ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/

Transkriptio

1 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta AIKA klo 17:05-21:50 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 98 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA LAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA 101 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMA 102 YLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN ALKAEN 103 PALVELUALUEJOHTAJAN VIRAN HAKU- JA TÄYTTÖMENETTELY VANHAINKOTI TÄHTINIEMIKODIN 100-VUOTISJUHLAT 208

2 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Viljanen Risto 17:05-21:50 puheenjohtaja Hjerppe Ilkka 17:05-21:50 varapuheenjohtaja Aitolahti Annamari 17:05-21:50 jäsen Hänninen Susanna 17:05-21:05 jäsen Jakara Heidi 17:05-21:50 jäsen Koivunen Paavo 17:05-21:50 jäsen Lahti Tapio 17:05-21:50 jäsen Nikkilä Päivi 17:05-21:50 jäsen Vuori Raija 17:05-21:50 jäsen Lilja Marjatta 17:05-18:20 talousjohtaja POISSA Kaikkonen Sirkka kotihoidonjohtaja Kangas Iida nuorisovaltuuston edustaja Porre-Mutkala Päivi johtava hoitaja Viljanen Jussi khall:n puheenjohtaja MUU Haapala Toni 17:05-18:20 talouspäällikkö, Kangasala Kruunari Anna 17:05-21:50 pöytäkirjanpitäjä, sos.työnj. Mäkinen Sari 17:05-20:20 ylilääkäri Rannanautio Kari 17:05-21:50 esittelijä Viskari Tarmo 17:05-21:50 kaupunginhallitukse n edustaja ALLEKIRJOITUKSET Puheenjohtaja Risto Viljanen Pöytäkirjanpitäjä Anna Kruunari KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Orivesi Raija Vuori Annamari Aitolahti PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Tiistaina 5. päivänä syyskuuta Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalvleukeskuk sessa klo Anna Kruunari pöytäkirjanpitäjä

3 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Hyte 98 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja pää tösvaltaiseksi.

4 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Hyte 99 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Susanna Hänninen ja Raija Vuori. Pöytäkirjantarkastus suoritetaan Oriveden kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja terveyspalvelukeskuksessa maanantaina, 4. päivänä lokakuuta Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä tiistaina, 5. päivänä lokakuuta 2010 kaupungintalon hyvinvointi-ja terveyspalvelukeskuksessa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Annamari Aitolahti ja Raija Vuori. Pöy tä kir jan tar kas tus suoritetaan Oriveden kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja ter veys palve lu kes kuksessa maanantaina, 4. päivänä lokakuuta Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä tiistaina, 5. päivänä lokakuuta 2010 kaupungintalon hyvinvointi-ja terveyspalvelukeskuksessa.

5 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta LAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA 193/09/092/002/2010 Hyte 100 Voimassaolevan asetuksen nojalla sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja sen alueen kuntien on laadittava yhteistyössä terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä vastaa suunnitelman laatimisesta valtuustokausittain ja suunnitelman toteutumista arvioidaan vuosittain yhteistyössä alueen kuntien kanssa ja siihen tehdään tarvittavat muutokset. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (PSHP) hallitus nimesi kokouksessaan toimikaudekseen työryhmän laatimaan valtuustokaudelle terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelman ja huolehtimaan sen vuosittaisesta tarkastuksesta. Työryhmän puheenjohtajaksi nimettiin PSHP:n johtajaylilääkäri Matti Lehto ja jäseniksi kunnanjohtaja Kari Häkämies (Hämeenkyrö), tilaajapäällikkö Erkki Lehtomäki (Tampere), ylilääkäri Sari Mäkinen (Orivesi), kaupunginjohtaja Paavo Salli (Sastamala), johtava lääkäri Jorma Vaalto (Valkeakoski), perusturvajohtaja Kari Virta (Ylöjärvi) ja johtava ylihoitaja Birgit Vuorio (Valkeakosken aluesairaala). Työryhmän työn vastuuhenkilöksi nimettiin PSHP:n terveyden edistämisen ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen ja sihteeriksi PSHP:n kehittämispäällikkö Petri Pommelin. Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma linjaa suunnitelmakauden keskeiset alueelliset kehittämiskohteet sekä palvelurakenneuudistuksesta, valmisteilla olevasta terveydenhuoltolaista, suosituksesta sopimusohjauksen toteuttamiseksi sekä sairaanhoitopiirin tuottavuustyöryhmän ehdotuksista nousevat haasteet. PSHP:n jäsenkunnille tehtiin lisäksi keväällä 2010 kuntakysely sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä. Suunnitelmassa on esitelty kunnissa, seudullisesti, maakunnallisesti ja PSHP:n erityisvastuualueella tuotetut terveydenhuollon ja siihen läheisesti liittyvän sosiaalihuollon palvelut sekä yksityisen ja kolmannen sektorin tuottamat palvelut. Kuntien tuottamia perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluja ei ole kuitenkaan tarkemmin kuvattu, vaan suunnitelma keskittyy yhteisiin palveluihin. Tältä osin suunnitelma on hyvä tietopaketti kaikesta siitä toiminnasta, mitä toimialalla Pirkanmaalla harjoitetaan. Suunnitelman tiivistelmä- ja toimeenpanosuunnitelmaosiossa esitetään neljä laajaa toiminnallista linjausta Pirkanmaan terveyspalvelujen järjestämisestä tulevina vuosina. Nämä muodostavat suunnitelman ytimen ja niiden toteutuminen määrää sen merkityksen, mikä suunnitelmalla tulee lähivuosina olemaan. Seuraavassa kuvataan mainitun neljän linjauksen toiminnallinen ydin:

6 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö ja työnjako Potilas voi saada lähetteen sairaanhoitopiirin tuottamaan erikoissairaanhoitoon usealta taholta. Eri tahoilta tulevilta lähetteiltä tulee edellyttää samoja lähetekriteereitä ja puutteelliset lähetteet tulee palauttaa ohjeistuksen kera. Päivystyspalvelujen tulee taata korkealaatuinen, oikea-aikainen ja yhdenvertainen vaikuttava hoito. PSHP:ssä on erillinen PSHP:n ja perusterveydenhuollon työryhmä valmistelemassa suunnitelmaa alueellisesta päivystyspalvelusta. Pitkäaikaissairaista ja monisairaista potilaista on rakenteilla alueellinen hoitoketju, jossa sovitaan potilasryhmien profilointiin perustuen hoidon kokonaisvastuusta vastaavat tahot. Alueellisessa tätä kehittävässä (valtion osarahoittamassa "KASTE" -) hankkeessa on mukana PSHP:n yleislääketieteen yksikön lisäksi 5 Pirkanmaan kuntaa (mm. Orivesi, Tampere ja Ylöjärvi). Tässä "POTKU" -hankkeessa perusterveydenhuollon palvelut järjestetään monisairaan potilaan tarveprofiloinnin perusteella ja hänelle nimetään hoidon vastuuhenkilöksi joko hoitaja tai lääkäri. Perusterveydenhuollon lääkärit tarvitsevat nopeasti ja joustavasti saatavilla olevia erikoislääkärikonsultaatioita. Nykyisin useat kunnat ostavat näitä yksityissektorilta. PSHP:n tulee kehittää palvelujaan siten, että se voi tarjota perusterveydenhuollon lääkäreille kertakonsultaatioita, joiden toteutus on joustavaa, nopeaa ja hinnaltaan kilpailukykyistä. Aluesairaaloiden tulisi tulevaisuudessa erikoistua esim. tiettyjen tähystystoimenpiteiden tuottamiseen, jolloin myös konsultaatioon ja hoitoon pääsyn nopeus kasvaa ja palvelut ovat kilpailukykyisempiä yksityisen sektorin tuottamien palvelujen kanssa. Informaatioteknologian kehittäminen Alueellisen terveydenhuollon kehittämisen tavoitteena on saada Pirkanmaalle yksi potilastietojärjestelmä, joka kattaa sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon. Henkilöstörakenteen ja ammattiryhmien välisen työnjaon kehittäminen Perusterveydenhuollossa tärkeätä on lääkärien ja hoitajien välisen työnjaon kehittäminen siten, että lääkärien tehtäviä siirretään hoitajille. PSHP:n yleislääketieteen yksikkö tukee tätä siirtotoimintaa koordinoimalla terveyskeskuksissa toteutettavaa moniammatillisen yhteistyön koulutusta. Henkilöstön riittävyyteen vaikuttaa merkittävästi ennaltaehkäisevässä työssä onnistuminen. On tarpeen kehittää innovatiivisia toimintakonsepteja perheiden ongelmien ja pahoinvoinnin vähentämiseksi sekä väestön terveellisten ravinto- ja liikuntatottumusten lisäämiseksi. Taloudellisten realiteettien huomioiminen Vuosien taloudellisen laman jälkeen ei ole odotettavissa nopeata kunta- ja valtionta louden kohenemista. Sen vuoksi sosiaali- ja terveyden-

7 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta huollon palveluihin ei ole käytettävissä määrällisesti nykyistä enempää rahaa. Samanaikaisen väestön ikääntymisen kunnille aiheuttama palvelutarpeen kasvu on niin suuri, että muiden kustannusten kasvua on merkittävästi hillittävä. Erikois sairaanhoidon kustannusten kasvun tulee siten olla hitaampaa kuin kuntien tulorahoituksen kasvu. Suunnitelman liitteenä ovat kuntien keväällä 2010 toteutetussa kuntakyselyssä an tamat vastaukset. Liite: Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma. Kuntien tulee antaa suunnitelmasta lausunto Pirkanmaan sairaanhoitopiirille mennessä. (Valmistelu: Ylilääkäri Sari Mäkinen) Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Oriveden kaupunki esittää pyydettynä lausuntonaan Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmasta seuraavaa: Kaupunki pitää suunnitelmassa esitettyjä neljää keskeistä toiminnan kehittämisen painopistettä oikeina ja katsoo, että niiden toteuttaminen on koko suunnitelman ydin. Ilman näiden ydinkohtien määrätietoista eteenpäin viemistä suunnitelmalla ei ole sitä arvoa, jonka lakiin nojaava yhteistyövelvoite suunnitelmalle on tarkoittanut. Taloudellisten realiteettien huomioiminen ja erikoissairaanhoidon kustannusten kasvun rajaaminen hitaammaksi kuin kuntien tulorahoituksen kasvu on välttämättömyys, jotta ikäihmisten lisääntyvä palvelutarve pystytään kunnissa hallitsemaan. Tietojärjestelmien helppokäyttöisyys ja tiedon sujuva siirtyminen hoitoon osallistuvien välillä on keskeinen palvelukykyyn ja terveydenhuollon tuottavuuteen vaikuttava tekijä. Sairaanhoitopiirin tulee tiiviissä yhteistyössä kuntien kanssa kehittää tietojärjestelmiä kokonaisuutena, pyrkien yhtenäisen potilasrekisterin luomiseen siten, että kaikilla potilaan hoitoon osallistuvilla terveydenhuollon toimijoilla, käyttöliittymästä riippumatta, olisi vaivaton pääsy rekisteriin. Suunnitelman valmistuessa ei erillinen PSHP:n ja perusterveydenhuollon työryhmän suunnitelma alueellisesta päivystyspalvelusta ollut valmis, minkä vuoksi tärkeä osa-alue puuttuu järjestämissuunnitelmasta. Se tulisi suunnitelman päivityksen yhteydessä suunnitelmaan lisätä. Päivystystyöryhmän linjaukset samoin kuin alueellisen ensihoidon suunnitelman linjaukset tulisi käydä lausunnoilla kunnissa valmistumisen jälkeen. Suunnitelma ei sisällä merkittävää järjestämissuunnitelmaan kuuluvaa osaa palvelutuotannon rajapintojen sopimisesta. Suunnitelman täydennykseksi tulisi käynnistää hanke, joka määrittelisi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toi-

8 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta minta-alueella palvelutuotannon rajaukset. Rajausten tulisi vähintään määrittää, mitkä palvelut kuuluvat perusterveydenhuollon, mitkä peruserikoissairaanhoidon ja mitkä vaativan erikoissairaanhoidon tehtäviin. Kaupunki kiinnittää huomiota Pirkanmaan kuntien suunnitelmaa varten tehdyssä kyselyssä antamiin vastauksiin ja edellyttää PSHP:n noudattavan kuntien vastauksissaan valitsemia linjauksia toimintansa kehittämisessä. Lausunto annetaan tiedoksi kaupunginhallitukselle. Päätös: Oriveden kaupunki esittää pyydettynä lausuntonaan Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmasta seuraavaa: Kaupunki pitää suunnitelmassa esitettyjä neljää keskeistä toiminnan kehittämisen painopistettä oikeina ja katsoo, että niiden toteuttaminen on koko suunnitelman ydin. Ilman näiden ydinkohtien määrätietoista eteenpäin viemistä suunnitelmalla ei ole sitä arvoa, jonka lakiin nojaava yhteistyövelvoite suunnitelmalle on tarkoittanut. Taloudellisten realiteettien huomioiminen ja erikoissairaanhoidon kustannusten kasvun rajaaminen hitaammaksi kuin kuntien tulorahoituksen kasvu on välttämättömyys, jotta ikäihmisten lisääntyvä palvelutarve pystytään kunnissa hallitsemaan. Tietojärjestelmien helppokäyttöisyys ja tiedon sujuva siirtyminen hoitoon osallistuvien välillä on keskeinen palvelukykyyn ja terveydenhuollon tuottavuuteen vaikuttava tekijä. Sairaanhoitopiirin tulee tiiviissä yhteistyössä kuntien kanssa kehittää tietojärjestelmiä kokonaisuutena, pyrkien yhtenäisen potilasrekisterin luomiseen siten, että kaikilla potilaan hoitoon osallistuvilla terveydenhuollon toimijoilla, käyttöliittymästä riippumatta, olisi vaivaton pääsy rekisteriin. Suunnitelman valmistuessa ei erillinen PSHP:n ja perusterveydenhuollon työryhmän suunnitelma alueellisesta päivystyspalvelusta ollut valmis, minkä vuoksi tärkeä osa-alue puuttuu järjestämissuunnitelmasta. Se tulisi suunnitelman päivityksen yhteydessä suunnitelmaan lisätä. Päivystystyöryhmän linjaukset samoin kuin alueellisen ensihoidon suunnitelman linjaukset tulisi käydä lausunnoilla kunnissa valmistumisen jälkeen. Suunnitelma ei sisällä merkittävää järjestämissuunnitelmaan kuuluvaa osaa palvelutuotannon rajapintojen sopimisesta. Suunnitelman täydennykseksi tulisi käynnistää hanke, joka määrittelisi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toiminta-alueella palvelutuotannon rajaukset. Rajausten tulisi vähintään määrittää, mitkä palvelut kuuluvat perusterveydenhuollon, mitkä peruserikoissairaanhoidon ja mitkä vaativan erikoissairaanhoidon tehtäviin. Kaupunki kiinnittää huomiota Pirkanmaan kuntien suunnitelmaa varten teh-

9 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta dyssä kyselyssä antamiin vastauksiin ja edellyttää PSHP:n noudattavan kuntien vastauksissaan valitsemia linjauksia toimintansa kehittämisessä. Oriveden kaupunki edellyttää, että terveydenhuoltolain voimaan tultua terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma tarkistetaan kuntalähtöises ti lain edel lyt tä mällä tavalla. Lausunto annetaan tiedoksi kaupunginhallitukselle

10 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMA Hyte 94 Kaupunginhallitus on päättänyt vuoden 2011 talousarvion ja ta loussuunnitelman kehykset ja laadintaohjeet, jotka ovat liitteenä. Raami on annettu netto/toimintakate perusteella. Palkkoihin on laskettu 2,0 %:n korotus kesäkuun 2010 tasosta. Mukana ovat vuoden 2010 järjestelyerät. Virka- ja työ eh to so pi muk set ovat voi massa pääosin saakka. Muiden menojen osalta noudatetaan 0-linjaa. Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan toimintamenojen tarkistettu nettomenoraami 2011 kaupunginhallituksen päätöksen perusteella on : , muu tos vuo den 2010 var si nai seen ta lous ar vi oon on 4,5 % ( ). Verrattaessa raamia hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2010 tarkistettuun talousarvioon on nettomenoraamin kasvu 3,0 % ( ). Raamin hyväksymisen jälkeen on aloitettu vuoden talousar vion valmistelu. Muutoksia raamiin on tuonut yhteistoiminta-alueen synnyttäminen ja yhteistoiminta-alueen tuottaminen palvelujen kustannusten seuranta: Tämän johdosta on hytessä rakennettu uusi raami: - Toimintakulujen pohjiin on laskettu lanun puolelta perheneuvola ja nuorisopsykiatrinen hoito - Ympäristöterveydenhuollosta: terveysvalvonta ja eläinlääkintähuolto Kun nämä on siirretty vuoden 2010 talousarvioon on toimintakate Uusi toimintakate raami 2011 on + 4,5 % ( ) > Laadinta-aikataulu Toimialan talousarvioehdotusten lautakuntakäsittely tapahtuu kahdessa kokouksessa ja Ensimmäisessä käsittelyssä katsotaan alustavan talousarvion ja taloussuunnittelun tavoitteita sekä yksityiskohtaisesti käsitellään hallinto, sosiaalityö ja elämänlaatupalvelut sekä alustavasti vanhus- ja vammais palvelut, erikoissairaanhoito ja yhteistoiminta-alueen palve lut. Tässä kokouksessa ovat paikalla asiantuntijoina kaikki tulosaluejohtajat. Lau ta kunta mää rit telee tar kennetut pai nopis teet ta lous ja toi min ta huo mioiden se kä oh jeis taa tarvittaessa jatkovalmistelua. Elämänlaatujaosto käsittelee elämänlaatupalvelujen tulosalueen talousarvioehdotuksen. Tähän kuuluvat liikuntapalvelut, kirjasto, kansalaisopisto ja kulttuuripalvelut. Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan ensimmäinen talousarviokäsittely on to Tässä katsotaan talousarvion ja taloussuunnitelman kokonaisuutta ja tavoitteita. Yksityiskohtaisesti käsitellään hallinto, sosiaalityö ja elä-

11 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta mänlaatupalvelut. Toisessa käsittelyssä ke käsitellään loput tulosalueet; vanhus- vammaispalvelut, yhteistoiminta-alueen palvelut ja erikoissairaanhoito sekä koko nai suu des saan hy vin voin ti- ja ter veys toi men toi mi alan var si nai nen vuoden 2011 ta lousar vio esi tys ja vuo sien ta lous suun ni tel ma. Tässä kokouksessa on asiantuntijana paikalla yhteistoiminta-alueen talousarvio ehdotusta esittelemässä Kangasalan sosiaali- ja terveystoimen talouspääl likkö Toni Haapala. Palvelukeskusten tulee antaa talousarvioesityksensä kaupunginhallitukselle men nessä. Investointien osalta talousarvioesitys on tullut antaa kau pun ginhal litukselle mennessä. Valtuustoseminaari talousarviosta 2011 ja taloussuunnitelmasta on ollut Kaupunginvaltuusto hyväksyy talousarvion Valmistelussa huomioitavat asiat: - Kaupunginhallituksen päätös ja ohjeet Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan tavoitteet vuodelle 2011 taloussuunnitelmassa Tehtävien lakisääteisyys ja ehdoton järjestämisvelvollisuus - Yhteistoiminta-alueen perustamisen asiat - Oriveden kaupunkistrategia Tehostetun palveluasumisen kehittämistyöryhmän pöytäkirjat - Tavoitteena, että huomioidaan kustannukset todellisina Vuoden 2011 talousarvioehdotus TP 2009 TA 2010 RAAMI TA 2011 TAE 2011 Toimintatuotot Toimintakulut Toimintakate TAE 2011 toimintakate on yli raamin ( 1,5 % ) Toimintatuotot vähenevät TA TAE 2011, (35,9 %) - Maksutuotot ovat vähentyneet , koska yhteistoiminta-alueelle siirryttäessä terveydenhuollon kaikki tulot tulevat Kangasalan kunnalle - Terveydenhuollon asiakasmaksut jäävät pois, Kuntaliitoksen yhdistymisavustus vähenee ( 50 %) Toimintakulujen muutos TA TAE 2011, Yh teistoiminta-alueelle siirtyminen vähentää erityisesti henkilöstömenoja - Vastaavasti merkittävästi kasvavat muiden palvelujen ostot/muut yhteistoimintaosuudet, johon kirjataan yhteistoiminta-alueen tuottamat palve lut

12 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Avustukset kasvavat ( 16,8 %) ; toimeentulotuki ja työmarkkinatuki - Muut toimintakulut/vuokrat vähenevät ( -38,5 %), terveydenhuollon toimitilojen vuokrat jäävät pois. Sisäiset vuokrat kirjattu vuoden 2010 tasoisina. Toimintakatteen muutos TA TAE 2011, (6,2 %) Yhteenvetoa vuoden 2011 talousarvioehdotuksen muutoksista ja hen kilös tö li säys eh dotuksista tulosalueittain:. Hallintopalvelut - Toimintakate Toimintakate kasvaa ( 85,2 % ). Alittaa hyten nettoraamin. - Toimintatuotot kasvavat ( 106,7 % ). Tuloina sosiaaliasiamies palvelut muilta kunnilta ja yleinen edunvalvonta valtiolta. - Toimintakulut kasvavat Yhteistoiminta-alueen johdosta hallintoon on kirjattu terveydenhuollon, lanun ja ympäristöterveyden huollon eläkemenoperusteiset KuEL maksut Kaksi 0,5 vakanssilisäystä toimistopalvelutehtävien järjestämiseksi. Sosiaalityö - Toimintakate Sisältää varsinaisen sosiaalityön, päihdetyön, toimeentulotuen ja työmarkkinatuen. Toimintakate kasvaa ( 31,0 % ). Alittaa hyten nettoraamin. - Toimeentulotuki ja työmarkkinatuki nostavat kustannuksia. Toimeentulo tuen ta so vuo den 2010 taso eli Työttömyysas te ei ole laskenut, on 11,9 %. Pitkäaikaistyöttömien määrä on kasvanut. Vanhus- ja vammaispalvelut - Toimintakate Toimintakate kasvaa (13,2 % ). Raami ylittyy ( 5,2 %). Kotihoitopalvelujen toimintakate kasvaa (11,6 % ) Tähtiniemikodin toimintakate kasvaa ( 18,1 % ) - Kustannusten kasvu tulee lähes kokonaisuudessaan 15-paikkaisen evakko-osaston ylläpitämisestä edelleen vuonna 2011, nettokustannukset Lisähenkilöstöä tarvitaan 9/6 hoitajaa. Vammaispalvelujen ja kehitysvammahuollon toimintakate kasva Kustannukset kasvavat merkittävämmin kehitysvammahuollossa. Varauduttu1-2 autistisen kehitysvammaisen asumispalvelujen ostamiseen. Liit - tyy kehitysvammahuollon rakennemuutokseen. Kotihoitopalvelut. Lisäys tulee henkilöstömenoista. Omaishoidontuki, Palvelutalo ja ostopalvelut tämän vuoden tasolla pelissä mukana. - Vanhustenhuollon johtaja /palvelujohtaja, uusi virka alkaen. Kaupunginvaltuusto käsittelee

13 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Osa-aikainen 1/2 kotihoidon ohjaajan virka alkaen, valtuusto päättää Mikäli virka perustetaan > lakkautetaan yksi virka - Vanhustenhuollon strategian 2012 ja Oriveden kaupunkistrategian 2016 perusteella esitetään vuoden 2011 alusta kotihoitoon 3 kotihoitajan työsuhdetta sekä täytettäväksi yksi varahenkilön vakanssi, joka on ollut täyttämättä vuoden Näiden kustannusvaikutus on Einonkoti. Yksi kotihoitajan työsuhde vahvistamaan yksikön resurssia, hoitaa tehostetun palveluasumisen tasoisia asukkaita Elämänlaatupalvelut - Toimintakate Toimintakate kasvaa (5,4 %). Hyten raami ylittyy Toimintakulut kasvavat kansalaisopiston kohdalla Merikantoopisto aloittanut toimintansa ja v on kokonainen toiminta vuosi ja vaikuttaa kustannuksiin. Täysi kuntaosuus sekä sisäi set vuokrat. - Kansalaisopiston opistosihteeri alkaen kokoaikaiseksi toimeksi - Liikuntapalvelut suunnittelevat vapaa-aika ohjaajan toimen perustamista nuorisotoimen kanssa. Osuus 40 %, kustannusvaikutus n Suunnitteluvuoden 2012 va kans si. Yhteistoiminta-alueen palvelut - Toimintakate Laskennallinen toimintakate laskee ( -1,4 % ) Toimintakate ylittää hyten raamin ( 0,7 % ) ( 1 %, kun mukana on yksi orivesiläisperäinen hanke) - Mukana on erikoislääkäripalveluja, jotka ostetaan kilpailutuksen perusteella. Siirretty erikoissairaanhoidosta. - Toimintakatteeseen vaikuttaa positiivisesti vuodeosastopalvelujen hankin tamäärä hoitopäivää 35,6 hoitopaikkaa. Mikäli käytämme kaikki 43 paikkaa tulisi meille lisäkustannuksia n Tai mikäli käytämme koko vuoden esim. 30 paikkaa, säästämme laitoskustannuksissa Erikoissairaanhoitopalvelut - Toimintakate Toimintakate kasvaa (2,8 %) Toimintakate ylittää raamin (0,9 %) Liitteenä: Hyvinvointi- ja terveystoimen vuoden 2011 alustava talousarvio ehdotus sekä taloussuunnitelma ja sen tavoite-osa tulosalueit tain. Lisäksi liitteenä täydentävää aineistoa ja taulukoita: Kaupunginhallituksen päätös : Vuoden 2011 talousarvion ja ta loussuun ni telman laatimi nen.

14 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Tehostetun palveluasumisen kehittämistyöryhmän pöytäkirjat (3) Talousarvioesitystä numero- ja tekstiosien osalta täydennetään ja tarkistetaan tehtävien päätösten mukaan. Kokouksessa paikalla ovat asiantuntijoina tulosaluejohtajat. HUOM: Esityslistan ollessa lähdössä tuli talousjohtajalta tieto, että hyvinvointi- ja terveyslautakunnan toimintakate raami vuodelle 2011: Hyten toimintakate olisi yli raamin ( 1,7 % ) Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää: 1. Merkitään tiedoksi liitteet: Alustava hyvinvointi- ja terveystoimen vuo den 2011 talousarvioehdotus sekä taloussuunnitelma Kaupun gin hallituksen vuoden 2011 talous arvion suunnitteluohjeet. Muut talousar vion valmisteluun liittyvät yhteenvetoliitteet. Hyvinvointi ja terveystoimen investointisuunnitelma Lautakunnalle esitellään hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvio eh dotus kokonaisuudessaan liitteiden mukaisesti ja siitä käydään yleiskes kus telu. Todettaan, että val misteltu talousarvioehdotus ylittää nettoraamin. 3. Käsitellään seuraavat tulosalueet: Hyvinvointi- ja terveystoimen hallinto, sosiaalityönpalvelut ja elämänlaatupalvelut yksityiskohtaisesti ai neis ton pohjalta. Lau ta kunta päättää oh jeistaa talous arvion jat koval miste lus sa. Tarvittavat muutokset huomioidaan lopullisessa talousarvioehdotuksessa. 4. Todetaan, että hyvinvointi- ja terveyslautakunta käsittelee seuraavassa kokouksessa vuoden 2011 talousarvioehdotuksen sekä vuosien taloussuunnitelman loput tulosalueet ja koko talousarvion ja taloussuunnitelman. Päätös: 1. Merkittiin tiedoksi liitteet: Alustava hyvinvointi- ja terveystoimen vuo den 2011 talousarvioehdotus sekä taloussuunnitelma Kaupun gin hallituksen vuoden 2011 talous arvion suunnitteluohjeet. Muut talousar vion valmisteluun liittyvät yhteen vetoliitteet. 2. Lautakunnalle esiteltiin hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvioeh do tus kokonaisuudessaan liitteiden mukaisesti ja siitä käytiin yleiskeskus te lu. Todettiin, että val misteltu talousarvioehdotus ylittää nettoraamin eurolla.. 3. Käsiteltiin seuraavat tulosalueet: Hyvinvointi- ja terveystoimen hal lin to, sosiaalityönpalvelut, vanhus- ja vammaispalveluiden sekä elämänlaatupal-

15 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta ve lut yksityiskohtaisesti ai neis ton pohjalta. Lau ta kunta päätti ohjeistaa talous arvion jatkovalmistelua. Sosiaalityönpalvelut, avustukset kotitalouksille kirjataan realistisesti talousarvioon. Elämänlaatupalveluiden osalta tulee tarkistaa maksujen tasoja. Hallintopalveluiden kohdasta talousarviosta poistettiin kaksi 0,5 kanslistin tointa. Vanhus- ja vammaispalveluiden tulosalueelta pyydetään arviota suunniteltujen toimenpiteiden vaikutuksista vuoden 2012 talousarvioon, huomioiden laitoshoito talousarviossa on esitetty 3 kotipalvelutyöntekijän toimen lisäystä ja varahenkilön toimen täyttämistä sekä Einonkodille yhtä työntekijää. Tarvittavat muutokset huomioidaan lopullisessa talousarvioehdotuksessa. 4. Todettiin, että hyvinvointi- ja terveyslautakunta käsittelee seuraavassa ko kouksessa vuoden 2011 talousarvioehdotuksen sekä vuosien taloussuunnitelman loput tulosalueet ja koko talousarvion ja taloussuunnitelman. Lisäksi liitteenä Kangasalan kunnan Yhteislautakunnan pöy täkirjasta päätös : Palveluti laus vuodelle liite. Pykälän käsittelyn ai kana pidetiin tauko Hyte 101 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Asiakohdan käsittelyä jatketaan päätös eh do tuk sen ja täy den ty vän pää tös eh dotuksen mukaisesti, joka toimitetaan myö hem min tai vii meis tään lau ta kunnan kokouksessa. Talousjohtajan hyvinvointi- ja terveystoimelle antama nettoraa mi on Raami lisää resursseja vuoden 2010 talousarvioon (4,3 %): Henkilöstökulut kasvavat 2 % Sisäiset vuokrat Erikoissairaanhoito Avustukset Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvioehdotus vuodelle 2011 tulosalueittain on seuraava ( ): Muutos Toiminta tuotot ,6 % Toimintakulut ,2% Toimintakate ,0 % Toimintakatteen raami ylittyy (1,6 %).

16 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Muutos Hallintopalvelut Sosiaalityö Vanhus- ja vamm Elämänlaatupalv Yhteistoiminta-al Erikoissairaanh Liite:Vanhustenhuollon nettokustannusten kehittyminen Sosiaali- ja terveysjohtajan uusi ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: 1. Merkitään tiedoksi Kangasalan sosiaali- ja terveystoimen talouspäällikkö Toni Haapalan esittelemä yhteistoiminta-alueen vuoden 2011 talousarvioehdotus ja sen perusteet. 2. Merkitään tiedoksi lisäliitteet. 3. Todetaan, että hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talousarvioehdotuksen toimintakate on Se ylittää nettoraamin (1,6 %). 4. Käsitellään seuraavat tulosalueet: Yhteistoiminta-alueen palvelut ja erikoissairaanhoitopalvelut. Aineisto lähetetty kokouksen aineiston yhteydessä. Paikalla on yli lää kä ri Sa ri Mä ki nen. 5. Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talouarvioehdotus sekä vuosien taloussuunnitelma liitteiden mukaisesti. Vuodelle 2011 esitetään hyväksyttäväksi toimintatuottoja , toimintakuluja sekä toimintakate Lisäksi esitetään hyväksyttäväsksi liitteen mukaisesti investointimenot vuo sille Sosiaali- ja terveysjohtajan kokouksessa tekemä ehdotus: Lauta kun ta päät tää seu raa vaa: 1. Merkitään tiedoksi Kangasalan sosiaali- ja terveystoimen talouspäällikkö Toni Haapalan esittelemä yhteistoiminta-alueen vuoden 2011 talousarvioehdotus ja sen perusteet. 2. Merkitään tiedoksi lisäliitteet; Vanhustenhuollon nettokustannusten kehitys vuosina Numero-osa, ta lous ar vio ja suunnitelma

17 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Todetaan, että hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talousarvioehdotuksen toimintakate on Se ylittää nettoraamin (1,4 %). Esitetään yhteistoiminta-alueen yhteislautakunnalle että ajalle Oriveden terveyskeskussairaalan kustannuksia/henkilöstömenoja vähennetään kolmen hoitajan palkkakustannusten verran. Koska he työskentelevät ko. ajan Tähtiniemikodin evak ko-osas tolla ter veys keskuk sen peruskorjauksen ajan. Arvioitu kustannusvai kutus on eu roa. 4. Käsitellään seuraavat tulosalueet: Yhteistoiminta-alueen palvelut ja erikoissairaanhoitopalvelut. Aineisto lähetetty kokouksen aineiston yhteydessä. Paikalla on yli lää kä ri Sa ri Mä ki nen. 5. Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talouarvioehdotus sekä vuosien taloussuunnitelma liitteiden mukaisesti. Vuodelle 2011 esitetään hyväksyttäväksi toimintatuottoja , toimintakuluja sekä toimintakate Lisäksi esitetään hyväksyttäväsksi liitteen mukaisesti investointimenot vuo sille Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Risto Viljanen esitti kohtaan 5. eriävän mielipiteen: Kunnanhallituksen antamaan talousraamiin ei kaikilla tulosalueilla olla pyritty riittävillä toimenpiteillä myös tulokertymät on mielestäni arvioitu liian varovaisesti. En hyväksy annetun talousraamin ylittämistä. Tauko

18 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta YLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN ALKAEN Hyte 102 Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden ylilääkärin virka, joka on samalla perusterveydenhuoltopalvelujen tu los alu een johtaja, on ol lut haetta va na klo mennessä. Virka täytetään alkaen. Vuoden 2011 alkaen ylilääkäri tulee vastaamaan yhteistoiminta-alueen pohjoisen alueen (Orivesi ja Juupajoki) avosairaanhoidon palveluista ja johtavan ylilääkärin alaisuudessa. Vaadittuna aikana virkaa on hakenut työterveyslääkäri Teppo Unkila. Kelpoisuusvaatimuksena Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden ylilääkärin virkaan on tehtävään sopiva erikoislääkärin tutkinto tai yleislääkärin oikeuden omaava laillistettu lääkäri, jolla on työkokemusta perusterveydenhuollon johtamisesta ja hyvä tuntemus perusterveydenhuollon palvelujärjestelmästä. Teppo Unkila on saanut laillistetun lääkärin oikeudet Toiminut Oriveden seudun kansanterveystyön kuntainliiton (myöhemmin kuntayhtymän) palveluksessa terveyskeskuslääkärinä ajalla , sekä myöhemmin työterveyslääkärinä alkaen Hallinnon kokemusta hän on saanut toimiessaan yli 10 vuotta ylilääkärin va rahenkilönä sekä vt. ylilääkärinä vuosina 2002 ja 2005 yhteensä puolen vuoden ajan. Työterveyshuollon yksikön talous- ja henkilöstöhallinnon esimiehenä hän toiminut n. 6 vuoden ajan. Teppo Unkilalla on monipuolinen ja kokonaisvaltainen näkemys ja kokemus Oriveden kaupungin terveydenhuollon toiminnasta ja rakenteesta. Teppo Unkila täyttää viran kelposuusvaatimukset. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: 1. Todetaan, että ylilääkärin virkaa on hakenut vaadittuna aikana työterveyslääkäri Teppo Unkila. Hän täyttää viran kelpoisuusvaatimukset. 2. Ylilääkärin viran hakijaa on haastateltu työryhmän toimesta Valitaan Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden yli lääkärin virkaan alkaen työterveyslääkäri Teppo Unkila Orive deltä. Vaali on ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun valittu on toimitta nut hy väksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. 4. Palkkaus vahvistetaan kokouksessa tehtävän ehdotuksen mukaan. Päätös: 1. Todettiin, että ylilääkärin virkaa on hakenut vaadittuna aikana työter veyslääkäri Teppo Unkila. Hän täyttää viran kelpoisuusvaatimukset.

19 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta Ylilääkärin viran hakijaa on haastateltu työryhmän toimesta Valittiin Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden yli lääkärin virkaan alkaen työterveyslääkäri Teppo Unkila Orive deltä. Vaali on ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun valittu on toimitta nut hy väksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. 4. Palkkauseksi vahvistettiin kokouksessa tehdyn esityksen mukaisesti KVTES:n mu kai set li sät

20 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta PALVELUALUEJOHTAJAN VIRAN HAKU- JA TÄYTTÖMENETTELY Hyte 103 Oriveden kaupunginvaltuuston on perustanut vanhusten- ja vammaispalvelujen tu losalueelle palvelujohtajan viran alkaen. Prosessin toteuttamiseksi seuraavassa toimenpide-ehdotuksia Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraava: 1. Virka julistetaan haettavaksi Hakuaika päättyy klo Hakuilmoitus julkaistaan Aamulehdessä, työvoimahallinnon sivuilla (MOL.FI) ja kaupungin nettisivuilla. 2. Nimetään haastatteluryhmä, joka sen lisäksi, että suorittaa haastattelut, valitsee haastateltavat tai haastateltavat valitsee lautakunta Haastateltavat valitaan 4. Haastattelut suoritetaan 2., 3. tai Esitys lautakunnalle lähtee viimeistään pe Lautakunta suorittaa valinnan lautakunnan kokouksessa tiistai na Sosiaali- ja terveysjohtajan kokouksessa tekemä ehdotus:: 1. Virka julistetaan haettavaksi Hakuaika päättyy klo Hakuilmoitus julkaistaan Aamulehdessä, työvoimahallinnon sivuilla (MOL.FI) ja kaupungin nettisivuilla. 2. Hyvinvointi- ja terveyslautakunta valitseen kokouksessaan hakemusten perusteella haastateltavat hakijat. Samalla valitaan haastattelijat pidettävään lautakuntaan valmistellaan ulkopuolisen asiantuntijan käyt tö ä haastatteluissa. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin

21 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ Hyvinvointi- ja terveyslautakunta VANHAINKOTI TÄHTINIEMIKODIN 100-VUOTISJUHLAT Hyte 104 Oriveden vanhainkoti Tähtiniemi, ent. kunnalliskoti on tullut toimineeksi 100-vuotta. Henkilökunta on esittänyt pidettäväksi merkkivuoden kunniaksi 100-vuotisjuhlat. Juhlat on tavoite pitää perjantaina klo Juhlapuhuja on sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko. Ohjelmassa on puheita, kappaleita talon historiasta sekä paikallisen kulttuuriosaamisen esityksiä sekä kahvitus. Juhlaan vieraat kutsutaan. Tilai suut ta on val mis tel tu yhdessä henkilökunnan kanssa. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: Hyväksytään, että pidetään vanhainkoti Tähtiniemikodin 100-vuotisjuhlat perjantaina klo Tähtiniemikodilla. Juhlan kustannukset rahoitetaan yksikön määrärahoista. Mahdolliset juhlavuoden onnittelurahat käytetään Tähtiniemikodin asukkaiden virkistystoimintaan. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin

22 ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/ OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Tämän kokouksen seuraaviin päätöksiin tyytymä tön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Pykälät:100, 102 Oikaisuvaatimus tehdään Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyslautakun nal le, osoite PL 7, Orivesi. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitetta va. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnal lis valitusta, koska päätös koskee vain valmis te lua tai täytäntöönpa noa: Pykälät:101, 103, 104 Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella (hallinto valitus): Pykälät: Valitus tehdään Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle, osoite Raatihuoneenkatu 1, HÄ MEEN LINNA, p , fax , sähköposti: Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oi keudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 82 euroa. Tämä pöytäkirja on ollut kuntalain 63 :n mu kaisesti yleisesti nähtävänä edeltä päin ilmoi tettuna aikana, xx. päivänä xxxxkuuta 2009 kaupun ginviraston sosi aa li osastolla viraston avoinna oloajan, klo , todistaa Virallisesti Anna Kruunari pöytäkirjanpitäjä