Kaupunginhallituksen kokoushuone, Asemakuja 2 C, 4krs.

Transkriptio

1 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 1 / 39 Kokoustiedot Aika keskiviikko klo 17:05-20:30 Tauot klo ja klo Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, Asemakuja 2 C, 4krs. Saapuvilla olleet jäsenet Johanna Värmälä, puheenjohtaja Henrik Haapajärvi Yrjö Lyytinen Leo Hiltunen Teemu Hokkanen Stig Kankkonen, poistui klo Hanna Kiljunen Jussi Koskinen Marika Niemi, poistui esteellisenä :ien 15 ja 16 käsittelyn ajaksi klo , poistui klo Pinja Nieminen Johanna Paattiniemi Valto Meriläinen Veera Ruoho Heikki Seppä Jaana Wessman Muut saapuvilla olleet Juha Metso Aulis Majuri Marja-Leena Remes Outi Huida Eetu Salunen Matti Lyytikäinen Markus Syrjänen Mia Laiho Erja Lehtonen Esa Lehtinen Mika Paavilainen perusturvajohtaja talous- ja hallintojohtaja, poistui klo perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja viestintäpäällikkö terveyspalvelujen johtaja vanhusten palvelujen johtaja talous- ja hallintojohtaja kaupunginhallituksen edustaja henkilöstön edustaja nuorisovaltuuston edustaja sihteeri

2 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 2 / 39 Allekirjoitukset Johanna Värmälä puheenjohtaja Mika Paavilainen sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty: Leo Hiltunen Pöytäkirjan nähtävänäolo julkipannun kuulutuksen mukaan on pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä osoitteessa Kirkkojärventie 6 b, 8. kerros huone 820, Espoon keskus.

3 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 3 / 39 Käsitellyt asiat Pykälä Liitteet Otsikko Sivu 13 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 14 Pöytäkirjan tarkastajan valinta Espoon uuden sairaalan logistiikkapalvelujen organisointi 6 HUS-Logistiikka liikelaitoksen hoidettavaksi (Kh/Kv) 16 5 Espoon uuden sairaalan aula- ja turvallisuuspalvelujen 10 organisointi HUS -Servis liikelaitoksen ja HUS -Kiinteistö Oy:n Turvapalvelujen hoidettavaksi (Kh/Kv) 17 Espoon kaupungin avustus Espoon Järjestöjen Yhteisö 14 ry:n vapaaehtoistoiminnan toteuttamiseen Maksuttomien hoitotarvikkeiden päivitetyn jakeluohjeen 16 hyväksyminen 19 Sairaalayhteistyö Kauniaisten kaupungin ja Kirkkonummen 18 kunnan kanssa 20 Periaatepäätös kehitysvammalain tai vammaispalvelulain 20 perusteella aamu- ja/tai iltapäivähoitoon sekä loma-ajan hoitoon oikeutettujen ruotsinkielisten kehitysvammaisten ja autististen oppilaiden hoidon toteuttamisesta 21 terveyslautakunnan maaliskuun kokouksen siirtäminen 22 terveyslautakunnan työpaja keväällä terveyslautakunnan syksyn kokoukset terveystoimen toimialaan kuuluvien päätösten 27 laillisuus 25 terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset

4 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 4 / Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätös Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Selostus oli kutsuttu koolle lautakunnan puheenjohtajan allekirjoittamalla päivätyllä lautakunnan jäsenille ja viranhaltijoille toimitetulla kokouskutsulla.

5 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 5 / Pöytäkirjan tarkastajan valinta Päätös Pöytäkirjan tarkastajaksi valittiin Leo Hiltunen.

6 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 6 / / / Espoon uuden sairaalan logistiikkapalvelujen organisointi HUS-Logistiikka liikelaitoksen hoidettavaksi (Kh/Kv) Valmistelijat / lisätiedot: Jorma Teittinen, puh Elina Kylmänen, puh Päivi Vilkki, puh Tiina Pahikainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso 1 esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että se hyväksyy Espoon uudessa vuonna 2016 valmistuvassa sairaalassa tarvittavien logistiikkapalvelujen organisoimisen HUS-Logistiikka liikelaitoksen hoidettaviksi. 2 esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että se hyväksyy Espoon uuden sairaalan logistiikan palvelukonseptin pilotoimisen Espoon sairaalan nykyisillä osastoilla yhteistyössä HUS-Logistiikka liikelaitoksen kanssa ennen uuden sairaalan käynnistymistä. 3 päättää, että sosiaali- ja terveyslautakunnalle raportoidaan ensimmäisen toimintavuoden jälkeen toimintaan, laatuun ja kustannuksiin liittyvistä vaikutuksista. 4 oikeuttaa perusturvajohtajan allekirjoittamaan sopimuksen logistiikkapalvelujen organisoimisesta HUS-Logistiikka liikelaitoksen hoidettaviksi. Käsittely Päätös Niemi poistui esteellisenä asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite

7 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 7 / 39 1 Liite 1 Palvelukuvaus Hankintapalvelut Espoo 2 Liite 2 Palvelukuvaus Tarvikkeiden varastointi- ja toimituspalvelu Espoo 3 Liite 3 Palvelukuvaus, Tarvikkeiden täyttöpalvelu Espoo 4 Liite 4 Palvelukuvaus Kuljetukset Espoo Oheismateriaali Selostus - Ennakkoarviointi Logistiikkapalvelut Espoon uuden sairaalan tarvitsemat logistiikkapalvelut esitetään organisoitaviksi siten, että palveluiden toteuttajana on HUS-Logistiikka liikelaitos (jäljempänä HUS-Logistiikka). Espoon rooli tilaajana ja päätöksentekijänä säilyy. Logistiikkapalvelujen keskittäminen HUS- Logistiikan hoidettavaksi luo tilanteen, joka takaa sekä Jorvin sairaalassa että Espoon sairaalassa samojen hoitotarvikkeiden käytön. Tämä sujuvoittaa potilaiden siirtymistä erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon Espoon sairaalaan ja edistää hoidon jatkuvuutta ja tuottaa merkittävää synergiahyötyä. Palvelun toteuttaminen HUS-Logistiikan toimesta on kustannuksiltaan edullisempaa kuin kaupungin omana toimintana. Henkilöstön asema turvataan kaupungin yleisten henkilöstöperiaatteiden mukaisesti. Ennen uuden sairaalan käynnistymistä suunnitellun pilotoinnin tarkoituksena on yhdenmukaistaa käytäntöjä Jorvin kampuksella ja varmistaa muutoksen sujuva toteutuminen. on kehottanut toimialaa selvittämään logistiikkapalvelujen keskittämistä HUS-Logistiikan hoidettavaksi Espoon uudessa, vuonna 2016 valmistuvassa sairaalassa. Espoon sairaalalla tarkoitetaan tässä yhteydessä sekä uudisrakennusta että HUS Jorvin sairaalan päivystyslisärakennuksessa sijaitsevaa Espoon sairaalan päivystysosastoa ja niiden toimintoja. Logistiikkapalveluilla tarkoitetaan tässä yhteydessä liitteinä olevissa palvelukuvauksissa olevaa kokonaisuutta. Hyvin toimivalla aine-, tarvike- ja tavarahuollolla on tärkeä merkitys sairaalan laadukkaalle ja taloudelliselle toiminnalle. Logistiikan palvelukonsepti on laaja kokonaisuus, joka sisältää hankintapalvelun, varastointi- ja toimituspalvelun, kuljetuspalvelun sekä täyttöpalvelun. Sairaalassa palveluketju alkaa tuotevalikoiman tunnistamisesta ja standardoinnista sekä tuotteiden kilpailuttamisesta päätyen siihen, että sovitut tarvikkeet on toimitettu lähelle päätekäyttäjiä. Palvelun ostajalle syntyy hyötyä siitä, että ketju on ehyt ja palvelun tuottajalla on sairaalatarvikkeiden ja toiminnan hyvä tuntemus. Espoon sairaalan eri kiinteistöissään tarvitsemat logistiset palvelut tuottaa tällä hetkellä Espoo Logistiikka -liikelaitos yhteistyössä Espoo Talouspalvelut - liikelaitoksen ja Espoo Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen kanssa. Espoon uuden sairaalan logistiikan järjestämistä on selvitetty perusturvajohtajan johtamassa monialaisessa työryhmässä, jossa on ollut

8 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 8 / 39 myös henkilöstön edustus. Työryhmällä on ollut neljä alatyöryhmää, jotka ovat selvittäneet henkilöstön asemaan, tiloihin ja tavaroihin, palvelukuvaukseen ja sopimuksiin sekä talouteen liittyviä asioita. Työryhmässä on tuotettu ihmisiin kohdistuvien vaikutusten ennakkoarviointi neljään vaihtoehtoisen toimintamalliin: Nykyinen malli: Espoo Logistiikka, Espoo Talouspalvelut ja Espoo Kiinteistöpalvelut -liikelaitokset tuottavat palvelut nykyisten toimintatapojen mukaisesti Muutosesitys 1: Espoo Logistiikka, Espoo Talouspalvelut ja Espoo Kiinteistöpalvelut -liikelaitokset tuottavat palvelut uuden palvelukuvauksen mukaisesti Muutosesitys 2: HUS-Logistiikka tuottaa palvelut Muutosesitys 3: Yksityinen palveluntuottaja tuottaa palvelut Päätösehdotuksen mukaisella muutoksella ei ole henkilöstövaikutuksia Espoo Logistiikka tai Espoo Talouspalvelut -liikelaitosten henkilöstölle. Espoo Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen palveluksessa olevat 5 työntekijää hoitavat tällä hetkellä Puolarmetsän sairaalan sisäisen kuljetuksen. Espoon Palveluliiketoimi huolehtii alaistensa aseman turvaamisesta Espoon kaupungin yleisten henkilöstöperiaatteiden mukaan. Menettelystä vallitsee yhteinen näkemys henkilöstön edustajien ja työnantajan kesken. Yhteistoimintalain mukainen työpaikkakokous on pidetty. Siirtymävaiheessa vakinaisessa työsuhteessa oleville tarjotaan mahdollisuutta siirtyä HUS-Logistiikan palvelukseen vanhoina työntekijöinä liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti ja tästä laaditaan siirtosopimus. Yhteistoimintamenettelyn mukaisen työpaikkakokouksen pöytäkirja on nähtävänä kokouksessa. Työryhmä on arvioinut, että muutosesitys 2 mukaisella koko HUS Jorvin alueen logistiikkapalvelujen keskittämisellä ja yhden toimijan mallilla on saavutettavissa merkittävää synergiahyötyä. HUS-Logistiikka tuottaa kaikki HUS:n Jorvin sairaalan käyttämät logistiset palvelut. Espoon uuden sairaalan tarpeet on mahdollista sovittaa alueen kiinteistöissä jo toimivaan logistiikkaan. Potilaiden hoidon laadun ja potilasturvallisuuden kannalta on tarkoituksenmukaista, että sekä Jorvin sairaalassa että Espoon sairaalassa käytetään samoja aineita, tarvikkeita ja tavaroita. Yhtenäinen tuotevalikoima sujuvoittaa potilaiden siirtymistä erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon Espoon sairaalaan ja edistää hoidon jatkuvuutta. HUS- Logistiikalla on laajaa osaamista ja kokemusta sairaaloiden materiaalilogistiikasta. Espoon sairaalan logistiikkakustannukset olivat vuonna 2014 yhteensä (alv 0%) sisältäen sairaalan hoitohenkilökunnan logistiikkaan käyttämän työpanoksen. Suuret hankintavolyymit tuovat hintaetua. Vertailtaessa 150 eniten käytetyn tuotteen yhteenlaskettuja hintoja yhden vuoden kulutuksen perusteella, lisääntyvään sairaansijamäärään suhteutettuna, HUS-Logistiikka osoittautui noin 12 % eli noin

9 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 9 / 39 edullisemmaksi kuin Espoo Logistiikka. Espoon uuden sairaalan valmistuttua logistiikan vuotuisiksi kokonaiskustannuksiksi on arvioitu samoilla laskentaperusteilla HUS-Logistiikan tuottamana (alv 0%) ja Espoo Logistiikan tuottamana (alv 0%), sisältäen sairaalan hoitohenkilökunnan tekemän työpanoksen. HUS-Logistiikka on sitoutunut tuottamaan Espoon sairaalalle logistiikkapalvelut samoilla hinnoilla kuin HUS:n Jorvin sairaalalle. Palvelujen laatua ja kustannustehokkuutta seurataan ja kehitetään jatkuvasti yhteistyössä. HUS-Logistiikan suurten hankintamäärien ansiosta yksikköhinnoissa saavutetaan etua, mikä vaikuttaa myönteisesti Espoon maksettaviksi tuleviin kokonaiskustannuksiin. Julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaista kilpailuttamisvelvollisuutta ei sovelleta hankintoihin, jotka hankintayksikkö tekee siitä muodollisesti erilliseltä ja päätöksenteon kannalta itsenäiseltä yksiköltä, jos hankintayksikkö yksin tai yhdessä muiden hankintayksiköiden kanssa valvoo yksikköä samalla tavoin kuin se valvoo omia toimipaikkojaan, ja jos yksikkö harjoittaa pääosaa toiminnastaan niiden hankintayksiköiden kanssa, joiden määräysvallassa se on. Näistä ns. sidosyksikköhankinnoista tai in-house -hankinnoista säädetään hankintalain 10 :ssä. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on perussopimuksessa lueteltujen jäsenkuntiensa sidosyksikkö. HUS- Logistiikka on kunnallisena liikelaitoksena osa HUS:n varsinaista viranomaisorganisaatiota. Se tarjoaa palveluita HUS:n jäsenkunnille erillisten sopimusten perusteella. Espoon kaupunki on yksi HUS:n jäsenkunnista. HUS-Logistiikkaa voidaan näin ollen pitää ns. inhouse-yksikkönä, joten logistiikkapalvelujen organisointi HUS-Logistiikan hoidettaviksi voidaan toteuttaa kilpailuttamatta. Tiedoksi

10 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 10 / / / Espoon uuden sairaalan aula- ja turvallisuuspalvelujen organisointi HUS -Servis liikelaitoksen ja HUS -Kiinteistö Oy:n Turvapalvelujen hoidettavaksi (Kh/Kv) Valmistelijat / lisätiedot: Jorma Teittinen, puh Elina Kylmänen, puh Päivi Vilkki, puh Tiina Pahikainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso 1 esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että se hyväksyy Espoon uudessa, vuonna 2016 valmistuvassa sairaalassa aula- ja turvallisuuspalvelujen organisoimisen HUS-Servis liikelaitoksen ja HUS- Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelujen hoidettaviksi. 2 päättää, että sosiaali- ja terveyslautakunnalle raportoidaan ensimmäisen toimintavuoden jälkeen toimintaan, laatuun ja kustannuksiin liittyvistä vaikutuksista. 3 oikeuttaa perusturvajohtajan allekirjoittamaan sopimukset HUS-Servis liikelaitoksen ja HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelujen kanssa aula- ja turvallisuuspalvelujen organisoimisesta niiden hoidettaviksi. Käsittely Päätös Niemi poistui esteellisenä asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Oheismateriaali 5 Palvelukuvaus Aula- ja turvallisuuspalvelut - Ennakkoarviointi Espoon sairaala Aula- ja turvallisuuspalvelut Selostus

11 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 11 / 39 Espoon uuden sairaalan tarvitsemat aula- ja turvallisuuspalvelut esitetään organisoitaviksi siten, että palveluiden toteuttajat ovat HUS-Servis liikelaitos ja HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelut. Palveluntuottajilla on oman alansa laaja-alainen sairaalaympäristön ja terveydenhuollon eritysasiantuntemus, jota voidaan hyödyntää joustavasti Espoon sairaalan tarpeisiin. HUS Jorvin alueelle ja sen kaikkiin kiinteistöihin syntyy ehyt aula- ja turvallisuuspalvelujen kokonaisuus, minkä ansiosta palveluihin ohjautuminen, asiointi ja alueella liikkuminen on helppoa ja turvallista. Suunnitellussa toimintamallissa palveluresurssien käyttö voidaan optimoida ja saada synergiahyötyä. Palvelun toteuttaminen HUS-Servis liikelaitoksen ja HUS- Kiinteistöt Oy:n Turvapalveluiden toimesta on kustannustehokasta. Toimintaa ja palvelujen laatua kehitetään yhteistyössä. Kustannustehokkuutta seurataan säännöllisesti. Henkilöstön asema turvataan kaupungin yleisten henkilöstöperiaatteiden mukaisesti. Espoon sairaalalla tarkoitetaan tässä yhteydessä sekä uudisrakennusta että HUS Jorvin päivystyslisärakennuksessa sijaitsevaa Espoon sairaalan päivystysosastoa ja niiden toimintoja. Espoon sairaalan eri kiinteistöissään tarvitsemat aula- ja turvallisuuspalvelut tuottaa tällä hetkellä Espoon Kiinteistöpalvelut - liikelaitoksen Aula- ja turvallisuuspalvelut yhteistyössä yksityisen palveluntuottajan kanssa. HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelut tuottaa tällä hetkellä turvapalvelut HUS Jorvin sairaalassa sijaitseville Espoon terveyskeskusosastoille. Espoon uuden sairaalan aula- ja turvallisuuspalveluiden järjestämistä on selvitetty perusturvajohtajan johtamassa monialaisessa työryhmässä, johon on kutsuttu myös henkilöstön edustus. Työryhmällä on ollut kolme alatyöryhmää, jotka ovat selvittäneet palveluihin, henkilöstön asemaan sekä sopimuksiin ja talouteen liittyviä asioita. Työryhmässä on tuotettu ihmisiin kohdistuvien vaikutusten ennakkoarviointi neljään vaihtoehtoisen toimintamalliin: Nykyinen malli: Nykyisen mallin mukainen toiminta (0 vaihtoehto) Muutosesitys 1: Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen Aula- ja turvallisuuspalvelut tuottavat palvelut palvelukuvauksen mukaisesti Muutosesitys 2: HUS-Servis liikelaitos ja HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelut tuottavat palvelut palvelukuvauksen mukaisesti Muutosesitys 3: Palvelut tuottaa yksityinen palveluntuottaja palvelukuvauksen mukaisesti Eri vaihtoehtojen vertailu ilmenee oheismateriaalissa. Espoon sairaalan toiminta lakkaa nykyisissä sairaalakiinteistöissä vuonna 2016, joten nykyisen mallin mukainen aula- ja turvallisuuspalveluiden toiminta ei voi jatkua. Yhteistoimintamenettelyn mukaisen työpaikkakokouksen pöytäkirja on nähtävänä kokouksessa.

12 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 12 / 39 Työryhmä on arvioinut, että muutosesitys 2 mukaisella, koko HUS Jorvin alueen aula- ja turvallisuuspalveluiden keskittämisellä samoille toimijoille on saavutettavissa merkittävää synergiahyötyä. Tavoitteena on integroida Espoon sairaalan aula- ja turvallisuuspalvelut osaksi HUS Jorvin sairaalan kokonaisuutta, jolloin aula- ja turvallisuuspalveluresurssin käyttö tehostuu. Hyvin toimivilla aula- ja turvallisuuspalveluilla on suuri merkitys sairaalassa asioiville potilaille, läheisille ja vierailijoille. Ammattitaitoinen palvelu antaa myönteisen asiakaskokemuksen. Terveydenhuollon erityispiirteet, jotka liittyvät muun muassa tietosuojaan ja potilasturvallisuuteen, aiheuttavat erityisvaatimuksia aula- ja turvallisuuspalvelujen tuottajille. Sairaalan toimintojen ja koko alueen kiinteistöjen hyvä tuntemus ovat tärkeitä. HUS-Servis liikelaitoksen ja HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalveluiden henkilökunta tuntee eri toiminnot ja palvelut kaikissa alueella sijaitsevissa sairaalarakennuksissa. Koko Jorvin sairaala-alueen aula- ja turvallisuuspalvelujen resurssit voidaan sijoittaa optimaalisesti, jolloin asiakas saa tarvitsemansa avun läheltä. Etenkin poikkeus- ja vaaratilanteissa on välttämätöntä, että aula- ja turvapalvelujen toimintatavat ovat yhtenäiset koko HUS Jorvin sairaala-alueella. HUS- Servis liikelaitos ja HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelut ovat suuria toimijoita, ja niillä on laaja kokemus ja terveydenhuollon eritysasiantuntemus. Päätösehdotuksen mukainen muutos vaikuttaa yhteen vakinaisessa työsuhteessa olevaan, Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen aula- ja turvallisuuspalvelujen työntekijään. Espoon Palveluliiketoimi huolehtii alaisensa työntekijän aseman turvaamisesta Espoon kaupungin yleisten henkilöstöperiaatteiden mukaan työntekijää kuullen ja yhteistoimintamenettelyä noudattaen. Siirtymävaiheessa vakinaisessa työsuhteessa olevalle tarjotaan mahdollisuutta siirtyä HUS-Servis liikelaitoksen palvelukseen vanhana työntekijänä. Menettelystä vallitsee yhteinen näkemys henkilöstön edustajien ja työnantajan kesken. Aula- ja turvallisuuspalveluiden vuotuinen kustannus Espoon sairaalan nykyisessä toiminnassa vuonna 2013 oli (alv 0%) ja (alv 0%) vuonna Toiminnan laajentuessa ja toimintaympäristön muuttuessa aula- ja turvallisuuspalveluiden vuotuisiksi kustannuksiksi on laskettu HUS-Servis liikelaitoksen ja HUS-Kiinteistöt Oy:n Turvapalvelujen tuottamana ,00 (alv 0%). Nykytoiminnassa HUS-Servis liikelaitos tuottaa vuosittain noin suoritetta sisäisen potilaskuljetuksen palveluja Espoon sairaalan terveyskeskusosastoille, ja niiden vuotuinen kustannus on noin (alv 0%). Espoon uudessa sairaalassa sisäisten potilaskuljetusten tarve lisääntyy toiminnan laajentuessa. Uudessa toiminnassa sisäisen potilaskuljetuksen palveluiden arvioidaan maksavan HUS-Servis liikelaitoksen tuottamina noin (alv 0%).

13 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 13 / 39 Julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaista kilpailuttamisvelvollisuutta ei sovelleta hankintoihin, jotka hankintayksikkö tekee siitä muodollisesti erilliseltä ja päätöksenteon kannalta itsenäiseltä yksiköltä, jos hankintayksikkö yksin tai yhdessä muiden hankintayksiköiden kanssa valvoo yksikköä samalla tavoin kuin se valvoo omia toimipaikkojaan, ja jos yksikkö harjoittaa pääosaa toiminnastaan niiden hankintayksiköiden kanssa, joiden määräysvallassa se on. Näistä ns. sidosyksikköhankinnoista tai in-house -hankinnoista säädetään hankintalain 10 :ssä. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on perussopimuksessa lueteltujen jäsenkuntiensa sidosyksikkö. HUS-Servis liikelaitos on kunnallisena liikelaitoksena osa HUS:n varsinaista viranomaisorganisaatiota. HUS-Kiinteistöt Oy on HUS-Kuntayhtymän kokonaan omistama yhtiö. Liikelaitos ja yhtiö tarjoavat palveluitaan HUS:n jäsenkunnille erillisten sopimusten perusteella. Espoon kaupunki on yksi HUS:n jäsenkunnista. HUS-Servis liikelaitosta ja HUS-Kiinteistöt Oy:tä voidaan näin ollen pitää ns. inhouse-yksikköinä, joten aula- ja turvallisuuspalvelujen organisoiminen niiden hoidettaviksi voidaan toteuttaa kilpailuttamatta. Tiedoksi

14 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 14 / / / Espoon kaupungin avustus Espoon Järjestöjen Yhteisö ry:n vapaaehtoistoiminnan toteuttamiseen 2015 Valmistelijat / lisätiedot: Marja-Leena Remes, puh Maria Rysti, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää, että Espoon kaupunki osallistuu Espoon Järjestöjen Yhteisö ry:n vapaaehtoistoiminnan toteuttamiseen vuonna 2015 siten, että vuosikustannukset jaetaan seuraavasti: - 25% perhe- ja sosiaalipalvelut, kustannuspaikka % vanhusten palvelut, kustannuspaikka % terveyspalvelut, kustannuspaikka Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus EJY ry on kehittänyt Espoon vapaaehtoisverkosto Santran toimintaa useita vuosia. Osana vapaaehtoisverkostoa on käynnistetty Keikka-apu -toiminta, jossa rekrytoidaan, koulutetaan ja välitetään vapaaehtoisia pääasiassa kotona asuville ikäihmisille. Vapaaehtoistoimintaa ovat rahoittaneet RAY, Espoon kaupunki ja Espoon seurakuntayhtymä. Espoon kaupungin tuki kohdennetaan erityisesti Keikka-apu -toimintaan vapaaehtoisten välittämiseen kuntalaisille. Kaupungille on tärkeää, että sen myöntämä tuki kohdentuu suoraan kuntalaisten hyväksi. Lisäksi kaupungin tukea kohdennetaan vapaaehtoisten rekrytointiin ja kaupungin kanssa yhdessä mallinnettuun vapaaehtoisten peruskoulutukseen. Kaupunki edellyttää, että EJY ry osallistuu yhteistyön selvittämiseen muiden Espoossa ikäihmisille kotona asumista tukevia palveluja välittävien järjestöjen kanssa. Kaupunki koordinoi selvitystyön käynnistämistä. EJY ry saa järjestö- ja vapaaehtoistoiminnan tukemiseen sisältäen Keikkaavun koordinaattorin palkan Raha-automaattiyhdistyksen avustusta euroa vuodelle 2015 ja Espoon kaupunki osallistuu toimintaan eurolla.

15 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 15 / 39 Yhteistyössä sovelletaan Espoon kaupungin avustusten saajien valvontaehtoja. Tiedoksi

16 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 16 / / / Maksuttomien hoitotarvikkeiden päivitetyn jakeluohjeen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Kirsti Mattsson, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Terveyspalvelujen johtaja Eetu Salunen hyväksyy päivitetyn hoitotarvikkeiden jakeluohjeen liitteen mukaisesti. Käsittely Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Värmälä teki keskustelun aikana pöydällepanoehdotuksen, joka raukesi kannattamattomana. Värmälä ilmoitti päätökseen eriävän mielipiteen. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin. Värmälä ilmoitti päätökseen eriävän mielipiteen. Perustelut: Esittelijä teki useita muutoksia esitykseensä vielä hetki ennen kokousta. Olisi ollut kohtuullista jättää asia pöydälle, jolloin luottamushenkilöillä olisi ollut kunnolla aikaa perehtyä muutoksiin. Se olisi mahdollistanut sen, että lautakunta varmistaa perusteellisesti ohjeistuksen linjaukset, joiden tulee olla sellaiset, että mm. diabeetikoiden laadukas hoito onnistuu. Liite Oheismateriaali Selostus 6 Maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohje - Vammaisneuvoston lausunto Espoon sosiaali- ja on hyväksynyt sosiaali- ja terveystoimen käyttöön päivätyn maksuttomien hoitovälineiden ja -tarvikkeiden jakeluohjeen. Jakeluohjeella on ohjeistettu

17 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 17 / 39 pitkäaikaissairautta sairastaville potilaille annettavia hoitovälineitä ja - tuotteita sekä käyttöön liittyviä tuotemääriä. Tuotemääristä on poikettu silloin, kun yksilöllinen harkinta on niin edellyttänyt päivätty jakeluohje on tarpeen päivittää. Voimassa oleva jakeluohje on perustunut kansanterveyslakiin. Espoon jakeluohjeen käytössä olon aikana on astunut voimaan terveydenhuoltolaki (1326/2010). Terveydenhuoltolain 24 :ssä todetaan, että kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät mm. sairauksien tutkimus, lääketieteellinen taudinmääritys sekä hoito ja hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi päivätyn Espoon jakeluohjeen voimassa olon aikana sosiaali- ja terveysministeriö on täsmentänyt terveyskeskusten hoitotarvikejakelua ohjeella 4/2013 ( ). Ohjeen mukaan sairauden hoitoon kuuluvien hoitotarvikkeiden jakelun tulee aina perustua yksilöllisesti määriteltyyn tarpeeseen ja terveydenhuollon ammattihenkilön suorittamaan arvioon ja seurantaan. Hoitotarvikejakelun lähtökohtana on lääketieteellisin perustein todettu pitkäaikainen sairaus, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta jakeluohjeen päivittäminen on ajankohtainen myös valtakunnallisiin hoitosuosituksiin lisättyjen tuotemäärien huomioon ottamiseksi. Jakeluohjeen päivittämisen yhteydessä on hyödynnetty niitä asiakaspalautteita, joita käytössä olleesta jakeluohjeesta on saatu. Jakeluohjeen päivityksessä on otettu huomioon sosiaali- ja terveysministeriön toimenpide-ehdotukset, jotka on esitetty sosiaali- ja terveysministeriön raportissa 2014:28 Selvitys kuntien hoitotarvikejakelusta. Päivitystä tehtäessä on haettu tietoa eri hoitotarvikkeiden ominaisuuksista (esimerkiksi vaippojen imukykyisyys, pintakuivuus, hävitys jne.) ja ohjeellisista hoitosuosituksista (esimerkiksi diabeetikoiden Käypä Hoito -suositus), infektioiden torjuntaan liittyvistä ohjeista jne. Päivitettyyn jakeluohjeeseen kirjattuja tarvikemääriä laadittaessa on haettu ohjeellisia esimerkkejä yksittäisen potilaan tarpeiden, henkilökunnan tarvitsemien ohjeiden ja hoitamiseen liittyvän ammatillisen tiedon välillä. Espoon vammaisneuvosto on antanut maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohjeesta lausunnon Lausuntoa on hyödynnetty jakeluohjetta päivitettäessä. Tiedoksi

18 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 18 / / / Sairaalayhteistyö Kauniaisten kaupungin ja Kirkkonummen kunnan kanssa Valmistelijat / lisätiedot: Matti Lyytikäinen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso kehottaa sosiaali- ja terveystoimea selvittämään Espoon sairaalakapasiteetin riittävyyttä ja sairaalayhteistyötä Kauniaisten kaupungin ja Kirkkonummen kunnan kanssa sekä tuomaan mahdollisen neuvottelutuloksen sosiaali- ja terveyslautakunnan kautta päätettäväksi. Neuvottelutuloksen yhteydessä lautakunnalle tuodaan ennakkovaikutusten arviointi. Käsittely Päätös Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus Lautakunta antaa sosiaali- ja terveystoimelle valmistelukehotuksen Espoon uuden kuntoutus- ja kotiutussairaalan käytöstä myös Kauniaisten ja Kirkkonummen tarpeisiin. Toimiala käynnistää neuvottelut naapurikuntien kanssa. Mahdollinen neuvottelutulos tuodaan lautakunnan kautta päätettäväksi. Espoon kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Jorvin alueelle rakennettavan Espoon sairaalan hankesuunnitelman Hankesuunnitelman mukaan sairaalaan rakennetaan 255 kuntoutuksen sairaansijaa ja 15 paikan saattohoitoyksikkö. Edelleen sosiaali- ja hyväksyi Jorvin sairaalan päivystyslisärakennuksen 24 -paikkaisen akuuttigeriatrisen päivystysosaston tarveselvityksen. Lähivuosien aikana Espooseen on siis valmistumassa 294 uutta sairaalapaikkaa. Nykyisin Puolarmetsän sairaalassa geriatrisilla kuntoutusosastoilla on 137 sairaansijaa. Lisäksi Espoo omistaa ja hallitsee Jorvin sairaalassa N-tornissa kolmea osastoa, joilla on 81 hoitopaikkaa. Uuden sairaalan kapasiteetin mitoitus perustuu omien asiantuntijoiden sekä ulkopuolisen konsultin vuonna 2007 tekemään selvitykseen, jonka mukaan terveyskeskussairaalan palvelutarve kasvaa väestön ikääntyessä.

19 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 19 / 39 Tehdyn selvityksen mukaan sairaansijatarpeen (sekä akuutti että kuntoutus) arvioitiin olevan 271 paikkaa vuonna 2012 ja 327 vuonna Pääosin väestön ikääntymiskehitykseen perustuvat arviot terveyskeskuksen sairaalahoidon tarpeesta ovat osoittautuneet ylimitoitetuiksi niin Espoossa kuin myös muualla Suomessa. Tutkimusten perusteella tiedetään, että sairaalahoito yleisemminkin kasaantuu elämän viimeisiin vuosiin, minkä takia ikääntyneen väestön määrän kasvu ei sinällään lisää hoidon tarvetta. Voidaan ajatella, että kuolemien tapahtuminen entistä useammin korkealla iällä lisää geriatrisen hoidon tarvetta, ja vastaavasti vähentää erikoissairaanhoidon tarvetta. Toisaalta avohoidon parantuneet hoito- ja kuntoutusmahdollisuudet sekä niistä aiheutuva sairaalahoitojaksojen lyheneminen vähentävät geriatrisen sairaalahoidon tarvetta. Myös Espoon sairaansijakehitys puhuu maltillisen palvelutarpeen kasvun puolesta. Toiminnasta löytyy vertailukelpoisia lukuja vuodesta 2002 alkaen, jolloin pitkäaikaishoitoa tarvitsevat potilaat keskitettiin omille osastoilleen (Puolarkoti) ja sairaala käsitti ainoastaan akuutti- ja kuntoutusosastot. Tänä aikana sairaalan hoitopaikkojen määrä on pysynyt jokseenkin samana ( ), vaikka vanhusväestön (75+) määrä on kasvanut yli 50 %. Tällä hetkellä virallinen sairaansijamäärä on 218. Ajoittaiset puutteet hoitoketjujen sujuvuudessa ovat johtuneet enemmän prosessien toimimattomuudesta kuin vajavaisista resursseista. Valtuusto hyväksymän hankesuunnitelman mukaan Espoon uusi sairaala tulee tarjoamaan perusterveydenhuollon palveluja espoolaisille. Koska on käynyt ilmeiseksi, että uuden sairaalan kapasiteetti riittää myös naapurikuntien sairaalahoidon tarpeisiin, Espoon, Kauniaisten ja Kirkkonummen sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijat ovat käyneet tunnustelevia keskusteluja sairaalayhteistyön käynnistämisestä. Asia on ajankohtainen, koska Kirkkonummi suunnittelee uuden terveys- ja hyvinvointikeskuksen rakentamista. Alustavien suunnitelmien mukaan hankkeeseen sisältyy myös uuden vuodeosaston rakentaminen. Kirkkonummen kunnanhallitus on käsitellyt Kirkkonummen terveys- ja hyvinvointikeskuksen suunnitelmaa kokouksessaan ja päätynyt esittämään vaihtoehtoa, jossa Kirkkonummi ei rakenna omaa terveyskeskusvuodeosastoa, vaan vuokraa tilat/ ostaa palvelut Espoolta. Kirkkonummen valtuusto jätti asian pöydälle. Kirkkonummen suunnitelman mukaan sairaalapaikkoja tarvitaan 40. Jotta yhteistyökeskusteluja voidaan jatkaa, tulee myös Espoosta saada jatkovalmisteluun oikeuttava päätös. Sairaalayhteistyö koskee ensisijaisesti vuodeosastotoimintaa, mutta se voi kattaa myös muita uudessa sairaalassa tuotettavia palveluita, mikäli tarve jatkoneuvotteluissa todetaan. Tiedoksi

20 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 20 / / / Periaatepäätös kehitysvammalain tai vammaispalvelulain perusteella aamu- ja/tai iltapäivähoitoon sekä loma-ajan hoitoon oikeutettujen ruotsinkielisten kehitysvammaisten ja autististen oppilaiden hoidon toteuttamisesta Valmistelijat / lisätiedot: Outi Saloranta-Eriksson, puh Maria Rauman, puh Marika Lostedt, puh Martina Nygård, puh Nina Hiltunen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Marja-Leena Remes hyväksyy esityksen ruotsinkielisten kehitysvammaisten ja autististen oppilaiden aamu- ja/tai iltapäivähoidon sekä loma-ajanhoidon järjestämisestä ja kehottaa sosiaali- ja terveystoimea omalta osaltaan valmistelemaan sivistystoimen kanssa kehitysvammalain tai vammaispalvelulain perusteella aamu- ja/tai iltapäivähoitoon sekä lomaajan hoitoon oikeutettujen ruotsinkielisten kehitysvammaisten ja autististen oppilaiden hoidon toteuttamisen siten, että sivistystoimi tuottaa ko. palvelut. Hoidon tuottamisesta sovitaan tarkemmin toimialojen välisellä sopimuksella. Käsittely Päätös Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Oheismateriaali Selostus - Nämnden Svenska rum päätös Hoidon järjestämisen lainsäädännöllinen perusta Koululaisen aamu- ja iltapäivätoiminta voi tulla järjestettäväksi perusopetuslain, vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (jäljempänä vammaispalvelulaki) tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (jäljempänä kehitysvammalaki) nojalla.

21 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 21 / 39 Perusopetuslain alaisesta koululaisten aamu- ja iltapäivätoiminnasta säädetään perusopetuslain 8 a luvussa. Jos kunta järjestää tai hankkii aamu- ja ilta-päivätoimintaa, sitä tulee tarjota kunnassa toimivien koulujen ensimmäisen ja toisen vuosiluokan oppilaille sekä muiden vuosiluokkien osalta erityisen tuen oppilaille kunnan päättämässä laajuudessa. Perusopetuslain mukainen aamu- ja iltapäivätoiminta ei ole oppilaalle subjektiivinen oikeus ja siihen osallistumisesta peritään kuukausimaksu. Vammaispalvelulain mukaisia palveluja järjestetään, jos vammainen henkilö ei saa riittäviä ja hänelle sopivia palveluja tai tukitoimia muun lain nojalla. Vammaispalvelulain perusteella järjestettävistä palveluista tehdään viranhaltijapäätös. Palvelupäätökset tekee vammaispalvelun sosiaalityöntekijä. Palvelut perustuvat asiakkaalle tehtävään palvelusuunnitelmaan ja ne ovat yleensä maksuttomia. Kehitysvammalain 1 :n 1 momentin mukaan erityishuoltoa annetaan henkilölle, jonka kehitys tai henkinen toiminta on estynyt tai häiriintynyt synnynnäisen tai kehitysiässä saadun sairauden, vian tai vamman vuoksi ja joka ei muun lain nojalla voi saada tarvitsemiaan palveluja. Erityishuoltoohjelmat vahvistaa vammaispalvelujen johtava sosiaalityöntekijä. Erityishuoltona annettu hoito on pääasiallisesti maksutonta. Asiakasmaksuna voidaan periä ateriamaksut ja osittaisen ylläpidon maksu 16 vuotta täyttäneeltä henkilöltä. Vammaispalvelulaki ja kehitysvammalaki ovat perusopetuslakiin nähden erityislakeja. Vammaisuuden, pitkäaikaissairauden tai kehitysvammaisuuden perusteella erityislait tulevat sovellettaviksi esimerkiksi silloin, kun vammaiselle tai kehitysvammaiselle oppilaalle perusopetuslain mukaiset palvelut eivät riitä kattamaan oppilaan iltapäivähoidon tarvetta. Tällöin kyse on oppilaalle järjestettävästä hoidosta, ei toiminnasta. Loma-ajan hoitoa tarjotaan em. lakien mukaisena palveluna niille kehitysvammaisille tai autistisille oppilaille, jotka tarvitsevat koulujen lomaaikoina päiväaikaista hoitoa sairautensa tai vammansa perusteella huoltajien työssäkäynnin tai muiden yksilöllisten syiden perusteella. Lomaajan hoito toteutetaan pää-sääntöisesti talvilomalla, kesäkuussa sekä elokuun alussa. Päätökset tai erityishuolto-ohjelmat loma-ajan hoidosta tehdään vammaispalveluissa. Kehitysvammaisten ja autististen oppilaiden hoidon toteuttamisen nykytilanne Ruotsinkielisten kehitysvammaisten oppilaiden opetus ja iltapäivähoito toteutetaan Helsingissä Zacharias skolanissa. Loma-ajan hoito on parin viime vuoden ajan toteutettu Zacharias skolanin tiloissa yhteistyössä Kirkkonummen ja Kauniaisten kanssa. Koska loma-ajan hoidon järjestelyt ovat ruotsinkielisellä puolella seudullista yhteistyötä, tulee niissä mahdollisesti tehtävistä muutoksista neuvotella yhteistyössä naapurikuntien kanssa.

22 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 22 / 39 Esitys uudeksi toimintamalliksi Toiminnan toteuttamisessa on hallinnollisesti ja toiminnallisesti epätarkoituksenmukaisia päällekkäisyyksiä. Oppilaiden opetuksen järjestämistä Helsingin kaupungin kanssa suunniteltaessa ovat aamu- ja iltapäivähoidon sekä loma-ajantoiminnan huomioiminen luonnollinen osa kokonaisuutta. Nykyiset toteuttamistavat hankaloittavat kokonaisuuden luomista. Lisäksi ne aiheuttavat epäselvyyttä muun muassa asiakasmaksujen määräytymisessä ja päätöksenteossa. Siksi esitetään, että sivistystoimessa ruotsinkielisten sivistyspalvelujen tulosyksikkö huolehtii kehitysvammalain tai vammaispalvelulain perusteella oikeutettujen kehitysvammaisten ja autististen oppilaiden ruotsinkielisten aamu- ja/tai iltapäivähoidon sekä loma-ajan hoidon järjestämisestä. Tällä selkiinnytettäisiin hoidon toteuttamista ja siihen liittyviä vastuukysymyksiä. Uusi toimintamalli ei aiheuttaisi talousarvion määrärahavarausten siirtoa toimialojen välillä. Koska ko. hoito on sosiaali- ja terveystoimen toimialalle kuuluva palvelu, hoidon tuottamisesta aiheutuneet kustannukset kohdennetaan kokonaisuudessaan sosiaali- ja terveystoimeen. Asiasta sovitaan tarkemmin toimialojen välisellä sopimuksella. Ko. oppilaiden aamu- ja iltapäivähoito esitetään siirtyväksi ruotsinkielisten sivistyspalvelujen toteuttamaksi alkaen. Loma-ajan hoito siirtyisi vuoden 2015 kesälomasta alkaen. Vastaava päätös suomenkielisten oppilaiden hoidosta on tehty opetus- ja varhaiskasvatuslautakunnassa ja sosiaali- ja terveyslautakunnassa Tämän periaatepäätöksen voimaantulo edellyttää, että lautakunnat tekevät asiassa samansisältöiset päätökset. Nämden Svenska rum on hyväksynyt esityksen kokouksessaan Tiedoksi

23 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 23 / / / terveyslautakunnan maaliskuun 2015 kokouksen siirtäminen Valmistelijat / lisätiedot: Mika Paavilainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää siirtää maaliskuun kokouksensa pidettäväksi klo 17. Kokous pidetään kaupunginhallituksen kokoushuoneessa osoitteessa Asemakuja 2 C, 4. krs. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus Koska useammalla esittelijällä on este osallistua lautakunnan maaliskuun kokoukseen, joka on lautakunnan tekemällä päätöksellä 91 päätetty pitää klo 17, ehdotetaan kokouksen siirtämistä. Kokouksen siirtämisen mahdollisuutta on selvitetty, ja uudeksi kokousajankohdaksi ehdotetaan keskiviikkoa klo 17. Kokous pidettäisiin kaupunginhallituksen kokoushuoneessa. Tiedoksi

24 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 24 / / / terveyslautakunnan työpaja keväällä 2015 Valmistelijat / lisätiedot: Mika Paavilainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää, että lautakunnan työpaja keväällä 2015 järjestetään selostusosan mukaisella tavalla. Työpajan aiheena olisi ainakin lähetekeskustelu ikääntymispoliittisen ohjelman uudistamisesta. Muihin aiheisiin palataan maaliskuun kokouksessa. Käsittely Päätös Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus terveyslautakunnan keväällä 2015 järjestettävän työpajan ajankohdaksi esitetään perjantaita Työpajan paikaksi ehdotetaan Långvikin kokous- ja kylpylähotellia Kirkkonummella. Tilaisuuteen osallistuvilla on mahdollisuus osallistua yhteiskuljetukseen Espoon keskuksesta Kirkkonummelle ja takaisin. Työpajassa käytäisiin lähetekeskustelu ikääntymispoliittisen ohjelman uudistamisesta. Lisäksi työpajassa käsiteltäisiin muita aiheita sen mukaan kuin lautakunta tarkemmin päättää maaliskuun kokouksessaan. Lautakunnan jäsenillä on mahdollisuus tehdä ehdotuksia työpajassa käsiteltäviksi teemoiksi niin, että ehdotukset voidaan tuoda käsiteltäväksi maaliskuussa. Tilaisuuteen liittyviin käytännön järjestelyihin palataan lähempänä tilaisuutta. Tiedoksi

25 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 25 / / / terveyslautakunnan syksyn kokoukset 2015 Valmistelijat / lisätiedot: Mika Paavilainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää, että sosiaali- ja terveyslautakunnan syksyn 2015 kokoukset pidetään seuraavasti: keskiviikko klo keskiviikko klo keskiviikko klo keskiviikko klo keskiviikko klo sekä tarvittaessa muutoin hallintosäännön 3 :n 2 momentin ja 4 :n 1 momentin mukaisesti. terveyslautakunnan kokouspaikkana on kaupunginhallituksen kokoushuone, Asemakuja 2 C, 4. krs, tai muu myöhemmin päätettävä paikka. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus Espoon kaupungin hallintosäännössä määrätään toimielimen kokousajasta ja paikasta, kokouksen koolle kutsumisesta sekä varajäsenen kutsumisesta seuraavaa: 3 Kokousaika ja -paikka Toimielin pitää kokouksensa päättäminään aikoina ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessa varapuheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. 4.1 Kokouksen koollekutsuminen

26 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 26 / 39 Kokouksen kutsuu koolle puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. 10 Varajäsenen kutsuminen Toimielimen jäsenen, joka on estynyt saapumasta kokoukseen, on kutsuttava varajäsen sijaansa. Milloin jäsen on esteellinen käsittelemään jotakin asiaa kokouksessa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen kokoukseen sitä asiaa käsittelemään. Tiedoksi

27 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 27 / terveystoimen toimialaan kuuluvien päätösten laillisuus Valmistelija/lisätietoja: Mika Paavilainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää kuntalain 51 :n nojalla olla ottamatta käsiteltäväkseen seuraavissa pöytäkirjoissa olevia asioita: Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Espoon kuntakokeilun työhönvalmennuspalveluiden hankinta, sopimusoption käyttöönotto asti Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Uudenmaan vammaispalvelusäätiö Aikuisten sosiaalipalvelujen päällikön yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa, Pohjoisen aikuisten sosiaalipalveluissa Avopalvelupäällikön henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa lastensuojelupalveluissa 2015, Matinkylä-Olari ja Tapiola 2 Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa lastensuojelupalveluissa 2015, Matinkylä-Olari ja Tapiola Lastensuojelupalvelujen päällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Lastensuojelun tukipalvelujen hankinta, SOS-lapsikylä Tapiola, poika 10 v 7 Lastensuojelun tukipalvelujen hankinta, Perhehoitokumppanit Suomessa Oy, poika 11 v 8 Lastensuojelun tukipalvelujen hankinta, Oma Sydän Oy 9 Lastensuojelupalvelujen hankinta, Perhekoti Peura Oy, Kuninkaantörmän perhekoti 10 Lastensuojelupalvelujen hankinta, Helsingin Diakonissalaitos, lapsi ja perhetyö Lastensuojelupalvelujen päällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta, Perhekoti Runkokari Oy, VWJ

28 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 28 / Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta, Uudenmaan Tukitupa, PU 13 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta, Uudenmaan Tukitupa, JS Lastensuojelupalvelujen päällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Nuorten Ystävät - palvelut Oy, avopalvelut 15 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Perhekotiyhteisö Oljenkorsi Oy 16 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Jyränkölän setlementti ry, lastensuojelun avopalvelut 17 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Vuorelan koulukoti 18 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Ankkurin Huoltamo Oy 19 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Perhekoti Kuusisto Ky 20 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, Viliskantti Oy 21 Nuorten sijaishuollon ohjauksen hankinta 2015, Nuori Kullervo Oy, Tasna ry 22 Nuorten sijaishuollon ohjauksen hankinta 2015, Jaanan kotipirtti Oy, Silvasti 23 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta 2015, SOS-lapsikylä Tapiola NR terveyslautakunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen jaoston pöytäkirja terveyspalvelujen jaoston pöytäkirja Terveyspalvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja Osastonhoitajan viran (333662) vakinainen täyttäminen 7 Terveyskeskuslääkärin viran (213032) vakinainen täyttäminen 8 Terveyskeskuslääkärin viran (213057) vakinainen täyttäminen 9 Hygieenikkoeläinlääkärin viran (332459) vakinainen täyttäminen Terveyspalvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja Harkinnanvaraisen virkavapauden myöntämättä jättäminen Terveyspalvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja Apulaisylilääkärin viran (322937) vakinainen täyttäminen Terveyspalvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Suun terveydenhuollon laaturekisterin pilotoinnin hankinta Vanhusten palvelujen johtajan yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja Päätös Kotihoitopalvelu Mimmit ja Minnan yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta

29 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 29 / 39 3 Päätös MM Siivouspalvelut Oy:n yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta Vanhusten palvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja lyhytaikaisen tukiasumisen/kuntoutuksen hankinta Mereo/Vanhusten palvelutaloyhdistys ry:ltä Vanhusten palvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja Sitoumus vanhusten palvelujen ympärivuorokautisen hoiva-asumisen palvelusetelituottajaksi 14 Hyväksyminen vanhustenpalvelujen ympärivuorokautisen hoivaasumisen palvelusetelituottajaksi 15 Sitoumus vanhustenpalvelujen ympärivuorokautisen hoiva-asumisen palvelusetelituottajaksi 17 Asiantuntijapalvelujen hankinta Käsittely Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

30 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 30 / / / terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2015 Valmistelijat / lisätiedot: Mika Paavilainen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso merkitsee tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset Käsittely Päätös Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Oheismateriaali Selostus - Ennakkotilinpäätös 2014 terveystoimi - Ennakkotilinpäätös, Espoon tarinan tulostavoitteet - Ennakkotilinpäätös, Pöytäkirjamerkinnät - Masennuksen hoito Espoon terveysasemilla raportti - Espoon jalkaterapiatoiminta - Yhteenveto lastensuojelua koskevista kantelupäätöksistä - Yksilöasioiden jaosto, Hallinto-oikeuden päätökset Yksilöasioiden jaosto, Korkeimman hallinto-oikeuden päätökset Espoon vastaus Aluehallintovirastolle, Terveydenedistämisaktiivisuus perusterveydenhuollossa Mielenterveys- ja päihdepalvelujen esittely terveystoimen ennakkotilinpäätös 2014 terveystoimen ennakkotilinpäätös 2014 on oheismateriaalina. 2 Lautakunnalle tiedoksi odotusaika kiireettömälle lääkärin vastaanotolle (T3 aika) Odotusaika lääkärin vastaanotolle (vrk) FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Julkaisut_ja_tilastot/Hoito_ja_palvelutakuu/ Terveysasemat_ja_hammashuolto/Hoitotakuu_terveysasemilla_ja_hamma shoit(697)

31 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 31 / 39 3 Toimeentulotuen jonoseuranta Toimeentulotuen käsittelyaika löytyy verkosta osoitteesta: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Julkaisut_ja_tilastot/Hoito_ja_palvelutakuu/ Toimeentulotuki 4 Henkilöstöseuranta tammikuu 2015 terveystoimen henkilöstömäärä oli tammikuun 2015 lopussa yhteensä 3542 (sis. Vakituiset ja määräaikaiset, mutta ei työllistettyjä). Vakinaisen henkilöstön määrä oli 2895 ja määräaikaisen henkilöstön määrä oli 647. Lisäksi työllistettyjä oli 37. Henkilöstömäärä lisääntyi 75 henkilöllä verrattuna tammikuuhun Vakinaisen henkilöstön määrä lisääntyi 32 ja määräaikaisen henkilöstön määrä lisääntyi 43 henkilöllä. Työllistettyjen määrä väheni kahdella. Henkilöstömäärä lisääntyi vuoden aikana perhe- ja sosiaalipalveluissa 44 ja vanhusten palveluissa 48 henkilöllä. Terveyspalveluissa henkilöstömäärä väheni yhdellä henkilöllä ja esikunnassa 16 henkilöllä. Joulukuun 2014 lopun henkilöstömäärään verrattuna toimialan henkilöstömäärä väheni vuoden 2014 tammikuussa 53 henkilöllä. Perheja sosiaalipalveluissa työskentelevän henkilöstön määrä (1251) oli tammikuun lopussa 8 henkilöä vähemmän kuin joulukuussa Terveyspalvelujen henkilöstömäärä (874) väheni 15 henkilöllä joulukuuhun 2014 verrattuna. Vanhusten palveluissa työskenteli tammikuun 2015 lopussa 1303 henkilöä, mikä on 15 henkilöä vähemmän kuin joulukuun 2014 lopussa. Esikunnan henkilöstömäärä (114) väheni 15 henkilöllä joulukuuhun 2014 verrattuna. Esikunnan henkilöstömäärän vähenemiseen vaikuttaa 11 henkilön siirtyminen Tietohallintoyksiköstä Palveluliiketoimeen. 5 Masennuksen hoito Espoon terveysasemilla raportti Raportti on oheismateriaalina. 6 Espoon jalkaterapiatoiminta Selvitys on oheismateriaalina. 7 Mielenterveys- ja päihdepalvelujen organisaatiouudistus Terveyspalvelujen johtaja antoi asiasta selvityksen kokouksessa. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen esittely on oheismateriaalina. 8 Potku 2 -hankkeen loppuraportin tuotokset Terveyspalvelujen johtaja oli valmistellut asiasta selvityksen annettavaksi kokouksessa. Aiheeseen on tarkoitus palata lautakunnan kevään työpajassa.

32 Espoon kaupunki Pöytäkirja Sivu 32 / 39 9 Tilastotietoa hallinto-oikeuden ja korkeimman hallinto-oikeuden lastensuojelua koskevista päätöksistä ajalta (Kati Saastamoinen) Espoon sosiaali- ja terveystoimeen tuli ajalla hallinto-oikeuden lastensuojelua koskevia päätöksiä yhteensä 25 kpl (yksi päätös sisälsi kolme erillistä asiaa, joten asiaratkaisuja oli kaikkiaan 27 kpl) ja korkeimman hallinto-oikeuden päätöksiä yhteensä 5 kpl (kaksi päätöksistä sisälsi kaksi erillistä asiaa, joten asiaratkaisuja oli kaikkiaan 7 kpl). Hallinto-oikeuden päätöksistä kaksitoista (12) koski huostaanottoa ja sijaishuoltoon sijoittamista (kaksi näistä oli valituksia ja loput huostaanottohakemuksia koskevia päätöksiä). Hallinto-oikeus vahvisti kahta lukuun ottamatta kaikki käsitellyt huostaanottohakemukset ja hylkäsi molemmat valitukset. Muut hallinto-oikeuden päätökset koskivat sijaishuoltopaikan muuttamista (2 kpl), vaatimusta sijaishuoltopaikan muuttamista koskevan asian keskeyttämiseksi (1 kpl), kiireellistä sijoitusta (4 kpl), kiireellisen sijoituksen jatkoa (1 kpl), vaatimusta kiireellisen sijoituksen täytäntöönpanon keskeyttämiseksi (2 kpl), yhteydenpidon rajoittamista (2 kpl), hallintooikeuden väliaikaista määräystä (1 kpl), lupaa lapsen tutkimiseksi (1 kpl) ja sijaishuollon kustannuksia koskevaa hallintoriitaa (1 kpl). Hallinto-oikeus hylkäsi: molemmat valitukset sijaishuoltopaikan muuttamisesta, kaikki kolme vaatimusta täytäntöönpanon keskeyttämiseksi, kolme kiireellistä sijoitusta koskevaa valitusta sekä väliaikaista määräystä koskevan hakemuksen. Yksi kiireellinen sijoitus, kiireellisen sijoituksen jatko ja yhteydenpidon rajoittamista koskeva asia raukesi asiakkaan peruutettua valituksensa. Lastensuojelukustannuksia koskevassa päätöksessä hallinto-oikeus velvoitti toisen kunnan maksamaan lastensuojelukustannukset ja hylkäsi asian Espoon osalta. Hakemus luvaksi lapsen tutkimiseksi peruutettiin sosiaalitoimen puolelta. Hallinto-oikeus kumosi viranhaltijan tekemän yhteydenpidon rajoittamispäätöksen. Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksistä kaksi (2) koski huostaanottoa ja sijaishuoltoon sijoittamista, kaksi (2) huostaanoton lopettamista, kaksi (2) sijaishuoltopaikan muuttamista ja yksi (1) yhteydenpidon rajoittamista. Kaikissa tapauksessa hallinto-oikeuden päätöksistä tehdyt valitukset hylättiin. Yhteenveto lastensuojelua koskevista kantelupäätöksistä ajalta Espoon sosiaali- ja terveystoimeen tuli ajalla eduskunnan oikeusasiamiehen lastensuojelua koskevia päätöksiä yksi (1), apulaisoikeusasiamiehen päätöksiä yksi (1), oikeuskanslerin päätöksiä