Nenän tukkoisuutta, eritystä, kutinaa tai. Pitkittynyt nuha. Näin tutkin. Esitiedot ovat tärkeitä
|
|
- Kimmo Hovinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Näin tutkin Anne Pitkäranta ja Maija Hytönen Nenän ja sivuonteloiden tulehdukselliset oireet esiintyvät usein yhdessä. Rinosinuiittia pidetäänkin parempana terminä kuin riniittiä tai sinuiittia. Alle kaksi viikkoa kestävät oireet ovat tavallisimmin virusten aiheuttamia, eikä laajoihin tutkimuksiin ole aihetta, ellei vät oireet ole rajut. Pitkittyneellä rinosinuiitilla tarkoitetaan tilaa, joka on kestänyt yli 12 viikkoa. Perustutkimuksina avohoidossa ovat esitietojen selvittäminen, nenän ja nenänielun tähystys ja tarvittaessa allergiatestit ja sivuonteloröntgenkuva. Pohjoismaissa poskiontelopunktiolla on totunnaisesti ollut merkittävä asema, mutta muualla maailmassa sitä tehdään nykyisin vain vähän. Jos diagnoosi jää avoimeksi, oireet pahentuvat tai hoito epäonnistuu, potilas on syytä lähettää korva, nenä ja kurkkutautien erikoislääkärille mm. nenäonteloiden tähystystä, nenän toimintamittauksia, sivuonteloiden tietokonekuvausta, tarkempia allergiatestejä tai kudosnäytteen ottoa varten. Nenän tukkoisuutta, eritystä, kutinaa tai aivastelua esiintyy satunnaisesti silloinkin, kun nenä on terve. Kyseessä on nuha, jos edellä mainituista oireista vähintään kahta esiintyy vähintään tunnin ajan lähes päivittäin. Nuhaan voi myös liittyä kasvojen kipua tai paineentunnetta, hajuaistin häiriöitä ja nielun limaisuutta (postnasal drip) (International Rhinitis Management Working Group 1994). Koska tulehduksen aiheuttaman nuhan yhteydessä esiintyy usein sivuonteloiden oireita ja löydöksiä, rinosinuiitti on tällöin parempi nimitys kuin nuha (Fokkens ym. 2005). Rinosinuiitti voidaan jakaa keston perusteella akuuttiin, alle 12 viikon kestoiseen, ja pitkittyneeseen, yli 12 viikon kestoiseen muotoon. Virusten aiheuttama rinosinuiitti kestää yleensä alle 14 päivää (Fokkens ym. 2005). Esitiedot ovat tärkeitä Duodecim 2006;122: Selvitä, milloin oireita esiintyy. Jatkuva tukkoisuus viittaa pysyvään anatomiseen rakennepoikkeavuuteen, tavallisimmin nenän väliseinän vinouteen. Vaihteleva tukkoisuus sopii nenän fysiologiseen vaihteluun tai poikkeavaan limakalvotoimintaan, esimerkiksi yliherkkyysnuhaan. Jaksoittainen IgE välitteinen allerginen nuha alkaa yleensä nuoruusiällä, ja oireilu vähenee iän mukana. Oireita ovat nenän kutina, aivastelu, vetistys ja tukkoisuus. Silmät punoittavat ja vetistävät. Yleisimmät aiheuttajat ovat lehtipuut, heinät ja pujo. Potilailla esiintyy usein myös muita atooppisen allergian ilmenemismuotoja (ihottuma, astma). Diagnoosi on usein mahdollinen jo esitietojen perusteella. Jatkuvassa allergisessa nuhassa limakalvoturvotus on keskeisin oire. Se voi olla mm. kissan, koiran, jyrsijöiden ja muiden kotieläinten, pölypunkkien tai työaltisteiden aiheuttama. Lehmä ja jauhot ovat keskeisiä työperäisen nuhan allergeenilähteitä. Rakennuksen kosteusvaurion seurauksena voi esiintyä mikrobikasvua, joka saattaa aiheuttaa allergisen nuhan tai erittämillään yhdisteillä pilata huoneilmaa ja ärsyttää limakalvoja. 827
2 Idiopaattisessa nuhassa (rhinitis vasomotoria) nenä reagoi tavallista voimakkaammin epäspesifisiin ärsykkeisiin (pölyt, hajut, alkoholi, tupakansavu, lämpötilan vaihtelut, psyykkinen stressi) ilman, että voidaan todeta objektiivisia allergialöydöksiä. Nenäoireet ovat tällöin tavallisesti ympärivuotisia ja hankalimpana ongelmana on yleensä vetinen nuha. Jos nenän tukkoisuus ja vuoto ovat lisääntyneet vähitellen, voi syynä olla nenäpolypoosi tai krooninen infektio. Nenän toispuolisen tukkoisuuden saattaa aiheuttaa hammasperäinen poskiontelotulehdus tai harvemmin nenän tai sivuonteloiden kasvain tai lapsilla vierasesine. Potilaan käyttämät lääkkeet, muut sairaudet, aikaisemmat hoidot ja nenän alueen leikkaukset on hyvä selvittää. Yhtenä pitkittyneen nuhan mahdollisena syynä kannattaa muistaa lääkitys (paikallinen vasokonstriktori tai pseudoefedriini antihistamiiniin yhdistettynä). Ammatti, asuinja työolosuhdetietojen sekä tupakointitapojen kartoitus auttaa nuhan syyn selvittämisessä. Älä unohda nenän ja nenänielun tähystystä Ennen nenän limakalvon supistamista tutkitaan limakalvon turpeus, väri, erite ja mahdolliset karstat nenässä. Kun limakalvot supistetaan pyyhkimällä ne kevyesti adrenaliiniin kostutetulla pienellä vanupuikolla tai vasokonstriktorisuihkeella, saadaan nenäkäytäviin parempi näkyvyys (kuva 1). Nenän väliseinän rakenne ja kuorikoiden koko ja muoto tarkistetaan. Supistuksen jälkeen seulalokeroista lähtevät polyypit tai muut poikkeavat rakenteet näkyvät paremmin. Alhaalla nenäkäytävän pohjassa olevat luu tai rustoharjanteet ovat useimmiten merkityksettömiä hengitysilman virtauksen kannalta. Ne voivat kuitenkin joskus aiheuttaa nenän karstoittumista ja siten lisätä tukkoisuutta. Takarinoskopia on hyvä tutkimus pitkittyneen nuhan syyn selvittelyssä. Siinä nähdään nenänielu, nenän takaosa ja nenänieluaukot. Mahdolliset nenänielun tukkivat kasvaimet, karstaisuus, nenästä valuva lima ja takaosan polyypit saadaan niin ikään näkyviin. Myös tarkemman tähystyksen mahdollistavat nasoskoopit ovat yleistymässä vastaanotoilla. Kuva 1. Oikea nenäkäytävä ennen supistamista ja lidokaiiniadrenaliinisupistuksen jälkeen, jolloin turpean alakuorikon takaa on helposti nähtävissä keskikuorikko. Kuvantamis ja kaikututkimukset Nenän ja sivuonteloiden röntgenkuvaus on ollut pitkään perustutkimus akuuttien ja kroonisten sivuontelotulehdusten diagnostiikassa. Nykytietämyksen mukaan NSO kuvan spesifisyys ja sensitiivisyys ovat kuitenkin kohtalaisen huonot, eikä tavallista NSO röntgenkuvaa enää suositellakaan rinosinuiittipotilaan ensisijaiseksi tutkimukseksi (Fokkens ym. 2005) (kuva 2). NSO kuva on kuitenkin edelleen käyttökelpoinen tutkimus silloin, kun potilaan nenä tai sivuontelo oireet ovat epätyypilliset. Kaikukuvauksen käyttö aikuisten äkillisen poskiontelotulehduksen diagnostiikassa on lisääntynyt, mutta löydösten luotettava tulkinta vaatii koulutusta ja kokemusta (Varonen ym. 2003). Jos ontelo on ilmapitoinen ja limakalvoltaan normaali, ultraääni pysähtyy ontelon etuseinään ja heijastuu siitä eikä muita kaikuja saada. Eritteisessä ontelossa ultraääni etenee onte 828 A. Pitkäranta ja M. Hytönen
3 AVOHOITO alle 7 vrk 5 14 vrk 2 12 viikkoa Rajut oireet Kliininen tila sopii flunssaan Kliininen tutkimus Epäily märkäisestä tulehduksesta Kliininen tutkimus Allergiatutkimukset (NSO-röntgen) Oireenmukainen hoito Ei Kyllä Positiivinen löydös Ei parane Poskiontelon ultraäänitutkimus Asianmukainen hoito - Toispuolinen sivuontelotulehdus - Särky tai turvotus otsassa, silmässä tai silmäluomessa - Verinen vuoto nenästä - Voimakas päänsärky - Neurologiset oireet - Komplikaatioepäilyt Uusiutuu > 3 kertaa 6 kk:n aikana Antibioottihoito yli 12 viikkoa Kliininen tutkimus Endoskopia Punktio ERIKOISSAIRAANHOITO Rinomanometria Akustinen rinometria Allergiatesti Nenän solujen tutkimus Tietokonekuvaus Magneettikuvaus Altistustestit Kuva 2. Kaavio nuhapotilaan tutkimisesta. lon takaseinään, josta heijastuva kaiku (ns. takaseinäkaiku) on merkki nesteestä poskiontelossa. Syynä on yleensä tulehduksen aiheuttama nestekertymä, mutta takaseinäkaiku voi tulla myös poskiontelon kystasta. Tavallisimmin takaseinäkaiku tulee aikuisella noin 4 cm:n syvyydestä. Kroonisessa poskiontelotulehduksessa ei kaikututkimuksesta ole hyötyä (Vento ym. 1999). Sivuonteloiden tietokonekuvaus tehdään (erikoissairaanhoidossa) pitkittyneessä nuhassa, jonka syy on epäselvä, tai kun oireet ovat rajuja ja eteneviä. Sivuonteloiden magneettikuvausta tarvitaan lähinnä sivuonteloiden kasvaimia epäiltäessä. Milloin on aihetta allergiatutkimuksiin? Jos pitkittyvän nuhan syyksi epäillään esitietojen perusteella allergiaa, varmistus herkistymisestä saadaan ihopistokokeella. Tämä koe voidaan tehdä kaikenikäisille. Vaihtoehtoisina tutkimuksina pienille lapsille ja dermografismin haitatessa tulkintaa ovat spesifiset allergeenivasta ainemääritykset, ns. RAST seulonta tai RAST tutkimukset. Ihopistokokeet ovat luotettavia, mutta niiden kliinistä merkitystä arvioitaessa tulee muistaa myös väärien positiivisten ja negatiivisten tulosten mahdollisuus (Juntunen Backman ym. 1995). Huomattava on, että ihopistokokeessa tutkitaan allergeenin aiheuttamaa ihoreaktiota, joka saattaa poiketa nenän allergeenivasteesta. Allergisessa ympärivuotisessa nuhassa ihopistokokeen tai RAST tutkimuksen positiivinen tulos yhdessä positiivisten esitietojen kanssa on diagnostinen. Lievät reaktiot voivat viitata herkistymiseen allergeenille, mutta niiden kliininen merkitys on epävarmempi. Seerumin suuri kokonais IgE pitoisuus viittaa yleensä atopiataipumukseen, mutta pieni pitoisuus ei sulje pois allergiaa, vaan potilaalla saattaa olla tällöin 829
4 voimakaskin allergia yksittäiselle allergeenille. Altistuminen kosteusvauriohomeille voidaan osoittaa spesifisillä IgG määrityksillä, mutta positiivinen tulos osoittaa vain joskus tapahtuneen altistumisen ei allergiaa eikä IgG pitoisuus myöskään korreloi oireisiin. Nenän irtosolututkimus, jossa tutkitaan limakalvon solut sekä mahdolliset solumuutokset ja tulehdukselliset solut, osoittaa hyvin limakalvon tilan (Meltzer ym. 1993). Erite eosinofilia viittaa yliherkkyystyyppiseen tulehdukseen ja neutrofiilit ja lymfosyytit infektioon. Terveen limakalvon pääsolu on värekarvallinen lieriöepiteelisolu, mutta kroonisessa infektiossa lieriöepiteeli voi muuttua levyepiteeliksi. Pitääkö poskiontelot punktoida? Suomessa poskiontelopunktion asema poskiontelotulehduksen diagnostiikassa on ollut vahva, ja punktio on edelleenkin Käypä hoito suosituksen mukaan asianmukainen sekä diagnostisena että hoidollisena toimenpiteenä poskiontelotulehdusta epäiltäessä (Äkillisen poskiontelotulehduksen hoito. Käypä hoito suositus 1999, Blomgren ym. 2005). Uudessa eurooppalaisessa rinosinuiitin tutkimus ja hoitosuosituksessa ei poskionteloiden huuhtelua pidetä tarpeellisena ainakaan avohoidossa (European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps executive summary 2005). Työperäinen nuha Työperäistä nuhaa epäiltäessä potilas voidaan lähettää erikoislääkärille diagnoosin varmistavaa spesifistä nenäaltistustestiä varten. Nautakarjasta peräisin olevat allergeenit ovat Suomessa yleisimpiä työperäisen nuhan aiheuttajia. Leipomotyöntekijän herkistyminen vehnän tai rukiin allergeeneille voi aiheuttaa työperäisen allergisen nuhan tai astman. Työperäisiä allergeenilähteitä voivat olla myös esimerkiksi puupöly, tarha ja laboratorioeläimet, punkit, kampaajien käyttämät kemikaalit, lateksi ja monet kemikaalit. Teollisuushalleissa ilman epäpuhtaudet saattavat ärsyttää herkkien yksilöiden limakalvoja epäspesifisesti tai pahentaa muusta syystä johtuvaa kroonista nuhaa. Milloin potilas on syytä lähettää jatkotutkimuksiin? Suurella osalla nuhapotilaista on virusten aiheuttama ylähengitystieinfektio, joka vain noin 0,5 2 %:lla muuttuu bakteerin aiheuttamaksi sivuontelotulehdukseksi. Näiden potilaiden osalta tulee välttää ylidiagnostiikkaa NSO kuvien perusteella ja ylihoitoa antibiooteilla. Epäiltäessä rinosinuiitin komplikaatioita (silmäkuopan selluliitti, luukalvon alainen tai silmäkuopan sisäinen märkäpesäke tai kallonsisäiset komplikaatiot) potilas on lähetettävä korvalääkärille. Samoin menetellään, kun bakteerin aiheuttama sivuontelotulehdus on uusinut useita kertoja. Jos nuha pitkittyy yli 12 viikon eikä hoidosta ole ollut hyötyä, on potilas myös syytä lähettää erikoissairaanhoitoon. Erikoissairaanhoidon tutkimukset Erikoislääkärin perustutkimuksiin kuuluu nenän tähystys jäykällä tai taipuisalla endoskoopilla. Rinomanometria mittaa nenän virtausvastusta ja nenän kautta hengitetyn ilman painetta. Akustisella rinometrilla saadaan kuva nenän tilavuudesta ja ahtaasta kohdasta (Pirilä ja Tikanto y d i n a s i a t Alle viikon kestänyt nuha on tavallisimmin virusten aiheuttama. Sivuonteloröntgenkuvien tarpeetonta ottoa äkillistä rinosinuiittia sairastavilta tulisi välttää. Elleivät oireet ole kovin rajut, potilas tulisi lähettää erikoissairaanhoitoon vasta, kun nuha on kestänyt yli 12 viiikkoa. Siihen asti avohoidossa tehtävät kliiniset tutkimukset ja hoito yleensä riittävät. 830 A. Pitkäranta ja M. Hytönen
5 2001). Se soveltuu myös hyvin nenän limakalvomuutosten mittaamiseen nenäaltistuskokeessa. Nenän ulos ja sisäänhengityksen huippuvirtausta (nenä PEF ja PIF) voidaan käyttää samalla tavalla kuin astman diagnostiikassa käytetään keuhkojen PEF mittausta. Näiden tutkimusten käyttö kliinisessä työssä on kuitenkin vähäistä. Nenän huippuvirtausmittauksia on lähinnä käytetty lääketutkimuksissa ja työperäisen nuhan diagnostiikassa (Åhman 1992). Nenäaltistuskoe voidaan tehdä allergista nuhaa tutkittaessa. Tyypillinen käyttöaihe on työperäisen nuhan tutkiminen (Toskala Hannikainen ja Vanhanen 2005). Nenäaltiskoetta voidaan käyttää myös, kun halutaan varmistus allergeenista siedätyshoitoa harkittaessa. Nenän ja sivuonteloiden värekarvatoimintaa voidaan tutkia yksinkertaisimmin ns. sakariinitestin avulla. Siinä nenäonteloon asetetaan sakariinitabletti. Hyvin toimivat värekarvat kuljettavat sakariinia nenänieluun normaalisti noin minuutin kuluessa. Värekarvatoimintaa voidaan tutkia myös elektronimikroskopian, soluviljelyn ja värekarvojen liikkeen kuvaamisen avulla. Lopuksi Nuha on yleinen syy lääkärin vastaanotolle hakeutumiseen. Suurin osa nuhapotilaista kärsii hengitystieinfektioon liittyvästä lyhytkestoisesta oireesta, jonka ylihoitoa antibiooteilla tulisi välttää samoin kuin tarpeetonta NSO röntgenkuvausta. Kun nenä tai sivuontelo oireet ovat voimakkaita, nopeasti eteneviä, yli 12 viikkoa kestäviä, toispuolisia tai muuten epätyypillisiä, on potilas syytä lähettää erikoislääkärin tutkimuksiin. Kirjallisuutta Blomgren K, Alho O-P, Ertama L, ym. Acute sinusitis: Finnish clinical practice quidelines. Scand J Infect Dis 2005;37: European position paper on rhinosinusitits and nasal polyps (EPOS). Rhinology 2005;18:1 18. Suppl. Saatavissa: Fokkens W, Lund V, Bachert C, ym. EAACI position paper on rhinosinusitis and nasal polyps executive summary. Allergy 2005;60: International rhinitis management working group. International consensus report on the diagnosis and management of rhinitis. Allergy 1994;49 Suppl 19:S5 34. Juntunen Backman K, Kalimo K, Kuusisto P, Reunala T. Ihopistokokeet allergian perusdiagnostiikassa. Suomen Allergologi ja Immunologiyhdistyksen suositus. Suom Lääkäril 1995;8:8738. Meltzer EO, Orgel HA, Jalowayski AA. Cytology. Kirjassa: Mygind N, nacleiro RM, toim. Allergic and non allergic rhinitis. Copenhagen: Munksgaard, 1993, s Pirilä T, Tikanto J. Unilateral and bilateral effects of nasal septum surgery demonstrated with acoustic rhinometry, rhinomanometry, and subjective assessment. Am J Rhinol 2001;15: Toskala Hannikainen E, Vanhanen M. Työperäinen nuha. Suom Lääkäril 2005;10: Varonen H, Savolainen S, Kunnamo I, Heikkinen R, Revonta M. Acute rhinosinusitis in primary care: a comparison of symptoms, signs, ultrasound, and radiography. Rhinolology 2003;41: Vento SI, Ertama LO, Hytönen ML, Malmberg CH. A mode ultrasound in the diagnosis of chronic polypous sinuitis. Acta Otolaryngol 1999;119: Åhman M. Nasal peak flow rate records in work related nasal blockage. Acta Otolaryngol 1992;112: Äkillisen poskiontelotulehduksen hoito. Käypä hoito suositus. Suomen Otolaryngologiyhdistys ry ja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Duodecim 1999;115: Anne Pitkäranta, dosentti, osastonylilääkäri anne.pitkaranta@hus.fi Maija Hytönen, dosentti, erikoislääkäri HYKS:n korvaklinikka PL 220, HUS 831
Nenällä on monta tehtävää: se kostuttaa,
Näin hoidan Maija Hytönen Hyvin toimiva nenähengitys on oleellista hyvinvoinnille. Syitä tukkoisuuteen ovat nenän ja sivuonteloiden akuutit ja krooniset tulehdukset, jatkuva tai jaksoittainen allerginen
LisätiedotVARUSMIEHEN YLÄHENGITYSTIEINFEKTION DIAGNOSOINTI JA HOITO SEKÄ POTI- LASASIAKIRJAMERKINTÖJEN PUUTTEELLISUUS
20.5.2013 Dnro 2616/4/11 Ratkaisija: Apulaisoikeusasiamies Jussi Pajuoja Esittelijä: Oikeusasiamiehensihteeri Iisa Suhonen VARUSMIEHEN YLÄHENGITYSTIEINFEKTION DIAGNOSOINTI JA HOITO SEKÄ POTI- LASASIAKIRJAMERKINTÖJEN
LisätiedotEdellytykset siedätyshoidolle
Edellytykset siedätyshoidolle Hoito toteutetaan hoitosuositusten mukaisesti Siedätyshoito Käypä hoito suositus 2011 Siedätyshoidon aloittaa allergisten sairauksien tutkimiseen ja hoitoon perehtynyt lääkäri
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Sivuontelotulehdus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Korva-, nenä- ja kurkkutaudit - Pään ja kaulan kirurgia ry:n asettama työryhmä Päivitetty 10.6.2013 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotMitä sisäilmaoireet ovat?
Oireita sisäilmasta? kliininen näkökulma koti Soile Jungewelter, LL, HLL korvatautien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Työterveyslaitos RAKLI 04.10.2017 työpaikka luonto auto kiitokset ylilääkäri Kirsi
LisätiedotAllerginen nuha on lapsuusiän yleisimpiä
Lasten allergologia Juhani Rinne ja Erkka Valovirta Allerginen nuha on erittäin yleinen vaiva jo lapsuusiällä. Nenäoireiden, tukkoisuuden, aivastelun, kutinan, vuodon ja silmäoireiden ohella siihen liittyy
LisätiedotALLERGIAKYSELYLOMAKE
ALLERGIAKYSELYLOMAKE PHSotey 2013 KYSELYLOMAKE TÄYTETTY (pv/kk/v) _/ 20 Rastita X ja/tai alleviivaa oikea vaihtoehto. Täydennä puuttuvat kohdat. LAPSEN SUKU- JA ETUNIMI HETU ÄIDINKIELI suomi ruotsi muu,
LisätiedotVSSHP LAPSEN SUKU- JA ETUNIMI. ÄIDINKIELI suomi ruotsi muu, mikä NIMI: TOIMIPAIKKA:
1 ALLERGIAKYSELYLOMAKE VSSHP KYSELYLOMAKE TÄYTETTY (pv/kk/v) / 20 Rastita X ja/tai alleviivaa oikea vaihtoehto. Täydennä puuttuvat kohdat. LAPSEN SUKU- JA ETUNIMI HETU ÄIDINKIELI suomi ruotsi muu, mikä
LisätiedotAllergiavaroitus! silmät vuotaa. aivastelua. tip tip. Nenä tukossa
Allergiavaroitus! aivastelua silmät vuotaa Nenä tukossa tip tip Allergia on hyvin yleinen mutta silti vakava sairaus. Monet aliarvioivat sairautensa ja luulevat kärsivänsä usein vilustumisesta. Nuha, nenän
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotKorva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa:
Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Ryhmittely 1) Ymmärrettävä, hallittava ja osattava käyttää tai soveltaa 2) Tiedettävä, tunnistettava 3) Erityisosaamista
LisätiedotAikuisen äkillisen sivuontelotulehduksen diagnostiikka ja hoito
KATSAUS TIETEESSÄ MAIJA HYTÖNEN dosentti, osastonylilääkäri HYKS, korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka JARI SUVILEHTO LKT, erikoislääkäri, yksityislääkäri Helsinki MIKKO SEPPÄNEN LT, erikoislääkäri
LisätiedotNenän rakenteen ja toiminnan tutkiminen
TIETEESSÄ LOTTA HAAVISTO LL, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri TYKS, Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka lotta.haavisto@tyks.fi Nenän rakenteen ja toiminnan tutkiminen Nenän toiminnan tutkimisessa
LisätiedotLasten korvatulehdukset
Lasten korvatulehdukset Tuomo Puhakka Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Lääket.tri, dosentti TYKS Korvaklinikka Ei sidonnaisuuksia Luennon sisältö Syntymekanismi Riskitekijät Diagnostiikka
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
10 maaliskuuta 2016 Mometasoni Versio 1.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Nuha Allerginen nuha on ylähengitysteiden
LisätiedotPEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen huippuvirtaus
LisätiedotAllergiatestien käyttö lasten ruoka-allergian diagnostiikassa. LT Teemu Kalliokoski OYL
Allergiatestien käyttö lasten ruoka-allergian diagnostiikassa LT Teemu Kalliokoski OYL 21.2.2018 Ei sidonnaisuuksia ANAMNEESI ON KAIKKEIN TÄRKEIN RUOKA-ALLERGIAN TUTKIMUS Ruokayliherkkyys Ruokayliherkkyys
LisätiedotPEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen ulosvirtaus Kuvaa suurten hengitysteiden väljyyttä Puhalluksiin vaikuttavat:
LisätiedotLASTEN ALLERGOLOGIA. Lastentautien lisäkoulutusohjelma TAMPEREEN YLIOPISTO. Vastuuhenkilö: Professori Matti Korppi (lastentaudit)
Lastentautien lisäkoulutusohjelma LASTEN ALLERGOLOGIA TAMPEREEN YLIOPISTO Vastuuhenkilö: Professori Matti Korppi (lastentaudit) Kouluttajat: Dosentti Minna Kaila, Duodecim (lasten allergologia, näyttöön
LisätiedotAllergiatutkimukset kenelle, milloin, miksi? Tiina Ilves MKS Ihotautien vastaanotto
Allergiatutkimukset kenelle, milloin, miksi? Tiina Ilves MKS Ihotautien vastaanotto 17.5.2018 Yleistä allergiasta Yliherkkyys = normaalista poikkeava reaktio ulkoiselle ärsykkeelle tai aineelle, jonka
LisätiedotSiedätyshoito. Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen. Spesifisesti allergian siedätyshoidolla
Siedätyshoito Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen Spesifisesti allergian siedätyshoidolla Erkka Valovirta, Prof. Filha, asiantuntijalääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairaudet
LisätiedotÄkillisen poskiontelotulehduksen hoitosuositus
Mikstra Äkillisen poskiontelotulehduksen hoitosuositus Tavoitteet ja kohderyhmät Hoitosuositus koskee alle kuukauden kestänyttä bakteerien aiheuttamaa poskiontelotulehdusta, ja se on tarkoitettu kaikenikäisille
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotTiina Tuomela LKT, lastentautien erikoislääkäri
Tiina Tuomela LKT, lastentautien erikoislääkäri 24.3.2017 -- Tunkkaisuus ja epämiellyttävät hajut. -- Liian alhainen tai korkea lämpötila (21-22C). Veto. -- Kuiva ilma (lämmityskaudella 25-45%). -- Ilman
LisätiedotAikuiset sairastavat 2 5 nuhakuumetta vuodessa, lapset. Aikuispotilaan krooninen poskiontelotulehdus: missä syy, mikä hoito?
Katsausartikkeli Jura Numminen, Sanna Toppila-Salmi Aikuispotilaan krooninen poskiontelotulehdus: missä syy, mikä hoito? Tärkein tieto K Uusi kliininen poskiontelotulehduksen määritelmä perustuu potilaan
LisätiedotHenrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala
Henrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala 5.4. 2017 Työryhmä Askolan tk Loviisan tk Porvoon tk Sipoon tk Porvoon lääkärikeskus Porvoon apteekki Porvoon sairaala < 12-vuotiaan lapsen
LisätiedotKohdunkaulansyöpää ehkäisevä seulonta muuttuu MAIJA JAKOBSSON DOS, NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI YLILÄÄKÄRI, HYVINKÄÄN SAIRAALA
Kohdunkaulansyöpää ehkäisevä seulonta muuttuu MAIJA JAKOBSSON DOS, NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI YLILÄÄKÄRI, HYVINKÄÄN SAIRAALA Kohdunkaulan syöpä Ihmisen papillomavirus- eli HPV-infektio
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
LisätiedotVIERITESTI VAI SPESIFIT VASTA-AINEET Jukka Suni
EBV-infektio VIERITESTI VAI SPESIFIT VASTA-AINEET Jukka Suni KLIINISIÄ LÖYDÖKSIÄ I SUURENTUNEET IMUSOLMUKKEET KLIINISIÄ LÖYDÖKSIÄ II KATTEISET NIELURISAT NIELUN VERENPURKAUMAT KLIINISIÄ LÖYDÖKSIÄ III
LisätiedotKosteus- homevauriopotilas. Terveydenhuollon rooli terveyshaittojen tutkimisessa Käypä hoito suosituksen mukaan
Kosteus- homevauriopotilas Terveydenhuollon rooli terveyshaittojen tutkimisessa Käypä hoito suosituksen mukaan Luentomateriaali Kosteus- ja homevaurioista oireileva potilas Julkaistu 27.1.2016 Perustuu
LisätiedotAmmattinuhasta. Liisa Airaksinen, knk-erikoislääkäri, LT Työterveyslaitos
Ammattinuhasta Liisa Airaksinen, knk-erikoislääkäri, LT Työterveyslaitos Occupational Rhinitis: EAACI classification 2009 EAACI Task Force of Occupational Rhinitis, Moscato et al., Allergy 2008 Ammattinuhasta
LisätiedotAstman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa
Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa 1.Käynti - lääkärin vastaanotto Astman selvittely - diagnostiikka Oireileva potilas. Ajanvaraus(hoitaja)- Hoidon tarpeen arvio Varataan aika
LisätiedotVentilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.
1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotTerve lapsi sairastaa normaalisti kolmesta
Tapausselostus Lasten sivuontelotulehduksiin liittyvät vakavat komplikaatiot Anne Pitkäranta, Timo Atula ja Maija Hytönen Lapsen sivuontelotulehdus on tavallinen, usein flunssaan liittyvä tauti, joka paranee
LisätiedotNuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotPÄIVYSTÄVÄ SAIRAANHOITAJA TORNION TERVEYSKESKUKSESSA. 161009 Merja Ollila Marianne Kunnari
PÄIVYSTÄVÄ SAIRAANHOITAJA TORNION TERVEYSKESKUKSESSA 161009 Merja Ollila Marianne Kunnari VIIME VUOSINA OLEMME SUUNNITELLEET JA KEHITTÄNEET TYÖNKUVAAMME JA PYRKINEET KOHDENTAMAAN HENKILÖSTÖÄ KÄYTÄNNÖSSÄ
LisätiedotAllerginen nuha. allergia.fi
Allerginen nuha allergia.fi Sisältö Allerginen nuha Allerginen nuha 3 Mihin tarvitsemme nenää? 5 Kausiluonteinen allerginen nuha 5 Ympärivuotinen allerginen nuha 6 Eläinallergia 7 Ruoka 8 Työperäiset allergeenit
LisätiedotTyöterveyshuolto ja sisäilmaongelma
Työterveyshuolto ja sisäilmaongelma Riippumaton asiantuntija Terveydellisen merkityksen arvioija Työntekijöiden tutkiminen Työntekijöiden seuranta tth erikoislääkäri Seija Ojanen 1 Yhteys työterveyshuoltoon
LisätiedotTyöperäinen nuha. Allerginen ammattinuha
Liisa Airaksinen ja Elina Toskala NÄIN TUTKIN Kroonisen tai toistuvan nuhan taustalla voi olla työperäinen syy. Työympäristön pölyt, käryt, savut, huurut ja hajut voivat aiheuttaa nenän ärsytystä tai nuhaa.
LisätiedotMitä astma on? Astma on lasten yleisin pitkäaikaissairaus. Sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaislapsista. Astma voi alkaa missä iässä tahansa ja oireet voivat olla kausiluonteisia tai ympärivuotisia.
LisätiedotAllergia monilla, kesä kaikilla
Anna Pelkonen TEEMA: KESÄNUMERO 20 Allergia monilla, kesä kaikilla Lumisen talven jälkeen tulee valoisa ja lämmin kesä. Kaikille kesä ei kuitenkaan ole pelkkää riemua. Aivastuttaa, vesi valuu nenästä tai
LisätiedotMiksi liikenteen päästöjä pitää. Kari KK Venho 220909
Miksi liikenteen päästöjä pitää hillitä Kari KK Venho 220909 Miksi liikenteen päästöjä pitää hillitä Kari KK Venho 220909 Mikä on ilmansaasteiden merkitys? Ilmansaasteiden tiedetään lisäävän astman ja
LisätiedotINFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA
Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA Allison McGeer ym., 1991 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 14/2005 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C11
LisätiedotSISÄILMAONGELMIEN TERVEYSVAIKUTUKSET
SISÄILMAONGELMIEN TERVEYSVAIKUTUKSET Hannele Oikarinen työterveyslääkäri, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri 20.3.2017 Todettujen sisäilmaongelmien terveyshaitat Pölyisyys Allergiaoireet,
LisätiedotKosteus- ja homeongelmat Suomessa
Kosteus- ja homeongelmat Suomessa Eduskunnan Tarkastusvaliokunnan tutkimus 2012 Kari Reijula, LKT, professori Helsingin yliopisto ja Työterveyslaitos 19.6.2017 Kari Reijula Kosteus- ja homeongelmat Suomessa
LisätiedotMika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka
Allerginen lapsi neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa Mika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka Allergioiden
LisätiedotPITKÄAIKAISSEURANTA KOSTEUSVAURIORAKENNUKSEN TYÖNTEKIJÖIDEN NIVELOIREISTA JA -SAIRAUKSISTA
PITKÄAIKAISSEURANTA KOSTEUSVAURIORAKENNUKSEN TYÖNTEKIJÖIDEN NIVELOIREISTA JA -SAIRAUKSISTA Putus T, Rauhaniemi J, Luosujärvi R, Vallius M, Vaali K Turun yliopisto; HUS reumasairauksien klinikka; Sisäilmatalo
LisätiedotMitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta
Mitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta Missä mennään FinLASin syysseminaari 3.12.2012 Koe-eläinkeskus, Oulun yliopisto Hanna-Marja.Voipio@oulu.fi Tässä esityksessä Puremat ja raapimat Koe-eläinallergiat
LisätiedotAllergia-, Iho- ja Astmaliitto ry Allerginen nuha SISÄLTÖ
Allerginen nuha 1 SISÄLTÖ Mihin tarvitsemme nenää?... 4 Allergisen nuhan aiheuttajat... 4 Kausiluonteinen allerginen nuha... 5 Ympärivuotinen allerginen nuha... 7 Lemmikkieläimet... 7 Työperäiset allergeenit...
LisätiedotSietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa
Sietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairauksien
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotClostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy
Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?
LisätiedotLuokkanumero (merkitse 1, 2, 3, tms.): Luokkatunnus (merkitse A, B, C, tms., tai jätä tyhjäksi mikäli ei ole rinnakkaisluokkia):
VASTAAJAN TUNNUS: OIREKYSELY Alakoulut Kyselylomakkeen täyttöpäivämäärä: / 20 Lapsen etunimi: Lapsen sukunimi: Lapsen ikä: Sukupuoli: Poika 1 Tyttö 2 Koulun nimi: Kunta: Luokkanumero (merkitse 1, 2, 3,
LisätiedotKosteus- ja homevaurioista oireileva potilas Käypä hoito -suositus. Sisäilmastoseminaari 2017 Jussi Karjalainen, Tays allergiakeskus
Kosteus- ja homevaurioista oireileva potilas Käypä hoito -suositus Sisäilmastoseminaari 2017 Jussi Karjalainen, Tays allergiakeskus Näyttöön perustuva lääketiede Näyttöön perustuva lääketiede (engl. evidence-based
LisätiedotOTSAONTELOTULEHDUKSEN HOITOTULOKSET KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUTIEN KLINIKASSA VUOSINA 2005 2010
OTSAONTELOTULEHDUKSEN HOITOTULOKSET KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUTIEN KLINIKASSA VUOSINA 2005 2010 Tiina Hurri Opinnäytetutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen
LisätiedotPekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU
Pekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU Mitä spirometrialla mitataan? O 2 Keuhkosairaudet vaikuttavat yleisimmin keuhkojen
LisätiedotTANJA EKLÖF, GERD ADOLFSSON, ELIISA ROINE KOULUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTAOHJE SISÄILMAASIOISSA
TANJA EKLÖF, GERD ADOLFSSON, ELIISA ROINE 30.11.2017 KOULUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTAOHJE SISÄILMAASIOISSA KUN PERHE TAI OPPILAS OTTAA YHTEYTTÄ TERVEYDENHOITAJAAN SISÄILMAOIRE-EPÄILYN VUOKSI Kuuntele, ota
LisätiedotJukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011
Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti
LisätiedotPEF- JA PIF-MITTARIT ASTMAN DIAGNOSTIIKASSA JA HOIDOSSA. Sairaanhoitaja Minna Suhonen, Soite
PEF- JA PIF-MITTARIT ASTMAN DIAGNOSTIIKASSA JA HOIDOSSA Sairaanhoitaja Minna Suhonen, Soite PEF PEF = uloshengityksen huippuvirtaus (peak expiratory flow) saavutetaan ulospuhalluksen alkuvaiheessa -> mittaukseen
LisätiedotMateriaalinäytteiden qpcr-tulosten tulkinnasta
Materiaalinäytteiden qpcr-tulosten tulkinnasta Helena Rintala ja Teija Meklin Sisäilmastoseminaari 13.3.2014 Taustaa qpcr (kvantitatiivinen PCR) on nopea menetelmä mikrobien toteamiseen Käytetty paljon
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotTyökyvyn arviointi keuhkosairauksissa
Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-
LisätiedotMiten selviytyä terveenä työelämässä
Miten selviytyä terveenä työelämässä ammatilliset riskit hius- ja kauneudenhoitoalalla tutkimusten valossa 29.10.2014 Timo Leino, LT, dos. Ylilääkäri Työterveyslaitos 29.10.2014 Nuori kampaaja uransa alussa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SOLUPRICK SQ hyönteismyrkyt, liuos ihopistotestiin - 801 Mehiläisen myrkky (Apis mellifera) - 802 Ampiaisen myrkky (Vespula spp.) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN
LisätiedotSelkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco
tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan
LisätiedotLaboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti
LisätiedotASPIRAATIOPNEUMONIA. LL, evl, Teemu Keskiväli
ASPIRAATIOPNEUMONIA LL, evl, Teemu Keskiväli ASPIRAATIO = vetää henkeen/keuhkoon Aspiraatin sisältö voi olla peräisin suun / nielun alueelta, ylä-gi kanavasta tai esim. vierasesine tai verta. Terveillä
LisätiedotTYPPIOKSIDIANALYYSI. Pt-NO-ex. Katriina Jokela bio6sn 2009
TYPPIOKSIDIANALYYSI Pt-NO-ex Katriina Jokela bio6sn 2009 Typpioksidianalyysi Typpioksidianalyysi on viimeaikoina yleistynyt tutkimus jota käytetään astman diagnostiikassa. Astma aiheuttama eosinofiilinen
LisätiedotMitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?
Mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle? Juha Jantunen Allergia- ja astmaliitto, Etelä-Karjalan Allergia- ja Ympäristöinstituutti Allergian ja astman kustannukset Suorat kustannukset Epäsuorat tuottavuuskustannukset
LisätiedotNuoren niska-hartiakipu
Nuoren niska-hartiakipu Jari Arokoski, prof. fysiatrian erikoislääkäri HYKS fysiatrian klinikka / Helsingin yliopisto Esityksen sisältö Epidemiologiaa Niskahartiakäsite Etiologia Nuoren niska-hartiakipuun
LisätiedotAllergia ja astma. Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja. 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1
Allergia ja astma Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 Aikuisväestön sekä lasten ja nuorten astma- ja allergiatutkimukset Pohjois- Karjalassa ja Pitkärannassa 5.9.2012
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotLASTEN PISTOSSIEDÄTYSHOIDOT TAYS:SSA v. 2008-2011
LASTEN PISTOSSIEDÄTYSHOIDOT TAYS:SSA v. 2008-2011 Elina Valjakka Syventävien opintojen opinnäyte Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Lokakuu 2014 SISÄLLYS 1 JOHDANTO... 1 2 TUTKIMUSMETODI... 2 2.1
LisätiedotVastasyntyneiden aineenvaihduntaseula. 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka
Vastasyntyneiden aineenvaihduntaseula 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka Esityksen tavoitteet Ymmärrät mistä tässä on kyse Seulontoja on erilaisia Näyte otetaan vauvasta Ketään ei
LisätiedotAkuutti vatsa ensihoidossa ja päivystyspoliklinikalla
Akuutti vatsa ensihoidossa ja päivystyspoliklinikalla Juhani Tavasti Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri, ensihoidon erityispätevyys Akuuttilääketieteen erikoistuva lääkäri Ensihoidon osastonylilääkäri,
LisätiedotLiikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Liikkujan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotSPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET
SPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET Kirsi Timonen, ylilääkäri, Kliininen fysiologia ja isotooppitutkimukset, Sairaalafysiologian yksikkö, ksshp TYÖRYHMÄ, MOODI 2015 Anssi Sovijärvi (pj) Annette
LisätiedotSisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina
Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina Tuula Angervuori-Pursila Tullinkulman Työterveys Oy 2 Rouva 34 v Minulla on ollut astma lapsena, mutta lääkkeet on loppuneet n 5 v sitten ja olen pärjännyt vuosia
LisätiedotLaatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa
Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 117 LAUSUNTO KORVATULEHDUSTEN HOITOA KOSKEVASTA VALTUUSTOALOITTEESTA Terke 2010-575 Esityslistan asia TJA/8 TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,
LisätiedotHoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle
LisätiedotAstma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on
Astma Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Astma on Hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, johon liittyy vaihteleva, ainakin osittain
LisätiedotUrheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Urheilijan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotTERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
Lisätiedotrosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta
rosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta ROSACEA. Noin 2 10 prosenttia aikuisväestöstä sairastaa rosaceaa (ruusufinni). Se on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta, pieniä näppylöitä ja tulehduksellista
LisätiedotALLERGIAT JA ASTMA. Tekijät: Reetta, Panu, Matilda
ALLERGIAT JA ASTMA Tekijät: Reetta, Panu, Matilda 5.9.2016 Allergian oireet Oireet jaetaan niiden esiintymisalueiden ja aiheuttavien vaivojen mukaan. Oireita voi ilmetä useita yhtäaikaisesti, esim. siitepölyallergikolla
LisätiedotLIEDON KESKUSKOULUN OIREKYSELY; MARRASKUU 2016
LIEDON KESKUSKOULUN OIREKYSELY; MARRASKUU 2016 Yhteenvetoraportti N=393 Kysely avattiin 25.11.2016 ja vastausaika päättyi 19.12.2016. Kysely lähetettiin sähköpostin välityksellä ja oppilaat vastasivat
LisätiedotTAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA
TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA KIERTOKIRJE 4/2009 Bulevardi 28 00120 Helsinki Puhelin (09) 680 401 29.4.2009 Faksi (09) 604 714 1(1) KOSTEUSVAURIOASTMAN TOTEAMINEN AMMATTITAUDIKSI Tapaturmavakuutus-
LisätiedotSelkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi
LisätiedotMiten selviytyä terveenä työelämässä
Miten selviytyä terveenä työelämässä ammatilliset riskit hius- ja kauneudenhoitoalalla tutkimusten valossa 29.10.2014 1 Timo Leino, LT, dos. Ylilääkäri Työterveyslaitos 29.10.2014 Nuori kampaaja uransa
LisätiedotThorax NSO SISÄLTÖ. röntgenkuvauksen indikaatiot ja. Thorax-röntgenkuvauksen indikaatiot
THX1 kuvantulkinta 2013 SISÄLTÖ Thorax NSO thorax-kuvauksen indikaatiot ja tekniikka (makuu- ja pystythorax) thorax-kuvan systemaattinen analysointi thorax-lausunnon komponentit nenän sivuonteloiden röntgenkuvauksen
Lisätiedot