu täysi-ikäisille jyväskyläläisille, jotka tarvitsevat tukea, ohjausta ja neuvontaa asumisessa, arjen elämänhallinnassa, itselle mielekkäiden tavoitteiden saavuttamisessa ja sosiaaliseen ympäristöön kiinnittymisessä. Asiakkaiden ongelmat liittyvät usein päihteisiin ja/tai mielenterveyden häiriöihin sekä näihin liittyneenä somaattisiin sairauksiin ja nuoren aikuisen itsenäistymisen haasteisiin. 22.8.2018 2
Palvelun myöntämiskriteerit 1. Asiakkaalla on välitön tai ennakoitavissa oleva häädön uhka joka ilmenee mm. seuraavasti: kirjallinen ilmoitus häädöstä tai asiakas ei kykene hoitamaan raha-asioitaan ja maksamaan vuokraansa asiakas ei kykene pitämään huolta asunnon siisteydestä ja kunnosta asiakas ei kykene hoitamaan elämäntilanteeseensa liittyviä asioita tai asioimaan palveluissa esim. terveyspalveluissa, Kelalla, pankissa, työvoimapalveluissa, kaupoissa asiakas ei kykene hallitsemaan päihteiden käyttöä niin, ettei asuminen vaarannu asiakas ei kykene riittävään sosiaalisten suhteiden hankkimiseen/ylläpitoon 2. Asiakas tarvitsee tukea siirtymisessä itsenäiseen asumiseen tuetusta asumisesta tukiasunnossa 22.8.2018 3
Palvelun järjestäminen Asiakas soittaa Hannikaisenkadun sosiaaliaseman aikuissosiaalityön alkuarvioinnin puhelinnumeroon tai jättää yhteydenottopyynnön sähköisen asiointijärjestelmän Hyviksen kautta. Asiakas voi tulla myös käymään sosiaaliasemalla arkisin klo 9:00-15:30 välisenä aikana. Alkuarvioinnista ohjataan asiakas omalle sosiaalityöntekijälle tai sosiaaliohjaajalle, joka tekee palvelutarpeen arvioinnin ja asiakassuunnitelman (Sosiaalihuoltolaki 1301/2014, 36 ja39) yhteistyössä asiakkaan ja hänen tarpeitaan vastaavan palveluverkoston kanssa sekä päätöksen palvelusetelin myöntämisestä. Palveluntuottaja tekee asiakkaan kanssa sopimuksen asumisen liikkuvan tuen tuottamisesta ennen palvelun aloittamista. Sopimuksessa määritellään tukikäyntien määrä, pituus ja sisältö. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sopimus vastaa palvelupäätöksessä kuvattua palvelutarvetta. Liikkuvaa asumisen tukea järjestetään palvelusetelin lisäksi kaupungin omana toimintana, asumisohjauksena. Palvelua ostetaan palvelusetelillä silloin kun oma palvelutuotanto ei riitä vastaamaan kuntalaisten palvelutarpeeseen. 22.8.2018 4
Palvelun sisältövaatimukset Palveluun sisältyy muun muassa asiakkaan ohjausta ja neuvontaa palveluihin liittyvissä asioissa, arjessa pärjäämisen tukemista, henkilökohtaisen verkoston luomista ja muita asiakkaalle sopivia sosiaalisen osallisuuden ja toimintakyvyn edistämisen keinoja. Palvelu sisältää esimerkiksi kotikäyntejä, asiointikäyntejä, asiakaskäyntejä (toimisto), toiminnallisia käyntejä ja verkostopalavereita. Asiakkaan elämänhallintaa vahvistetaan erilaisten palvelun tuottajan tuottamien sosiaalisen kuntoutuksen menetelmien, kuten ryhmätoimintojen avulla tai neuvomalla taloudellisten asioiden hoidossa sekä motivoimalla ja kannustamalla asiakasta huolehtimaan omista asioistaan. Asiakasta ohjataan opiskeluun, työhön, työkokeiluun, harrastuksiin tai muihin kuntouttaviin toimintoihin. Asiakasta tuetaan huolehtimaan terveydestään, hyvinvoinnistaan, ravintoasioista ja mahdollisen päihdeongelman vaatimasta hoidosta. Häntä ohjataan tarvittaessa hakemaan hänelle kuuluvat etuudet ja sosiaalipalvelut. Asiakkaan päihteidenkäytön hallintaa voidaan tukea kotona tehtävällä joko lääkkeettömällä tai lääkkeellisellä katkaisuhoidolla (Kotikonsti) 22.8.2018 5
Palvelun sisältövaatimukset Asiakkaan kanssa laaditun asiakassuunnitelman perusteella määritellään palvelun kesto. Asumisen liikkuva tuki on pääsääntöisesti lyhytkestoista, maksimissaan 3 kuukauden tilapäistarpeisiin tarkoitettua asumisen tukemista. Palvelua voidaan jatkaa uudella palvelutarpeen arviointiin perustuvalla päätöksellä silloin kun asiakas tarvitsee pidempikestoista tukea tavoitteena olevan itsenäisen asumisen onnistumiseen. Asumisen tukea voi saada 1-5 tuntia viikossa asiakassuunnitelmassa määritellyn tarpeen mukaisesti. Asiakastapaamisen aika voi vaihdella asiakkaan tarpeen mukaan. Keskimääräinen asiakastapaaminen on kestoltaan noin tunnin mittainen. Tukikäyntejä tehdään arkipäivisin klo 8.00 18.00 välisenä aikana. Tukikäyntejä ei tehdä viikonloppuisin, pyhinä tai arkipyhinä. Tukikäynnin pituus ei sisällä matka-aikoja. Tukisoitot toteutetaan asumispalvelusuunnitelman mukaisesti. Tukisoittoja ei laskuteta erikseen, vaan niiden tulee sisältyä tarjottavan tuotteen hintaan. Palvelut toteutetaan asiakaslähtöisesti. 22.8.2018 6
Palveluntuottajan henkilöstön pätevyysvaatimukset Toiminnasta vastaavana esimiehenä toimii sosiaali- tai terveydenhuoltoalalle koulutettu (vähintään sosiaali- tai terveysalan ammattikorkeakoulututkinto) henkilö, jolla on vähintään 2 vuoden työkokemus sosiaali- tai terveydenhuoltoalalta sekä vähintään 2 vuoden esimieskokemus sosiaali- tai terveydenhuoltoalalta. Asiakastyötä tekevällä henkilöstöllä tulee olla vähintään toisen asteen sosiaali- tai terveysalan tutkinto, jossa osaamisala on jokin seuraavista: mielenterveys- ja päihdetyö, kuntoutus, sairaanhoito ja huolenpito tai vammaistyö. Setelituotantoon tulevalla asiakastyötä tekevällä vain itsensä työllistävällä yrittäjällä, tulee olla vähintään sosiaali- tai terveysalan ammattikorkeakoulututkinto sekä 2 vuoden kokoaikainen työkokemus sosiaali- tai terveysalan asiakastyöstä. Palveluntuottajan henkilöstöllä tulee olla riittävä suomen kielen suullinen ja kirjallinen taito ottaen huomioon henkilön työtehtävät. 22.8.2018 7
Palveluntuottajan henkilöstön pätevyysvaatimukset Palveluntuottajan henkilöstöllä tulee olla taidot tehdä yhteistyötä asiakkaiden, heidän omaistensa ja läheistensä sekä muun asiakkaiden toimintaympäristöön liittyvän verkoston toimijoiden sekä tilaajan kanssa. Palveluntuottaja huolehtii henkilöstön ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä sekä täydennyskoulutuksen järjestämisestä. Henkilöstöllä tulee olla tehtävissään tarvittavat voimassa olevat ensiapukoulutukset ja lisäksi lääkeluvat silloin kun tehtävään sisältyy lääkehoitoa (esim. kotona tehtävä lääkkeellinen katkaisuhoito). Lääkehoitoa voi toteuttaa ainoastaan ammatillisen koulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö. Palveluntuottajan on huolehdittava henkilökuntansa riittävästä asiakastyön kirjaamiseen ja tietojärjestelmiin liittyvästä osaamisesta ja kouluttamisesta. Koulutukseen kuluva aika on palveluntuottajan työntekijöille työaikaa, jonka kustannuksista vastaa palveluntuottaja. 22.8.2018 8
Tuote 2 Tuettu asuminen tukiasunnossa 1A. Tuettu asuminen tukiasunnossa, jossa tuetaan päihteiden käytön vähentämisessä ja lopettamisessa. Asiakkaalla on pääsääntöisesti päihde- ja/tai mielenterveysongelma. 1B. Tuettu asuminen päihteettömässä tukiasunnossa. Palvelu on tarkoitettu päihdeja/tai mielenterveyskuntoutujille ja muille erityistä tukea tarvitseville asiakkaille. Palvelu on suunnattu jyväskyläläisille henkilöille, jotka tarvitsevat tukea, ohjausta ja neuvontaa asumisessa, arjen elämänhallinnassa, itselle mielekkäiden tavoitteiden saavuttamisessa ja sosiaaliseen ympäristöön kiinnittymisessä. Tukiasumisen tavoitteena on, että asiakas saa valmiuksia itsenäiseen asumiseen ja saavuttaa sellaisen toimintakyvyn, jonka turvin asiakas kykenee asumaan itsenäisesti. Tukiasumisen tavoitteena voi olla myös toimintakyvyn ylläpitäminen niin, ei asiakkaalla ole tarvetta siirtyä raskaampaan asumispalveluun. Lisäksi tavoitteena on, että ensiapukäyntien, päihdehoitojen ja sairaalaosastohoidon tarve vähenee. Asumisen tuki tuotetaan palveluntuottajan asumisyksikössä/tukiasunnossa. Asumisen tuen kesto ja intensiteetti määrittyvät asiakkaan tarpeiden mukaan, kestoltaan 3 kk - 6 kk. Palvelun lähtökohtana on yksilöllinen asiakassuunnitelma. 22.8.2018 9
Myöntämiskriteerit Tuettua asumista tukiasunnossa myönnetään henkilölle, joka tarvitsee tukea itsenäiseen asumiseen kuntoutumisessa ja siirtymisessä henkilölle, joka tarvitsee tukea toimintakyvyn ylläpitämisessä tukiasunnossa niin, että hänellä ei ole tarvetta siirtyä raskaampaan asumispalveluun. henkilölle, joka on asunut samassa tukiasunnossa useita vuosia ja kotiutunut paikkaan ja yhteisöön. Tuki myönnetään jos asunnon ja/tai asumisympäristön vaihtuminen vaarantaa asiakkaan kuntoutumisen tai toimintakyvyn ylläpitämisen 22.8.2018 10
Palvelun sisältövaatimukset Palvelu pohjautuu aikuissosiaalityössä tehtävään palvelutarpeen arviointiin ja päätökseen. Palveluun sisältyy yksilöllinen palveluohjaus ja toimintakyvyn edistäminen, sekä arjessa pärjääminen, henkilökohtaisen verkoston luominen ja syrjäytymisen ennaltaehkäisy. Palvelua tuotetaan yksilöllisesti asiakkaan tarpeita vastaavia työtapoja ja menetelmiä käyttäen. Palveluntuottajan tulee käyttää työskentelyssään vähintään yhtä psykososiaalisen toimintakyvyn arvioinnin työvälinettä/-menetelmää. Asumisen tuen kesto voi olla 3 6 kk. Palvelua voidaan jatkaa uudella palvelutarpeen arviointiin perustuvalla päätöksellä silloin kun asiakas tarvitsee pidempikestoista tukea tavoitteena olevan itsenäiseen asumiseen kuntoutumiseen tai toimintakyvyn ylläpitämiseen. Asukasta tuetaan arkipäivisin klo 8.00 18.00 välisenä aikana. 22.8.2018 11
Palvelun sisältö jatkuu Asiakkaan päihteidenkäytön hallintaa voidaan tukea yksikössä (tuote 1 A) tehtävällä joko lääkkeettömällä tai lääkkeellistä katkaisuhoidolla (Kotikonsti). Lääkehoitoa voi toteuttaa ainoastaan ammatillisen koulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö. Lääkehoitoa toteuttavien toimintayksiköiden tulee laatia lääkehoitosuunnitelma (THL Turvallinen lääkehoito-opas 2016) Palvelun tuottaja voi jatkaa asumisen tukemista (kotiutujan tukipalvelu) tuetun asumisen palvelun päättymisen jälkeen asumisen liikkuvan tuen palvelusetelillä niille asiakkaille, joille se katsotaan tarpeelliseksi. Kotiutujan tukipalvelulla tarkoitetaan yksilöityä tukijaksoa samalta palveluntuottajalta maksimissaan 3 kk ajan. Palvelulla pyritään turvaamaan itsenäiseen asumiseen kotiutumisen onnistumista palvelusta poistuville 22.8.2018 12
Henkilöstön pätevyysvaatimukset ja henkilökuntamitoitus Toiminnasta vastaavana esimiehenä toimii sosiaali- tai terveydenhuoltoalalle koulutettu (vähintään sosiaali- tai terveysalan ammattikorkeakoulututkinto) henkilö, jolla on vähintään 2 vuoden työkokemus sekä 2 vuoden esimieskokemus sosiaali- tai terveydenhuoltoalalta. Asiakastyötä tekevällä henkilökunnalla tulee olla vähintään toisen asteen sosiaali- ja terveysalan tutkinto, jossa osaamisala on jokin seuraavista: mielenterveys- ja päihdetyö, kuntoutus, sairaanhoito ja huolenpito tai vammaistyö. Edellä mainitun osaamisalan sijaan on mahdollista hyväksyä henkilöstömitoitukseen myös muu lähihoitajan tutkinto, jonka lisäksi työntekijällä on vähintään yhden vuoden mittainen yhtäjaksoinen työkokemus päihde- tai mielenterveystyössä Palvelua tuotetaan vähintään 0,15 henkilöstömitoituksella. Vaadittava henkilökuntamitoitus on kulloinkin voimassa olevan suosituksen ja yrityksen toimiluvan mukainen. Mikäli palveluntuottajan vakituisen henkilökunnan määrä tukiasumisyksikössä ylittää vähimmäismitoituksen, palveluntuottaja voi palkata ammattilaisia, jolla on vähintään hoiva-avustajan pätevyys. Tämä henkilö ei voi olla kuitenkaan yksin työvuorossaan. Henkilökuntaa on työvuorossa arkipäivisin klo 8-18 välisenä aikana. 22.8.2018 13
Palveluntuottajan toimitiloja koskevat vaatimukset Tuetun asumisen yksikön tulee sijaita päivittäisten julkisten kulkuyhteyksien varrella. Tuettu asuminen tukiasunnossa on sosiaalihuoltolain 21 :n mukaista asumispalvelua, joka järjestetään palveluntuottajan hallinnoimissa tiloissa. Asiakas asuu omassa huoneistossa palveluntuottajan hallinnoimissa tiloissa. Palveluntuottajalla on huoneistojen lisäksi samassa talossa tai pihapiirissä yleisiä tiloja, jotka tukevat yhteisöllisyyden syntyä ja asukkaiden välistä vuorovaikutusta ja mahdollistavat ryhmätoiminnan järjestämisen. Asiakkaalla on käytössään yksiö tai kaksio. Mikäli palveluntuottaja tarjoaa tukiasuntoa myös pariskunnalle, tulee huoneistossa olla mahdollisuus kahden henkilön yhteisasumiseen Tuotteessa 1 B asiakkaan asumismuoto voi myös olla asuinyhteisö. Jos asumismuoto on oma huone asuinyhteisössä, tulee huoneessa olla yksityisyyden suoja ja yhteisten tilojen tulee mahdollistaa yhteiset ruokailut ja muut kokoontumiset sekä ulkopuolisten vierailut. Asumispalvelussa noudatetaan yleisiä asuinhuoneelle asetettuja vaatimuksia (Laki asuinhuoneiston vuokrauksesta 481/1995). Asiakkaan asumismenojen tulee olla kohtuulliset. Asumiskustannus voi olla enintään Kelan hyväksymien asumiskustannusten verran. 22.8.2018 14