SoTekenttä: Rekistereitä riittää, esimerkkejä pitäjistä

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "SoTekenttä: Rekistereitä riittää, esimerkkejä pitäjistä"

Tiina Hovinen
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Expert Solutions in Outcomes Research Asiantuntijaratkaisuja vaikuttavuustutkimukseen Erkki Soini, ESiOR Oy Lakityöryhmän WorkShop, SoTe-tiedon toissijainen käyttö: Tiedolla johtaminen, ohjaus ja valvonta , Meritullinkatu 8, STM

Terveystalous- ja vaikuttavuustutkimuksen (HEOR) asiantuntijaorganisaatio, jonka palvelut mahdollistavat SoTen taloudellisen tehokkuuden* ja vaikuttavuuden parantamisen asiakkaiden ja potilaiden

2 Terveystalous- ja vaikuttavuustutkimuksen (HEOR) asiantuntijaorganisaatio, jonka palvelut mahdollistavat SoTen taloudellisen tehokkuuden* ja vaikuttavuuden parantamisen asiakkaiden ja potilaiden parhaaksi** * Tyypillisesti kustannusvaikuttavuuden mittaamista, kehittämistä, ennakointia, tavoitteiden asettamista ja arviointia inkrementaalisen kustannus-vaikuttavuus-, kustannus-utiliteetti- tai kustannus-hyötyanalyysin työvälinein. Oleellinen lisäväline toimintamahdollisuuksien huomioinnissa on budjetti-vaikutusanalyysi. ** Outcomes Research ( vaikuttavuustutkimus ): asiakkaiden ja potilaiden kokemukset, preferenssit ja arvot huomioon ottavaa SoTe-palveluiden lopputulemien kokonaisvaltaista tutkimusta, jonka päämääränä on tuottaa tieteellistä näyttöä päätöksentekoon kaikille SoTeen osallistuville (vrt. Clancy CM, Eisenberg JM. Outcomes research: measuring the end results of health care. Science 1998; 282: 245 6). 2

3 SoTekenttä: Rekistereitä riittää, esimerkkejä pitäjistä Eläketurvakeskus Tartuntatauti STM ASA Kela THL StatFi Mielentila TTL Valvira Luoteri Verohallinto Väestörekisteri Potilasrekisterit Sosiaalihuoltorekisterit Omakanta 3

4 Kotiinvietävät: Tahtotila, globaalissa maailmassa Kohtuullisella lupakäytännöllä ajantasaista ja riittävän kattavaa asiakas-/potilastason anonyymiä aineistoa nopeasti yhdestä luukusta kohdennettuihin tutkimus-/johtamiskysymyksiin Mottomme: Paremmalla tiedolla parempia päätöksiä Näytä, älä väitä Bottom-up, sillä tavalla black boxiin päästään? Top-down, mihin sitä tarvitaan ja ohjataan? 4

5 Tulevan ennakointi Mitä palveluita tuotetaan? Miten palveluita tuotetaan? Kenelle palveluita tuotetaan? Milloin palveluita tuotetaan? Nyt 5

6 Kustannus- ja vaikuttavuusaineistojen kokoaminen. Saatavilla olevien aineistojen yhdistäminen ja analysointi. Toimenpiteiden pitkän aikavälin vaikutusten arviointi mallintamalla. Tiedon kommunikointi paremman päätöksenteon mahdollistamiseksi. Aineiston arvot: Mahdollisuus Ajantasaisuus Nopeus Yksilöllisyys Eivät täyty nyt: Huomiointi lain tulkinnassa 6

7 Miksi? Yksinkertainen demo Laskettu lähteestä: Hallinen T, Soini E, et al. Warfarin treatment among Finnish patients with atrial fibrillation: retrospective registry study based on primary health care data. BMJ Open 2014;4:e Aika hoitotasapainossa (TTR) Tehottoman n varfariinihoidon Vakioitu lisäkustannus ( ) /potilas Kokonaislisäkustannus ( ) kunnalle TTR<40% Tehoton varfariinihoito seuranta voi 40% TTR<60% maksaa noin 10 60% TTR<70% euroa / kunnan Noin 660 t vuodessa, sillä palkkaa monta ammattilaista ja tekee paljon 70% TTR<80% Tehokas varfariinihoito asukas vuodessa TTR 80% vaikuttavuutta Yhteensä

8 Potilasrekisteri ei aina riitä yhteyksien arviointiin tai vakioituun vertailuun: Kustannusvaikuttavuuteen vaikuttavat mm: Palveluiden organisointitapa Järjestelmän toimivuus Rakennukset, tilat ja laitteet Palveluita tuottava yksilö/tiimi Toimenpiteet, potilaan omat valinnat Potilaan ikä ja sukupuoli Potilaan sairaudet ja terveydentila Potilaan koulutus, työllisyys ja tulot 8

9 Esimerkkejä ekosysteemin käyttäjistä Potilas / asiakas Voimaantuminen, oma-arvio, itsehoito Omakanta, rakenteelliset järjestelmät Teollisuus Arvoperusteinen korvattavuus Tutkimukset Kumppanuusmallit Riskienjakomallit tulevaisuudessa? Tieto yhdistää SoTe, hallinto Päätöksenteon tuki Pullonkaulat, toteumat Parhaat toimintatavat Ennusteet, tulosohjaus (paras mahdollinen vaikuttavuus!) Esim: Adv Ther 2015;32: J Eval Clin Pract 2014;20: Clin Ther 2012;34: Ann Oncol 2011;22: Esim: Scand J Prim Health Care 2015;33: BMJ Open 2012;2:e Data Knowl Engin 2009;68: Curr Med Res Opin 2007;23: SoTesta riittää kaikille: Nykytila, ennakointi, vaikuttavampi & parempi palvelu, tietoon pohjautuva kehittäminen 9

10 Aineiston jatkojalostusta tiedoksi Terveystalousarvioinnit Erilaiset mallit ja analyysit Vaikuttavuusinvestoinnit Elämänlaatu... Analyysit, yhteydet ja ennusteet Nykytilanne, tuleva tilanne Teho ja vaikuttavuus Meta-analyysit Mikä toimii: REA, CER => Big data- ja päätösanalyysi Julkaisut Työkalut Sovellukset Martikainen J, Soini E, et al. Economic impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in Finnish adults >50 years with underlying chronic medical conditions. J Eval Clin Pract 2014;20:

11 Käytännön haasteita Laki: Lain tulkinta (PAS/riskinjako, ei-interventiotutkimus) Luvat: Yhdistely (organisaatiot, potilas), epäselvyys Osaoptimointi: Omistajuus, hallinnointi, käyttö, ylläpito Paikallisuus: Henkilörekisterit, yhdistäminen, sooloilu Sopimukset: Kohtuullisuus, vastuu, kontrolli Laatu: Kirjausten täydellisyys, aineiston ikä, ignorance Kattavuus: Sosiaalihuolto, työterveyshuolto, yksityissektori Kustannukset: Hinnat, perusterveydenhuolto Harhat: Lost in follow-up, valikoituminen, Berkson Pakkosäännöt: Julkaisu, tiedottaminen, kehittäminen 11

12 Keskeisiä käytännön ratkaisuja Lakimuutos ja kilpailuneutraliteetin vaaliminen, yhteistyö Yksi luukku ja selkeä roolitus, alueiden oma data pohjana infraan ja vakiomuotoisena suodattamalla datakuutioon Rajapinnat, rakenteellistaminen & automaatio Väestötason tutkimukset ja potilaan oma aineisto mukaan Kohdennetuilla tutkimuksilla lisätietoa (tarvittaessa) Menetelmällinen erinomaisuus ja innovaatiot analyyseissä Toimijatason tieto-ohjaus? Mennäänkö lääkäritasolle? Tiedolla kehittäminen, std-rakenne, parempi palvelu Palvelututkimuskulttuuri, työpaikat, verotulot, hyvinvointi Teollisuus osa palveluprosessia, kansainvälinen näkyvyys 12

13 Yritystiedot ESiOR Oy Aktiivisen liiketoiminnan alku: 2007, Kuopio. Asiantuntijoiden monipuolinen kokemus terveystalous- ja vaikuttavuustutkimuksesta: Erityisvahvuudet menetelmällinen osaaminen ja ratkaisut n. 85 tieteellistä julkaisua/kirjettä, n. 115 tieteellistä kongressipaperia/-esitystä, n. 45 muuta julkaisua Palkintoja ja puheenjohtajuuksia tieteellisissä kongresseissa Tuotettua tietoa on hyödynnetty tuloksellisesti mm. päätöksenteossa, korvattavuuspäätöksissä, markkinoinnissa ja koulutuksissa. Tahtotilamme: Ajantasaista ja riittävän kattavaa tietoa päätöksentekoon 13

14 14

Samankaltaiset tiedostot

Eteisvärinän antikoagulaatiohoito muutoksen myllerryksessä: Muuttuvatko kokonaiskustannus ja vaikuttavuus maksajan mukana? Erkki Soini, ESiOR Oy

Eteisvärinän antikoagulaatiohoito muutoksen myllerryksessä: Muuttuvatko kokonaiskustannus ja vaikuttavuus maksajan mukana? Erkki Soini, ESiOR Oy 1 Kuka: Erkki Soini Toimitusjohtaja, terveystaloustieteilijä,