Etelä-Pohjanmaan sote -tuotannon työsuunnitelma

Transkriptio

1 Etelä-Pohjanmaan sote -tuotannon työsuunnitelma VATE:n kokous Vastuuvalmistelijat Päivi Leikkola Tanja Penninkangas

2 Esityksen sisältö 1. Järjestämisen ja tuottamisen eriyttäminen 2. Maakunnan sote-liikelaitos 3. Sote-keskukset ja asiakasseteliyhtiö 4. Sote-tuotannon toimintaohjelman työsuunnitelma

3 Maakunnan järjestämisvastuu Järjestämisvastuussa oleva maakunta vastaa asukkaan laissa säädettyjen oikeuksien toteutumisesta ja palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta sekä järjestettävien palvelujen ja muiden toimenpiteiden: 1) yhdenvertaisesta saatavuudesta; 2) tarpeen, määrän ja laadun määrittelemisestä; 3) tuottamistavasta; 4) tuottamisen ohjauksesta ja valvonnasta; 5) viranomaiselle kuuluvan toimivallan käyttämisestä. Maakuntahallinto vastaa järjestämisestä, liikelaitokset ja yrittäjät vastaavat tuotannosta. Tämän eron tulisi näkyä kirkkaana valmistelussa. (Maakuntakonsernin johtaminen-kehittämisaloite Kuntaliitto)

4 Järjestäjän ja tuottajan eriyttäminen 1(2) Eriyttämisen tavoitteena on : Varmistaa tuotannon läpinäkyvyys ja vertailtavuus yksityisen sektorin toiminnan kanssa. Varmistaa tuotannon erillinen johtaminen. Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan käytännössä säätämällä maakunnan ja sen liikelaitoksen toimivallanjaosta hallintosäännössä. Maakunnan järjestämisvastuuseen kuuluu varmistaa, että palveluja tuottavalla yhteisöllä on riittävät ammatilliset, toiminnalliset ja taloudelliset edellytykset huolehtia palveluiden tuottamisesta (Maakuntalaki 9 ). Sotepalvelut tulee tuottaa liikelaitoksessa, yhtiöissä, luovuttamalla asiakasseteleitä tai laatimalla henkilökohtainen budjetti palvelujen hankintaan.

5 Järjestäjän ja tuottajan eriyttäminen 2(2) Järjestäjän ja tuottajan eriyttäminen on edellytys toimivalle monituottajamallille, jossa on lukuisa joukko julkisia, yksityisiä ja kolmannen sektorin palvelutuottajia. Järjestäjän tehtävänä on katsoa palveluita kokonaisvaltaisesti ja varmistaa, että palvelut muodostavat asiakkaan näkökulmasta toimivan ja yhtenäisen palveluketjun. Järjestäjän vastatessa integraatioista, se voi ohjata sopimuksilla ja hankinnoilla palvelutuottajia muodostamaan erilaisia yhteistoimintamuotoja. Vahva järjestäjä ei kuitenkaan saa merkitä heikkoa tuottajaa. Järjestäjän tehtävänä on määritellä haluttu lopputulos ja arvioida sen toteutuminen. Tuottajille on annettava vapauksia organisoida ja tuottaa tilattu palvelu eri tavoilla.

6 Maakunnan liikelaitoksen muodostaminen Maakunta perustaa yhden tai useamman liikelaitoksen. Soteliikelaitoksen tehtävänä on tuottaa maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, muita sille erikseen säädettyjä palveluja ja maakunnan sille järjestämisvastuunsa perusteella osoittamia tehtäviä. Maakuntavaltuusto päättää: liikelaitoksen talouden ja toiminnan tavoitteista, investointisuunnitelmasta, palvelujärjestelmän yhteensovittamisesta sekä muista palvelujen tuotannon edellytyksistä ja velvoitteista sekä liikelaitoksen velvollisuudesta hankkia palveluja muilta tuottajilta. Maakunnan liikelaitoksen tehtävistä määrätään tarkemmin hallintosäännössä.

7 Maakunnan liikelaitoksen sisältö ydin Liikelaitoksella on ammattilaisista koostuva johtokunta ja tuotannon johtaja. Kelpoisuudesta säädetään maakuntalaissa. Liikelaitoksella tulee olla mahdollisuus päättää tuotannon lähtökohdista, miten se tuotannon organisoi saavuttaakseen järjestäjän asettamat vaikuttavuustavoitteet. Liikelaitos vastaa tuottamisvastuullaan olevien palvelujen edellyttämästä julkisen vallan käyttämisestä. Liikelaitoksen tehtävänä on myös antaa maakunnalle asiantuntijaapua maakunnalle kuuluvien tehtävien hoitamisessa. Liikelaitoksella on operatiivinen vastuu kustannustehokkaasta ja laadukkaasta tuotannosta. Työnjakoa on tarkasteltava tästä näkökulmasta.

8 Maakunnan liikelaitos Liikelaitosten ja palvelun tuottavien yhtiöiden ja muiden toimijoiden on: noudatettava maakunnan asettamia tavoitteita, palvelukokonaisuuksia ja palveluketjuja, varmistettava palveluketjujen integraation toteutuminen, toimittava integraation edellyttämässä yhteistyössä muiden palveluntuottajien kanssa. Tuottajat laativat palvelukokonaisuuksien puitteissa omat asiakaslähtöiset palveluprosessinsa. Esityksen lähdemateriaali: Maakuntakonsernin johtaminenkehittämisaloite Kuntaliitto

9 Etelä-Pohjanmaan sote-liikelaitos 10/2017 Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Ikäihmisten palvelut Perhe- ja sosiaalipalvelut Ympäristöterveydenhuollon palvelut Palveluohjaus/ Monialainen palvelutarpeen arviointi Maakunnan liikelaitos/ Kootut palvelut Erikoissairaanhoito (ml.sairaanhoidolliset tukipalvelut), osastohoito Päivystys Ikäihmisten vaativa geriatrinen ja geropsykiatrinen hoito, vaativa kuntoutus Perheiden ja aikuisväestön (ml. vammaiset) erityiset- ja vaativan tason palvelut Ympäristöterveydenhuolto Työterveyshuolto? Palvelutuotannon tukipalvelut Asiakasohjausyksiköt Maakunnan liikelaitos/ aluepalveluyksiköt/ Sotekeskukset Terveyden- ja sairaanhoidon avopalvelut, kiirevastaanotto Ikäihmisten kuntoutus, toimintakykyä edistävät/ ylläpitävät palvelut ja asumispalvelut Perheiden ja aikuisväestön (ml.vammaispalvelut) päivittäispalvelut Perhekeskus, sosiaalityö, kuntouttava työ- ja päivätoiminta Työterveyshuolto? Palvelutuotannon tukipalvelut

10 Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Ikäihmisten palvelut Perhe- ja sosiaalipalvelut Ympäristöterveydenhuolto Johtaminen-, talous ja hallinto Palveluohjaus neuvonta ja ohjaus/asiakasohjaus Tuotannon tukipalvelut Työterveyshuolto Palvelujen tuotteistaminen ICT- ja digitaaliset palvelut Palveluseteli Varautuminen ja turvallisuus Kuntoutus Vuodeosastot Päivystys, ensihoito, kiirevastaanotto, sos.päivystys, kriisityö Avohoito: Vastaanottopalvelut ja pkl-palvelut (ei kiireellinen), suun terveydenhuolto (päivystys ja ei kiireellinen) Lääketieteelliset tukipalvelut/sairaanhoidolliset palvelut Leikkaustoiminta Asumispalvelut (ikääntyneet, vamm., mtt, ls ja neuropsyk.) Lapsiperheiden palvelut: päivittäispalvelut, erityis- ja vaativamman tason palvelut sekä neuvola-,koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palvelut Vammaispalvelut Aikuisten sosiaalipalvelut: sosiaalityö, työllistämistä tukevat palvelut Psykiatrinen hoito ja päihde- ja mielenterveyspalvelut Henkilökuljetukset (sosiaali-ja terveydenhuollon eri asiakasryhmät, ml. Kela) Ympäristöterveydenhuolto

11 Maakunnan sote-keskukset Etelä-Pohjanmaalla toimii tällä hetkellä n. 30 julkista ja 5 yksityistä terveyskeskusta/terveysasemaa. Vuodesta 2021 lähtien asiakas saa valita, tuleeko hänestä yksityisen vai julkisen palvelutuottajan sote-keskuksen asiakas. Asiakas sitoutuu valitsemansa sote-keskuksen asiakkaaksi puoleksi vuodeksi. Mikäli asiakas ei valitse sote-keskusta, hän on automaattisesti kaksi vuotta julkisen palveluntuottajan asiakas. Sen jälkeen asiakkaalle osoitetaan sopiva, yleensä lähin sote-keskus. Sote-keskusten tuottajana voi olla liikelaitos, osakeyhtiö, yhdistys, osuuskunta tai se voi olla osana maakunnan liikelaitosta. Maakunnan tulee päättää toimintamuodosta ja sote-keskusten palveluiden sisällöstä.

12 Strateginen yhtiöittäminen Osakeyhtiö on luontevin tapa organisoida liiketoimintaa niillä alueilla, joissa toimitaan kilpailuilla markkinoilla. Yhtiöittämisen tulisi perustua strategisiin valintoihin ja päätökseen siitä, että toimintoja tullaan harjoittamaan markkinaehtoisesti. Liiketoiminnan kilpailukyky, kannattavuuden kehittyminen ja tuottavuuden kasvu Tarve toiminnan kehittämiseen ja tehostamiseen sekä resurssien saatavuuden turvaamiseen Päätöksenteon joustavoittaminen Maakunnan asiakasseteliyhtiön perustamisesta päättäminen? Yrityksen strategian ja liiketoimintasuunnitelman valmisteleminen ennen yhtiöittämistä. Yhtiöittämisen seurauksena toimintaan sovellettava lainsäädäntö muuttuu (mm. vero-, kirjanpito ja yhtiölainsäädäntö). Esimerkkejä maakunnan palvelutuotannosta, jotka voivat toimia kilpailuilla markkinoilla: lääkäripalvelut, kotihoidon palvelut, ateriapalvelut, asumispalvelut, liikkumista tukevat palvelut, kuntoutus- ja terapiapalvelut, suun terveydenhuolto sekä ravitsemus-ja puheterapia.

13 aika Sote-tuotannon toimintaohjelman työsuunnitelma Sote-tuotannon työsuunnitelma Sote-tuotannon valmistelun tueksi muodostettavat työryhmät toimenpiteet työryhmien koollekutsuminen - terveyden ja sairaanhoidon palvelut - ikäihmisten palvelut - perhe- ja sosiaalipalvelut - muut alatyöryhmät Sote-tuotannossa tarvittavat tukipalvelut Sote-tuotannon palveluiden jakaantuminen liikelaitoksen ja sotekeskusten/aluepalveluyksiköiden kesken Eri vastuualueiden toimintasuunnitelmaluonnosten työstäminen - liikelaitos/sotekeskukset - asiakassetelipalvelut/ asiakasseteliyhtiö - alihankinnat/ Kuusiolinna Sote-tuotannon tukipalveluiden valmistelu Palvelutuotannon selkiyttäminen liikelaitoksen ja sotekeskusten/aluepalveluyksiköiden välillä Järjestäjän ja tuottajan toiminnan eriyttäminen (prosessin käynnistys) Sote-tuotannon palvelustrategian valmistelun aloitus maakunnan palvelusetelien kartoituksen aloittaminen maakunnan sotetuotannon karkea talousarvio 0.1 (liikelaitos/ sotekeskukset/alihankinnat) sotetuotannon tilatarpeiden määrittelyn aloitus neuvottelujen käynnistäminen Kuusiolinnan kanssa Varautuminen ja turvallisuus Jalkautuminen maakunnan eri alueille

14 Sote-tuotannon toimintaohjelman työsuunnitelma aika Sote-tuotannon työsuunnitelma toimenpiteet valinnanvapauslakiluonnos kommenteille sotetuotannon palvelustrategian valmistelu valinnanvapauslakilausunnon työstäminen maakunnan, kuntien ja yhteistoiminta-alueiden lausuntojen tueksi asiakasseteliyhtiön palveluiden määrittely maakunnan palvelusetelien kartoitus TAHE Tilatarpeet Päätösvalmisteluun ehdotettavat asiat: Periaatepäätös soteliikelaitoksen perustamisesta Periaatepäätös asiakasseteliyhtiön perustamisesta tuotteistamisen aloittaminen sotetuotannon tilatarpeiden määrittelyn jatkaminen työryhmätyöskentely jatkuu valmisteluaikataulun mukaisesti Toimintasuunnitelmien tarkentaminen lakiluonnoksen ja - kokonaisuuden pohjalta Liikelaitoksen ja sotekeskusten johtamisjärjestelmän ja palvelusisällön versio 0.1 Asiakasseteliyhtiön johtamisjärjestelmän ja palvelusisällön versio 0.1 Lisärekrytointitarpeen arviointi työryhmätyöskentely jatkuu valmisteluaikataulun mukaisesti

15 Sote-tuotannon toimintaohjelman työsuunnitelma aika Sote-tuotannon työsuunnitelma Esitykset jatkotoimenpiteitä varten, joissa huomioidaan yhtäaikainen ja yhteensovitettu työskentely, rakenne ja aikataulu muun valmistelun kanssa (mm. Järjestäjä, TAHE, ICT ja Tukipalvelut). Jatkovalmistelussa olevat asiat: liikelaitos ja palvelusisältö asiakassetelipalvelut ja -yhtiö tuotannon hallinto ja johtaminen vastuujakotaulukko omavalvonta toimenpiteet Lisähenkilöstön rekrytoinnin käynnistäminen palveluiden hankintaan liittyvät kilpailutukset ja optioiden käyttö palveluiden kriteerien harmonisointi (mm. kuljetuspalvelut, turvapalvelut, veteraanit ) palkkioiden ja korvausten harmonisointi ( mm. perhehoidon palkkiot ) tukien ja avustusten harmonisointi ( mm. järjestöavustukset, lahjoitusrahastot ) Erilaiset työohjeet ja asiakasmaksujen harmonisointi (mm. ateriamaksut, ylläpitomaksut.) Valmistelutyö perustamisasiakirjojen osalta alkaa. Kuntien kuulemiskierros liittyen liikelaitoksen ja asiakasseteliyhtiön perustamiseen työryhmätyöskentely jatkuu valmisteluaikataulun mukaisesti

16 Sote-tuotannon toimintaohjelman työsuunnitelma aika Sote-tuotannon työsuunnitelma toimenpiteet Lait vahvistetaan voimaan ja väliaikaishallinto aloittaa Päätösesitykset: Liiketoimintasuunnitelmakokonaisuuden hyväksyminen Sote-liikelaitoksen perustamisesta, jonka osana sotekeskukset toimivat Liiketoimintasuunnitelmakokonaisuuden työstäminen Liikelaitoksen perustamisasiakirjat luodaan: liikelaitoksen hallintosääntö ja johtokunta Asiakassetelipalveluista ja a lihankinnoista Asiakasseteliyhtiön perustamisasiakirjat luodaan: perussopimus, osakassopimus, osakekirja, yhtiöjärjestys. Rekisteröityminen 3kk perussopimuksen allekirjoittamisesta. työryhmätyöskentely jatkuu valmisteluaikataulun mukaisesti

17

18

19

20 Yhdessä eteenpäin! Kiitos!