Sote-uudistus - Saako tästä kiinni?

Transkriptio

1 Sote-uudistus - Saako tästä kiinni? Jyväskylä, STM, Sosiaali- ja terveydenhuollon uusi palvelurakenne ministerin aluekierros Alueen puheenvuoro Tarja Kauppila, johtaja, ISO

2 Tarjolla on yhteistä työtä ihan riittävästi tuleville vuosikymmenille PUHETTA, PELIÄ, PUUTUMISTAKIN?

3 Media mukana monessa Todella paljon palstatilaa sotelle kaikilla kanavilla hyvä ja huono asia Nimettömiä sivuääniä työryhmien sisältä mistä se kertoo? Asiallista kehittämisen asiantuntijatyötä vai kinastelua erilaisia tulkintoja ja kokemustaustaa Ennenaikaisia julkistuksia raporteille mistä se kertoo? Olisi oikeasti pitänyt tehdä jo kauan sitten, pitäisi kiireesti keskeyttää, pitäisi aloittaa alusta puhtaalta pöydältä, pitäisi tehdä mahdollisimman nopeasti, ei saisi missään nimessä kiireellä pilata haloo, siis mitä?! Välillä ehkä etsitty kasvoja sille suomalaiskansalliselle ennusteelle, että pieleenhän tämä menee joka tapauksessa, vai? Kuka tästä enää jaksaa kiinnostua? A-pu-va! Kyllä pitäisi jaksaa!

4 Monivaiheista valmistelutyötä Työryhmiä ja ryhmien vetäjiä Kuulemisia, kyselyitä, kannanottoja, arviointia (mm. THL) Virkatyötä ja vapaaehtoista työtä muiden tehtävien ohessa Lakiesitys ei ole vielä hallituksen esitysmuodossa valmis edetäkseen eduskuntaan, lausunnot pyydetty ministeriölle mennessä ja siitä sitten eteneminen kohti eduskuntaa.

5 Järjestämisvastuun järjestämisen kriittiset menestys- tai menetystekijät Perustason alueita vai ei? Vastuukunta vai kuntayhtymä? Äänileikkuri vai ei? Koordinoivia ervoja vai ei? Ovat poliittisia linjauksia, joita voinee tarvittaessa muuttaa, ja joista osaan perustuslakivaliokunta ottanee kantaa.

6 Uudistustuntumia Itä- ja Keski-Suomesta Perustason alueita ei välttämättä tarvittaisi järjestämisvastuun osalta lainkaan, palvelujen tuotantoalueina pienemmätkin alueet ovat tosi tärkeitä Alueilla saisi valita, onko sote-alueen hallintomalli vastuukunta vai kuntayhtymä, valintaan vaikuttaa myös keskinäisen luottamuksen määrä Äänileikkureita ei tarvittaisi järjestämisvastuun kohdalla lainkaan Ervat katsottaisiin välttämättä tarvittavaksi uudistukseksi: yhteisvastuuta on kannettava sote-alueita laajemmin. Perustuslain hengessä on katsottava myös sosiaalihuoltoonkin liittyen palvelukatveet, vaikka enemmän on ollut puhetta lähinnä terveydenhuoltoon ja siellä erikoissairaanhoitoon liittyvästä kilpavarustelu-uhkan torjumisesta. On helpottavaa muistaa, että Kuussakin on käyty. Alueille voitaisiin tässä vastuuta antaa, kunhan katsottaisiin, että päätökset tulevat tehdyiksi hyvin perusteltuina ja ajallaan. On tärkeää edetä - asiakkaille ja potilaille tärkeintä on, että palvelut pelaavat.

7 Julkisuus ollut valikoivaa, ennemmin valta- kuin vastuupeliä NÄISTÄ EI OLE PALJON PUHUTTU

8 Sosiaalihuolto vielä marginaalissa? Ollut pitkään peruskuntien omaa toimintaa, muutos koko maassa suurehko jatkossa Ei ole mediassa paljon keskusteltu, miten sosiaalihuollon asiakkaiden erityispalvelut saataisiin turvattua koko maassa sosiaalityöntekijäpula vaivaa jo nyt! Sosiaalihuollon tutkimus- ja koulutusevo puuttuu vielä ja hyvinvointia koskeva alueellinen tiedontuotanto ja hyötykäyttö ontuu, haaste tietojohtamiselle

9 Sote-integraatiossa oltava myös malttia resursseja ei ole tuhlattavaksi Molemmilla tahoilla on myös selkeitä omia osaamis- ja vastuualueita Vaativassa työssä elefantti kannattaa syödä palasina. Jos kaikki huolet kannettaisiin samaan kasaan, jokainen huojentuisi, jos iltapäivällä saisi poistua ottaen mukaan vain omat huolensa. Integraatiolla pitäisi saavuttaa perusteltuja edistysaskelia: asiakasystävällisemmin, helpommin, nopeammin, laadukkaammin, tehokkaammin, edullisemmin, vaikuttavammin

10 Kehittäminen marginaalissa? Onko lakiuudistuksen valmistelu ja toimeenpano kehittämistä? Tie uuteen vain hallintoa ja normeja? Ohjaamista on kehitettävä ja kehittämistä ohjattava. Tarvitaanko kehittämisosaamista? Onko varmistettu kehittämistyön resursointi uudistuksen eri vaiheissa ja uudistusta eri tasoilla/tahoilla edistettäessä? Mistä se tuki oikein tulee?

11 Kehittämisen välttämätön mutta ei vielä riittävä ehto Jokainen ammattilainen velvollinen kehittämään omaa työtään, ei tarvetta erillisille tukiresursseille? Vrt. jokainen kansalainen velvollinen huolehtimaan omasta terveydestään, ei tarvetta erillisille terveyden-/sairaanhoidon resursseille? EI! Yksilön oma panos on välttämätön, ei kuitenkaan vielä riittävä ehto tavoitteiden saavuttamiseksi: työn kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa on pitkälti joukkuelaji. Yhteistä työtä ja tukea kehittämistyölle tarvitaan jatkossakin.

12 Kehittämistyön tulevaisuus eri yhteyksissä keskusteltua VAIKUTTAVA KEHITTÄMINEN

13 Kehittämispanostukset puntarissa Taloudellinen niukkuus, sote-palvelutoiminta haasteellisessa tilanteessa, kehittämistoimintaan kohdistuu kovia odotuksia uudistaa toimintaa, kehittää osaamista, säästää varoja toiminta-alueella Kehittämispanostustenkin oltava perustellusti kohdennettu, tulosten arvioitavissa olevia ja mahdollisimman vaikuttavia Alan ja alueen vetovoima tarvitsee kehittämisen tukirakenteen, joka on kohtuullinen ja katuuskottava, osaajiakaan ei ole jatkossa tarjolla pilvin pimein

14 Toiveita kehittämisrakenteiden uudistukselle Lakisääteinen toimintamandaatti oltava Selkeä päätarkoitus, konkreettinen rooli ja tehtävät Kehitettävän (palvelu-)toiminnan kannalta mielekäs toiminta-alue (yhteensovitus uusien aluejakojen kanssa) Rauhallinen, jatkuva ja tehtäviin nähden kohtuullinen perusrahoitus Riittävä, osaava henkilöstö ja johto Hallinto aidosti käytännön aluetoimintaa tukeva ja tunteva, joustava (ei turhaa byrokratiaa) Työ mahdollisimman pitkälle tutkittuun tietoon perustuvaksi, tutkimus mukaan palvelukokeiluihin

15 Kiitos mielenkiinnostasi Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Yhteyksiin!