KOTIHOIDON MYÖNTÄMISKRITEERIT 1. Kriteerien tarkoitus Kotihoidon kriteerien tarkoitus on selkiyttää palvelujen kohdentamista kotihoitoa tarvitseville asiakkaille. Palvelujen järjestämisen lähtökohtana on asiakkaiden tasavertainen ja oikeudenmukainen kohtelu asuinalueesta riippumatta. Kriteerien avulla kohdennetaan kotihoidon palveluja henkilöille, jotka alentuneen toimintakykynsä vuoksi tarvitsevat eniten tukea kotona selviytymisessä. 2. Kotona annettavan palvelun kriteerit Kotihoito on tarkoitettu asiakkaille: jotka eivät selviydy arkielämän toiminnoista itsenäisesti, omaisten tai muiden palvelujärjestelmien avulla ja/tai joiden hoito- ja huolenpito vaatii erityistä ammattitaitoa jotka tarvitsevat säännöllistä, pääasiassa päivittäistä tai viikoittaista hoivaa, huolenpitoa /tai sairaanhoitoa joko lyhyt tai pidempiaikaisesti selviytyäkseen jokapäiväisistä toiminnoistaan. Tilapäisessä avuntarpeessa oleva voidaan ohjata ensisijaisesti yksityisille palvelutuottajille. Siivousta ja pyykkihuoltoa asiakkaat ostavat omalla kustannuksellaan yksityisiltä palveluntuottajilta, koska yksinomaan siivousta tai vaatehuoltoa ei anneta kotihoidon palveluina. Siivous järjestetään kotihoidon toimesta säännöllistä kotipalvelua saaville asiakkaille, joiden bruttokuukausitulot eivät ylitä 700 euroa/kk. Ellei kyse ole tilapäisestä kotihoidosta, palvelutarpeen määrittämiseksi tehdään aina kotikäynti, jolloin yhdessä asiakkaan, hänen omaisensa tai edunvalvojansa ja kotihoidon edustajan sekä mahdollisten yhteistyötahojen kanssa laaditaan kirjallinen palvelu- ja hoitosuunnitelma. 3. Kotisairaanhoidon kriteerit Kotisairaanhoito on tarkoitettu asiakkaille: jotka sairautensa tai toimintakykynsä alentumisen vuoksi eivät voi käyttää muita avoterveydenhuollon ja sairaanhoidon palveluja jotka tarvitsevat kotona säännöllisesti järjestettyä hoito- ja palvelusuunnitelmaan
perustuvaa sairaanhoidollista apua jotka tarvitsevat tilapäisesti sairaanhoidollista apua, terveydentilaan liittyvää arviointia ja ohjausta tai hoitotoimenpiteiden opettamista joko asiakkaalle itselleen tai hoitoon osallistuville tahoille joiden hoiva- ja hoito on vaativaa ja toteutetaan kotihoidon yhteisenä työnä Säännöllisen, jatkuvan kotisairaanhoidon tarpeen arviointiin osallistuvat lähettävä taho, kotisairaanhoidon/kotihoidon henkilökunta, kotihoidon lääkäri, asiakas, omainen tai edunvalvoja ja mahdolliset muut palvelua täydentävät tahot. 4. Kotihoidon lopettaminen erityistilanteissa Kotihoidon ( kotisairaanhoito ja kotipalvelu) palveluja voidaan harkita lopetettavaksi, jos asiakas ei halua tai toistuvasti ei ota vastaan palvelua asiakkaan tai hänen läheisensä uhkaavaa käyttäytymistä ei saada hallintaan tai jos hän ei suostu yhteistyöhön vaikka ymmärtäisi yhteistyön merkityksen oman hoitonsa kannalta. kotihoidon työntekijöiden koskemattomuutta ei voida turvata. Kotihoidon lopettaminen on äärimmäinen toimenpide. Palvelujen lopettamisesta on tehtävä aina päätös, josta asiakas voi halutessaan tehdä oikaisuvaatimuksen sosiaalijaostolle. Ennen palvelujen lopettamista asiakasta tai hänen laillista edustajaansa on kuultava. Kotihoidon palvelut lopetettaessa asiakkaan hoito varmistetaan muulla tavalla. Kotisairaanhoidon palvelujen lopettaminen asiakkaan päätöksellä vastoin hoitavan tahon näkemystä edellyttää aina asiakkaalta kirjallista hoidosta kieltäytymistä. 5. Ateriapalvelun kriteerit Ensisijaisesti selvitetään asiakaskohtaisesti muut aterian hankkimis- ja valmistusmahdollisuudet kuten ruokailu läheisessä ruokailupaikassa ja lähipiirin apu. 5.1 Valmistuspaikalla tapahtuva ateriointi Ateriapalvelu ruuanvalmistuspaikalla on tarkoitettu asiakkaille: jotka eivät toimintakykynsä rajoitusten vuoksi pysty valmistamaan itse ruokaa jotka eivät itse pysty huolehtimaan riittävän monipuolisesta ruokailusta joilla on eritysruokavalio, joka vaikeuttaa aterian hankkimista toisilta tahoilta joiden omatoimisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä voidaan tukea kodin ulkopuolisella ruokailutapahtumalla 5.2 Kotiin toimitettu ateria
Ateriapalvelu kotiin toimitettuna on tarkoitettu asiakkaille: jotka eivät edellä mainittujen kriteerien lisäksi pysty yksin turvatusti käyttämään ateriapalvelun osoittamia ruokailupaikkoja Ateriapalvelu voidaan myöntää joko toistaiseksi tai määräajaksi. 6. Turvapalvelun kriteerit Turvapuhelin myönnetään anomuksesta tai kotihoidon aloitteesta henkilökohtaisena palveluetuutena eikä tätä etuutta voida siirtää toiselle henkilölle ( esim. puolisolta toiselle ). Mikäli asiakas kieltäytyy tarjotusta turvapuhelimesta, hakemuksen voimassaolo lakkaa. 6.1 Perinteinen turvapuhelin Turvapalvelu on tarkoitettu asiakkaille: jotka kotiutuvat sairaalasta ja tarvitsevat kuntoutumisensa tueksi varmistusta avunsaantiin joilla terveydellinen syy vaikeuttaa päivittäistä elämää, ja siten aiheuttaa toistuvasti vaaratilanteita joiden terveydentila edellyttää tarvetta nopeaan avunsaantiin joilla on toistuvasti kaatuilua joilla asunnon syrjäinen sijainti vaikeuttaa avunsaantimahdollisuuksia eikä tukiverkostoa ole riittävästi joiden toimintakyky mahdollistaa turvapuhelimen käytön joiden kotiutuksen turvallisuutta voidaan edesauttaa määräajaksi myönnettävällä puhelimella 6.2 Aktiiviturvapuhelin/ lisäteknologia Aktiiviturvapuhelin on tarkoitettu asiakkaille jotka eivät merkittävän toimintakykyrajoitteensa vuoksi (muistihäiriöt) hyödy perinteisestä turvapuhelimesta joiden turvallisuus on vaarantunut muistihäiriöistä johtuvien toimintatapojen vuoksi Turvapuhelinyhdyshenkilö arvioi yhdessä kotihoidon henkilöstön ja asiakkaan kanssa turvapuhelintarpeen sekä mahdollisen koeajan pituuden. Turvapuhelinyhdyshenkilö voi pyytää palauttamaan turvapuhelimen, jos asiakas ei osaa käyttää turvapuhelinlaitetta, ei ymmärrä käyttötarkoitusta tai se todetaan tarpeettomaksi. 7. Kauppakassipalvelun kriteerit Palvelua tarjotaan 1 2 kertaa/ viikossa
Kauppakassipalvelu on tarkoitettu asiakkaille: joilla täyttyvät kotihoidon kriteerit tai jotka eivät itse pysty huolehtimaan ostoksistaan. Yksinomaan kauppakassipalvelua tarvitsevan asiakkaan kohdalla selvitetään ensisijaisesti muut palvelumahdollisuudet. 8. Kylvetys/saunapalvelun kriteerit Kylvetys- ja saunapalvelu on tarkoitettu asiakkaille joiden hoidossa täyttyvät kotihoidon kriteerit ja jotka peseytymismahdollisuuksiensa puutteen vuoksi tarvitsevat apua henkilökohtaisen puhtautensa hoidossa 9. Pyykkipalvelun kriteerit Pyykkipalvelu on tarkoitettu asiakkaille joilla täyttyvät kotihoidon kriteerit ja joiden päivittäisen vaatetuksen huoltoa ei voida toteuttaa kotona tai omassa taloyhtiössä. 10. Maksuttoman hoitotarvikejakelun kriteerit Hoitotarvikejakelussa noudatetaan Suomen kuntaliiton ja sosiaali- ja terveysministeriön yleiskirjeen ( 19.1.99 ) suosituksia. Tarvikevalikoimassa valintoja ohjaavat Itä-Savon sairaanhoitopiirissä tehdyt kutakin hankintakautta koskevat päätökset. Hoitotarvikkeiden saanti edellyttää edellisen hoitopaikan/lääkärin tai kotihoidon henkilöstön arviointia tuotteen tarpeellisuudesta. Yksilöllisen tarpeen poiketessa perusvalikoimasta olevista tuotteista neuvotellaan valinnasta hoitavan lääkärin tai kotisairaanhoidon osastonhoitajan kanssa. Hoitotarvikejakelu ei edellytä kotihoidon / kotisairaanhoidon asiakkuutta. Maksuttomia hoitotarvikkeita saa: sairaanhoitopiirin alueella asuva henkilö, joka hoitonsa vuoksi tarvitsee tilapäisesti tai pysyvästi hoitovälineitä ulkokuntalainen oman kuntansa osoittamalla maksusitoumuksella maksuttomasti kotiin kuljetettuna kotijakeluna tai kotihoidon henkilökunnan toimittamana silloin kun asiakkaan toimintakyky tai kulkuyhteydet rajoittavat omatoimista tai auttavan tahon asiointia 11. Kriteerien voimassa olo Nämä kriteerit on vahvistettu sosiaalijaoston päätöksellä 28.11.2007 ( 37), tarkistettu
29.10.2008 ja niitä noudatetaan toistaiseksi.