Näyttöön perustuvat työmenetelmät. Kris%an Wahlbeck Suomen Mielenterveysseura Helsinki

Transkriptio

1 Näyttöön perustuvat työmenetelmät Kris%an Wahlbeck Suomen Mielenterveysseura Helsinki

2 Tänka fritt är stort men tänka rätt är större Thomas Thorild Vapaa ajaielu on suurta, muia oikein ajateltu on suurempaa Näyttöön perustuva / Wahlbeck

3 Näyttöön perustuva työ Tietoinen ja systemaaknen työ parhaimman saatavilla olevan %edon hyödyntämiseksi asiakkaan parhaaksi

4 Työmenetelmien valinta Lapsi ja perhe Tutkimusnäyttö Potilas Kokemus Voimavarat Näyttöön perustuva / Wahlbeck

5 Sosiaali- ja terveydenhuollon vaikuttavuusongelmat Uusia työmenetelmiä otetaan käyiöön ilman riiiävä näyiöä TehoIomiksi osoiteiujen työmenetelmien jatkuva käyiö Uusien, tehokkaiksi todeiujen työmenetelmien viivästynyt käyiöönoio Näyttöön perustuva / Wahlbeck

6 Talon tapa Kuilu näytön ja käytännön välillä Pätevä tutkimusnäyiö Näyttöön perustuva / Wahlbeck

7 Näyttöön perustuvan toiminnan viisi askelta 1. Kysymyksen muotoilu 2. Tutkimusnäytön arvioin% 3. Tutkimus%edon soveltuvuuden arvioin% huomioiden po%laan yksilöllisyys ja käyteiävissä olevat resurssit 4. Lasten ja perheiden osallistaminen päätöksentekoon 5. Oman toiminnan laadun jatkuva arvioin% Näyttöön perustuva / Wahlbeck

8 Kyse ei ole tiettyjen näyttöön perustuvien menetelmien käyttöön otosta, vaan uudesta asenteesta, joka kunnioittaa asiakkaan näkemyksiä ja tutkimustietoa. Tutkimusnäyttö kertoo työmenetelmän vaikuttavuudesta keskimäärin ja monesta syystä voi olla niin että keskimäärin paras menetelmä ei sovellukaan asiakkaalle.

9 Näytön laatu Korkein Satunnaistettu koe Näytön laatu Kohorttitutkimus Tapaus-verrokki Alhaisin Tapausselostus Näyttöön perustuva / Wahlbeck

10 Tutkimustiedon kulku Pätevä näyiö SystemaaKset katsaukset Kansalliset suositukset Paikalliset suositukset Talon tapa Näyttöön perustuva / Wahlbeck

11 Mielenterveys rakentuu varhain Puolet mielenterveyden häiriöistä alkaa ennen 14 vuoden ikää

12 Missä ja miten synnymme, kasvamme, elämme, teemme työtä ja ikäännymme määriiää mielenterveyiämme

13 5,0 4,0 Odds ra%o 3,0 2,0 1,0 0,0 Normal popula%on Maltreated Bullied Mielenterveysongelmien juuret ovat lapsuudessa Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla lapsilla on moninkertainen riski mielenterveyden häiriöön aikuisiällä Great Smoky Mountains Study, Lereya et al Lancet NäyIöön perustuva / Wahlbeck

14 Mielenterveysongelmien ylisukupolvisuus on ehkäistävissä Ehkäisevät toimet vähentävät mielenterveyden häiriöiden riskiä 40% mielenterveyden häiriöistä kärsivien vanhempien lapsilla Siegenthaler et al. JAACAP 2012

15 Vaikuttavat toimet mielenterveyden edistämiseksi LAPE-kärkihanke: Tuen painopiste siirtyy korjaavista palveluista kaikille yhteisiin, yleisiin ja ennaltaehkäiseviin palveluihin sekä varhaiseen tukeen ja hoitoon Tutkimusnäy7ö: Vanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyiä ja hyvinvoin%a läpi elämän. Mieleterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus oppilaiden vuorovaikutus- ja tunnetaitoihin NäyIöön perustuva / Wahlbeck

16 Mielenterveyden edistäminen on kustannusvaikuttavaa Talouden nobelis%n James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty yhteiskunnan varojen käytöstä saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten tukitoimista. Yhden euron investoin% tuoiaa pitkällä tähtäimellä yhteiskunnallisia säästöjä 83 mielenterveystaitojen opeiamisessa koululaisille 44 yleislääkäreiden koulutuksessa itsemurhien ehkäisyyn 14 koulukiusaamisen ehkäisyssä 8 lasten käytöshäiriöiden ehkäisyssä Useat investoinnit mielenterveyden edistämiseen maksavat itsensä takaisin varsin pian, mielenterveystaitojen opeiaminen kouluissa ja itsemurhien ehkäisy jo alle vuodessa. 1 kouluohjelmiin säästää 50 viidessä vuodessa. European Commission/McDaid: Mental health promo%on and mental illness preven%on: The economic case, NäyIöön perustuva / Wahlbeck

17 Näyttöön perustuvia työmenetelmiä lasten ja perheiden tukemiseksi o Esimerkkejä Suomessa toteutetusta ohjelmista: VAVU- varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen Vahvuu7a Vanhemmuuteen vanhempien mentalisaabokyvyn tukeminen Ihmeelliset vuodet -lasten käytöshäiriöiden ennaltaehkäisyyn Voimaperheet etäohjelma lapsuusiän käytöshäiriöiden hoitoon Lapset puheeksi -menetelmä palveluiden lapsilähtöisyyden vahvistamiseksi MulBdimensionaalinen perheterapia (MDFT) nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn Näyttöön perustuva / Wahlbeck

18 LAPE: Luodaan näyttöön perustuvien varhaisen tuen ja hoidon sekä vanhemmuustaitojen ohjaamisen työkalupakit ammattilaisille. Perustetaan valtakunnallinen vastuutaho, jonka vastuulla on uusien menetelmien näytön arviointi sekä levittäminen. Kasvun tuki hanke luo pohjan pysyvälle, valtakunnalliselle vastuutaholle jonka tehtävänä olisi tuottaa ja jalkauttaa laadukasta tietoa varhaisesta tuesta lapsiperheille

19

20 ARVIOINNISTA IMPLEMENTOINTIIN JA PYSYVÄÄN TOIMINTAAN Vaihe 1 Vaihe 2 Vaihe 3 Vaihe 4 ArvioinBasteikko vaikuiavuudelle Portaalin prototyyppi vaikuiaville vanhemmuuden tuen menetelmille Portaaliille luodaan pysyvä toimitus, jossa %eteelliset katsaukset interven%oista tehdään verkkoon ja kooiavaksi työkalupakiksi sekä koulutuskokonaisudeksi PiloK: Työkalupakin juurruiaminen ja seuranta esimerkiksi osana kuntakokeilua Vastuutaho menetelmien seurannalle, kvvaihdolle sekä juurruiamisen tueksi ITLA Suomen Mielenterveysseura Helsingin yliopisto KuntaliiIo, THL?

21 Puuttuminen rakenteellisiin mielenterveyteen vaikuttaviin tekijöihin Köyhyys Sukupuolten epätasa-arvo Sodat Osattomuus NäyIöön perustuva / Wahlbeck

22 Mielenterveyden häiriöt ovat yleisesti katsoen noin kaksi kertaa tavallisempia alimman koulutus- ja tulotason väestöryhmissä köyhyys Lähde mm. Whitehall II ja Helsinki Health Study, Laaksonen 2007 Int J Epidemiol heikot asumisolosuhteet matala koulutustaso työiömyys työn kontrollin vähäisyys kuriiaminen ja hyväksikäyiö sosiaalisen verkoston ja tuen vähäisyys syrjintä

23 Näyttöön perustuvan työn johtaminen -Hallintorajat yliiävä mielenterveys- ja päihdesuunnitelma -Lapsi-, perhe- ja mielenterveysvaikutusten arvioin% -Väestölähtöinen budjetoin% -VaikuIavien edistävien, ehkäisevien ja korjaavien toimintamuotojen käyiö (johdon ja keskijohdon tuki, koulutus, työnohjaus, arvioin% ) -Osaamisen johtaminen NäyIöön perustuva / Wahlbeck

24 Kiitos!