Poikkeavia näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen

Transkriptio

1 Poikkeavia näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen Talous- ja velka-asioiden ajankohtaispäivä Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

2 Sisältö 1) Ruhtinaan näkökulma 2) Tehokkuusparadoksin näkökulma 3) Digiloikan näkökulma 4) Sosiaalisen markkinoinnin näkökulma

3 1) Ruhtinaan näkökulma Machiavelli (1997, 75): Kaikkien valtioiden, niin hyvin uusien kuin vanhojen ja sekamuotoisten, parhaat perustukset ovat hyvät lait ja hyvä sotajoukko. Mutta koska hyvät lait eivät voi menestyä ilman hyvää sotajoukkoa, ja hyvä sotajoukko taas edellyttää hyviä lakeja, niin jätän tässä lait sikseen ja puhun vain sotajoukosta. (Santi Di Tito, Public Domain)

4 Sodan uhrit? Maksuhäiriömerkinnät ennätystasolla ja kasvu jatkuu Suomessa n. 6,9 % väestöstä - n henkilöä (asiakastieto 2016) Kulutusluottojen hallitsematon käyttö (kodin hankinnat, arjesta selviytyminen, riippuvuuksien ylläpito) on monen velkakierteen alku. (Rantala & Tarkkala 2010) Elämäntavan muutos Velalla ostamisesta on tullut ajan hengessä elävän ihmisen legitiimi elämäntapa, joka on markkina- ja rahoitusjärjestelmän tuottama (mt.) Ylivelkaantuminen sairastuttaa ja vaikuttaa hyvinvointiin moninaiset taloudelliset, terveydelliset ja sosiaaliset vaikutukset (Blomgren ym. 2014)

5 Hyvät lait Nykyinen tapa järjestää ja rahoittaa talous- ja velkaneuvontapalvelua on monimutkainen ja edellyttää tarpeettoman paljon hallinnollista työtä. Kuntien halukkuus ja mahdollisuudet tuottaa ja osarahoittaa palvelua vähenevät voi suistaa talous- ja velkaneuvonnan kriisiin. Palvelu vaihtelee määrällisesti ja laadullisesti eri puolilla maata. Kankeus rajoittaa yhteisten prosessien kehittämistä. (TEM 2015)

6 lainsäädäntö ja polkuriippuvuus sosiaali- ja terveydenhuollossa ja politiikassa laajemmin on viime vuosina korostunut ajatus määräaikoihin sidotusta takuusta (hoito-, palvelu-, nuoriso ) Liikkeelle on lähdetty erityisesti korjaavista palveluista (erikoissairaanhoito, lastensuojelu, toimeentulo), mutta laajennuksia on myös ehkäiseviin palveluihin (koulupsykologi, kuraattori, kouluterveydenhuolto) Kehityslinjaa on vaikea muuttaa

7 ja hyvät sotajoukot Eduskunnan oikeusasiamies on systemaattisesti kiinnittänyt huomiota talous- ja velkaneuvontapalvelun saatavuuden ja riittävyyden puutteisiin Merkittävää on myös yhteys muihin palveluihin: vaikuttaa alentavasti muun muassa sosiaalitoimen ja terveydenhuollon kustannuksiin vaikuttaa oikeusavun kustannuksiin yhteiset asiakkuudet (TEM 2015, 31-32)

8 2) Tehokkuusparadoksi Kuinka Yhdysvaltain huonoin autotehdas alkoi tuottaa laadukkaimpia autoja ja siitä huolimatta tehdas meni konkurssiin? (This American Life 2015) Lean ajattelu: 500 kertaa tehokkaampaa hoitoa keskitetyn rintaklinikan avulla? liika keskittyminen resurssitehokkuuteen lisää työmäärää pitkät läpimenoajat, monta virtausyksikköä, uudelleen aloittamisen tarve toissijaiset tarpeet ja lisätyö (Modig & Åhlström 2013)

9 Lean on jo (osin) arkipäivää (Kainua Kainuun uusi sairaala allianssi, havainnekuva Sweco Architects ) Kainuun uuden sairaalan suunnittelussa tunnistettiin lähes 400 eri kehittämiskohdetta, joilla sairaalan toimintaa voidaan kehittää.

10 3) Otetaanko digiloikka? Case itsepalvelukassat: Itsepalvelukassojen kehittäjä vihaa itsepalvelukassoja (NPR 2016) Olennaista ei ole pelkästään asioinnin yksittäisen vaiheen digitalisointi, vaan koko prosessin virtaustehokkuus (vrt. passin hakeminen). Tietojärjestelmät Käyttäjäkeskeinen suunnittelu voi parantaa järjestelmiä nykyiset potilastyössä käytettävät tietojärjestelmät eivät tue arkityötä, haittaavat tehokasta käyttöä ja yhteistyötä (Kaipio 2011) (Ben Schumin 2011) Sosiaali- ja terveydenhuollossa on otettu osin vasta lapsen askeleita digitalisaatiossa

11 Digiloikka huumekaupassa? Case Silkkitie: Lääkkeiden ja huumeiden myynnissä on jo toteutunut digiloikka (ks. Nurmi & Kaskela 2015) Luottamus ostajan ja myyjän välillä. Kauppaa on vaikea sulkea, hallinnoida, sensuroida tai käyttäjiä paljastaa (mm. virtuaalivaluutat, salausjärjestelmät). Miten koko asiointi voisi olla samalla tapaa sähköistetty?

12 Paremmat sijoituspäätökset? Case Shareville (Nordnet): yksilöllinen varainhoito vs. jakamistalous maksuton näe muiden sijoittajien salkut (yli sijoittajaa, 2,9 mrd pääoma), luokitus Salaisen ryhmän perustaminen ei ole mahdollista Miten samalla tavalla jakaa/saada tietoa talous- ja velkaongelmista selviytymiseksi? (Nordnet 2016)

13 Vertaistuki, osallisuus ja keskustelu Case: Päihdelinkki käyttäjiä yli , viestiketjuja ja viestejä n avointa keskustelua arkaluonteisista ja henkilökohtaisista asioista vertaistuki, osallisuus ja vertaisterapia mahdollisuus identiteettityöhön vrt. Hikikomori (Haasio & Zechner 2014) Miten valjastaa vertaistuki ja mahdollistaa osallisuus? (A-klinikkasäätiö 2016)

14 4) Sosiaalinen markkinointi Kuinka muuttaa kansalaisten käyttäytymistä, kun käteistä käyttää ainoastaan 13 % kuluttajista? (Daumier 1868: Don Quijote and Sancho Panza / Yelkrokoyade CC BY- SA 4.0)

15 Sosiaalinen/yhteiskunnallinen markkinointi Järjestelmällinen prosessi, joka tuottaa markkinoinnin kohteena oleville henkilöille hyötyä ja markkinoinnin tavoitteena on aina ylläpitää tai muuttaa ihmisten käyttäytymistä Eroaa valistuksesta tai tiedottamisesta Menestyksekkäissä sosiaalisen markkinoinnin kampanjoissa on syytä myös muistaa muut mahdollisuudet vaikuttaa käyttäytymiseen. Näitä voivat olla esimerkiksi tiedotus ja valistus, suunnittelu, tuki sekä sääntely (THL 2012) Erittäin vähän Suomessa käytetty lähestymistapa

16 Case: työtön vai sairas? Tutkimustieto: pitkäaikaistyöttömien heikentynyt toimintakyky jää tunnistamatta palvelujärjestelmässä. Tuotteena tietoisku, jonka tavoitteena käyttäytymisen muutos: tarvittaessa lääkäriin, todistus ja sairauslomalle. Hinta/kannustin: toimeentulossa tapahtuva muutos Vaikuttaminen sääntelyyn!

17 Osaoptimointi ja sääntelyn paikka? Lastensuojelun määräaikojen toteutumisessa on koko maassa määräajoista näkökulma palveluiden oikea-aikaisuuteen sekä syihin ja syiden syihin #alkoholityöllistää TOP 10 syyt lastensuojeluilmoituksissa Kainuussa 1. vanhempien päihteiden käyttö 14,3 % 2. lapsen päihteiden käyttö tai käyttöepäily 8,9 % 3. lapsen turvattomuus 6,8 % 4. perheväkivalta tai sen uhka 6,3 % 5. lapsen rikollisuus 5,7 % 6. lapsen psyykkinen vointi 4,3 % 7. vanhempien psyykkinen terveys 3,3 % 8. vanhempien jaksaminen 3,0 % 9. lapsen väkivaltainen käyttäytyminen 2,7 % 10. vanhemman / vanhempien kasvatustapa 2,6 % (Karvinen 2015)

18 Kirjallisuus ja lähteet A-klinikkasäätiö (2016). Päihdelinkki. Blomgren & Maunula & Hiilamo (2014): Sairastuttaako velka? 15 vuoden seurantatutkimus pitkäaikaisesti ylivelkaantuneista. Yhteiskuntapolitiikka 79:3. Haasio & Zechner Identiteettipuhetta hikikomero keskustelufoorumilla. Teoksessa Gissler ym. Nuoruus toisin sanoen. Kaipio (2011): Usability in healthcare : overcoming the mismatch between information systems and clinical work Machiavelli (1997): Ruhtinas. Hämeenlinna: Karisto. Modig & Åhlström (2013): Tätä on lean ratkaisu tehokkuusparadoksiin. Nordnet (2016): Shareville. Tee parempia sijoituspäätöksiä. NPR (2016): Episode 730: Self Checkout. Nurmi & Kaskela Silkkitie. Päihteiden suomalaista nappikauppaa. Yhteiskuntapolitiikka 4/2015 Perälä ym. (2012): Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen. Helsinki: THL. Rantala & Tarkkala (2010): Luotosta luottoon. Velkaongelmien dynamiikka ja uudet riskiryhmät yhteiskunnan markkinalogiikan peilinä. Yhteiskuntapolitiikka 75:1. Suomen asiakastieto (2016): Maksuhäiriöisten kuluttajien määrän kasvulle ei näy loppua. Lehdistötiedote This American Life (2015): 561 NUMMI THL (2012): Sosiaalisen markkinoinnin ABC. THL: Tampere. Työ- ja elinkeinoministeriö (2015): Selvitys talous- ja velkaneuvonnan nykytilasta ja järjestämisvaihtoehdoista. Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja 28/2015.

19 Kiitos! Matti Heikkinen perhepalvelujohtaja Kainuun sote p