FI käyttöohje 10014932_7
SISÄLLYSLUETTELO LukuA YLEISTÄ 1 JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON... A-1 1.1 Johdanto digitaaliseen kuvaukseen...a-2 1.2 Kuvatietojen suojaaminen...a-2 1.3 Kuvien ottaminen...a-3 1.4 Asetukset...A-3 1.5 Arkistointi...A-3 1.6 Kuvien käsittely...a-4 1.7 Kuvien mittaus...a-4 1.8 Huomautusten lisäys kuviin...a-5 1.9 Tulostaminen...A-5 1.10 DICOM-tuki...A-5 1.11 Vastuuvapautuslauseke...A-6 2 ROMEXIS-MODUULIT... A-7 3 ROMEXIS-SOVELLUKSEN KÄYNNISTÄMINEN... A-8 LukuB POTILAS- JA TIEDOSTOMODUULIT 1 POTILASTIETOJEN HALLINTA... B-1 1.1 Potilashaku...B-1 1.2 Potilaiden järjestäminen...b-2 1.3 Potilastietueen avaaminen...b-2 1.4 Potilastiedostot...B-3 1.5 Potilaiden lisääminen ja muokkaaminen...b-3 1.6 Potilaiden muokkaaminen...b-3 1.7 Potilaiden määrittäminen hoitohenkilölle...b-4 1.8 Määritettyjen potilaiden löytäminen...b-4 1.9 Mallipotilaspohjien lisääminen...b-4 1.10 Virtuaalipotilaiden lisääminen...b-5 1.11 Potilaiden poistaminen käytöstä...b-5 1.12 Potilaiden hakeminen kuvan perusteella...b-5 2 DICOM-KYSELY/-PALAUTUS (VALINNAINEN)... B-6 3 HAKU DICOM-TYÖLUETTELOSTA... B-6 Käyttöohje Planmeca Romexis 1
SISÄLLYSLUETTELO LukuC 2D-KUVAUSMODUULI 1 KUVASELAIN... C-2 1.1 Kuvausmodaliteetit... C-2 1.2 Selaimen kuvat eri näyttötiloissa... C-2 1.3 Kuvaselaimen asetukset... C-6 1.4 Vaihtaminen kuvaluokasta toiseen... C-6 1.5 Esikatselukuvien käyttö... C-6 2 KUVATUTKIMUSTEN HALLINTA... C-9 2.1 Tutkimuksessa olevien kuvien avaaminen... C-9 2.2 Tutkimuksen avaaminen... C-9 2.3 Uuden tutkimuksen luominen... C-9 2.4 Kaikkien avoimien kuvien sulkeminen... C-10 2.5 Kuvien järjestäminen tutkimukseen... C-10 2.6 Kuvien poistaminen tutkimuksesta... C-11 2.7 Kuvan lisääminen tutkimukseen... C-11 2.8 Asettelun määrittäminen... C-11 3 KUVIEN OTTAMINEN... C-12 3.1 Yksittäisten intraoraalikuvien ottaminen... C-12 3.2 Intraoraalikuvien ottaminen malliin... C-12 3.3 Panoraamakuvien ottaminen... C-14 3.4 SmartPan-kerrospanoraamakuvien ottaminen... C-14 3.5 Kallokuvien ottaminen... C-14 3.6 SmartPan-kuvan avaaminen... C-15 3.7 SmartPan-pinokuvien käsittely... C-16 3.8 SmartPan-kuvien siirtäminen ja poistaminen käytöstä... C-17 3.9 SmartPan-kuvien lisääminen tutkimukseen... C-17 3.10 SmartPan-kuvien tuonti ja vienti... C-17 3.11 SmartPan-kuvien tulostaminen... C-18 3.12 SmartPan-kuvien käyttäminen Romexis Viewer -sovelluksessa... C-18 3.13 TWAIN-kuvauksen käyttö... C-18 4 KUVIEN TUONTI... C-21 4.1 Kuvien tuonti DICOM-tuontitoiminnolla... C-22 5 KUVIEN VIENTI... C-23 5.1 Kuvien vienti DICOM-vientitoiminnolla... C-24 5.2 DICOM-mediatallennus (Media Storage) (DICOMDIR)... C-24 2 Planmeca Romexis Käyttöohje
SISÄLLYSLUETTELO 5.3 DICOMDIR -tuonti... C-25 5.4 DICOMDIR-vienti... C-26 6 KUVIEN TULOSTAMINEN / TULOSTUSEDITORI... C-28 6.1 Pystysuuntainen työkalupalkki... C-32 7 DICOM-TULOSTUS (VALINNAINEN)... C-35 8 NÄKYMÄN SÄÄTÖTYÖKALUT... C-36 9 KUVIEN MITTAUS... C-38 10 PIIRUSTUSTYÖKALUT... C-40 11 2D-IMPLANTTIKIRJASTO (VALINNAINEN)... C-42 11.1 Implanttien lisäys suunnitelmaan ja implanttien hallinta... C-43 11.2 Kuvakohtainen työkalupalkki... C-45 11.3 Kuvankäsittelytyökalut... C-46 12 KUVAN OMINAISUUDET... C-48 12.1 Kuvan yleiset ominaisuudet... C-48 12.2 Kuvan diagnoosi... C-49 12.3 Kaikki parametrit... C-49 12.4 Kuvan sijoittelu... C-49 12.5 Kuvan kopioiminen leikepöydälle... C-49 12.6 Kuvan siirtäminen toiselle potilaalle... C-49 12.7 Nimeä kasvokuvaksi potilastietoihin... C-49 12.8 Kuvan poistaminen käytöstä... C-49 13 DICOM-ARKISTO JA TALLENNUKSEN VARMISTUS (VALINNAINEN)... C-50 LukuD 3D-KUVAUSMODUULI 1 KUVAT... D-2 1.1 3D-kuvan avaaminen... D-2 1.2 Kuvan siirtäminen toiselle potilaalle... D-2 2 EXPLORER... D-3 2.1 3D-päätyökalupalkki... D-4 2.2 3D-kuvaus... D-6 2.3 3D-näkymä... D-8 2.4 Artefaktien poisto... D-9 2.5 Useamman volyymin liittäminen yhdeksi kuvaksi... D-12 Käyttöohje Planmeca Romexis 3
SISÄLLYSLUETTELO 2.6 3D-kuvien palauttaminen... D-17 2.7 3D-kuvien tuominen järjestelmään... D-18 2.8 Intraoraalikuvien tuonti STL-muodossa... D-19 2.9 3D-kuvien vienti... D-23 2.10 Tallentaminen 2D-tilaan... D-25 2.11 Windows-tulostus / Print Editor (tulostuseditori)... D-27 2.12 DICOM-tulostus ja tulostuseditori... D-30 2.13 DICOM-arkisto... D-30 2.14 Virtuaalisten kallokuvien luominen... D-31 2.15 Ulkoisten sovellusten käynnistäminen... D-32 2.16 Tasojen säätäminen (kontrasti ja kirkkaus)... D-32 2.17 Kulmien mittaaminen kuvissa... D-33 2.18 Pituuden mittaaminen... D-33 2.19 Nykyisen näkymän tallentaminen... D-33 2.20 Tallennetun näkymän avaaminen... D-33 2.21 Näkymän poistaminen tallennetuista näkymistä... D-33 2.22 Näkymän palauttaminen oletussuuntaiseksi... D-34 2.23 Zoomaustilan käyttäminen... D-34 2.24 3D-kuvan ominaisuudet... D-34 2.25 3D-kuvan poistaminen... D-34 3 LEIKEKOHTAISET TYÖKALUT... D-35 3.1 Kerrosliukusäädin ja ruudun suurennuspainike... D-35 3.2 Kerros- ja panoraamanäkymän liukusäädin... D-35 3.3 Pikakuvatyökalu... D-35 3.4 Kuvien peilaus... D-35 3.5 Explorer-kerrosten asetusten muokkaaminen... D-36 4 KUVAN SÄÄTÖTYÖKALUT... D-37 4.1 Paksuuden säätäminen... D-37 4.2 Kontrastin, kirkkauden ja terävyyden säätäminen... D-37 4.3 Vie näkymät toiseen tilaan... D-37 4.4 Kuvan rajaaminen 3D-renderöintiä varten... D-37 4.5 Asetusten näyttäminen/piilottaminen... D-38 4.6 Kuvan uudelleenviipalointityökalun käyttäminen... D-38 4.7 Kuvien siirtäminen ja kiertäminen... D-39 5 3D-HUOMAUTUKSET... D-40 5.1 Alueenkasvatustyökalun käyttäminen... D-41 4 Planmeca Romexis Käyttöohje
SISÄLLYSLUETTELO 6 3D-RENDERÖINTI... D-44 6.1 3D-renderöinnin leikkauskynnysarvon asettaminen... D-44 6.2 3D-renderöinnin läpinäkyvyyden määrittäminen... D-45 6.3 Renderöinnin suuntaustyökalut... D-45 7 3D-PANORAAMAMODUULI (VALINNAINEN)... D-48 7.1 Panoraamatyökalujen käyttäminen... D-49 7.2 Kuvien siirtäminen ja kiertäminen... D-51 7.3 Näytä/piilota renderöinti... D-51 8 3D-POIKKILEIKEMODUULI (VALINNAINEN)... D-52 8.1 Leikkeiden säätäminen poikkileikenäkymässä... D-53 8.2 Koko kaaren tila... D-54 8.3 Aksiaalileikkeiden säätäminen... D-55 8.4 Panoraamaleikkeiden säätäminen... D-55 8.5 Poikkileikenäkymän vierityspalkki... D-55 8.6 Hermotyökalut... D-56 9 IMPLANTTIMODUULI... D-58 9.1 Implanttien asettaminen... D-58 9.2 Implantin sijoittamistyökalut... D-59 9.3 Implanttien hallinta implanttikirjastolla... D-61 9.4 Implantin 3D-tarkistustyökalu... D-64 10 LEUKANIVELKUVIEN TARKASTELU JA DIAGNOSOINTI... D-66 10.1 Leukanivelet... D-66 10.2 Leukaniveltyökalujen käyttäminen... D-68 11 PROFACE-KUVAT... D-69 LukuE RADIOLOGISET LÖYDÖKSET -MODUULI (VALINNAINEN) 1 RADIOLOGISET 2D-LÖYDÖKSET -MODUULIN KÄYTTÖ... E-1 1.1 Radiologiset löydökset -kentän käyttö...e-2 1.2 Hammaskartan käyttö...e-3 1.3 Löydösluettelon käyttö...e-4 1.4 Radiologisen tulkinnan vienti...e-6 1.5 Radiologisen tulkinnan luonti ja tulostus...e-7 2 RADIOLOGISET 3D-LÖYDÖKSET -MODUULIN KÄYTTÖ... E-8 Käyttöohje Planmeca Romexis 5
SISÄLLYSLUETTELO LukuF KLINIKKAMODUULI 1 KLINIKKAMODUULIN TOIMINNOT... F-2 1.1 Klinikkaseuranta...F-3 1.2 Hoitokoneen seuranta ja etähallinta...f-6 1.3 Tapahtumaloki...F-9 1.4 Käyttöyhteenveto...F-9 1.5 Info-näkymä...F-12 LukuG HALLINTAMODUULI 1 RESURSSIT...G-1 1.1 Käyttöoikeudet... G-1 1.2 Työkalupalkit... G-2 1.3 Käyttäjät-välilehti... G-3 1.4 Laitehälytykset... G-5 2 KUVAUS JA DICOM...G-8 2.1 Tutkimuspohjat... G-8 2.2 DICOM-asetukset... G-10 3 PAIKALLISET ASETUKSET...G-19 3.1 3D... G-20 3.2 Rekonstruktiopalvelin... G-20 3.3 2D... G-21 3.4 Ulkoiset sovellukset... G-22 3.5 Hoitokonerajapinta... G-23 3.6 IntraCam-sarjayhteys (CamComm)... G-23 3.7 Vastaanoton hallintaohjelmiston käyttöliittymä (PMBRIDGE)... G-23 3.8 CD-tallennuslaite... G-24 3.9 DICOM... G-24 LukuH RAPORTTIMODUULI 1 TAPAHTUMARAPORTIN LUOMINEN... H-2 1.1 Kuvalinkki... H-2 1.2 Potilastietolinkki... H-2 1.3 Päivitä... H-2 1.4 Tulosta... H-2 6 Planmeca Romexis Käyttöohje
SISÄLLYSLUETTELO 2 KUVANÄKYMÄ... H-3 2.1 Edellinen/seuraava kuva... H-3 2.2 Avaa kopio... H-3 2.3 Asettelu... H-4 LukuI ROMEXIS-ASETUSSOVELLUS 1 YLEISASETUKSET...I-1 1.1 Resurssit... I-1 1.2 Henkilötiedot... I-2 1.3 Suojaus... I-4 1.4 Aluekohtaiset asetukset... I-6 2 KUVAUS...I-7 2.1 Panoraamakuvaus... I-7 2.2 Kallokuvaus... I-9 2.3 Intraoraalikuvaus... I-11 2.4 Kuvan mukautetun esikäsittelyn käyttäminen... I-13 2.5 CBVT... I-14 2.6 Näyttö... I-15 2.7 Hammastietue... I-16 2.8 PlanLink ja tapahtumaloki... I-18 2.9 Tulostus... I-20 3 KUVIEN JA KUVATIETOJEN HALLINTA...I-21 3.1 Kuvatietokansiot... I-21 3.2 Roskakori... I-22 3.3 Pitkäaikaisarkistointi... I-22 4 KÄYNNISTYS...I-24 4.1 Asiakasparametrit... I-24 4.2 Romexis Service... I-26 5 PALVELINPARAMETRIT...I-28 5.1 Palvelin... I-28 5.2 Tietokanta... I-30 5.3 Ulkoinen yhteys... I-31 Käyttöohje Planmeca Romexis 7
SISÄLLYSLUETTELO LIITE A: PLANMECA PROMODEL -LIITE... A-1 1 PLANMECA PROMODEL-TILAUSTEN PIKAOPAS... A-1 1.1 ProModel-palvelun yleiskuvaus...a-1 2 PLANMECA PROMODEL -TILAUSTEN TEKEMINEN... A-2 2.1 3D-päätyökalupalkki, jossa näkyy Planmeca ProModel -tilauspainike...a-2 2.2 Planmeca ProModel -tilauslomake...a-4 LIITE B: ROMEXIS VIEWER -LIITE... B-1 1 YLEISTÄ... B-1 2 KUVIEN AVAAMINEN... B-1 3 3D-KUVIEN TARKASTELEMINEN... B-2 4 MUIDEN KUVIEN AVAAMINEN... B-2 Laitteen valmistaja, asentaja ja maahantuoja ovat vastuussa laitteen turvallisuudesta, luotettavuudesta ja suorituskyvystä vain, mikäli: - asennus, kalibrointi, muutokset ja korjaukset on tehty hyväksytyn, auktorisoidun henkilön toimesta - sähköasennukset on tehty asiaan liittyvien vaatimusten (kuten IEC 60364) mukaisesti - laitteistoa käytetään ohjeiden mukaisesti Planmeca noudattaa jatkuvan tuotekehityksen politiikkaa. Vaikka kaikki mahdollinen on tehty sen varmistamiseksi, että dokumentaatio on ajan tasalla, tässä dokumentissa olevat tiedot voivat poiketa paikallisista spesifikaatioista. Varaamme oikeuden tehdä muutoksia ennalta ilmoittamatta. COPYRIGHT PLANMECA Julkaistu 22. joulukuuta 2011 Julkaisunumero 10014932 versio 7 Englanninkielinen alkuperäisjulkaisu Planmeca Romexis User s Manual Julkaisunumero 10014593 versio 12 8 Planmeca Romexis Käyttöohje
Luku A YLEISTÄ 1 JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON Tämä ohje opastaa Planmeca Romexis TM -kuvausohjelmiston käytössä. Ohjelmisto on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä Planmecan digitaalisten röntgenlaitteiden ja Intracamintraoraalivideokameroiden kanssa. Lue tämä opas huolellisesti, ennen kuin käytät röntgenjärjestelmää. HUOM: HUOM: HUOM: ProMax 3D -röntgenlaitteilla, muilla digitaalisilla röntgenlaitteilla ja Intracam-kameroilla on erilliset käyttöohjeet, joita tulee käyttää tämän ohjeen ohessa. Tämä ohje koskee seuraavia ohjelmistoversioita: Planmeca Romexis 2.8.R Laitteiden käyttöohjeet kertovat, onko jokin tietty ominaisuus käytettävissä. Romexis-ohjelmistoa voidaan käyttää Microsoft Windows XP-, Windows 7-, Windows Vista Business- tai Windows 2003 ja 2008 Server -käyttöjärjestelmässä. Romexis noudattaa Windowsin käyttöliittymäkäytäntöjä. Mac OS -käyttöjärjestelmiä tuetaan tietyin rajoituksin. HUOM: Ohjelmistoa käyttävän organisaation on suojattava tietokone ja sisäverkko asentamalla ajantasaiset virustorjuntaohjelmistot, haittaohjelmistojen torjuntaohjelmistot ja palomuuri. Planmeca Romexis on Planmeca Oy:n rekisteröity tavaramerkki. Romexis-kuvausohjelmisto täyttää direktiivin 93/42/ETY vaatimukset. Planmeca Romexis -ohjelmisto on tarkoitettu kuvien tarkasteluun, käsittelyyn ja arkistointiin. Ohjelmiston avulla voi myös ottaa kuvia Planmecan nykyisillä ja tulevilla digitaalikuvannuslaitteilla. Romexis-järjestelmän käytöstä on tehty mahdollisimman yksinkertaista. Mitään tietokonejärjestelmää ei kuitenkaan voi käyttää jatkuvasti ja tuloksellisesti ilman asianmukaista ohjelmistoa ja laitteistoa. Järjestelmän jatkuva käyttö edellyttää asianmukaista ohjelmisto- ja laitteistotukea erityisesti toiminnan kannalta kriittisen tärkeissä sovelluksissa, esimerkiksi potilaskuvien arkistoinnissa. Tämä edellyttää mm. laitteisto-, ohjelmisto- ja puhelintuen sekä käyttäjäkoulutuksen ja potilastietojen varmuuskopioinnin asianmukaista järjestämistä. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa hankkia palveluja pätevältä järjestelmäintegraattorilta. Käyttöohje Planmeca Romexis A-1
JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON 1.1 Johdanto digitaaliseen kuvaukseen Digitaaliset kuvat koostuvat pienistä pisteistä, joita sanotaan pikseleiksi. 3D-kuvat sitä vastoin koostuvat vokseleista, jotka ovat pikseleiden muodostamia kolmiulotteisia kuutioita. Kunkin pikselin koko asettaa ehdottoman ylärajan sille, mitä kuvasta on havaittavissa. Röntgenlaitteen mukana toimitetussa dokumentaatiossa on tietoja enimmäisresoluutiosta, kuvan mitoista ja kuvausajoista. Kuvan ominaisuudet Jokainen kuvan pikseli esitetään tietokoneen muistissa numeroarvona. Kuvan numeerisen (ei-fyysisen) luonteen vuoksi kuvan kirkkautta ja kontrastia voidaan säätää ja kuvaa voidaan muokata erilaisilla kuvankäsittely- ja parannustyökaluilla, mikä ei filmikuvia käsiteltäessä ole mahdollista. Kuvankäsittely on yksi digitaalisen kuvantamisen suurimmista hyödyistä, mikä on huomioitava myös käytettäessä käsiteltyjä kuvia diagnoosin määrittämisessä. Kuvan numeerinen luonne asettaa myös ylärajan digitaalisen kuvan kontrastierojen (läpikuultavuuserojen) havaittavuudelle. Tämä kontrastitarkkuus ilmaistaan kuvan otossa ja tallennuksessa käytettyjen bittien määränä tai järjestelmän tallentamien harmaasävytasojen määränä. Seuraavassa esitetään Planmecan laitteiden arvot: Laite Bittimäärä Harmaasävytasot DIMAX (kaikki tilat) 12 4096 Promax 3D (kaikki kuvatyypit) 12 (15-bittinen raakakäsittely) 4096 Useimmat tietokonenäytöt näyttävät enintään 256 harmaasävytasoa (8 bittiä). Ihmissilmä kykenee erottamaan kontrastieroja välillä 1/32 1/64 (5/6 bittiä). Ihmissilmä kuitenkin mukautuu automaattisesti valaistusolosuhteisiin, joten asianmukaista valonlähdettä käytettäessä se kykenee havaitsemaan myös ilmoitettua pienempiä kontrastieroja. Näin ollen kuvat on otettava ja tallennettava käyttämällä 8-bittiä ylittävää kontrastitarkkuutta (256 harmaasävytasoa). Myös laaja kontrastivara mahdollistaa suuremmat vaihtelut kuvaustekijöissä (kv/ma). TÄRKEÄ TURVALLISUUSILMOITUS Kuvankäsittely voi muuttaa merkittävästi sekä suurien että pienien rakenteiden (esimerkiksi luukadon ja karieksen) näkyvyyttä ja aiheuttaa liikaa positiivisia tai negatiivisia löydöksiä, jos riittävää huolellisuutta ei noudateta. 1.2 Kuvatietojen suojaaminen Romexis tallentaa potilastiedot ja kuvien metatiedot tietokantajärjestelmään. Kuvatiedot tallentuvat tiedostojärjestelmään erillisinä tiedostoina. Sekä tietokannasta että tiedostojärjestelmien kuvatiedoista on tehtävä varmuuskopio, jota on säilytettävä turvallisessa paikassa. HUOM: Planmeca ei ole vastuussa käyttäjän tietojen turvallisuudesta eikä mahdollisista tietokonejärjestelmän häiriöistä, joiden vuoksi tietoja saattaa kadota. A-2 Planmeca Romexis Käyttöohje
JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON 1.3 Kuvien ottaminen Järjestelmä on suunniteltu keräämään kuvatiedot automaattisesti siten, että käyttäjän toimia tarvitaan mahdollisimman vähän. Edellyttäen, että käyttäjä on valinnut oikean potilaan Romexis-ohjelmistossa, kuvien keruu ja arkistointi tapahtuu lähes samalla tavalla kuin perinteisissä, filmipohjaisissa kuvannusjärjestelmissä. Arkistointi tapahtuu kuitenkin täysin automaattisesti, eikä kehitystä edellyttäviä filmejä ole. Käytetty kuvaustekniikka tallentuu automaattisesti kuvan mukana. 1.4 Asetukset Käyttäjän valittavissa on useita erilaisia Romexis-ohjelmiston asetuksia. Tärkeimpiä toimintoja voidaan ohjata parametreilla ja muilla valinnoilla. Oletusasetukset on valittu tyypillistä Romexis-ympäristöä silmällä pitäen. Niitä on tarvittaessa helppo muuttaa Romexisasetussovelluksessa. 1.5 Arkistointi Romexis arkistoi kuvat potilaan nimen mukaan. Kuvatiedot tallentuvat tiedostojärjestelmään. Kuvausarvot ja peruspotilastiedot tallentuvat tietokantaan. Useat käyttäjät voivat tallentaa kuvia tietokantaan ja noutaa useita kuvia tietokannasta samanaikaisesti. Pitkäaikaisarkistointi Vanhat kuvat voidaan siirtää ja tallentaa pitkäaikaisarkistoon (LTA, Long Term Archive) kuvien ottoajan mukaiseen järjestykseen. Pitkäaikaisarkiston toimintaa on kuvattu tarkemmin Romexis-asetussovelluksen kohdassa Kuvien ja kuvatietojen hallinta. Pitkäaikaisarkisto ei ole varmuuskopiointijärjestelmä, joten lisäksi on ylläpidettävä asianmukaisia varmuuskopioita. 2D-kuvien levytilavaatimukset Seuraavassa taulukossa on esitetty eri kuvamuotojen likiarvoiset levytilavaatimukset: Muoto Ilman pakkausta JPEGpakattuna DIMAX2/3, normaali resoluutio, panoraamakuva 5,0 Mt 0,8 Mt DIMAX2/3, normaali resoluutio, kallokuva 7,0 Mt 0,95 Mt DIMAX2/3, parannettu resoluutio 2, panoraamakuva 8,9 Mt 1,1 Mt DIMAX2/3, parannettu resoluutio 2, kefalometrinen kuva 12,5 Mt 1,9 Mt DIMAX2/3, korkea resoluutio 2, panoraamakuva 20 Mt 2,2 Mt Dixi2/3 B0, normaali resoluutio 560 kt 180 kt Dixi2/3 B1, normaali resoluutio 940 kt 310 kt Dixi2/3 B2, normaali resoluutio 1,3 Mt 430 kt Dixi2 B0, korkea resoluutio 2 2,2 Mt 720 kt Dixi2/3 B1, korkea resoluutio 2 3,8 Mt 1,2 Mt Dixi2/3 B2, korkea resoluutio 2 5,2 Mt 1,7 Mt 1. Todelliset arvot vaihtelevat kuvan mukaan. 2. Koska sama (alhainen) kohinataso edellyttää suurta levytilan määrää ja lisäröntgensäteilyä, käyttäjän on arvioitava hyvän ja erittäin hyvän tarkkuuden käytön hyödyt huolellisesti. Käyttöohje Planmeca Romexis A-3
JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON ProSensor S0, normaali resoluutio ProSensor S1, normaali resoluutio ProSensor S2, normaali resoluutio 1,0 Mt 1,4 Mt 2,0 Mt TÄRKEÄ TURVALLISUUSILMOITUS JPEG-muunnos on niin sanottu häviöitä aiheuttava pakkausmenetelmä, jonka käyttö voi aiheuttaa kuvan tietojen menettämistä, jolloin pakatulla kuvalla ei välttämättä ole samaa diagnostista arvoa kuin alkuperäisellä kuvalla. Vaikka useissa tutkimuksissa (esimerkiksi IADMFR/CMI 97 Advances in Maxillofacial Imaging: The loss of image quality in panoramic radiography using image compression, C.G.H Sanderink et al.) todetaan, että katoavien kuvatietojen määrä saattaa olla merkityksetön, Planmeca ei voi taata pakattujen kuvatietojen turvallisuutta diagnostiikkakäytössä. 3D-kuvien levytilavaatimukset 3D-röntgenlaite Tiedostomuoto Tiedoston enimmäiskoko ProMax 3D s DICOM 3.0 270 Mt (monikuvainen) Promax 3D DICOM 3.0 250 Mt (monikuvainen) ProMax 3D Max DICOM 3.0 430 Mt (monikuvainen) ProMax 3D Mid DICOM 3.0 977 Mt (monikuvainen HUOM. Liitetyt kuvat tarvitsevat kaksi kertaa enemmän levytilaa kuin mainittu tiedoston enimmäiskoko, koska liitetyn kuvan lisäksi tallennetaan myös alkuperäiset kuvat. 1.6 Kuvien käsittely Huomaa, että jotkin kuvankäsittelytoimenpiteet muuttavat olennaisesti kuvien ulkoasua ja mahdollisesti myös niiden diagnostiikka-arvoa. Kuva voidaan kuitenkin aina palauttaa alkuperäiseen tilaansa ja kuvankäsittelytoimenpiteet kumota yksi kerrallaan. 1.7 Kuvien mittaus Mittaustyökalujen avulla voidaan tehdä sekä geometrisia mittauksia että suhteellisen intensiteetin (läpikuultavuuden, kirkkauden tai kontrastin) mittauksia. Geometrisia mittauksia tehtäessä on otettava huomioon, että kuvankäsittelytoiminnot (jopa pelkkä kirkkauden tai kontrastin säätö) voivat muuttaa kuvassa olevien objektien geometriaa. Tavanomaiseen röntgenkuvaukseen liittyvien vääristymien (erityisesti vaihtelevan suurennuksen) vuoksi mittausten on perustuttava kuvassa oleviin tunnettuihin vertailukohteisiin. Siksi Romexis-ohjelmiston mukana toimitetaan kalibrointityökalu. Intensiteettiä mitattaessa on huomioitava, että tiettyjen kuvankäsittelytoimintojen jälkeen kohteen läheisyydessä olevat toiset kohteet voivat vaikuttaa sen suhteelliseen intensiteettiin, mikä puolestaan voi vaikuttaa esimerkiksi kalibrointikiilan avulla tehtävien luuntiheysmittausten luotettavuuteen. Ainoat kuvankäsittelytoiminnot, jotka EIVÄT MUUTA suhteellisia intensiteettejä (eli mittaukset ovat paikkariippumattomia), ovat kirkkauden, kontrastin ja tason säätötoiminnot. Kahden eri kuvan intensiteettimittausten yhdenmukaisuutta ei voida taata. A-4 Planmeca Romexis Käyttöohje
JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON 1.8 Huomautusten lisäys kuviin Kuviin voidaan lisätä huomautusmerkintöjä ja -tekstiä. Nämä huomautukset näkyvät kuvan päällä. Ne voidaan ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä, eivätkä ne vaikuta varsinaiseen kuvaan. 1.9 Tulostaminen Romexis tukee DICOM- ja Windows-yhteensopivia tulostimia. 1.10 DICOM-tuki Romexis tukee seuraavia DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) - palveluja: Storage SCU (DICOM-arkisto) (valinnainen) Storage Commitment SCU (DICOM-tallennuksen varmistus) (valinnainen) Query Retrieve SCU (DICOM-kysely/-haku) (valinnainen) DICOM Worklist SCU (SCU-työlista) (valinnainen) DICOM Modality -toimintavaiheet (MPPS SCU) (valinnainen) Print SCU (DICOM-tulostus) (valinnainen) Yhden ja usean kuvan DICOM-tuonti Yhden ja usean kuvan DICOM-vienti DICOMDIR Media Storage (Mediatallennus) DICOM-käyttöä on kuvattu luvuissa POTILAS- JA TIEDOSTOMODUULIT, 2D- KUVAUSMODUULI ja 3D-KUVAUSMODUULI. DICOM-asetukset on esitetty luvun HALLINTAMODUULI kohdassa 2.2 DICOM-asetukset sivulla 10. Käyttöohje Planmeca Romexis A-5
JOHDATUS PLANMECA ROMEXIS -OHJELMISTOON 1.11 Vastuuvapautuslauseke HUOM: TÄRKEÄ TURVALLISUUSILMOITUS Planmeca ei ole vastuussa käyttäjän tietojen turvallisuudesta eikä mahdollisista mahdollisista tietokonejärjestelmän häiriöistä, joiden vuoksi tietoja saattaa kadota. Koska kuvankäsittely ja digitaalinen vähennysradiografia voivat vaikuttaa merkittävästi sekä suurten että pienten rakenteiden näkyvyyteen (esimerkiksi luukato, karies) aiheuttaen vääriä positiivisia tai negatiivisia löydöksiä, Planmeca ei ole vastuussa käyttäjän ohjelman käytöstä, käyttäjän toimista eikä hänen tekemistään diagnooseista. Näytön ominaisuudet voivat vaikuttaa kuvan laatuun merkittävästi. Näytön ominaisuudet muuttuvat sen vanhetessa. Älä koskaan yritä korjata yli- tai alivalotusta ottamalla uutta kuvaa uusilla kuvausarvoilla. Säädä sen sijaan gamma-arvo tai kontrasti/kirkkaus oikealle tasolle. Ota uusi kuva vasta, jos nämä säädöt eivät auta. CBVT (Cone Beam Computed Tomography, kartiokeilatietokonetomografia) - kuvantaminen perustuu monimutkaisiin matemaattisiin algoritmeihin, jotka tuottavat erittäin tarkkoja kuvia. Erilaiset lähteet voivat kuitenkin aiheuttaa artefakteja, jotka väärin tulkittuina saattavat johtaa virheelliseen diagnoosiin. Ainoastaan ProMax 3D - laitteen CBVT-kuvantamisen mahdollisuudet, rajoitukset ja artefaktit tunteva pätevä henkilö saa tulkita kuvia. HUOM: Huomaa, että koska Planmeca iromexis Mobile -sovellus on yleinen tarkastelusovellus, sitä ei ole tarkoitettu diagnostiseen työhön, eikä sitä saa käyttää siihen. A-6 Planmeca Romexis Käyttöohje
ROMEXIS-MODUULIT 2 ROMEXIS-MODUULIT Romexis-ohjelmisto muodostuu erilaisista ohjelmistomoduuleista, joista kukin toteuttaa tietyt tehtävät. Näitä moduuleja voidaan käyttää näytön vasemmassa reunassa olevan pystysuuntaisen työkalupalkin navigointipainikkeilla. 1. Patient (Potilas) -moduuli sisältää potilaiden valinta- ja hallintatoimintoja 2. Files (Tiedosto) -moduuli sisältää potilastietoja 3. Dental record (Hammastietue) -moduuli (valinnainen) 4. 2D Imaging (2D-kuvaus) -moduuli röntgenkuvaukseen ja muihin kuvannustarpeisiin 5. 3D imaging (3D-kuvaus) -moduuli ProMax 3D -kuville (valinnainen) 6. Clinic management (Kliininen hallinta) (valinnainen) 7. Report (Raportti) -moduuli 8. Admin (Hallinta) -moduuli Navigointityökalupalkki on aina näkyvissä. Sen avulla voidaan siirtyä moduulista toiseen missä työprosessin vaiheessa tahansa. HUOM: Romexis-moduulien näkyvyyttä ja toimintoja ohjataan lisensseillä ja käyttöoikeuksilla. Tässä oppaassa kuvattujen toimintojen käytettävyys voi vaihdella käyttöoikeuksien mukaan. Käyttöohje Planmeca Romexis A-7
ROMEXIS-SOVELLUKSEN KÄYNNISTÄMINEN 3 ROMEXIS-SOVELLUKSEN KÄYNNISTÄMINEN 1. Voit käynnistää Romexis-sovelluksen napsauttamalla tätä työpöydällä olevaa kuvaketta. 2. Kirjautumisikkuna avautuu (jos määritetty Romexis-asetussovelluksessa, katso lukua ROMEXIS-ASETUSSOVELLUS ). Kirjautumisikkunan ulkoasu voi poiketa yllä olevasta kuvasta käyttäjän valitsemien asetusten mukaan. 3. Kirjoita käyttäjänimesi ja salasanasi ja napsauta OK. 4. Romexis-sovellus avautuu Patient (Potilas) -hallintamoduulissa. Nykyisen käyttäjän nimi näkyy otsikkorivillä. Jos haluat kirjautua eri käyttäjänä, napsauta tätä painiketta. Jos haluat kirjautua ulos, napsauta tätä painiketta. Kaikki avattuna olevat tiedostot sulkeutuvat. HUOM: Jos järjestelmään kirjaudutaan toisilla tunnuksilla toisen käyttäjän ollessa sisäänkirjautuneena, ohjelma sulkee kaikki potilastietueet, mutta näytön näkymä tallentuu muistiin ja se palautuu näyttöön, kun käyttäjä hakee seuraavan kerran potilaan tiedot muistista. Avoimet potilastietueet ovat näin ollen myös viimeksi sisäänkirjautuneen käytettävissä ja henkilöt, joilla on käyttöoikeudet järjestelmään voivat tarkastella ja muokata potilastietoja omilla käyttäjätunnuksillaan. Voit sulkea kaikki potilastiedostot ja estää niiden käytön napsauttamalla Logout (Kirjaudu ulos) - painiketta tai sulkemalla Romexis-ohjelman. A-8 Planmeca Romexis Käyttöohje
Luku B POTILAS- JA TIEDOSTOMODUULIT 1 POTILASTIETOJEN HALLINTA Kun ohjelma käynnistetään, potilasmoduuli avautuu automaattisesti. Potilasmoduulissa voit tehdä seuraavat toimet: 1. Hakea potilasta tietokannasta. 2. Avata potilastietoja. 3. Tarkastella ja lajitella potilastietoja. 4. Lisätä uusia potilaita. 5. Muokata olemassa olevia potilastietoja. 6. Määrittää potilaita lääkäri- tai opiskelijakohtaisesti. 7. Hakea tietylle hoitohenkilölle määritettyjä potilaita. 8. Luoda mallipotilaspohjia. 9. Luoda virtuaalipotilaita. 10.Poistaa potilaita potilastietojärjestelmästä. 1.1 Potilashaku Voit hakea potilaita tunnuksen tai nimen perusteella. Voit hakea potilasta tunnuksen perusteella kirjoittamalla potilaan tunnuksen tekstikenttään ja napsauttamalla Find (Hae) - painiketta. Jos haluat hakea potilaita nimen perusteella, valitse hakukentän vasemmassa laidassa olevasta alasvetovalikosta Find by name (Hae nimellä). Kirjoita potilaan nimi hakukenttään muodossa sukunimi, etunimi. Voit tuoda hakuehtoa vastaavat potilaat näkyviin luetteloon painamalla Enter-näppäintä tai napsauttamalla Find (Hae) -painiketta. Voit tuoda näyttöön kaikki tietokantaan tallennetut potilaat kirjoittamalla hakuehdoksi *. HUOM: Jos kirjoitat vain osan nimestä, Romexis hakee kaikki potilaat, joiden sukunimi alkaa kirjoitetulla merkkijonolla. Jos haluat hakea potilaita etunimen perusteella, korvaa sukunimi tähti-yleismerkillä (*). Esimerkkejä: Salminen, Juha kaikki potilaat, joiden sukunimi on Salminen ja etunimi on Juha S kaikki potilaat, joiden sukunimi alkaa S-kirjaimella Salm kaikki potilaat, joiden sukunimi alkaa Salm-merkkijonolla, esimerkiksi Salmi ja Salminen Van Cogh kaikki potilaat, joiden sukunimi on Van Cogh *, Juha kaikki potilaat, joiden etunimi on Juha Voit hakea potilaita myös kuvien perusteella, katso kohtaa1.12 "Potilaiden hakeminen kuvan perusteella" sivulla B-5. Käyttöohje Planmeca Romexis B-1
POTILASTIETOJEN HALLINTA 1.2 Potilaiden järjestäminen Potilasluettelo voidaan järjestää potilaan tunnuksen, nimen, syntymäpäivän, iän, sukupuolen, puhelinnumeron, potilaalle määritettyjen hoitohenkilöiden lukumäärän tai potilaan tyypin (virtuaalipotilas tai mallipotilaspohja) mukaan napsauttamalla haluttua sarakeotsikkoa. 1.3 Potilastietueen avaaminen Napsauta potilashaun jälkeen potilaan nimeä potilasluettelossa ja napsauta sitten Select (Valitse) -painiketta. Vaihtoehtoisesti voi kaksoisnapsauttaa potilaan nimeä. Näyttöön avautuu ikkuna, jossa pyydetään antamaan syy potilastietueen avaamiselle. Voit poistaa valintaikkunan käytöstä Romexis-asetussovelluksessa. Valitse sopiva syy ja napsauta OK-painiketta. Kun potilastietueen avaamissyy on annettu, Potilastietomoduuli avautuu automaattisesti. Potilastietueen avaamisen syy tallentuu järjestelmään ja näkyy kyseisen potilaan tiedoissa. Käytössä olevan potilastietueen nimi on aina näkyvissä näytön oikeassa yläkulmassa. Samanaikaisesti voi olla avoimena useita potilastietueita, mutta vain yksi avoimista tietueista voi olla käytössä kerrallaan. Jos haluat sulkea käytössä olevan potilastietueen, napsauta potilaan nimen viereistä Close Patient (Sulje potilas) -painiketta. Voit tarkastella avoimena olevia potilastietueita napsauttamalla potilaan nimeä alasvetovalikossa ja tehdä muutoksia käytössä olevaan potilastietueeseen napsauttamalla potilaan nimeä alasvetovalikon luettelosta. B-2 Planmeca Romexis Käyttöohje
POTILASTIETOJEN HALLINTA 1.4 Potilastiedostot Files (Tiedostot) -moduulin Demographics (Potilastiedot) -välilehdellä voidaan syöttää potilaan henkilötiedot. Potilastiedot avautuvat automaattisesti luodessasi uuden potilaan tai muokatessasi aiemmin luotua potilasta. Voit muokata potilastietoja Edit patient (Muokkaa potilasta) -painikkeella ja tallentaa muutokset Save patient (Tallenna potilas) -painikkeella. Huomaa, että muutokset eivät tallennu automaattisesti. Muutos tallentuu napsauttamalla Save Patient (Tallenna potilas) -painiketta. 1.5 Potilaiden lisääminen ja muokkaaminen Voit luoda uuden potilastietueen napsauttamalla Add Patient (Lisää potilas) -painiketta. Painikkeen painallus avaa tiedostomoduulin. Files module (Tiedostomoduuli) -näkymässä voit syöttää potilaan henkilötiedot ja lisätä potilaan kuvan. Pakolliset kentät ovat Person ID (Henkilötunnus), First name (Etunimi) ja Last name (Sukunimi). Tallenna potilastietue tietokantaan napsauttamalla Save Patient (Tallenna potilas) -painiketta. Huomaa, että muutokset eivät tallennu automaattisesti, vaan tallennus edellyttää Save patient (Tallenna potilas) -painikkeen napsautusta. Jos haluat tarkastella juuri luotua potilasta potilasluettelossa, sinun on tehtävä uusi potilashaku. HUOM: Tiedostomoduuli hallitsee kaikkia potilastietoja. Tiedostomoduuli avautuu automaattisesti, kun napsautat Add patient (Lisää potilas) -painiketta. Tässä moduulissa voi myös muokata aiemmin luotuja potilaita. 1.6 Potilaiden muokkaaminen Voit muokata potilaita napsauttamalla Edit Patient (Muokkaa potilasta) -painiketta, jolloin potilastietonäkymä avautuu. Tee tarvittavat muutokset ja napsauta Save (Tallenna) -painiketta. Käyttöohje Planmeca Romexis B-3