ICT-palvelukeskus maakunnan digitalisoinnin muutosjohtamisen välineenä

Transkriptio

1 ICT-palvelukeskus maakunnan digitalisoinnin muutosjohtamisen välineenä Tuija Kuusisto Perustuu osin raporttiin Tuija Kuusisto & Pekka Kantola: ICT-palvelukeskusselvitys sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulmasta

2 Käsitteet Maakunta: Maakunta on julkisoikeudellinen yhteisö, jolla on alueellaan itsehallinto siten kuin siitä maakuntalaissa säädetään. Tehtävien hoidosta järjestämisvastuussa oleva maakunta vastaa asukkaan laissa säädettyjen oikeuksien toteutumisesta ja palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta sekä järjestettävien palvelujen ja muiden toimenpiteiden: 1) yhdenvertaisesta saatavuudesta; 2) tarpeen, määrän ja laadun määrittelemisestä; 3) tuottamistavasta; 4) tuottamisen ohjauksesta ja valvonnasta; 5) viranomaiselle kuuluvan toimivallan käyttämisestä Maakunnan palvelulaitos: Maakunnan palvelulaitos on julkisoikeudellinen laitos, jonka tehtävänä on tuottaa maakunnan sille järjestämisvastuunsa perusteella osoittamat tehtävät. Maakunnassa on yksi palvelulaitos, jolla voi olla tytäryhteisöjä Maakuntakonserni: Maakunta tytäryhteisöineen muodostaa maakuntakonsernin ICT-palvelukeskus: Tieto- ja viestintäteknisten palvelujen palvelukeskuksen tehtävänä on tuottaa tietohallinto-, kehittämis-, integraatio- sekä tietojärjestelmä- ja tietotekniikkapalveluja maakunnille ja valtion viranomaisille. Palvelukeskus on maakuntien ja valtion yhteisesti omistama osakeyhtiö, jonka tehtävänä on hankintalain tarkoittamana sidosyksikkönä tuottaa itse tai hankkia ostopalveluina asiantuntija- ja tukipalveluja maakunnalle sekä maakuntakonsernin tytäryhteisölle ja maakunnan palvelulaitokselle sekä valtion viranomaisille siltä osin kuin nämä eivät toimi kilpailutilanteessa markkinoilla

3 Maakuntiin siirtyvät organisaatiot Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueita 62kpl htv Lomitus, kunnallisia paikallisyksiköitä 44kpl htv Sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioista 140kpl htv Pelastuslaitoksia 22kpl htv Maaseutuhallinto 56kpl 330 htv Maakuntien Liittoja 18kpl 600 htv ELY-keskuksiia 15kpl htv YHTEENSÄ NOIN: 350 JA organisaatiota henkilötyövuotta 18 maakunnalle Maakuntiin siirtyvä kokonaisuus (tehtäviä 350 organisaatiosta, henkilötyövuotta) Selvitettävä tarkemmin tehtävien ja niiden toteutuksen organisoituminen suunnitteilla oleviin rakenteisiin (maakunta, palvelulaitos, palvelukeskukset, markkinat)

4 Tehtävien ja resurssien sijoittuminen rakenteisiin Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueita 62kpl htv Lomitus, kunnallisia paikallisyksiköitä YHTEENSÄ NOIN: xxx JA xxx xxx tehtävää henkilötyövuotta 18 maakunnalle Maakunta 18 kpl (järjestämisvastuullinen) Järjestäjän tehtäviä tukeva ICT Käyttäjämäärä xxx Käyttäjämäärän kehitys 44kpl htv Sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioista 140kpl htv Pelastuslaitoksia YHTEENSÄ NOIN: xxx JA xxx xxx tehtävää henkilötyövuotta 18 Palvelulaitokselle Palvelulaitos 18 kpl Palvelulaitoksen tehtäviä tukeva ICT Käyttäjämäärä xxx Käyttäjämäärän kehitys 22kpl htv Maaseutuhallinto 56kpl 330 htv Maakuntien Liittoja YHTEENSÄ NOIN: xxx JA xxx xxx tehtävää henkilötyövuotta 4 Palvelukeskusta Palvelukeskukset 4 kpl Palvelukeskuksia tukeva ICT Palvelukeskusten maakunnalle ja palvelulaitokselle tarjoamat palvelut Palvelukeskusten toisilleen tarjoamat palvelut 18kpl 600 htv ELY-keskuksiia 15kpl htv YHTEENSÄ NOIN: xxx JA xxx xxx tehtävää henkilötyövuotta nkpl Yrityksille Palvelutuottajat n kpl Palvelut, joita yksityisten palvelutuottajien on käytettävä Yksityisten palvelutuottajien ja maakuntien välinen tiedonvaihto / tietointegraatio?

5 Maakuntauudistuksen ICT-muutoksen toimenpidetarpeita Maakuntien, valtion ja palvelukeskuksen roolit ja vastuut Palvelukeskusmallin edellyttämät reunaehdot maakuntien väliaikaishallinnolle koskien toimintaa, prosesseja ja järjestelmiä Maakuntien sisäisten palvelujen ja toimintatapojen rakentaminen Maakuntien yhteinen arkkitehtuuri: Tavoitetila maakunnan toiminnasta Maakuntien tietohallinnon kansallinen ohjausmalli Valtakunnallisen ICT-palvelukeskuksen ohjausmalli ja organisaatiorakenne ja tarvittavat siirtymäkauden ratkaisut Muutostuki: Toimenpiteet, joilla tuetaan maakuntien valmistelua uuden maakunnan perustamiseksi

6 Digitalisoinnin toteuttaminen maakuntauudistuksessa tarvitsee perustaksi arkkitehtuurin Asiakkaat Palvelut Palvelut Palvelut Prosessit Prosessit Prosessit Tiedot Tiedot Tiedot Tietojärjestelmät Tietojärjestelmät Tietojärjestelmät Palvelulaitos Markkinat Valtio Maakunta Kunta Valtion yhteiset palvelut Maakuntien yhteiset palvelut Kuntien yhteiset palvelut Maakuntien yhteiset Valtion ja maakuntien yhteiset Maakuntien ja kuntien yhteiset Julkisen hallinnon yhteiset Toiminta Johtaminen, seuranta ja ohjaus Talouden ja toiminnan suunnittelu Palvelujen tilaus ja hallinta Palveluketjut Rajapinnat muuhun toimintaympäristöön Tiedot Johtamisessa tarvittavat tiedot Palvelujen hankinta- ja seurantatiedot Asiakkuudenhallinta Palveluketjut Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tiedot (maakunta kunta) Tietojärjestelmäpalvelut Johtaminen, suunnittelu ja seuranta Asiakkuudenhallinta Hankinta/tilaus Julkisen hallinnon yhteiset palvelut Toimialan yhteiset palvelut Maakuntien yhteiset palvelut Maakuntien ja kuntien yhteiset palvelut

7 Maakuntien ICT-palvelukeskusten valmistelu Maakuntien valtakunnalliset palvelukeskukset (maakuntalakiehdotus 124 ): yhteishankintojen palvelukeskus toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskus talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus tieto- ja viestintäteknisten palvelujen palvelukeskus (ICTpalvelukeskus) Valtio huolehtii maakuntien palvelukeskusten perustamisen edellyttämistä toimenpiteistä Palvelukeskusten osakkeet ja määräysvalta luovutetaan myöhemmin maakunnille Palvelukeskusten valmistelu on organisoitu yhdeksi kokonaisuudeksi

8 ICT- palvelukeskus: Perustamisen osa-alueet Toimintaympäristö ja asiakkaat Liikeidea Visio ja toiminta-ajatus Asiakkuuden hallinta Liiketoimintamalli ja taloudelliset toimintaedellytykset Liiketoimintasuunnitelma Perustamissuunnitelma Palvelutarjooma Organisointi Omistus ja ohjaus Palvelutuotanto ja toiminnanohjaus

9 Maakuntadigi -linjaukset Arkkitehtuuri CRM Ohjausmalli ICT PAKE Keskeiset linjausehdotukset: 1. Maakuntien toiminnalle asetettuja tavoitteita toteutetaan/tuetaan maakuntien yhteisillä kansallisilla ICT-palveluilla 2. Ensimmäisessä vaiheessa järjestetään maakuntien uusia asiakaslähtöisiä ja digitaalisia prosesseja tukevat palvelut sekä käynnistetään niiden toteutuksen vaatima valmistelu Maakuntien asiakkuudenhallinta Maakunnan (järjestämisvastuullinen) johtamista, toimintaa ja valtion maakuntien ohjausta tukevat tiedot sekä tiedon hyödyntämistä tukevat välineet 3. Valtakunnallinen ICT-palvelukeskus perustetaan tuottamaan kansalliset palvelut 4. Maakuntien tietohallinnon kansallinen ohjaus on yhdellä ohjaustoiminnolla 5. Maakuntauudistuksen valmistelua johdetaan ja rahoitetaan ohjelmana

10 Asiakaslähtöinen palvelukokonaisuus

11 Kansallinen ja alueellinen esivalmisteluvaihe Väliaikaishallinto Maakuntahallinto, siirtymäaika Tehtävät Uusi rakenne Maakuntahallinto, toiminnallisen uudistuksen hyödyntäminen Uudet toimintamallit Hyvinvointi- ja sote kustannussäästö-tavoitteet o s a a j a a 100 M Apotti, UNA,ODA, Virtuaalisairaala, KODA Kanta, Kansa KaPA-palvelut SADesotepalvelut Palveluhakemisto M Henkilöstö Sovellukset Päätelaite, tietoliikenne, käyttöpalvelut I C T - M U U T O S O H J E L M A T I C T - P A L V E L U K S E K U S Y H T E I S T Y Ö N E K O S Y S T E E M I M A L L I Uusien palvelujen ja ratkaisujen kehittäminen Tehtävät maakunnissa, yhteistyöalueille ja kansallisesti Uusien palvelujen käyttöönotto Tehtävät maakunnissa, yhteistyöalueilla ja kansallisesti ICT-tuotannon jatkuvuus ja rakennejärjestelyt Tehtävät maakunnissa, yhteistyöalueilla ja kansallisesti Vaikuttavuus Tuottavuus Laatu Säästöt Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen

12 Sote-ICT -muutoksen laajuus - henkilömäärät ja palvelutuotanto Sairaanhoitopiirien ja kuntien sote-ict-menot: 550M /v Merkittäviä kehittämishankkeita käynnissä Sote-toimijat (SHP:t ja kunnat nykyisellään, yksityisen soten toimijat) 650 SOTE ICT -henkilöstöä sairaanhoitopiireissä, kunnissa 450, yhteensä 1100 henkilöä Kansalliset toimijat - Soten osalta STM, KELA, THL ja muut virastot STM 5, Kela ICT 500 (joista 70 Kanta), THL 30 oper. ohjaus + muut yksiköt Olemassa olevat kuntatoimijoiden omistamat sote-inhouse-yritykset Yrityksiä n.10, henkilöstöä 700, sote-ict liikevaihto 180M Markkinoilla toimivat ohjelmistoyritykset parituhatta

13 Yhteenvetoa haastatteluista, koskien Sote ICTpalvelukeskuksen tehtävää ja palveluita Maakuntien sote-valmistelijat, kuntayhtymät ja kunnat: kansallisella tasolla: asiakkaiden sähköiset palvelut monikanavaisesti. kansallisella tasolla: Tiedon keräyksestä ja siirrosta tiedon analyysiin ja hyödyntämiseen ratkaisut ja palvelut; Kansalaisille palvelut omien tietojen hyödyntämiseksi, järjestäjille ja tuottajille väestön hyvinvointitietojen analysointi ja jalostaminen ennakoinnin, suunnittelun ja seurannan käyttöön yhteistyöaluetasolla yhteiset asiakas- ja potilastietojärjestelmät, pohjautuvat kansallisiin ratkaisuihin, maakuntatasolla kotoa kotiin palveluketjujen ICT-palvelut, jotka pohjautuvat yhteistyöalueiden ja/tai kansallisiin yhteisiin ratkaisuihin. Maakunta kuntarajapinnan yhteiset ratkaisut ja ICT-palvelut Kuntien tietohallintojohto, inhouse-tuottajat, Akusti- ja eps-verkostot: Kansalaisille suuntautuvat palvelut, mm hoitoon pääsyn ja valinnanvapauden edellyttämät palvelut, Hallinnon ratkaistut: isojen toiminnanohjausjärjestelmien uusiminen ja uudet sote ratkaisut; asiakas- ja potilastietojärjestelmät, mobiilit ratkaisut ja palvelut. SHP thj: SOTE tuotannon järjestelmät tulee olla sote tuottajan omassa hallinnassa. Asiantuntijapalvelut: Kokonaisarkkitehtuurin (KA) suunnittelun, standardoinnin hyödyntämisen ja yhteisen kehittämistyön hanketoimistopalvelut, tietoturvallisuuden asiantuntijapalvelut, ketterän kehittämisen osaaminen: Kiireellisenä tulisi käynnistää maakuntien ja myös tulevaisuuden kuntien kohdealueille KA määrittelyt Perustietotekniikkapalvelut voidaan hoitaa keskitetysti yta (osin kansallisella) tasolla, mutta kliiniset järjestelmät tulee tuottaa hajautetusti lähellä toimintaa. Muutoin vaarana varjoit:n syntyminen. Ministeriöt ja valtakunnalliset valtion organisaatiot: Potilas/ asiakas on keskiössä: valinnanvapaus ja asiakkaiden hyvinvointitietojen saatavuus ICT-palvelukeskus voisi vastata palvelujen organisoimisesta, pikkuhiljaa siihen voisi hallittua polkua pitkin sulautua olemassa olevia ICTtuottajia, toimivuuden jatkuvuutta ei saa vaarantaa

14 Maakunnan ICT- ratkaisujen luokittelu sotenäkökulmasta A. Tiedot seuraavat asiakasta -ratkaisut Kansalaisille: Valinnanvapautta tukevat palvelut kuten palveluseteli, omakanta, ODA, omat hyvinvointisuunnitelmat, ajanvaraus-, kotihoito- ja omahoitopalvelut, palveluvaaka ja osallistumispalvelut B. Asiakkaiden hallinta -ratkaisut Ammattilaisille ja yhteistyökumppaneille: Sähköiset prosessit asiakkaiden hallintaan ja palvelu- ja hoitosuunnitelmiin, hankinta- ja ostotilausratkaisut, tuottavuusratkaisut ml. vaikuttavuus- ja tuloksellisuustavoitteiden hallinta sekä tietojohtamisen ja tietojen analysoinnin ratkaisut C. Maakuntahallinnon ja toiminnanohjauksen ratkaisut Asian, talous-, henkilöstö-, tila-, omaisuus- ja riskienhallinnan ratkaisut Valtion ja maakuntien neuvottelumenettelyn ratkaisut D. Tietorajapintaratkaisut ja tietovarannot Tietojen rajapintaratkaisut mm. maakuntien ja kuntien kanssa Sotetietointegraatioalusta KAPAn päälle IoT-rajapinnat Valtion ja maakunnan ohjaus- ja suunnittelutehtävän strukturoidut tietovarannot E. Toimialasidonnaiset ratkaisut SOTE ICT SOTE-toiminnanohjaus Asiakas- ja potilastietojärjestelmät, kliiniset tukipalvelut, Maakuntajärjestäjän toiminnan- ja palveluohjauksen tietojärjestelmäpalvelut: Uudet toimintamallit käyttöön G. Toimialariippumattomat infrastruktuuriratkaisut Tietoliikennepalvelut, konesali- ja kapasiteettiratkaisut Viestintätekniset ratkaisut, päätelaite- ja käyttäjätuki-ratkaisut F. Asiantuntijapalvelut SOTE ICT Kehittäminen, kokonaisarkkitehtuuriin ja yhteentoimivuuteen liittyvät palvelut, tietoturvallisuus ja varautuminen Yhteishankinnat, kaupallisten toimittajien sopimusten hallinta Muutosohjelman tuki

15 Sote ICT kehittämis- ja palveluyhtiö Selvityksen esitys: SOTE ICT-palvelukeskuksen tehtävävaihtoehdot siirtymäkauden loppuun 2022 ulottuvalle vaiheelle: A. Ydintehtävä: Maakunnan tietojen analytiikkapalvelut, sähköiset asiakaspalvelut sekä maakunnan sote toiminnanohjaus ja tietointegraatiot, Palvelun tilaaja: Maakunta tai B. Laaja tehtävä: Maakunnan tietojen analytiikkapalvelut, sähköiset asiakaspalvelut ja asiakkuudenhallinta sekä maakunnan sote toiminnanohjaus ja tietointegraatiot. Palvelun tilaaja: Maakunta, soveltuvin osin palvelulaitokset Linjaus: Maakuntien ICT-palvelukeskuksen kokonaisuuteen perustetaan omana yhtiönään Sote-ICT -kehitysyhtiö Yhtiön ydintehtävänä on kehittäminen: Tieto- ja tietojärjestelmäintegraatiopalveluja, strategisen kehittämissalkun toteutuksia, sähköisen asioinnin ja analytiikan ratkaisuja

16 Tuotantorakenteista VALTIO MAAKUNTA KUNTA Digitalisointi uudet käytänteet ja ratkaisut DigiOffice MAKU DigiOffice Käyttäjälähtöiset kehittämisyhteisöt Kunta DigiOffice Sähköiset ja monikanavaiset asiakaspalveluratkaisut Kansallisesti järjestetyt palvelut MAKU Kunta Yhteinen Asiakkuudenhallinnan, palveluohjauksen ja tiedolla johtamisen ratkaisut Alusta- ja integraatioratkaisut(mm. KaPa-palvelut) kansalliset tietovarannot Esim. VRK Valtio / YTA KELA Kansallisesti järjestetyt palvelut MAKU MAKU Kunta Yhteinen Inhouse / Maakuntien ja kuntien sidosyksiköt Elinvoima Kunta Yhteinen Sovellusratkaisut Valtio yhteinen TOSI Valtio / YTA ICT-palvelukeskus MAKU MAKU Kunta Yhteinen Kunta Yhteinen Päätelaite- ja viestintäratkaisut Konesali- ja kapasiteettiratkaisu Tietoliikenneratkaisut Toimialariippumat-tomat tietotekniikkapalvelut Valtori Kansallisesti järjestetyt markkinoilta hankitut palvelut 16 Alueellisesti järjestetyt markkinoilta hankitut palvelut

17 Suurimmat kuntien ja kuntayhtymien ICTpalvelutuottajat Palvelujen nykytilan kartoitus työn alla: Tuottajat, prosessit, tietojärjestelmät, sopimukset Arvioitavana nykyisten ICTpalveluntuottajien suhde perustettavaan valtakunnalliseen ICTyhtiöön, työnjako sekä mahdolliset yhdistymismahdollisuudet Istekki Medbit Medi-IT Apotti PKTTK LapIT Tiera KuntaPro Saita Oulun tietotekniikka Lähteet: Suomen Kuntaliitto, hallituksen esitysluonnos sote- ja maakunta-uudistuksen lainsäädännöksi ja toimijoiden verkkosivut

18 Ekosysteemimalli Mahdollistajat Kansallinen taso Yhteistyöaluetaso Vastaa annetuista tehtävistä maakunnat Maakuntataso tietohallinnot ICT-palvelujen tuottajat Uudistus tapahtuu digimentorit digikehittäjät soten asiakkaat ja ammattilaiset Tarpeet ja päätökset yhteisistä tehtävistä Osaamisen hyödyntäminen

19 Hajakeskitetty ekosysteemi, hajautettu rakenne Alueelliset ja paikalliset verkostot 80 % Kehittämisessä ja implementoinnissa tarvitaan verkostoja ja vuorovaikutusta asiakkaalle arvoa tuottaviin prosesseihin SOTE ICT Kehitysyhtiö toimii hajautetusti 20 % Ekosysteemin ylläpitämisen ja hyödyntämisen kyvykkyydet

20 Hajakeskitetty ekosysteemi, keskitetty rakenne Valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset verkostot % Sidosryhmäyhteistyö SOTE ICT Kehitysyhtiö toimii hajautetusti % Uusien palvelujen kehittäminen

21 Kysymyksiä?