Vuoden menestyjät - Laatu- ja kehittämispalkinto 2017 1. Tulosalue ja vyks Tulosalue - IKÄKUNTO Vastuuyksikkö - Kuntoutus ja SIIRI 2. Kehittämisen kohde vuoden 2017 menestysteoksi - IKINÄ -kaatumisten ehkäisyn mallin implementointi Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän alueelle sekä IKINÄ -avainhenkilöiden verkoston toiminnan koordinointi ja organisointi. RAI-toimintakykymittarin hyödyntäminen ja kaatumisten ehkäisyn mittarin kehittäminen kokonaisarvion oheen. 3. Lyhyt kuvaus kehittämisprosessista - Kehittämistyö on aloitettu Lahdessa v.2014 ja hyvien tulosten vuoksi sitä ollaan parhaillaan laajentamassa koko hyvinvointiyhtymän alueelle. IkäKunnon yksiköistä on valittu/valitaan 1-2 IKINÄ-avainhenkilöä, jotka on koulutettu/koulutetaan asiakkaiden/potilaiden kaatumisen ehkäisyn avainosaajaksi. He kehittävät yhdessä esimiehen ja työyhteisön kanssa systemaattista moniammatillista toimintatapaa kaatumisen riskissä olevien asiakkaiden/asukkaiden tunnistamiseen ja kaatumistapaturmien ennaltaehkäisyyn. Samalla tuetaan asiakkaan liikunta- ja toimintakykyä sekä mahdollisimman itsenäistä pärjäämistä. Toimintamallissa osallistetaan aktiivisesti asiakkaat ja heidän läheisensä. Kehittämisprosessissa ovat olleet mukana myös yksityisiä asumisja kotipalvelujen tuottajia sekä erikoissairaanhoidosta yksi osasto. Kehittämistyö on potilasturvallisuussuunnitelman mukaista toimintaa. 4. Osallistuneiden lukumäärä 0 1 2-5 henkilöä 6-10 henkilöä 11-20 henkilöä yli 20 henkilöä
5. Vastuuhenkilö ja esimies - Iiris Salomaa, Vesijärvenkatu 11A 2.krs 15140 Lahti esimies Seidi Saarinen / Veli-Pekka Hakanen Mariankatu 16 15110 Lahti Tiina Lehtinen, Vapaudenkatu 23, 15140 Lahti esimies Corinne Soini; Vapaudenkatu 23, 15140 Lahti Pirkko Heinonen, Tarjantie 78, 15950 Lahti esimies Marja Mikklesson / Ismo Rautiainen 6. Osallistujien määrä ammattiryhmittäin (merkitse lukumäärä kenttään) 0 1 Lääkärit Hoitohenkilöstö Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö ja lääkehuollon henkilöstö Erityisammattiryhmät (psykologit, puheterapeutit, ravitsemisterapeutit/ -suunnittelijat, puheterapeutit) Hallinto- ja toimistohenkilöstö Tukipalvelut (tekniset palvelut, välinehuolto, ravitsemispalvelut, kahvio, laitoshuolto) Muut (esim. yhtymän ulkopuoliset tahot mm. sidosryhmät, potilaat, asiakkaat) Avoimet vastaukset: Lääkärit - 2 Avoimet vastaukset: Hoitohenkilöstö - lh, sh, ft, tt = nyt 120 IKINÄ-avainhenkilöä ja heidän kauttaan heidän työyhteisönsä Avoimet vastaukset: Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö ja lääkehuollon henkilöstö - proviisori, farmaseutti Avoimet vastaukset: Erityisammattiryhmät (psykologit, puheterapeutit, ravitsemisterapeutit/ -suunnittelijat, puheterapeutit) - ravitsemusterapeutti Avoimet vastaukset: Hallinto- ja toimistohenkilöstö - Ismo Rautiainen, Pirkko Heinonen
Avoimet vastaukset: Muut (esim. yhtymän ulkopuoliset tahot mm. sidosryhmät, potilaat, asiakkaat) - THL, Yksityiset asumis- ja kotihoitopalveluiden tuottajat, potilaat, asiakkaat, asukkaat 7. Edistetty tuottavuutta tai toiminnan vaikuttavuutta - IKINÄ- malli on antanut moniammatilliselle henkilöstölle osaamista kaatumisten ehkäisyyn ja toiminnan kehittämiseen yksiköissä. Toiminnan yhtenä tavoitteena oli tehdä kaatumistapaturmat näkyviski mm. HaiPro - ilmoitusten tekoa tehostamalla, käsittelemällä systemaattisesti haittatapahtumat työyksiköissä henkilöstö osaa paremmin etsiä ratkaisuja läheltä piti- ja kaatumistapaturmien vähentämiseksi. RAI-laatuindikaattoreiden perusteella asumispalveluyksiköissä kaatumistapaturmat ja kaatumisriskiä nostavien lääkkeiden käyttö ovat vähentyneet. Myös kotihoidossa kaatumisten määrä on vähentynyt hieman, mutta kaatumisriskiä nostavien lääkeryhmien käyttö pysynyt ennallaan. Tulos on ymmärrettävä, koska samanaikaisesti palvelujen piirissä olevien ja tulevien asiakkaiden terveys ja toimintakyky on entistä heikompi. 8. Kehitetty tarkoituksenmukaista palvelukokonaisuutta - IKINÄ-mallin mukainen toiminta on implementoitu Ikääntyneiden palvelujen ja kuntoutuksen toimialalle. Toimintamalli on kuvattu. Se pitää sisällään mm. kaatumisvaaran arvioinnit uusille asiakkaille (FRAT / FROP) sekä laajempi kokonaisvaltainen RAI-IKINÄ -arviointi. Näiden avulla tunnistetaan kaatumisvaarassa olevat asiakkaat ja osataan puutua yksilöllisiin kaatumisalttiutta lisääviin riskitekijöihin ennaltaehkäisevästi. Samoilla toimenpiteillä tuetaan asiakkaan Liikunta- ja toimintakykyisyyttä ja siten mahdollisimman itsenäistä selviytymistä. 9. Parannettu asiakaskokemusta - On tarkasteltu asiakkaan yksilöllistä kaatumisriskiä ja puututtu riskitekijöihin: mm. lääkitys, ravitsemus, apuvälineet, fyysinen toimintakyky, esteetön ympäristö, inkontinenssi, geriatrisen asiakkaan kokonaisvaltainen arviointi. Asiat on myös kirjattu sovitusti potilastietojärjestelmään, jolloin tieto välittyy kaikille hoitoprosessissa mukana oleville ammattilaisille. Näin he voivat laaja-alaisesti tukea asiakkaan terveyttä ja toimintakykyä sekä ehkäistä kaatumisia, jotka aiheuttavat asiakkaalle inhimillistä kärsimystä, kaatumisten pelkoa sen seurauksena liikkumisen rajoittamista. 10. Parannettu palveluiden saatavuutta - IkäKunnossa Lahden alueella asiakkaan hoitoon osallistuvat henkilöt arvioivat systemaattisesti asiakkaan kaatumisen riskiä sovituin mittarein ja tekevät tarvittavat ehkäisytoimenpiteet yhdessä moniammatillisen työyhteisön kanssa. Näin palvelu on kaikkien asiakkaiden saavutettavissa. Tavoitteena on, että toimintamalli laajenee koko hykyn alueelle.
11. Vaikutettu kustannusten oikeaan kohdentumiseen - Kaatumistapaturmien aiheuttamat vammat ja murtumat vievät runsaasti terveydenhuollon resursseja sekä aiheuttavat merkittäviä kustannuksia. Esim. yksi hyvin sujunut lonkkamurtuman hoito aiheuttaa noin 20.000 kustannukset. Joka neljäs kotona asunut lonkkamurtuman saanut jää pysyvästi palveluiden piiriin, jolloin ensimmäisen vuoden kustannukset nousevat noin 50.000 euroon. Lyhyellä aikavälillä on mahdotonta tietää miten paljon euroja säästyy kaatumisten systemaattisella ehkäisyllä. Eri tutkimusten mukaan 30-65% kaatumistapaturmista on ehkäistävissä. Ikääntyvien Päijät-Hämäläisten palvelutarve kasvaa ja palvelua tarvitsevien määrä lisääntyy. Ennaltaehkäisemällä kaatumistapaturmia ja niiden aiheuttamia vammoja voidaan ylläpitää ikääntyvien terveyttä ja toimintakykyä ja siten mahdollisimman itsenäistä selviytymistä, joka onkin yksi P-H hykyn tavoitteista. Näin voidaan voidaan ennaltaehkäistä raskaiden palvelujen tarvetta ja panostaa kotona asumisen tukemiseen. 12. Miten ko. toiminnalla on kehitetty moniammatillista yhteistyötä - Kaatumisten ehkäisy kuuluu kaikille terveydenhuollon ammattilaisille ja edellyttää saumatonta moniammatillista yhteistyötä ja tiedon kulkua. Jokaisella ammattilaisella on kokonaisuudessa oma tärkeä roolinsa, jota myös implementoinnin aikana on painotettu. Olemme tunnistaneet eri ammattilaisten osaamisen työyksiköissämme ja hyödyntäneet heidän osaamistaan kouluttajina ja tukihenkilöinä toiminnan kehittämisessä jatkossakin. Henkilökunta tekee systemaattisesti sovitut testit ja hyödyntää erilaisista mittareista saatua tietoa (FRAT/RROP, RAI, HaiPro) ja konsultoi tarvittaessa eri ammattiryhmiä hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelman teossa ja toteutuksessa. 13. Erityisperustelut laatu- ja kehittämispalkinnon saamiselle - Valtakunnan tasolla IKINÄ-mallin implementointi Lahdessa ja nyt koko P-H hykyn alueella on saanut runsaasti huomiota. Toimintamalliin on käynyt tutustumassa eri alojen ammattilaisia useista eri sairaanhoitopiireistä ja kunnista sekä valtakunnan tasolla tutkimus- ja kehittämisorganisaatioista. Toimintamallia on myös esitelty useissa eri valtakunnallisissa seminaareissa ja koulutksissa. Kehittämistyö on palkittu valtakunnallisella Sosiaali- ja terveysalan turvallisuuden tunnustuspalkinnolla SosTer -messuilla. RAI-mittariston sisään yhdessä THL:n kanssa suunniteltua RAI-IKINÄ -kaatumisten arviointimittaristoa odottavat käyttöönsä lukuisat kuntayhtymät Suomessa. Eli olemme olleet tekemässä valtakunnan laajuisestikin merkittävää kehittämistyötä.
14. Yhteyshenkilö Etunimi ja sukunimi - Iiris Salomaa Puh - 0447161334 Sähköposti - iiris.salomaa@phhyky.fi