Päihdepalvelut lähisuhdeväkivaltatyön tukena

Transkriptio

1 Päihdepalvelut lähisuhdeväkivaltatyön tukena Alkoholi ja väkivalta -seminaari Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 1

2 Väkivallan eri tasot (Raaseporin kihlakunnan pari- ja lähisuhdeväkivallan toimintasuunnitelma kunnille) Esityksen nimi / Tekijä 2

3 Väkivallan tasot Yksilötasolla väkivallalla on toimija, ja siihen kiinnitetään siksi usein huomiota esim. tiedotusvälineissä. Rakenteellisella tasolla väkivalta on sisäänrakennettuna yhteiskunnan rakenteissa, mm. perheessä, ideologisissa ja uskonnollisissa laitoksissa Liittyy mm. resurssien saatavuuteen, syrjäytymiseen ja valtasuhteisiin. Vaarana jäädä huomaamatta Kulttuurisella tasolla rakenteellinen ja henkilökohtainen väkivalta voi saada oikeutuksen. Kyse on aatteista, käsityksistä, uskonkäsityksistä, sosiaalisista normeista, rooliodotuksista ja asenteista, jotka tukevat ja ylläpitävät väkivaltaa Esityksen nimi / Tekijä 3

4 Työntekijään vaikuttaa väkivallan eri tasot Yhteiskunnalliset normit ja asenteet perheväkivallasta Tunnustetaanko ongelma Saako työ arvostusta Auttamisjärjestelmä ja sen laatu Tunnistetaanko ongelma, kuuluuko se perustehtävään Onko olemassa selkeät rakenteet ja mallit työlle Antaako työyhteisö tukea Yksilötasolla olevat tekijät

5 Väkivallan talo uskonnollin en vv seksuaali sta vv yksinoikeus lapsiin kohdistuva vv uhkailu, pelottelu fyysinen vv pelko taloudellinen vv sosiaalinen eristäminen henkinen vv turvattomuus Lähisuhdeterrori (intimate terrorism) Latentti väkivalta Barbro Näse enligt (Parrelationskraft PARK) Michael F. McGrane Helena Ewalds 5

6 Turvallinen koti neuvottelu fair - play seksuaalinen integriteetti jaettu vastuu vastuullinen vanhemmuus ei uhkaava käytös taloudellinen kumppanuus tuki ja luottamus fyysinen integriteetti psyykkinen integriteetti turvallisuus ei väkivaltaa Barbro Näse enligt Michael F. McGrane Helena Ewalds 6

7 Väkivalta Väkivalta Väkivalta Väkivalta ja jännite parisuhteessa (Säävälä, Pohjoisvirta, Keinänen, Salonen. Mies varikolle. Apua lähisuhdeväkivaltaan 2006) Jännite/pelko ärtymys Pelon, ärtymyksen kokemus Tekijä Uhri Väkivalta ja sen määrä Uhri Tekijä Jännite kasvaa Anteeksipyyntö Jännite kasvaa Anteeksi -pyyntö Jännite kasvaa Aika

8 Paras tapa ehkäistä väkivaltaa on puhua väkivallasta! Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 8

9 Päihde- ja mielenterveyspalveluissa Millaisia ovat asiakkaani? Millaisia kokemuksia heillä on lähisuhdeväkivallasta joko tekijöinä tai kokijoina? Puhunko lähisuhdeväkivallasta heidän kanssaan? Kartoitanko systemaattisesti asiakkaan tilanteen? Onko minulla keinoja ehkäistä lähisuhdeväkivaltaa ja lisätä asiakkaani turvallisuutta? Keiden kanssa minun on hyvä tehdä yhteistyötä? Mitä muita palveluja on olemassa? Mitä olen jo tehnyt? Miten voisin kehittää työtäni?

10 Tavoitteet Lähisuhdeväkivallan vähentäminen ja ehkäisy Päihde- ja mielenterveystyön kehittäminen 1. Lähisuhdeväkivaltaan liittyvän osaamisen vahvistaminen 2. Väkivaltatilanteen kartoittamisen ja siihen puuttumisen toimintamallien kehittäminen ja kokeilu 3. Väkivaltanäkökulman juurruttaminen valtakunnalliseen ja alueelliseen ohjaukseen

11 Kohderyhmät Päihde- ja mielenterveystyötä tekevät ammattilaiset Päihde- ja mielenterveyspalvelujen väkivaltaa kokeneet tai käyttäneet asiakkaat Erityisryhmänä päihteiden ongelmakäyttäjänaiset

12 THL toteuttaa Asiantuntijaverkosto THL, STM, ESAVI, Suomen Mielenterveysseura, A- klinikkasäätiö, Kirkkohallitus, Helsingin Diakonissalaitos Kokemusasiantuntijat Päijät-Häme alueelliset verkostot ja palveluntuottajat Osa naisiin kohdistuvan väkivallan vähentämisen ohjelmaa

13 Systemaattinen väkivallan kartoitus on oikeus ja velvollisuus, joka ehkäisee väkivaltaa, edistää terveyttä ja on väliintulo väkivaltakierteen katkaisemiseksi Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 13

14 Huomautukset väkivaltaan puuttumattomuudesta Perhesurmaselvitys 2012 väkivaltaa ei oteta puheeksi, väkivaltaan tai sen uhkaan ei puututa, väkivallan riskiä ei arvioida, aikuisten palveluissa ei huomioida aikuisten kanssa eläviä lapsia Valtion tarkastusviraston lastensuojelun tarkastuskertomus 6/ lastensuojelun avohuolto ei vastaa väkivallan uhrien ja tekijöiden tarpeisiin. Perheitä ei tueta riittävästi missään lastensuojelun vaiheessa Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 14

15 Miksi pitää kysyä? Asia, josta ei puhuta, ei ole olemassa. Häpeä, salailu, pelko estävät useimmiten sekä väkivallan kohteeksi joutuneen että tekijän olemaan aloitteentekijä väkivallan puheeksi ottamisessa. Puhu väkivallasta väkivaltana. Väkivalta ei ole perheriita tai vuorovaikutusongelma. Väkivallan nimeäminen väkivallaksi auttaa niitä lapsia, jotka ovat eläneet väkivaltaisessa kodissa katkaisemaan väkivallan ketjun siirtymästä sukupolvelta toiselle. Väkivallasta puhuminen auttaa käsittelemään väkivaltakokemuksia. Auttaa ymmärtämään kuka on vastuussa väkivaltateoista eli tekijä. Lapsen näkökulmasta lapsi näkee itsensä syylliseksi väkivaltaan kodissa Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 15

16 Miksi pitää kysyä kaikilta? Väkivalta on kansanterveysongelma. Väkivallasta seuraa terveydellisiä ja sosiaalisia ongelmia. Väkivallan seuraukset voivat olla hyvin pitkäaikaisia ja vakavia jopa hengenvaarallisia. Väkivalta ei useimmiten näy ulospäin, ei ainakaan kotona ja lähisuhteissa tapahtuva väkivalta. Vähemmän syyllistävää kun kysytään kaikilta. Riskiryhmiä, joilta erityisesti pitäisi kysyä kuten raskaana olevat ja vastasynnyttäneet äidit, mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivät Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 16

17 MIKSI VÄKIVALTAA PITÄÄ SEULOA - työntekijöiden perustelut (Virkki T. ym. 2011) Terveyden edistäminen. Ymmärretään väkivallan vaikutukset ihmisen terveyteen Oikeus ja jopa velvollisuus puuttua väkivaltaan Prosessin käynnistäminen. Väkivaltaa kyseenalaistavan : prosessin käynnistäminen,. välittäminen, sysäyksen. antaminen on väkivallan kohtaamisessa jo sinänsä merkityksellistä ja tärkeää Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 17

18 Miksi väkivaltaan ei puututa (Virkki ym. 2011) Medikaalinen, ei nähdä lääketieteellisenä ongelmana. Oman ammatillisen roolin ja työnkuvan ulkopuolisena toimintana. Käytännöllinen, ei toimivia käytäntöjä, mitä tehdään jos tulee ilmi Individualistinen, vastuu lähisuhdeväkivaltaongelman ratkaisemisesta kuuluu osapuolille itselleen. Psykologinen, puuttuminen aiheuttaa enemmän vaurioita kuin hyötyä Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 18

19 Systemaattisen väkivallan kartoituslomake Lomake Kysytään kaikilta osana huolellista esitietoa ja hyvää asiakastyötä/hoitoa. Tapahtuu vuorovaikutuksessa asiakkaan/potilaan ja työntekijän välillä. Tärkeintä on luottamuksellisen ja turvallisen ilmapiirin rakentaminen. Kerro, että lähisuhdeväkivalta vaikuttaa haitallisesti asiakkaan/potilaan ja hänen lastensa hyvinvointiin, terveyteen ja turvallisuuteen Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 21

20 Yleisiä ohjeita: lomakkeen täyttäminen Väkivallasta kysyminen tapahtuu aina asiakkaan/potilaan kanssa kahden kesken. Väkivallasta kysyminen ei ole turvallista mahdollisen väkivallan tekijän tai tekijälle läheisen henkilön, eikä toisten asiakkaiden/potilaiden läsnä ollessa. Älä koskaan anna lomaketta asiakkaan/potilaan itse täytettäväksi tai mukaan kotiin. Esityksen nimi / Tekijä 22

21 Lomakkeen osat 1. Suodatinkysymykset 2. Kartoituskysymykset 3. Arviointi 4. Toimenpiteet Reetta Siukola 23

22 Suodatinkysymykset 3 2 Mikäli potilas vastaa KYLLÄ suodatinkysymyksiin nro 2 tai 3, tee hänelle kartoituskysymykset lomakkeen mukaisesti. Kartoituksen jälkeen tee alustava avun/hoidon tarpeen arviointi käyttäen lähisuhdeväkivallan hoidon tarpeen arviointilomaketta (lomakkeen 2. puoli) Esityksen nimi / Tekijä 24

23 Kartoituskysymykset Esityksen nimi / Tekijä 25

24 Arviointi Esityksen nimi / Tekijä 26

25 Toimenpiteet Esityksen nimi / Tekijä 27

26 Miten saada toimivaksi käytännöksi? 1. Toimialan johdon tehtävä päätös käytännöstä näin toimitaan 2. Henkilöstön kouluttaminen lähisuhdeväkivallan ilmiöstä ja väkivallan puheeksi ottamisen käytännöistä 3. Otettava käyttöön tai luotava hoitopolku. Miten toimitaan, kuka tekee mitä ym Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 28

27 Systemaattinen kartoitus ja riskin arviointi Väkivaltaa ei tunnistettu tai ilmaistu Väkivallan systemaattinen kartoitus Väkivaltaa kokenut tunnistettu MARAK riskinarviointi MARAK riskinarvioinnin kokous Systemaattinen kartoitusi / Ewalds 29

28 Tietoa lähisuhdeväkivallasta sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille Materiaali sisältää tietoa lähisuhde- ja perheväkivallasta ilmiönä välineitä väkivallan systemaattiseen kartoitukseen ja uhrin turvallisuuden varmistamiseen ohjeistukset väkivallan uhrin ja tekijän sekä lapsen tukemiseen ohjeita kunnille palvelujen järjestämiseen > Työn tueksi > Ehkäisevä työ > Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyö Reetta Siukola 30

29 Reetta Siukola 31