Päivystys- ja keskittämisasetuksen aiheuttamat muutokset Jorma Penttinen, JYL 9.5.2018 1
1. Hoidon keskittämisasetus 2. Päivystysasetus 3. SOTE 18 maakuntaa?
Golden hour 1. Vaikea vamma (kolarit) 2. Vaikea verenvuoto (esim. mahahaava) 3. Epiduraalivuoto (aivovamma) 4. Sydämen tamponaatio (vertä sydänpussissa) 5. Ilmarinta Tarkoittaa noin 100 km ambulanssilla tai potilas kuolee Turku Oul u Tampere Helsinki Kuopio
9.5.2018
Kelloniemen tukikohta
9.5.2018 6
Mielenterveys ja päihdepalvelut
Ylä-Savo Saneerauksen jälkeen valmistumassa keväällä 2018 Psykiatrinen ja riippuvuusosasto (aikuisikäisille) II vaiheessa psykiatrisessa moduulissa 14 ja riippuvuusmoduulissa 12 hoitopaikkaa Lisäksi toimii / tulee toimimaan selviämisasema (paikkamäärää ei ole tarkoin määritetty) KYS vastaa kaikesta osastohoidosta Aikuispsykiatria Julkulan sairaalassa 6 osastoa eri profiileilla, yhteensä 79 hoitopaikkaa Nuorisopsykiatria Julkulan sairaalassa 2 osastoa, yhteensä 20 hoitopaikkaa Lastenpsykiatria Alavan sairaalassa 2 osastoa, joissa yht 22 hoitopaikkaa; 16 paikkaa viikko-osastona toimivalla osastolla Kuopion kaupungilla ei ole näiden alojen osastohoitoa ----- Kuopion seudun päihdepalvelusäätiöllä on päihdeosasto ja kuntoutusosasto oman organisaation alaisina MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUJEN OSASTOHOITO/LAIT OSHOITO Varkauden psykiatrinen osasto 15 hoitopaikkaa 1 paikka korvamerkitty vieroitusja riippuvuushoitoa varten Osasto vastaa suurimmasta osasta Varkauden ja Joroisten aikuispsykiatrisesta hoidosta
Ylä-Savo Saneerauksen jälkeen valmistumassa keväällä 2018 Avohoidon ja kuntoutuksen palvelut; ml riippuvuushoidot (aikuisikäisille) Sivutoimipisteet Ylä-Savon kuntakeskuksissa Nuorisopsykiatrian poliklinikka Lastenpsykiatrian poliklinikka Perheneuvola Lapsiperheiden tukipalvelut (perhetyö ja lapsiperheiden kotipalvelu) Sijoittuvat kaikki samaan kiinteistöön 2018 KYS järjestää: Kuopioon Psykiatrian keskus (KPK) Toimintaa ja hajasijoitettua henkilöstöä Kuopion terveysasemilla Päihdepsykiatrian poliklinikka Vanhuspsykiatrian poliklinikka Nuorisopsykiatrian poliklinikka, Alava Lastenpsykiatrian poliklinikka, Alava Kuopion kaupungilla omana toimintana Nuorten mielenterveysyksikkö Lasten mielenterveysyksikkö Sihti (nuorten vastaanotto) Kasvatus- ja perheneuvola Päihdepalvelusäätiöllä päihdeklinikka vastaa avohoidosta MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUJEN AVOHOIDON PALVELUT Varkauden psykiatrinen poliklinikka Päätoimipaikka Varkaudessa, Joroisissa mielenterveysneuvola Päihdeklinikka Avohoitoa, jalkautuvan työn keskuksena toimiminen Lasten ja nuorten keskus Nikula Koulupsykologinen työ Lasten ja nuorten mt-palvelut Kasvatus- ja perheneuvonta
Päivystysasetus 19 Kunnan tai kuntayhtymän on huolehdittava, että psykiatrian erikoisalan päivystyksessä on: 1) saatavilla psykiatristen erikoisalojen erikoislääkäri taikka psykiatriaan perehtynyt lääkäri, jolla on mahdollisuus neuvotella potilaan hoidosta psykiatrian erikoisalojen erikoislääkärin kanssa ja tarvittaessa saada hänet hoitoa antavaan yksikköön; 2) valmius arvioida ja seurata potilaan kriisitilanteita ensisijaisesti monimuotoisilla avohoitoon ja vapaaehtoisuuteen perustuvilla palveluilla, jotka on järjestettävä tarvittavassa laajuudessa niinä vuorokauden aikoina, joina niitä tarvitaan; 3) potilaan terveydentilan arviointia varten käytettävissä riittävän laajasti ympäri vuorokauden somaattisten erikoisalojen asiantuntemusta.... ja asetuksen perusteluista:
perustelumuistio Erityisten rajoitusten toteuttaminen edellyttää, että lääkäri voi tehdä päätökset toimenpiteistä riittävän nopeasti. Se tarkoittaa, että akuuttipsykiatrisia potilaita hoitavassa sairaalassa tulisi päivystävän lääkärin olla paikalla työpaikkapäivystyksessä välittömässä valmiudessa. Jos sairaalassa hoidetaan ainoastaan pitkäaikaispotilaita, riittäisi joissakin tapauksissa, että lääkäri on saatavilla eli päivystys toteutetaan vapaamuotoisena päivystyksenä.
Posoten tuotannon alatyöryhmä 19.4.2018